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BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Paloma Goizueta Pourthe. Psicóloga e investigadora en el área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap), dependiente del Imserso, publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre Empleo con apoyo (IPS) en personas con TMG: evidencias recientes y recursos técnicos. El objetivo de esta consulta de información es conocer la eficacia del modelo de empleo con apoyo (IPS) para personas con TMG y conocer los recursos técnicos relacionados con este modelo. ¿Funciona el modelo IPS? Lo que muestran los estudios En dos entradas anteriores publicadas en el blog del Creap, vimos en qué consiste el modelo Individual Placement and Support, en adelante IPS, y cómo cambia la forma de acompañar a las personas en su proceso de inserción laboral. En esta tercera entrega, revisaremos qué dice la evidencia científica sobre su eficacia. Revisiones recientes: una visión del conjunto de la evidencia ¿Cuál es el efecto de las intervenciones basadas en el modelo IPS? ¿Funciona igual para todas las personas? La literatura reciente puede ofrecernos respuestas a algunas de estas preguntas. En una revisión de 2024, Patmisari y su equipo analizaron 26 trabajos basados en el modelo IPS. Los resultados mostraron que este enfoque aumenta el acceso al empleo competitivo, mejora la permanencia en el puesto de empleo y mejora la calidad del trabajo. Además, se observaron beneficios adicionales en la calidad de vida, el funcionamiento social, así como un uso más eficiente de los servicios clínicos. Por otro lado, un metaanálisis de De Winter et al. (2022) reforzó esta idea, mostrando que, además, el modelo IPS es especialmente eficaz en personas con un diagnóstico de trastorno mental grave. Además, los autores constataron que el modelo también ofrece mejoras en personas que sufren depresión o ansiedad. El modelo IPS en el contexto nacional En España contamos con algunas experiencias que nos ayudan a entender el impacto de las intervenciones IPS en nuestro contexto. Uno de ellos es el ensayo de Rodríguez Pulido et al. (2017) en Tenerife, donde se compararon intervenciones desde el modelo IPS con la orientación laboral habitual durante más de tres años. Los resultados fueron muy contundentes: las personas que recibieron la intervención IPS trabajaron durante muchas más semanas al año que el grupo control (30 frente a 7) recibiendo más contrataciones y accediendo a empleos mejor remunerados. Cabe destacar que en el grupo IPS se registraron menos hospitalizaciones, un dato especialmente relevante en términos de salud y estabilidad. Años más tarde, el mismo equipo exploró otra pregunta clave: ¿qué ocurre si añadimos remediación cognitiva al modelo IPS? En su estudio publicado en 2020 (Rodríguez Pulido et al., 2020), las personas que recibieron la combinación de IPS con remediación cognitiva mejoraron más en cuanto a memoria y aprendizaje verbal. Además, lograron más empleo y trabajaron más horas que quienes recibieron solo IPS. Los autores subrayan que complementar el modelo con intervenciones cognitivas puede potenciar sus efectos laborales. La tercera pieza de evidencia viene de Cataluña, donde Hilarión, Koatz y colaboradores (2020) describieron la puesta en marcha del programa piloto IPS entre 2013 y 2017. No se trataba de un ensayo clínico, sino de un cambio organizativo a escala territorial que incluyó formación, supervisión y coordinación entre servicios de empleo y salud mental. En ese periodo se generaron 1188 empleos competitivos, y la tasa de empleo pasó del 16 % al 43 %. Estos resultados nos muestran de forma práctica como el modelo IPS funciona también cuando se integra en el sistema público. Como habéis podido comprobar, la evidencia reciente es consistente: IPS funciona en distintos países, perfiles clínicos y sistemas de atención. Mejora el acceso al empleo competitivo, la calidad del trabajo y algunos indicadores de salud. Para una revisión más extensa de la literatura os animamos a leer la consulta resuelta por el Servicio de Referencia del Creap donde podréis encontrar una descripción detallada de la evidencia, así como recursos técnicos. Contenido relacionado Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informes de evidencias de 2025 del Creap. Newsletters de 2025 del Creap.

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre «Terapia de aventura y/o basada en actividades al aire libre, en la naturaleza, para personas con TMG» (774 KB). El objetivo de esta búsqueda bibliográfica era comprobar si existe investigación sobre la terapia ocupacional al aire libre como medio o fin de la intervención en Trastorno Mental Grave. Por otro lado, se pretendía conocer prácticas o estudios sobre terapias de aventura, de bosque, actividades deportivas y otras prácticas relacionadas en personas adultas con TMG y saber su efectividad en la calidad de vida de dichas personas. Terapia al aire libre Uno de los artículos incluidos en el documento, habla de terapias familiares al aire libre, centrada en adolescentes con problemas de salud mental y sus familiares. Esta revisión titulada «Mapping the Concept, Content, and Outcome of Family-Based Outdoor Therapy for Children and Adolescents with Mental Health Problems: A Scoping Review», trata de contestar siete cuestiones: ¿Cuáles son las características de los niños/adolescentes participantes primarios y sus familias que han participado en terapia familiar al aire libre? ¿Qué marcos teóricos, enfoques terapéuticos y actividades al aire libre se identifican en las intervenciones familiares al aire libre en los estudios incluidos? ¿De qué manera y en qué medida se incluye a los familiares en el tratamiento? ¿Qué profesiones participan en la terapia al aire libre para niños/adolescentes con problemas de salud mental y sus familias? ¿Qué beneficios y riesgos se han informado para los niños/adolescentes con problemas de salud mental y sus familias que participan en la terapia al aire libre? ¿Qué barreras o facilitadores se han identificado para la realización de terapia familiar al aire libre dirigida a niños/adolescentes con problemas de salud mental? ¿Qué cuestiones o desafíos éticos relacionados con la participación de niños/adolescentes con problemas de salud mental y sus familias en la terapia al aire libre se han identificado? Exposición a la naturaleza Sobre los efectos de la naturaleza en la salud mental, se incluye un ensayo controlado cuya finalidad era explorar y comparar resultados y efectos de prescripción social basada en la naturaleza por un lado y basada en el ejercicio por el otro lado. En el estudio se contó con participantes de entre la población correspondiente al Centro de Salud y Servicios de Sipoo (Finlandia). Sipoo es una zona rural cuya voluntad política fomenta el uso de los espacios verdes para el ocio. El estudio se titula «Targeted health promotion with guided nature walks or group exercise: a controlled trial in primary care» y se encuentra publicado en Frontiers in Public Health. Terapia de aventura En esta sección se añade un artículo que forma parte del tema de investigación «Intervenciones en el estilo de vida para el estrés traumático» dentro de la revista Frontiers in Psychology. El artículo en cuestión se titula «Psychological and functional outcomes following a randomized controlled trial of surf and hike therapy for U.S. service members» y analiza un programa que ofrece terapias de surf y senderismo como opciones para la atención estándar. Los participantes fueron miembros del servicio activo estadounidense remitidos al Programa de Bienestar para Heridos, Enfermos y Lesionados del Centro Médico Naval de San Diego, que cumplían los criterios diagnósticos de trastorno depresivo mayor. Deportes Sobre la intervención basada en deportes, se ha incluido el siguiente artículo «Developing a theory-driven framework for a football intervention for men with severe, moderate or enduring mental health problems: a participatory realist synthesis». El objetivo del proyecto es sentar la base para el desarrollo futuro de una intervención futbolística para hombres con problemas de salud mental de moderados a graves. Los autores realizaron una revisión de literatura y una de los temas que se destacan, entre otros, es el sentimiento y la emoción positiva durante el juego y las celebraciones de antes y después de las sesiones. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica sobre «Terapia de aventura y/o basada en actividades al aire libre, en la naturaleza, para personas con TMG» (774 KB). Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de evidencias de junio de 2024 del Creap. Newsletters de 2024 del Creap.

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre Terapia ocupacional dirigida a las conductas suicidas. Centros donde se trabaja (579 KB). El objetivo de esta consulta es reunir datos fundamentados en evidencia acerca de la eficacia de diversas intervenciones de terapia ocupacional orientadas a la prevención del suicidio. Además, se busca identificar centros especializados que implementen estas intervenciones. El plan de seguridad contra el suicidio (SSP) Como explica la revisión recogida en la búsqueda «Effectiveness of Suicide Safety Planning Interventions: A Systematic Review Informing Occupational Therapy» de Carrie Anne Marshall, Pavlina Crowley, et al. los terapeutas ocupacionales apoyan a una variedad de colectivos que tienen un mayor riesgo de suicidio por lo que es imperativo que la profesión conozca la efectividad de los enfoques existentes destinados a la prevención, intervención y posvención. Citando la mencionada revisión, la evidencia en una variedad de estudios indica que la Planificación de la Seguridad contra el Suicidio (SSP, por sus siglas en inglés) es efectiva para reducir la conducta suicida (SB) y la ideación (IS). Este enfoque se conoce por una variedad de nombres, incluidos «plan de seguridad», «plan de respuesta a crisis» y «tarjetas de afrontamiento». Por lo general, es un documento escrito desarrollado en colaboración entre la persona usuaria del servicio y el profesional de atención directa. Este plan se basa en las estrategias y recursos de afrontamiento únicos de la persona. En este sentido, el artículo añadido en la búsqueda «Safety Planning Intervention: A Brief Intervention to Mitigate Suicide Risk» también señala que la intervención de planificación de seguridad puede ser especialmente útil en los servicios de urgencias para reducir el riesgo de suicidio. El papel de los espacios verdes en la prevención del suicidio La búsqueda recoge la revisión sistemática «Association between greenspace exposure and suicide-related outcomes across the lifespan: A systematic review» que analiza la asociación de la exposición a espacios verdes y los resultados relacionados con el suicidio, incluida la mortalidad por suicidio, las autolesiones y la ideación suicida. En el ámbito de la salud mental, los espacios verdes reducen el estrés, aumentando las capacidadades atencionales y fortaleciendo la adaptación psicosocial al promover la actividad física y la conexión social. Por ello, dada la conocida asociación entre el suicidio y la salud mental, se podría deducir que la exposición a espacios verdes pueda desempeñar un papel beneficioso similar en la mitigación del riesgo de suicidio. Los hallazgos de la revisión sugieren una asociación protectora entre la exposición a espacios verdes y todos los resultados relacionados con el suicidio, siendo las asociaciones protectoras más fuertes para las mujeres que para los hombres. Información sobre Prevención del Suicidio Respecto a otros recursos de interés, la búsqueda recoge el acceso al apartado de prevención del suicidio en la página web del Servicio Andaluz de Salud con información muy completa y detallada dirigida a profesionales, pacientes, familiares y medios de comunicación. En este apartado destacan recursos como la guía «En mis zapatos. Guía de recomendaciones para comunicar sobre el suicidio»,realizada por las asociaciones «La Niña Amarilla», «AFASIB» y «Papageno» que expone, de manera sencilla, las recomendaciones basadas en las indicaciones internacionales para hablar del suicidio de forma preventiva y evitar el efecto contagio. Además, se incluye la Guía de prevención del suicidio elaborada por la Comisión Técnica del Área de Salud Mental de Grupo 5. El objetivo de esta guía es mejorar la actuación profesional mediante la detección, intervención y seguimiento del riesgo de suicidio en las personas usuarias de los recursos de atención sociosanitarios a personas con problemas de salud mental de Grupo 5. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica sobre Terapia ocupacional dirigida a las conductas suicidas. Centros donde se trabaja (579 KB). Servicio de Referencia del Creap Otras consultas de información resueltas Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap Informe de evidencias de febrero de 2024 del Creap Newsletters de 2024 del Creap

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre el rol del/de la terapeuta ocupacional en el ámbito de la salud mental, enfocándose en las actividades de la vida diaria, los hábitos saludables y la nutrición. El documento titulado «Terapia ocupacional y salud mental: actividades de la vida diaria y nutrición», se encuentra disponible en la web. Los primeros resultados mostrados en el informe son artículos y revisiones sistemáticas que tratan sobre el papel del/de la profesional de la terapia ocupacional en la salud mental. Uno de los artículos hace una revisión sobre las distintas intervenciones llevadas a cabo o en las que estan involucrados terapeutas ocupacionales y su efecto en la salud de las personas con un trastorno mental grave. El artículo en cuestión se titula «Occupational therapy interventions for adults with severe mental illness: a scoping review». Las conclusiones a las que llegan los/las autores/as del mismo son: por un lado, la intervención de TO tiene resultados beneficiosos en varios aspectos de la salud de las personas con TMG como la cognición, las habilidades sociales o el estado de ánimo. Por otro lado, se señala la eficacia de las intervenciones de TO en el TMG dirigidas a facilitar el trabajo, la integración en la comunidad y la pérdida de peso. Por último, la terapia ocupacional se identifica como un enfoque no farmacológico muy importante para complementar el tratamiento psiquiátrico. Autocuidado, nutrición y actividades de la vida diaria En las siguientes estrategias de búsqueda sobre las actividades de la vida diaria de las personas con problemas de salud mental, se recoge una revisión sistemática titulada «A systematic review of the published literature on interventions to improve personal self-care for people with severe mental health problems». En ella se incluyen estudios en los que las intervenciones evaluadas tienen como objetivo mejorar la capacidad de los participantes para realizar las actividades de la vida diaria relacionadas con el autocuidado como son: el aseo personal, la elección de ropa adecuada, el lavado de ropa, la compra de alimentos, la cocina, la limpieza y las tareas domésticas. Los autores y autoras se encontraron con un problema al hacer el análisis y es que no existía ningún estudio centrado exclusivamente en el autocuidado personal. Algunas de las intervenciones estudiadas en esta revisión, mezclaba tres aspectos: funcionamiento social, habilidades para la vida en comunidad y automantenimiento (incluyendo módulos sobre ducha, cuidado de manos, higiene dental, cuidado del cabello y aseo). Otras intervenciones analizadas incluían el entrenamiento en habilidades sociales, actividades artísticas, terapia ocupacional y terapia psiquiátrica de grupo pero, no incluían contenido específico dirigido al autocuidado. Asimismo, se incluyen varios trabajos de final de grado de terapia ocupacional, uno de los cuales plantea un taller de cocina como propuesta de intervención desde terapia ocupacional en personas con trastorno mental grave. Estos son alguno de los recursos contenidos en el documento de búsqueda resuelta. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica «Terapia ocupacional y salud mental: actividades de la vida diaria y nutrición». Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de Evidencias de mayo de 2023 del Creap. Newsletter de abril de 2023 del Creap. NOTA: Foto destacada de Tima Miroshnichenko en Pexels.

El papel del terapeuta ocupacional en la prevención del riesgo suicida BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA En el año 2021, según los informes del Instituto Nacional de Estadística de diciembre de 2022, el suicidio se mantuvo como la primera causa de muerte externa. Un 1,6% más que en 2020. En total 4.003 fallecimientos. Este documento recopila una serie de evidencias científicas sobre el perfil y el papel del terapeuta ocupacional en la ayuda a las personas con riesgo suicida. Uno de los documentos que se adjunta en la relación de literatura científica, es un artículo de opinión personal escrito por terapeutas ocupacionales del Hospital de Día Santa Cristina y del Hospital de Día Ramón y Cajal, en el que concluyen que el terapeuta ocupacional interviene, con una visión humanista, en el alivio del sufrimiento de las personas con problemas de salud mental y aborda las técnicas de afrontamiento. (Serna et al., 2022). Uno de los artículos científicos publicado en la Canadian Journal of Occupational Therapy demuestra la importancia del papel del terapeuta ocupacional tanto en la prevención y la intervención, como en la postvención del suicidio. (Marshall et. al., 2022). Estas evidencias científicas han llevado al desarrollo de un documento de rol publicado por la Canadian Association of Occupational Therapists que describe las competencias y las herramientas de los terapeutas en el apoyo a personas que están en riesgo de suicidio. (Hewitt et al., 2019). Congresos y mesas de debate Uno de los documentos que puedes encontrar en esta recopilación, es una ponencia publicada durante la XXIII edición del Congreso Inter Psiquis 2022 en el que se presenta el Programa de Alta Resolución para el Manejo de la Conducta Suicida y Prevención del Suicidio (CARS) del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en Cantabria donde el papel del terapeuta ocupacional se incluye en una posición central del plan. Por otro lado, es interesante conocer las conclusiones extraídas del informe del Foro de Cuestiones Profesionales sobre Prevención del suicidio y el papel de la Terapia Ocupacional de la Canadian Association of Occupational Therapists en 2014 a cuestiones como: ¿Cuál es la importancia de la ocupación en este asunto? Algunas de las respuestas: La ocupación da sentido y propósito. La ocupación tiene que ver con la vida. Posibilitar una comunidad sana. La ocupación es vida. La ocupación da esperanza. La ocupación proporciona autoeficacia. Sentido- confusión sobre el sentido de la vida; su sentido en sus vidas. Esperanza y autoeficacia para transformar el estado de desesperación. ¿Cuál es el mayor obstáculo al que se enfrenta la profesión para la prevención/intervención del suicidio? Algunas de las respuestas: Discurso en la sociedad “tomaron el camino fácil”, “la persona es débil”. Miedo/vulnerabilidad. Miedo al estigma de abordarlo. Prioridades contrapuestas. Obstáculos para actuar. Difícil de medir. Si no podemos identificar y definir lo que hicimos, ¿Cómo difundimos que funciona? Falta de recursos. Los programas se interrumpen. Falta de iniciativas comunitarias para mantener, fomentar y continuar el compromiso ocupacional. Ausencia de alianzas terapéuticas. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica El papel del terapeuta ocupacional en la prevención del riesgo suicida. Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consultabibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de Evidencias del Creap. Newsletter del Creap.