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Valencia

Título Rehabilitar en psiquiatría ¿quema al personal de Enfermería? Resumen El concepto de estrés fue introducido en el campo de la salud por Hans Seleyec en 1926 como la respuesta del cuerpo a cualquier estímulo o situación de estrés. Aunque el primer método del proceso de burnout se entiende como la etapa avanzada del estrés laboral, lo descubrimos en 1974, cuando el psiquiatra Herbert Freudenberger se refirió al “síndrome de burnout” como fallar, agotarse, o llegar a desgastarse debido a un exceso de fuerza, demandas excesivas de energía o de recursos. Si bien el burnout no puede limitarse a los profesionales en los campos de los servicios sociales y de salud, se han encontrado más evidencias en estos campos, especialmente entre los que atienden a pacientes en estado crítico y en fase terminal. A su vez, en la profesión sanitaria, los cuidadores se identifican como un grupo de profesionales con alto riesgo de fatiga y estrés. Esto se debe a la gran cantidad de estresores inherentes al trabajo que enfrentan todos los días, así como a su relación directa con el paciente, que se caracteriza por continuas e intensas demandas físicas y emocionales durante largos periodos de tiempo, y donde, constantemente, se enfrenta a pobres prognosis, al sufrimiento humano, la invalidez y la muerte. O, como sucede en el área de salud mental, donde el manejo del paciente psiquiátrico es altamente estresante si se carece de ciertas habilidades. Por otro lado, considerando los resultados de este estudio, cabe preguntarse si el carácter resistivo o la fuerza, que se considera un factor protector para prevenir el agotamiento laboral, también puede regular la ocurrencia y desarrollo del agotamiento laboral en estas unidades de rehabilitación mental. De acuerdo con los hallazgos, especialmente en las dimensiones de compromiso y desafío, podría interpretarse que la personalidad resistente sería la variable que más influencia ejerce, en este caso bloqueando el desarrollo del desgaste profesional, así como los fuertes mecanismos de afrontamiento que presenta esta muestra de personal de enfermería y recogidos como niveles altos de percepción de apoyo social y afrontamiento directo, que son considerados como factores positivos en la prevención del burnout. Además, al igual que otros estudios sobre enfermería psiquiátrica, el sentido de cohesión y compañerismo jugó un papel protector frente al burnout, pues a mayor apoyo y reconocimiento profesional por parte de compañeros o superiores en el trabajo, es menor el agotamiento emocional, la despersonalización y la baja realización profesional. Objetivos El propósito de este estudio es analizar el estado de fatiga del personal de enfermería en rehabilitación mental en hospitales. Para ello, además de otras variables organizacionales (como posibles fuentes de estrés y consecuencias físicas, psicológicas, sociales y familiares), se consideran tres aspectos específicos del síndrome, a saber, el agotamiento emocional, la despersonalización y la falta de realización profesional. Salud y trabajo, así como el papel de algunas variables sociodemográficas y de personalidad en este proceso. Aspectos relevantes del marco teórico Los resultados muestran que en la población de estudio, la incidencia de síndrome de burnout es relativamente baja, y casi no tiene correlación con las variables sociodemográficas y laborales estudiadas. Solo se encuentran efectos significativos a nivel bivariado en función de edad e hijos, y sin efectos principales a nivel multivariante; sin embargo, nos muestran unos niveles altos en todas las dimensiones de la escala de la personalidad resistente, así como fuertes mecanismos de afrontamiento tanto directo como en la percepción de apoyo social, lo que posibilita interpretar que estas variables pudieran estar interviniendo como factores preventivos ante el desarrollo del síndrome y por tanto podrían servir de indicadores de salud laboral y calidad asistencial. Metodología Se trata de un estudio descriptivo transversal del total de personal de enfermería del Hospital de Rehabilitación Psiquiátrica O Rebullón de Vigo. Se utiliza la versión abreviada del Cuestionario de Burnout Profesional de Enfermería (CDPE), CDPE-A, un cuestionario construido para la evaluación específica del desgaste profesional en la profesión de enfermería. El análisis de datos utiliza el software SPSS 15 de Windows para el análisis estadístico. Principales conclusiones Este estudio muestra que si bien el personal de enfermería es un grupo de personas propensas al agotamiento por factores organizacionales e interpersonales y características específicas de interacción directa y permanente en el campo de la rehabilitación mental, pueden tener muchos otros factores, dados los bajos niveles encontrados. En la población encuestada, para el síndrome de burnout horizontal, solo destaca la escala de antecedentes de alto nivel alcanzada en la dimensión de contacto con el dolor y la muerte, y tiene poco efecto en la escala de consecuencias. Casi no tiene relación con factores sociodemográficos y laborales, solo se encuentran diferencias significativas a nivel bivariado en función de la edad y el número de hijos. Finalmente, considerando la baja y media-alta incidencia de burnout en todos los aspectos de fuerza y mecanismos de afrontamiento como fueron compromiso, reto, control, percepción de apoyo social, evitación y afrontamiento directo en esta población, lo que sugiere que podrían contribuir al bloqueo del desgaste profesional, habrá que tener en consideración las variables de personalidad a la hora de estudiar el proceso de desgaste profesional. Bibliografía y antecedentes documentados Artículo publicado en la web www.um.es/eglobal/ EG (Enfermería Global) por *Leal Docampo, Purificación *De Pablo Jarque, Isabel *Enfermera del Servicio de Rehabilitación Psiquiátrica O Rebullón. Xerencia de Xestión Integrada de Vigo. Pontevedra. Recuperado en 27 de agosto de 2021.

Título ¿Es la salud mental la pandemia después de la COVID-19? Resumen Una pregunta que seguro que a mucha gente le estará rondando la cabeza sin llegar a dudas. El confinamiento y las duras medidas restrictivas han hecho emerger en muchos casos el aislamiento y su estado emocional, la soledad. Las personas con trabajos esenciales y sobre todo el personal sanitario en primera línea se vieron desbordados, en un principio, por la falta de protocolos o guías de actuación, falta de equipos de protección individual, etc. Todo este estrés, cansancio y desgaste todavía sigue evidenciándose en nuevos casos de “Burnout”, manifestado principalmente por trastornos de ansiedad, depresión y, en algunos casos, suicidio. Varios son los colectivos en esta pandemia que sufren un mayor riesgo de padecer un trastorno mental, como son los niños y las personas mayores. Mención especial al colectivo de las mujeres, ya castigado con anterioridad a la pandemia, a la que se unen condicionantes y cambios de roles, como pueden ser el desempeño de trabajos esenciales, teletrabajo, la violencia por parte de la pareja, embarazo, etc. Objetivos El presente artículo tiene como principal objetivo analizar los distintos mecanismos a través de los cuales la Salud Mental se ha visto afectada durante la pandemia de COVID-19, teniendo en cuenta tanto determinantes sociales, como el nivel económico, las desigualdades o el apoyo social. Aspectos relevantes del marco teórico Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la pandemia COVID-19 ha saturado los servicios de salud mental en 9 de cada 10 países en el mundo, al tiempo que la demanda de apoyo en salud mental ha aumentado. Alrededor del 30-60% de los pacientes con COVID-19 sufren manifestaciones del Sistema Nervioso Central y Periférico. También surge la Covid Persistente o “Long Covid”, que se define como la persistencia de síntomas durante 4 semanas o más. Las denuncias por abuso doméstico han aumentado un 30% en Francia, un 25% en Argentina y hasta un 60% en España. Sufrir Esquizofrenia es el segundo factor de riesgo (después de la edad) de mortalidad debido a la COVID-19, con un riesgo de mortalidad 2,7 veces más elevado en comparación con los contrastes. Sólo en Cataluña los trastornos alimenticios han aumentado un 105%, las consultas telefónicas un 97%, y los e-mails entrantes en 563 en comparación con el año 2019, según cita la ACAB (Asociación Catalana contra la Anorexia y la Bulimia). Metodología Artículo basado en aportaciones sobre cuestiones que ponen de manifiesto las preguntas fundamentales sobre la crisis de la COVID-19 y las maniobras de respuesta. Todos los apuntes del presente artículo han sido creados con el mayor rigor e información científica disponible en el momento, con lo que pueden ser revisados y actualizados a medida que la pandemia evolucione. Principales conclusiones Queda claro, por tanto, que hay una estrecha relación entre la pandemia de la COVID-19 y el aumento de trastornos mentales, que han llegado a colapsar los servicios de salud mental, dejando patente los déficits de estos y haciendo urgente y necesario un aumento de recursos en este sentido. Sería deseable, que los esfuerzos fueran enfocados a la implementación de los servicios de salud mental, dotándolos de mayores recursos, e incluirlos como servicios esenciales en situaciones de confinamiento. Varias son las directrices esperables a seguir por las políticas públicas, como la creación de amplios espacios urbanos naturales, la protección social y al desempleo, la flexibilidad o aplazamiento en pago de impuestos, hipotecas o alquileres, etc. Abordo una última reflexión, dando por hecho que si algo nos está haciendo aprender esta pandemia es que la divulgación científica de rigor, la investigación, al igual que la innovación, son esenciales a la par que -tristemente en la actualidad-, insuficientes. Bibliografía Ximena Goldberg, Oriana Ramirez, Matilda Van Der Bosch, Liudmila Liutsko y Berta Briones (ISGlobal). Instituto de Salud Global Barcelona.

Título Opiniones de los profesionales del ámbito sanitario acerca de la definición de Trastorno Mental Grave. Un estudio cualitativo Resumen El estudio trata de analizar las opiniones de los profesionales de la red pública de Andalucía, sobre los criterios más analizados en la literatura científica para definir un Trastorno Mental Grave TMG como son diagnóstico, disfunción y duración de la enfermedad. Objetivos A lo largo de los años se han propuesto diferentes definiciones de Trastorno Mental Grave (TMG), pero todavía existe una gran controversia a la hora de obtener una definición consensuada. El objetivo de este trabajo fue analizar la opinión de un grupo de profesionales de servicios sanitarios sobre cuáles son los criterios que se deben tener en cuenta en la definición de TMG. Aspectos relevantes del marco teórico En la historia del concepto de Trastorno Mental Grave (TMG) se observa que surge, en el ámbito de la atención comunitaria en Salud Mental, para intentar trascender la limitada perspectiva del diagnóstico clínico como base para organizar la atención sanitaria. Padeciendo cambios constantes a lo largo de la historia, que han versado principalmente en tres dimensiones: Diagnóstico, Discapacidad y Duración. Diagnóstico referido a los trastornos psicóticos (excluyendo los orgánicos) y algunos trastornos de la personalidad; Duración de la enfermedad y del tratamiento considerando un tiempo superior a los dos años; Presencia de discapacidad referida a una afectación del funcionamiento laboral, social y familiar de moderada a severa. A lo largo del tiempo se realizan distintas modificaciones en su definición, pero siempre en torno a las tres dimensiones, aunque variando lo que se incluye dentro de cada categoría. Metodología Se llevó a cabo un estudio cualitativo de tipo descriptivo exploratorio mediante grupos focales. El ámbito del estudio fue el área de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Tuvo una duración de tres meses con sesiones de, aproximadamente, cincuenta minutos a una hora participando un total de 45 profesionales. Principales conclusiones Además de las propuestas por la literatura, los profesionales de Salud Mental entrevistados consideran otros criterios a tener en cuenta en la definición del TMG existiendo cierta discrepancia en función de la profesión en la inclusión de dimensiones como el diagnóstico, el soporte familiar y social, el uso de recursos sanitarios y la duración de la enfermedad como criterios necesarios y suficientes para la definición de TMG. Bibliografía Artículo publicado en la web www.scielo de Anales del Sistema Sanitario de Navarra por S. Conejo Cerón1, P. Moreno Peral1, J.M. Morales Asencio2, A. Alot Montes3, J.M. García-Herrera3, M.J. González López3, C. Quemada González3, J. Requena Albarracín3 y B. Moreno Küstner4 . Fundación IMABIS. Unidad de Investigación del Distrito de Atención Primaria de Málaga (redIAPP, grupo SAMSERAP). Departamento de Enfermería. Universidad de Málaga. Unidad de Salud Mental Comunitaria Centro, Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga. Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico. Universidad de Málaga (Grupo GAP; CTS-945).

Título Aislamiento social y autoestima en personas con trastorno mental: efecto de las actividades ocupacionales. Revista Española de Enfermería de Salud Mental, año 2020. Resumen El estigma social se construye para establecer diferencias, y según algunos autores, se utiliza para aunar factores como la discriminación o los prejuicios presentes en una situación de poder, la cual facilite su desarrollo, permitiendo incluso, la degradación de la posición social. Haciendo uso de dicha estigmatización, se pueden llegar a atribuir características poco deseables como son, violencia o discapacidad intelectual a las personas con trastorno mental grave (TMG) diagnosticado. Objetivos Conocer los niveles de autoestima y percepción del autoestigma así como los factores determinantes del aislamiento social. Aumentar el empoderamiento de las personas diagnosticadas de enfermedad mental para contribuir a disminuir el aislamiento social y aumentar el empoderamiento. Aspectos relevantes del marco teórico Continúan las creencias en nuestra sociedad que relacionan la agresividad con el TMG, las consideraciones de que esas personas son inestables y que rehúsan tomar el tratamiento farmacológico. Esto puede provocar que aquellas personas que responden a un tratamiento y tienen una vida “exitosa “pasen desapercibidas. Algunos estudios muestran que en nuestra sociedad aún mantenemos percepciones muy sesgadas, con el aumento de determinados estereotipos. En general las personas pueden reaccionar al estigma social ignorándolo (que serían la minoría) o viendo afectada su autoestima por este (la mayoría). A esto tenemos que añadir el miedo inherente a ser tratados de forma discriminatoria, lo que empeoraría su aislamiento social. El autoestigma supone una interiorización de los indicadores más negativos de la enfermedad mental por parte de un individuo, lo que supone problemas de salud, de autoestima y sentimientos de inferioridad. Esta cuestión puede suponer un grave factor de riesgo aumentando la mortalidad y morbilidad. Metodología Para este estudio se implementó una metodología mixta, con métodos cuantitativos y cualitativos. El método cuantitativo se realizó mediante la escala de Rosenberg (validada por Vázquez para aplicarla en salud mental) para evaluar la autoestima y reforzar los resultados generales del estudio. Y como cualitativo, se eligió, para dar cabida a las experiencias y circunstancias vividas de los pacientes, el método fenomenológico. Se escogieron personas del área de Valencia con autonomía general en los hábitos de vida que asistían a centros como el CREAP (Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial al TMG) o a la asociación ASIEM (Salud Mental Valencia). Para el reclutamiento de participantes se utilizó un muestreo por conveniencia, y los criterios de inclusión fueron la estabilidad psicopatológica y la no institucionalización. Finalmente para el estudio colaboraron 7 personas, 2 mujeres y 5 hombres. La recogida de datos se desarrolló mediante 3 entrevistas individuales exhaustivas y para lograr mayor credibilidad , se creó un grupo focal para triangular la obtención de dichos datos. Al inicio de dichas entrevistas se facilitó el consentimiento informado para luego dar paso a la cumplimentación de los datos sociodemográficos y de la escala Rosenberg. Finalmente, se realizó la entrevista con preguntas generales del contexto a tratar. El grupo fue heterogéneo, con similares características de edad y diagnósticos. El estudio estuvo basado conforme los principios del acuerdo de la Declaración de Helsinki y aprobado por el Comité Ético de la Universidad Europea. Para el análisis posterior, se transcribieron cada una de las entrevistas y a través del programa Atlas, salvaguardando con códigos la identidad de las personas, las categorías asociadas a los temas aparecieron de forma inductiva. Algunas limitaciones del estudio fueron: muestra reducida y dificultad de poder generalizar los resultados obtenidos al ser una muestra no aleatoria puesto que es un estudio cualitativo. Además era esperable que, las personas pudieran contestar lo que creían que se esperaba de ellas, lo que supondría un sesgo, muy relacionado precisamente con el tema central del estudio: el estigma. Principales conclusiones En términos generales los participantes verbalizaron no sentir autoestigma en el momento actual, pero si haberlo reconocido en otros momentos de la evolución de su diagnóstico, como lo son las crisis. La consideración de que los talleres ocupacionales y el apoyo de la familia y amigos es un factor que les ayuda en el aislamiento social fue amplia. Se observó el gran soporte que les suponen los talleres para fomentar su autoestima, trabajar su autoestigma y de esta forma evitar caer en los prejuicios sociales, todo ello sumado al desarrollo de su red social y al poder conocer a otras personas afines a ellos en la asistencia a estos. Como conclusiones globales del estudio: Fomentar los recursos centrados en favorecer el desarrollo de los centros especializados en salud mental. Lograr que a nivel social se disminuyan los prejuicios y autoestigma en TMG, trabajando en proyectos de sensibilización donde, la población de jóvenes ha de ser diana. Remarcar la necesidad y papel fundamental de la Enfermería en salud mental, para dar cabida y desarrollar todas estas cuestiones pudiendo así trabajar por el empoderamiento en TMG y por la educación de estos colectivos más jóvenes, logrando menos estigma social. Para todo ello, es necesario continuar investigando en este ámbito, ya que lo que también se deriva de este estudio es que el taller de sensibilización es fundamental para la mejora de la autoestima de las personas diagnosticadas. Bibliografía Martínez-Felix, S., Ferrer-Yeves, C., & Martínez-Martínez, C. (2020). Aislamiento social y autoestima en personas con trastorno mental: Efecto de las actividades ocupacionales. Revista Española de Enfermería de Salud Mental, (12).

Título Consideraciones en la atención médica de pacientes con enfermedad mental e infección por Covid-19 en un hospital general. Revista Universitas Médicas, año 2020. Resumen Los pacientes con enfermedad mental han sido históricamente un grupo de población con alta vulnerabilidad, más evidenciada en situaciones de emergencia sanitaria, como es la actual pandemia. El número de pacientes con trastorno mental grave que busca atención en salud mental durante esta pandemia ha aumentado. Los retos para los psiquiatras y el personal de salud con los pacientes hospitalizados por COVID-19 son cada vez mayores. Diversos factores como el propio aislamiento preventivo empeoran los síntomas psiquiátricos. Las limitaciones por prevención de contagio, en cuanto a seguimiento ambulatorio modifica las relaciones sociales. En el presente articulo se describen las consideraciones especificas que debe afrontar el personal sanitario durante la atención de este tipo población. Objetivos El objetivo del presente articulo es plantear una propuesta de atención a pacientes con trastorno mental e infección por COVID-19. En ese sentido, señalar cuáles serían los principales elementos (como la organización de grupos asistenciales específicos) que tengan una constante coordinación con el equipo de salud mental, así como una adecuada relación terapéutica. Aspectos relevantes del marco teórico A finales de 2019, se identificó un nuevo coronavirus como agente causal de un grupo de casos de neumonía en Wuhan, el cual se extendió rápidamente por todo el mundo. En consecuencia, en marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció la enfermedad por coronavirus (COVID-19) como pandemia mundial. La OMS implementó lo que serían las recomendaciones de protección y seguridad, pero como bien describe Albert Camus en el libro La Peste (1947): “Ha habido en el mundo tantas pestes como guerras y, aún así, las pestes y las guerras toman a todo el mundo desprevenido”. En este contexto, durante el transcurso de la pandemia ha sido necesario planificar e implementar nuevas y variadas estrategias que respondan a las exigencias de los diferentes escenarios que plantea la infección por COVID-19. Del mismo modo, en el ámbito de la salud mental también se deben enfrentar las diferentes barreras para que las personas que así lo requieran continúen accediendo a los servicios de salud, dado que esta población aún carga con un estigma social importante, asociado a discriminación y exclusión. Incluso puede llevar a pensar que el único sitio donde deber ser tratadas las personas con un trastorno mental es en la unidad de salud mental, lugares, en la mayoría de los casos, carentes de infraestructura y personal para garantizar la atención integral de otra condición o patología no mental. Dentro de la vulnerabilidad de los pacientes con trastorno mental grave cabe resaltar, por un lado, el alto riesgo de contagio secundario en caso de institucionalización. Por otro lado, la elevada probabilidad de presentar comorbilidad con otras patologías asociadas, como puede ser obesidad, enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar obstructiva, etc. Así, resulta necesario que se planteen ajustes operativos que garanticen no solo el aislamiento del paciente, sino también la continuidad del manejo psicofarmacológico, el seguimiento intrahospitalario por parte del servicio de psiquiatría y la atención a las necesidades psicológicas que puedan presentarse. Metodología En el presente artículo se ha tenido en cuenta la revisión de varios reportes presentados en países que ya se encuentran en disminución de su curva de contagio como China, en el Centro de Salud Mental de Wuhan. Así, se ha tenido en cuenta una revisión de los boletines del Ministerio de Salud y Protección Social. Principales conclusiones Los pacientes con trastorno mental grave siguen siendo un grupo vulnerable que requiere mayor atención y respeto, con independencia del brote de COVID-19. La enfermedad mental es un antecedente médico como cualquier otro y no debe ser motivo de estigmatización. Su aceptación y entendimiento garantizará la adecuada atención integral. Como conclusión general, es necesario capacitar al personal de salud en general y dotar al sistema de herramientas y protocolos para el correcto abordaje del paciente. Bibliografía Fajardo, J. Y. A., & Chamorro, G. A. A. (2020). Consideraciones en la atención médica de pacientes con enfermedad mental e infección por COVID-19 en un hospital general. Universitas Medica, 61(4).

Título La baja adherencia al tratamiento antipsicótico: actuación de enfermería (Revista Enfermería Global, año 2005). Resumen Un alto porcentaje de pacientes diagnosticados de esquizofrenia no cumple con el tratamiento farmacológico, lo cual resulta relevante debido a que la adherencia al tratamiento y la concienciación de la necesidad del mismo suponen los principales factores de contribución para el control de la enfermedad. La adherencia es definida como la coincidencia entre el comportamiento del paciente y la prescripción médica. Esta incluye tanto medidas farmacológicas como hábitos higiénico-sanitarios, como, por ejemplo, evitar el café o el consumo de tóxicos. En este sentido, es importante recalcar la importancia de la asistencia a las visitas concertadas, intentando implicar al paciente lo máximo posible, para que él mismo tome el control sobre su tratamiento y sea consciente de la necesidad del mismo. Las causas para el abandono del tratamiento son múltiples. En numerosas ocasiones, se suele subestimar la importancia de la contribución de la persona a su terapia, de manera que no se realiza una educación del paciente como sería conveniente y queda bajo la responsabilidad de los formadores como equipo especializado. En numerosas ocasiones se subestima la importancia de la contribución del paciente a su terapia, olvidando sistemáticamente la necesidad de que estos sean educados. La adherencia guarda estrecha relación con la aceptación, los conocimientos sobre enfermedad y la medicación, así como con la facilidad con la que el tratamiento encaje en el estilo de vida y hábitos del paciente. El control sobre la medicación y la actitud hacia su administración indica el grado de aceptación sobre el tratamiento que influye a su vez en la adherencia a éste. Existen diferentes factores que se relacionan con la adherencia al tratamiento farmacológico, tanto relacionados con el paciente como con el fármaco en concreto: Factores relacionados con el paciente: la negación de la enfermedad, la edad (afectando a los más jóvenes), analfabetismo, desconfianza, creencias erróneas, características personales, mejoría de su patología, voluntariedad hacia el tratamiento. Factores relacionados con el fármaco: efectos secundarios, características organolépticas del medicamento e interferencias en los hábitos del paciente. En cuanto a los efectos secundarios, suelen pasar desapercibidos o se tiende a infravalorarlos si se considera que carecen de importancia, pero pueden resultar relevantes para la calidad de vida del paciente. En ese sentido, la psicoeducación promueve una buena adherencia y consecución de las prescripciones por parte de la persona, aumentando las posibilidades de mantener el tratamiento. Se trata de impartir información con el propósito de educar al paciente, de manera que incorpore en su rutina diaria hábitos beneficiosos para el mantenimiento de su tratamiento. Para que estos programas funcionen se ha de tener un mínimo interés por parte del paciente (a trabajar también por parte del área de enfermería) y un nivel de atención y participación razonable, así como encontrarse en un momento de estabilidad de la enfermedad. Los programas psicoeducativos tienen como objetivos principales informar y educar, reforzando así el buen cumplimiento. Suelen constar de diferentes etapas: – Una entrevista, en la cual se intenta profundizar en el estilo de vida y los recursos de los que consta la persona, así como su nivel inicial de conocimientos. La información sobre el tratamiento, intentando implicar lo máximo posible al paciente. La evaluación de la información de la que parte la persona, así como de la voluntariedad de cumplimiento del tratamiento. La relación terapéutica entre el equipo de enfermería y el paciente se ha demostrado como un sistema clave para el tratamiento. Tanto la confianza como la comunicación, ya sea verbal o no verbal, influyen significativamente en la actitud del paciente y en el cumplimiento de las prescripciones, mejorando así la adherencia. Enfermería debe ponerse en el lugar del que aprende, empatizar con la persona, centrando su actuación en el apoyo. Hay diferentes factores que determinan los errores de comprensión, siendo la dificultad implícita de la información verbal uno de los más relevantes. Muchas personas simplemente no entienden las instrucciones, y más si se utiliza un lenguaje técnico. Objetivos Analizar los factores relacionados con la baja adherencia al tratamiento antipsicótico y la importancia del papel de enfermería en la mejora de la cumplimentación de tratamiento farmacológico a través de Programas de Atención de Enfermería (PAE). Aspectos relevantes del marco teórico: El abandono del tratamiento farmacológico hace el proceso de recuperación más lento, estando estrechamente relacionado con descompensaciones, recaídas y reingresos y estando acompañado en el ámbito comunitario de un alto coste económico. Aunque el grado de baja adherencia farmacológica es difícil de determinar, el Ministerio de Sanidad cifra en un 4 a 12% los pacientes con trastornos mentales que sí siguen de forma rigurosa su tratamiento farmacológico. La psicoeducación farmacológica de este colectivo se hace de esta manera primordial, como forma de mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Metodología Se ha llevado a cabo una revisión sobre la adherencia terapéutica al tratamiento antipsicótico, teniendo en cuenta cómo influye la figura de enfermería y el papel de los programas psicoeducativos en el proceso terapéutico del paciente Principales conclusiones Se muestra necesaria la puesta en marcha y el desarrollo de Programas de Atención de Enfermería de tipo psicoeducativo que tengan como objetivo principal lograr que el paciente decida participar en su terapia farmacológica, que se interese por su salud, permitiendo así reducir el número de recaídas para mejorar la calidad de vida del paciente. Bibliografía González, J., Cuixart, I., Manteca, H., Carbonell, M., Armengol, J., Azcon, MA. (2005). La baja adherencia al tratamiento antipsicótico: actuación de Enfermería. Enfermería Global, 7, 1-9.