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Blog del Creap
Valencia

Autor: Juan Lázaro Mateo, director del Creap. El acompañamiento a personas con discapacidad psicosocial es una tarea que combina compromiso, amor y, muchas veces, un profundo desgaste emocional. Las familias suelen convertirse en el primer sostén y, a la vez, en quienes enfrentan mayor incertidumbre, dudas y sobrecarga. Conscientes de esta realidad, el Curso de Apoyo Mutuo entre Familiares que hemos diseñado en el Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial (Creap), dependiente del Imserso, propone un recorrido formativo en ocho sesiones teóricas y doce sesiones prácticas, que busca ofrecer conocimientos, herramientas y un espacio de atención grupal. El programa se construye desde una mirada comunitaria y de recuperación, favoreciendo tanto el bienestar de la persona con trastorno mental grave como el de quienes la acompañan. Temas de las sesiones teóricas Fundamentos de la discapacidad psicosocial: comprender para acompañar mejor La primera sesión aborda los aspectos esenciales de la discapacidad psicosocial. Se inicia con una breve aproximación histórica a las concepciones de salud y enfermedad, recordando cómo los modelos explicativos han evolucionado desde visiones moralizantes y excluyentes hacia enfoques integrales que reconocen la influencia de factores biológicos, psicológicos y sociales. Esta evolución ha permitido comprender las condiciones de salud mental desde la dignidad y los derechos, en lugar de desde el estigma o la segregación. Dentro de este marco, se introduce la definición de trastorno mental grave, un término que agrupa trastornos que generan una afectación significativa en la vida cotidiana y requieren apoyos continuados. La sesión profundiza en las principales clasificaciones y características de estos trastornos, ofreciendo a las familias una base conceptual clara que facilite la comprensión del diagnóstico de su ser querido. Asimismo, se revisan las distintas intervenciones en salud mental, desde tratamientos psicosociales hasta recursos comunitarios. El énfasis se coloca en el modelo comunitario y de recuperación, que destaca el potencial de cada persona para construir un proyecto de vida significativo, independientemente de los síntomas o limitaciones. Esta perspectiva permite a los familiares adoptar una postura más respetuosa, esperanzadora y orientada al acompañamiento. El estigma en la discapacidad psicosocial: reconocerlo para desafiarlo La segunda sesión se centra en un aspecto clave: el estigma. Entender qué es —un conjunto de prejuicios, miedos y estereotipos negativos asociados a la enfermedad mental— y cómo afecta no solo a la persona diagnosticada, sino también a su entorno cercano, es fundamental para generar cambios. Los familiares suelen experimentar un estigma «por asociación», que puede manifestarse en culpa, vergüenza, aislamiento o autoexigencia excesiva. El curso propone identificar cómo se manifiesta este estigma dentro de la familia: silencios, temores, sobreprotección, falta de diálogo o expectativas rígidas. En este bloque se discuten estrategias para afrontarlo, entre ellas la información adecuada, la participación en redes de apoyo, la comunicación abierta y la construcción de narrativas más justas y humanas sobre la salud mental. Cuidar a quien cuida: bienestar, límites y recursos La cuarta sesión se orienta a mejorar la comunicación, una pieza central en la convivencia y el acompañamiento. Se explora la comunicación en la relación de ayuda, aquella que combina escucha activa, empatía y claridad. También se trabaja la comunicación no verbal y la sincronía, entendida como la capacidad de sintonizar emocionalmente con la otra persona. Desarrollar estas habilidades permite reducir conflictos, aumentar la confianza y generar un entorno más seguro. El bloque se complementa con el Plan de Recuperación, una herramienta fundamental para que la persona usuaria participe de forma activa en sus procesos. Se explica cómo pasar del concepto de recuperación a la práctica, mediante planes personalizados y planes conjuntos de crisis, que sirven para anticipar situaciones difíciles y establecer consensos. Un elemento clave del plan es la co-creación y el rol de los pares, personas con experiencia propia en salud mental que aportan una comprensión única y valiosa. Su presencia ayuda a desestigmatizar, acompañar y construir caminos más horizontales. Acompañamiento terapéutico: una presencia que sostiene En la quinta sesión se introduce el Acompañamiento Terapéutico (AT), una modalidad de intervención comunitaria que busca acompañar procesos desde el entorno cotidiano. Se revisan sus fundamentos, el rol del acompañante terapéutico y las buenas prácticas que permiten establecer vínculos respetuosos, seguros y orientados a la autonomía de la persona acompañada. Ética y derechos en salud mental: un marco imprescindible La sexta sesión se ocupa de la ética en la rehabilitación psicosocial, un elemento central para garantizar intervenciones respetuosas. Se discuten los límites profesionales, su importancia y las implicaciones de su transgresión. También se revisan los derechos humanos en salud mental, destacando el trato digno, la participación informada y la vida en comunidad. Este bloque invita a distinguir entre malas y buenas prácticas y a promover intervenciones basadas en la libertad y la autonomía, evitando prácticas coercitivas o paternalistas. Grupos de apoyo mutuo: construir comunidad La séptima sesión profundiza en los Grupos de Apoyo Mutuo (GAM). Se explora su filosofía: la fuerza del compartir, la comprensión entre iguales y la creación de un espacio seguro donde las experiencias son escuchadas y validadas. Se explica su funcionamiento, los roles dentro del grupo y las claves para una moderación adecuada. Las buenas prácticas en apoyo mutuo se centran en la horizontalidad, la confianza y el respeto de los tiempos de cada participante. Cierre y proyección: hacia la práctica Finalmente, la octava sesión se dedica a la devolución de feedback, la evaluación del proceso y la construcción de propuestas de mejora. Este espacio permite ajustar expectativas, escuchar las vivencias de los participantes y planificar de manera conjunta la parte práctica del curso, consolidando el aprendizaje y reforzando el sentido de comunidad. Sesiones prácticas El curso incluye la aplicación de los conocimientos, en calidad de facilitadores o moderadores de sesiones de terapia de apoyo mutuo en el Creap, con un grupo de familiares. En ellas se podrán aplicar los conceptos adquiridos y desarrollar las habilidades terapéuticas. Las sesiones prácticas, se realizarán quincenalmente tras la finalización del programa de sesiones teóricas y tendrán una duración de una hora y media de terapia, más media hora de feedback sobre lo observado por el grupo de alumnos respecto a la aplicación de conocimientos. Curso: «Apoyo Mutuo entre Familiares de personas con Problemas de Salud Mental» en el Creap El curso dará comienzo el próximo 2 de diciembre en el Creap, (c/ Terrateig 5, 46015 - Valencia). Este curso está pensado para personas que tienen familiares con un trastorno mental grave diagnosticado y quieren dar un paso más: apoyar y acompañar a otros familiares que atraviesan la misma situación. Participar te permitirá compartir experiencias, aprender estrategias útiles y formar parte de una red de apoyo que marca la diferencia. Inscríbete enviando un correo a infocreap@imserso.es.

CONTENIDO ESPECIALIZADO | SOLEDADES Autores: Área de psicología del Creap / Juan Lázaro Mateo, director del Creap Según el Barómetro de la Soledad No Deseada en España presentado en junio de 2024, aproximadamente la mitad de las personas con problemas de salud mental experimentan el sentimiento de soledad, lo que representa entre tres y cuatro veces más que las personas sin problemas de salud mental. Además, cerca del 43% de la población que sufre de soledad ha tenido pensamientos suicidas o autolesivos. El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap), que depende del Imserso, considera la lucha contra las soledades como una prioridad. Para abordar los diferentes tipos de soledad existentes (familiar, social y romántica), se implementan diversas intervenciones y programas con las personas usuarias, con el objetivo de fortalecer sus vínculos sociales y fomentar las interacciones sociales. A continuación, detallamos las intervenciones y programas específicos que se llevan a cabo en el Creap para reducir los tres principales tipos de soledad. Soledad familiar La soledad familiar es la percepción de que no se tiene familia o que ésta no es un apoyo real, percibiéndose un distanciamiento personal considerable. Desde el inicio de la actividad del Creap, se realiza intervención familiar con cada persona usuaria. Ésta tiene varios objetivos, entre ellos fortalecer los vínculos y el apoyo entre los miembros de la familia, reduciendo así la percepción de soledad familiar. Por otro lado, al intervenir en la carga del cuidador en terapia familiar individual y grupal, se orienta al fomento del espacio personal y promoción de autocuidado y entorno social en el familiar o la persona de apoyo. Además, se generan sinergias y vínculos entre diferentes familiares y personas que participan de «Terapia psicoeducativa familiar», «Espacio Multifamiliar» y en los diferentes eventos organizados por el Creap. Soledad social La soledad social es la percepción que no se tiene una red de personas con las que se pueda contar para las cosas importantes y con las que se tenga un vínculo personal de calidad. Algunas personas incluso teniendo un grupo de amigos sienten que en realidad no tienen, porque no mantienen con ellos un vínculo auténtico y fuerte. Para reducir la soledad social de las personas usuarias, en el Creap se ha desarrollado y llevado a cabo una prueba piloto del programa «Creando Nexos». Este programa tiene como objetivo generar vínculos significativos entre personas que se encuentran en situación de soledad. La siguiente edición del programa se iniciará en septiembre de 2024. Además del mencionado programa, se imparte entrenamiento en habilidades sociales a las personas usuarias. Esto, a su vez, mejora su capacidad para establecer una red social sólida. También se realizan actividades de ocio y socialización que han demostrado obtener resultados positivos en esta línea. Asimismo, se llevan a cabo intervenciones grupales y Grupos de Apoyo Mutuo (GAM), donde se fomentan las interacciones sociales. Además, se incluyen deportes en equipo como el fútbol y el balonmano, viajes, convivencias, así como encuentros y eventos con otros recursos (competiciones, salidas a pubs, etc.). Por último, otra área relevante de trabajo es la integración comunitaria y la participación en diferentes espacios del entorno próximo de la persona, como en el centro social de su barrio. Soledad romántica La soledad romántica es el anhelo de tener una pareja. Contra la soledad romántica en el Creap no se realiza una intervención específica para que cambie la situación de la persona usuaria. El abordaje del sentimiento de soledad romántica se orienta más a mitigarlo mediante el trabajo de la autoestima y el bienestar del individuo como ser completo en sí mismo. Se ayuda a las personas usuarias a percibir la figura de la pareja como una alternativa que puede darse o no, pero que no es precisa para el bienestar psicosocial. En intervenciones individuales, y también familiares, se trabaja el apoyo social percibido, el estigma y autoestigma, así como la comunicación asertiva, la expresión emocional y efectividad interpersonal. Asimismo, se aborda la sexualidad (recientemente se ha iniciado un taller para el abordaje de las relaciones afectivo-sexuales) y se dan a conocer recursos en los que se pueden establecer vínculos sentimentales o sexuales. El sentimiento de soledad puede agravar los problemas de salud mental, aumentando el riesgo de depresión y otras patologías. A través de las intervenciones y programas mencionados, se busca reducir el aislamiento y las cogniciones sociales nocivas, mejorando la calidad de vida y el bienestar general de la persona, lo que tiene un impacto positivo en la recuperación. Además, es fundamental que la sociedad en su conjunto se involucre en esta lucha. Las administraciones públicas, los servicios de salud y la comunidad en general deben asumir la responsabilidad de abordar este desafío de forma conjunta. Contenido relacionado: Soledad no deseada en personas con Trastorno Mental Grave (TMG) Consulta bibliográfica resuelta: Soledad no deseada en TMG Observatorio Estatal de la Soledad No Deseada

El pasado 24 de mayo tuvo lugar en el Creap la Sesión Especializada “Terapia Familiar Sistémica y Psicosis”, una jornada a la que asistieron más de 150 profesionales y concebida con el objetivo de ofrecer una aproximación al enfoque de la intervención familiar sistémica en salud mental y una puesta en común de diversas miradas al respecto con motivo del 15 de mayo, Día Internacional de la Familia. La bienvenida a la jornada fue a cargo de Juan Lázaro, coordinador ténico del centro, quien agradeció la presencia de los ponentes, sin duda referentes en la Terapia Familiar Sistémica a nivel autonómico, nacional y europeo. A continuación, Elena Soler, referente de Psicología y terapeuta familiar del Creap, invitó a los asistentes a abrir la mente a la mirada sistémica y a contagiarse de la magia de esta línea interventiva durante la jornada, dándole especial relevancia a la intervención con espectro psicótico. Además, dedicó un cálido abrazo a Annette Kreuz y Fina Navarro, ponentes invitadas que finalmente no pudieron asistir a este primer encuentro sistémico. A continuación, tuvo lugar la ponencia de Roberto Pereira, psiquiatra y director de la Escuela Vasco Navarra de Terapia Familiar (EVNTF). Tras compartir una reflexión acerca de las tipologías y la utilidad de los diagnósticos, compartió de forma inédita con los asistentes el modelo de evaluación y trabajo que llevan a cabo él y su equipo desde el Centro de Salud Mental de Santurce. Por su parte, Juan Luis Linares, psiquiatra y director de la Escuela de Terapia Familiar del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, remarcó la importancia del amor complejo y su relación con la salud y la patología, enlazándolo con su modelo explicativo de la aparición de distintos trastornos de salud mental, en concreto, el del espectro psicótico. A continuación, se dio paso a la mesa redonda titulada “Desde los orígenes de la terapia familiar a nuestros días”, en la que los ponentes hablaron de su primer contacto con la Terapia Familiar Sistémica, así como los mentores y maestros que marcaron sus itinerarios. Así, Juan Antonio Abeijón, presidente de la Federación Española de Asociaciones de Terapia Familiar (FEATF), habló de las líneas de trabajo actuales y futuras al respecto. Javier Bou, representante de la Federación Europea de Terapia Familiar (EFTA) y psicólogo de la Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas de la Generalitat Valenciana, se centró en el impacto europeo de la Terapia Familiar Sistémica y en la promoción de líneas de investigación. Por último, Javier Rodrigo, presidente de la Asociación de Terapeutas Familiares de la Comunidad Valenciana (ATFCV), se centró en la situación actual y futura de los terapeutas familiares asociados en la Comunidad Valenciana y agradeció el camino compartido a sus maestros/as, algunas de ellas actuales compañeras de batalla. Para completar la jornada, por la tarde se desarrollaron dos talleres simultáneos. El primero de ellos, titulado “Los caminos de la psicosis”, fue impartido por Adrián Hinojosa, psicólogo y master en Terapia Familiar Sistémica, así como docente, supervisor e investigador en Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. El segundo de ellos, bajo el título “Del manicomio al diálogo abierto”, fue a cargo de Juan Martínez de la Cuadra, psicólogo y terapeuta familiar, coordinador en el Centro de Rehabilitación Psicosocial de Zaragoza y docente en Escuela Vasco Navarra de Terapia Familiar (EVNTF). Gracias de nuevo a todos los ponentes por su participación en unas jornadas inolvidables, así como a todas las personas que asistieron. ¡Hasta la próxima!

Las familias ocupan un papel clave en el cuidado y soporte de las personas, y cuando nos centramos en nuestros/as usuarios/as, estimamos que más del 90% viven con su familia de origen, esto es, progenitores y hermanos/as. En ese contexto, el Creap presentó ayer la Escuela de Familias, un proyecto que surge para atender las necesidades que presentan los familiares relacionadas con el conocimiento de las experiencias que viven sus seres queridos, así como los recursos comunitarios, sociales, terapéuticos, conductuales y cognitivos disponibles para poder hacer frente a momentos específicos que se dan en el ambiente familiar y en el propio proceso de recuperación/rehabilitación. De este modo, a través de actividades educativas llevadas a cabo por el equipo multidisciplinar del Creap a lo largo de 20 sesiones especializadas, la Escuela de Familias pretende, entre muchos otros aspectos, facilitar y ampliar el conocimiento y comprensión acerca de: El curso de las diversas patologías La identificación de los pródromos de cada usuario/a Las distintas áreas y líneas de intervención Los recursos comunitarios a su disposición El funcionamiento y efectos de la medicación La importancia de llevar a cabo hábitos de vida saludables Con la inclusión de la familia, se facilita que los miembros de la misma se sientan acompañados en el proceso terapéutico/rehabilitador, tanto por profesionales como por otras personas que compartan experiencias e inquietudes similares. Así, la integración en el centro facilita que disminuya la sensación de sobrecarga familiar, además de mejorar la motivación vinculada a la adherencia al tratamiento, que, en definitiva, supondrá una mejora en la calidad de vida de la familia al completo.