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DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Y CENTRO DE DOCUMENTACIÓN Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el Informe de evidencias de mayo de 2026. Informes y estudios Se divulga el informe de resultados del estudio exploratorio de la prevalencia y características de la discapacidad en España. La valoración de la discapacidad en España está regulada por el Real Decreto 888/2022, que introduce un enfoque biopsicosocial alineado con la CIF de la OMS. La valoración deja de centrarse solo en el diagnóstico médico y pasa a considerar otras cuestiones como: el funcionamiento real de la persona, las limitaciones en la actividad, las restricciones en la participación y los factores ambientales y personales. Por lo tanto, la discapacidad se entiende como interacción entre persona y entorno. Una de las conclusiones extraída del estudio es que el sistema avanza hacia un modelo más integral y centrado en la persona, pero aún conviven prácticas antiguas y nuevas. Literatura científica En el presente informe se han recopilado y analizado diversos artículos científicos sobre TMG. En el caso del artículo Efficacy of a portable BLT device on sleep and depressive symptoms in major depressive disorder: A double-blind randomized study de la revista Journal of Affective Disorders, se evalúa si un despositivo portátil de terapia de luz brillante mejora la calidad del sueño, los síntomas depresivos y los síntomas de ansiedad en personas con trastorno depresivo mayor. Asimismo, se recoge el artículo Sociodemographic and clinical predictors of digital mental health intervention engagement among treatment-seeking psychiatric outpatients en el que se concluye que la adherencia a intervenciones digitales en salud mental no depende solo de la clínica, sino de una combinación de factores sociodemográficos, motivacionales, tecnológicos y contextuales. Por último, se cita el artículo Individual Participant Data Meta-Analysis Identifies Risk Factors for Acute and Persistent Posttraumatic Stress Disorder and Depression Symptoms Following Trauma cuyo objetivo es identificar factores de riesgo que predicen síntomas persistentes de trastorno de estrés postraumático y depresión mayor tras un evento traumático, usando un meta-análisis de datos individuales con 2571 participantes. El hallazgo transversal destacable es que la rumiación depresiva parece ser un mecanismo central en la mantenimiento tanto del TEPT como de la DM. Salud mental alrededor del mundo En cuanto a las noticias relacionadas con salud mental en el mundo, destacar la investigación de los equipos de Vall d'Hebron y FIDMAG, ya que ha sido un paso importante en la comprensión del trastorno límite de la personalidad (TLP) en adolescentes. Gracias a técnicas avanzadas de neuroimagen, han detectado alteraciones cerebrales muy tempranas en jóvenes que se encuentran en las primeras fases del trastorno. El estudio revela cambios tanto estructurales como funcionales en zonas clave del cerebro relacionadas con la identidad, la cognición social y la regulación emocional. Entre las áreas más afectadas destacan la red neuronal por defecto y el córtex prefrontal dorsolateral, regiones esenciales para comprender quiénes somos, cómo interpretamos a los demás y cómo gestionamos nuestras emociones. Además, se observaron reducciones de sustancia gris en áreas implicadas en la capacidad de entender los estados mentales ajenos. Un punto especialmente relevante es que muchos de los adolescentes estudiados no estaban medicados, lo que refuerza la idea de que el como de la TLP tiene bases neurobiológicas detectables desde la adolescencia, y no solo manifestaciones conductuales o emocionales. Este trabajo forma parte de un proyecto longitudinal que busca mejorar la detección precoz del trastorno y avanzar hacia tratamientos más personalizados, adaptados a las necesidades de cada joven. Servicio de Referencia Otros Informes de Evidencias de 2026 Servicio de Referencia del Creap Formulario de solicitud de consulta Recursos de apoyo a la investigación

REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL | CONTENIDOS ESPECIALIZADOS Autores: Carlos Rebolleda Gil. Psicólogo del Centro de Rehabilitación Psicosocial de Aranjuez y referente de investigación de la Línea de Rehabilitación Psicosocial de Hermanas Hospitalarias. Profesor del Máster Universitario en Rehabilitación Psicosocial en Salud Mental Comunitaria de la Universitat Jaume I. Alfonso Barrós-Loscertales. Dpto. Psicología Básica, Clínica y Psicobiología. Coordinador del Máster Universitario en Investigación en Cerebro y Conducta. Universitat Jaume I. Competencias y habilidades para la autonomía y la calidad de vida Dentro de los objetivos fundamentales de los recursos de rehabilitación psicosocial se encuentra la adquisición de competencias y habilidades que ayuden al usuario a mejorar su funcionamiento cotidiano y, con ello, su nivel de autonomía y su calidad de vida. Para ello, se llevan a cabo diversos entrenamientos en múltiples actividades que dichas personas necesiten llevar a cabo en su vida cotidiana y sean significativas para ellas. No obstante, no son pocas las ocasiones en las que se observan dificultades en las mismas de cara a aprender o poner en practica estos aprendizajes en su día a día. Factores neurocognitivos en la adquisición de competencias Las variables que pueden interferir en la adquisición de estas competencias pueden ser de muy diversa índole como, por ejemplo, la autoestima, la ansiedad, la falta de oportunidades reales para luego poner en práctica lo aprendido, aparte de otras muy comunes como apatía, anhedonia, abulia, anergia, etc…esto hace que, si no se contemplan todas ellas y no se lleva a cabo un análisis funcional, sea realmente muy difícil saber las causas que están afectando. Si bien, dentro de las variables a considerar, es importante tener en cuenta una realidad ampliamente demostrada en infinidad de investigaciones, y no es otra que un nada desdeñable porcentaje de personas que se atienden en estos recursos presentan problemas en su funcionamiento neurocognitivo que, además de interferir en su capacidad de aprendizaje, también influyen, y en ocasiones de forma significativa, en su funcionamiento cotidiano. Dichos estudios demuestran que la velocidad de procesamiento, la atención, la memoria, el aprendizaje, la memoria de trabajo y las funciones ejecutivas, entre otras, pueden estar afectadas de algún modo en el caso de estas personas. La casuística de estas problemáticas a nivel neurocognitivo es variada y multicausal, pero también se sabe que los trastornos que de forma habitual presentan las personas que se atienden en los recursos de rehabilitación, de forma muy frecuente traen consigo una afectación en estas funciones. Atención, memoria y funciones ejecutivas: su impacto en la rehabilitación psicosocial Los problemas neurocognitivos siempre son informados por las personas como «tengo un problema de memoria». Teniendo esto en cuenta, lo que habitualmente se identifican como problemas casi exclusivos de memoria («!!!Es que luego no lo recuerda!!!») o de aprendizaje («!!!lLlevamos mucho tiempo trabajándolo, pero no lo aprende!!!»), pueden deberse a la afectación de otras áreas que no son únicamente estas. Dentro de la atención, existen diversos subtipos. El modelo de Sohlberg and Mateer nos describen un modelo jerárquico, de aplicación clínica para el ámbito de la rehabilitación psicosocial – aunque parte del daño cerebral -, donde la atención se clasifica en dominios atencionales desde un procesamiento más básico a otro más complejo durante la realización de una actividad, tal que: focalizada, para responder de forma discreta; sostenida, para responder de forma mantenida durante la actividad; selectiva, para responder a lo relevante; alternante, para responder cambiando según las demandas de la actividad; y dividida, para responder en varias tareas a la vez. Los mayores problemas a este nivel se dan en la selectiva, aquella que nos permite centrarnos en una tarea o estimulo, inhibiendo cualquier tipo de distracción tanto externa como interna. Es evidente que no podemos recordar aquello a lo que no hemos atendido, lo que nos lleva a que muchos de estos problemas que identificamos como «de memoria», pero quizás tengan su origen real en la atención. También, cabe considerar la función denominada memoria de trabajo, la cual se encuentra a caballo entre la memoria y las denominadas funciones ejecutivas, permitiéndonos mantener presente y manipular la información necesaria para llevar a cabo una tarea en concreto, lo que supone no solo el uso de la memoria, sino también el hecho de trabajar con la información extraída de la misma, o que le estamos dando a la persona en ese momento. El ejemplo más típico es hacer un cálculo “de cabeza”, que requiere mantener los números que vayamos a sumar, restar… y hacer el cálculo con ellos. Esta función también podría estar afectada y ser la razón por la que a la persona en cuestión le cuesta tanto «acordarse» o «aprender». Otra cuestión relevante es que no todas las personas respondemos o aprendemos a la misma velocidad, en esto, la función denominada velocidad de procesamiento, la cual hace referencia al número de operaciones mentales que nuestro cerebro es capaz de hacer en un espacio de tiempo determinado, también es clave, ya que puede haber personas que necesiten significativamente más tiempo que otras para respondernos o aprender algo. Por su parte, las funciones ejecutivas implican cualquier actividad mental que suponga conjugar dos procesos mentales. Por ejemplo, la memoria de trabajo es ejecutiva porque supone mantener y manipular información, como hemos descrito antes. Las funciones ejecutivas se han clasificado siguiendo distintos criterios. Desde el modelo de Sohlberg y Mateer, las funciones ejecutivas son los procesos mentales implicados en iniciar, planificar, secuenciar, organizar y dirigir una acción o conjunto de acciones. Teniendo en cuenta sus características, la alteración de dichas funciones también pueden interferir de forma significativa en la puesta en práctica y ejecución de los aprendizajes llevados a cabo por la persona: reduciendo su adherencia o respuesta al tratamiento; reduciendo la generalización en su funcionalidad cotidiana; reduciendo los niveles de integración; o, como otro ejemplo, dificultando la reinserción laboral. Conclusión Por todo esto, es importante valorar el desempeño en estas áreas, de cara a poder ver si hay problemáticas a este nivel que puedan estar interfiriendo en la capacidad de aprendizaje y en su funcionamiento cotidiano, ya que, junto con otras variables relevantes, podremos hacer un análisis más certero acerca de cuáles son las causas reales de las dificultades observadas a este nivel. Por suerte, a día de hoy se cuentan con baterías especializadas destinadas a la valoración de las mismas, así como, con programas y modelos de intervención que han probado sobradamente su eficacia para la estimulación, compensación y rehabilitación de las mismas. Contenido relacionado Los procesos subyacentes: La cognición social Rehabilitación psicosocial: Diálogos entre frente y retaguardia (Primera Parte) Rehabilitación psicosocial: Diálogos entre frente y retaguardia (Segunda Parte) Rehabilitación psicosocial: Diálogos entre frente y retaguardia (Tercera Parte) Un metro no es un metro, ¿y la calidad de vida sí? De la experiencia psicosocial a la realidad psicosocial Un guión para describir cualquier intervención en rehabilitación psicosocial La precisión del metro de mi intervención