Intervenciones y talleres en TMG
Listado de artículos
viernes, 18 noviembre 2022 11:09
Resumen Artículo: Terapia ocupacional y empoderamiento a través de la creatividad en Trastorno Mental Grave: proyecto de intervención, por Antonio Grau (Área de Terapia Ocupacional del Creap)
Categorías: Resúmenes, Cursos y Talleres
Etiquetas: psicología , terapia ocupacional
Título “Terapia ocupacional y empoderamiento a través de la creatividad en Trastorno Mental Grave: proyecto de intervención” Resumen En este artículo se examina, a través de la aplicación de un número determinado de sesiones y realizando un pre y un post que valide la eficacia del programa a través de actividades creativas el aumento del empoderamiento de la mejora de la autopercepción en pacientes con TMG, mejorando por ende su autonomía y su autodeterminación. Objetivos Evaluar la efectividad de una intervención de terapia ocupacional dirigida a las ocupaciones de participación social y ocio y tiempo libre, utilizando la creatividad y el empoderamiento como medio y como fin. Metodología Para la recogida de datos se utilizará el perfil ocupacional inicial del modelo de ocupación humana, la escala de empoderamiento de Rogers et al, la escala de autoestima de Morris Rosemberg y la evaluación de la autoeficacia general de Schwarzer y Jerusalem. El proyecto tendrá una duración de nueve meses durante los cuales se llevarán a cabo las fases de evaluación, intervención y reevaluación. Se selecciona personas con dificultades en la participación de actividades comunitarias, en la adquisición de habilidades sociales y en el establecimiento de relaciones interpersonales. Principales conclusiones A través de este artículo se evidencia la eficacia en aspectos Psicosociales en contexto de rehabilitación en el colectivo a través de estudio sesionado y contrastado, con lo que cabría decir que el impacto es positivo en este marco de trabajo desde la Terapia Ocupacional. Bibliografía “TOG (A Coruña) Vol 18. Num 1. May. 2021. ISSN 1885-527X.”
miércoles, 28 febrero 2024 12:54
Resumen Artículo «Rehabilitar en Psiquiatría ¿quema al personal de enfermería?» por Vicente Remón (Área de Enfermería del Creap)
Categorías: Resúmenes, Cursos y Talleres
Etiquetas: salud mental , trastorno mental grave (tmg) , psicología , enfermería , investigación , psiquiatría
Título Rehabilitar en psiquiatría ¿quema al personal de Enfermería? Resumen El concepto de estrés fue introducido en el campo de la salud por Hans Seleyec en 1926 como la respuesta del cuerpo a cualquier estímulo o situación de estrés. Aunque el primer método del proceso de burnout se entiende como la etapa avanzada del estrés laboral, lo descubrimos en 1974, cuando el psiquiatra Herbert Freudenberger se refirió al “síndrome de burnout” como fallar, agotarse, o llegar a desgastarse debido a un exceso de fuerza, demandas excesivas de energía o de recursos. Si bien el burnout no puede limitarse a los profesionales en los campos de los servicios sociales y de salud, se han encontrado más evidencias en estos campos, especialmente entre los que atienden a pacientes en estado crítico y en fase terminal. A su vez, en la profesión sanitaria, los cuidadores se identifican como un grupo de profesionales con alto riesgo de fatiga y estrés. Esto se debe a la gran cantidad de estresores inherentes al trabajo que enfrentan todos los días, así como a su relación directa con el paciente, que se caracteriza por continuas e intensas demandas físicas y emocionales durante largos periodos de tiempo, y donde, constantemente, se enfrenta a pobres prognosis, al sufrimiento humano, la invalidez y la muerte. O, como sucede en el área de salud mental, donde el manejo del paciente psiquiátrico es altamente estresante si se carece de ciertas habilidades. Por otro lado, considerando los resultados de este estudio, cabe preguntarse si el carácter resistivo o la fuerza, que se considera un factor protector para prevenir el agotamiento laboral, también puede regular la ocurrencia y desarrollo del agotamiento laboral en estas unidades de rehabilitación mental. De acuerdo con los hallazgos, especialmente en las dimensiones de compromiso y desafío, podría interpretarse que la personalidad resistente sería la variable que más influencia ejerce, en este caso bloqueando el desarrollo del desgaste profesional, así como los fuertes mecanismos de afrontamiento que presenta esta muestra de personal de enfermería y recogidos como niveles altos de percepción de apoyo social y afrontamiento directo, que son considerados como factores positivos en la prevención del burnout. Además, al igual que otros estudios sobre enfermería psiquiátrica, el sentido de cohesión y compañerismo jugó un papel protector frente al burnout, pues a mayor apoyo y reconocimiento profesional por parte de compañeros o superiores en el trabajo, es menor el agotamiento emocional, la despersonalización y la baja realización profesional. Objetivos El propósito de este estudio es analizar el estado de fatiga del personal de enfermería en rehabilitación mental en hospitales. Para ello, además de otras variables organizacionales (como posibles fuentes de estrés y consecuencias físicas, psicológicas, sociales y familiares), se consideran tres aspectos específicos del síndrome, a saber, el agotamiento emocional, la despersonalización y la falta de realización profesional. Salud y trabajo, así como el papel de algunas variables sociodemográficas y de personalidad en este proceso. Aspectos relevantes del marco teórico Los resultados muestran que en la población de estudio, la incidencia de síndrome de burnout es relativamente baja, y casi no tiene correlación con las variables sociodemográficas y laborales estudiadas. Solo se encuentran efectos significativos a nivel bivariado en función de edad e hijos, y sin efectos principales a nivel multivariante; sin embargo, nos muestran unos niveles altos en todas las dimensiones de la escala de la personalidad resistente, así como fuertes mecanismos de afrontamiento tanto directo como en la percepción de apoyo social, lo que posibilita interpretar que estas variables pudieran estar interviniendo como factores preventivos ante el desarrollo del síndrome y por tanto podrían servir de indicadores de salud laboral y calidad asistencial. Metodología Se trata de un estudio descriptivo transversal del total de personal de enfermería del Hospital de Rehabilitación Psiquiátrica O Rebullón de Vigo. Se utiliza la versión abreviada del Cuestionario de Burnout Profesional de Enfermería (CDPE), CDPE-A, un cuestionario construido para la evaluación específica del desgaste profesional en la profesión de enfermería. El análisis de datos utiliza el software SPSS 15 de Windows para el análisis estadístico. Principales conclusiones Este estudio muestra que si bien el personal de enfermería es un grupo de personas propensas al agotamiento por factores organizacionales e interpersonales y características específicas de interacción directa y permanente en el campo de la rehabilitación mental, pueden tener muchos otros factores, dados los bajos niveles encontrados. En la población encuestada, para el síndrome de burnout horizontal, solo destaca la escala de antecedentes de alto nivel alcanzada en la dimensión de contacto con el dolor y la muerte, y tiene poco efecto en la escala de consecuencias. Casi no tiene relación con factores sociodemográficos y laborales, solo se encuentran diferencias significativas a nivel bivariado en función de la edad y el número de hijos. Finalmente, considerando la baja y media-alta incidencia de burnout en todos los aspectos de fuerza y mecanismos de afrontamiento como fueron compromiso, reto, control, percepción de apoyo social, evitación y afrontamiento directo en esta población, lo que sugiere que podrían contribuir al bloqueo del desgaste profesional, habrá que tener en consideración las variables de personalidad a la hora de estudiar el proceso de desgaste profesional. Bibliografía y antecedentes documentados Artículo publicado en la web www.um.es/eglobal/ EG (Enfermería Global) por *Leal Docampo, Purificación *De Pablo Jarque, Isabel *Enfermera del Servicio de Rehabilitación Psiquiátrica O Rebullón. Xerencia de Xestión Integrada de Vigo. Pontevedra. Recuperado en 27 de agosto de 2021.
lunes, 21 noviembre 2022 13:46
Resumen Artículo “Género y Salud en un mundo cambiante” por Cristina Sáez (Área de Enfermería del Creap)
Categorías: Resúmenes, Cursos y Talleres
Etiquetas: salud mental , trastorno mental grave (tmg) , salud
Título Género y salud en un mundo cambiante. Resumen Los diferentes estudios demuestran claras diferencias tanto en la morbilidad psiquiátrica como en el patrón de conducta enferma desarrollada entre hombres y mujeres. En cuanto a la influencia de los roles sociales siguen siendo predominantemente masculinos. La mujer sigue llevando más carga, sigue siendo la cuidadora de los enfermos, la madre de los hijos, la trabajadora, la limpiadora y eso, sin duda, es un desencadenante para la depresión, patología psiquiátrica predominante en las mujeres. Con respecto a la influencia del ciclo reproductivo también puede contribuir a los cambios que se producen en el ánimo en algunas mujeres. Sobre el género y los servicios de salud mental, se llega a la conclusión de que las mujeres acuden con mayor frecuencia que los hombres a buscar ayuda para sus problemas psiquiátricos, aunque son los hombres los que tienen una media de contactos mayor. La estancia media de los ingresos hospitalarios para los trastornos mentales es ligeramente superior en las mujeres y, con respecto a la atención en los servicios de urgencia psiquiátricos, se constata que la utilizan con mayor frecuencia los hombres que las mujeres. Con respecto a las diferencias de género en la experiencia de prestar cuidados, su perfil prácticamente se superpone al de la mayoría de cuidadores principales de otro tipo de enfermedades crónicas, en donde más de dos terceras partes son mujeres, de mediana edad, preferentemente madres, pero también esposas o hermanas, que tienen que compaginar los cuidados con otras tareas de responsabilidad. Las mujeres experimentan un mayor nivel de sobrecarga, así como mayores repercusiones en su estado de salud psíquico y físico. En cuanto a la formación de profesionales, solamente en tres países (Reino Unido, Países Bajos y Dinamarca) está oficialmente regulada la formación de los psiquiatras en las diferencias de género de manera específica. La educación en las diferencias de género está obstaculizada por barreras específicas ajenas al propio proceso educativo, entre las cuales cabe señalar la presencia mayoritaria de hombres en el profesorado, el estereotipo sexista, la estructura, el funcionamiento y la dinámica de la familia, la estructura, la organización y la provisión de servicios sanitarios y una buena parte de la legislación vigente. Objetivos Los autores pretenden mostrar algunas de las controversias referentes a las diferencias en la morbilidad psiquiátrica, la discapacidad y la utilización de servicios de salud mental entre hombres y mujeres de la población española y se discute la necesidad de implantar una nueva disciplina que examine cómo los trastornos mentales y los diferentes tratamientos pueden afectar de forma distinta a ambos géneros. Aspectos relevantes del marco teórico Resulta interesante la división que realizan los autores a la hora de realizar el estudio, abordando en primera instancia la influencia del género en la salud mental, dentro de la cual contemplan diversos campos, como son la influencia de los roles sociales y la del ciclo reproductivo, para pasar a exponer seguidamente el género y los servicios de salud mental, las diferencias de género en la experiencia de prestar cuidados, concluyendo el abordaje con la formación de profesionales. Sin duda aspectos del marco de investigación que éstos han considerado de especial relevancia. Metodología Los autores recopilan y presentan diversos estudios científicos y estadísticos, analizando estos para hacer evidentes los objetivos a los que se refiere el artículo. Principales conclusiones Los autores llegan a la conclusión de que, pese a que la salud mental de las mujeres se reconoce cada día más como el campo de mayor impacto en el bienestar familiar, individual y social, sigue siendo este un campo con un desarrollo muy precario pese al progreso realizado en las dos últimas décadas. Tengamos presente que la fecha de publicación del estudio es el año 2004. Siguen los autores concluyendo que sería necesario un esfuerzo de colaboración multidisciplinar que tenga en cuenta la interacción de los diferentes fenómenos implicados: biológicos, ambientales y psicosociales. Y junto con estas medidas, sería necesario introducir también una formación que incorpore conocimientos de las variables relacionadas con el género en las decisiones clínicas, en el manejo terapéutico y en la investigación. Bibliografía y antecedentes documentados Vázquez-Barquero JL, Santiago A, Díez-Manrique JF. La salud mental de la mujer en España. En: La mujer y la salud en España. Informe básico. Vol. Madrid: Instituto de la Mujer, Ministerio de Asuntos Sociales, 1992. Canals J, Domenech E, Carbajo G, Bladé J. Prevalence of DSMII-R and ICD-Psychiatric Disorders in a Spanish Population of years old. Acta Psychiatr Scand 1997;96:287-94. Roca M, Gili M, Ferrer V, Bernardo M, Montaño JJ, Salvá JJ, et al. Mental disorders on the island of Formentera: prevalence in general population using the schedule for clinical assessment in neuropsychiatry (SCAN). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1999;34:410-5. Rajmil L, Gispert R, Roset M, Muñoz PE, Segura A. Prevalence of mental disorders in the general population of Catalonia. Gac Sanit 1998;12:153-9. Ribes J. Estudio epidemiológico de las tentativas de suicidio en la ciudad de Valencia y su área metropolitana [tesis doctoral]. Valencia: Universitat de Valencia, 1996. Murray CJL, López JJ. Global comparative assessment in the health sector. Disease burden, expenditures and intervention packages. Geneva: Wold Health Organitation, 1994. Encuesta Nacional de Deficiencias, Discapacidades y Estado de Salud. Madrid: Instituto Nacional de Estadística, 1999. Weissman M, Bland R, Joyce RP, Newman S, Wells JE, Wittchen HU. Sex differences in rates of depression: crossnational perspectives. J Affect Dis 1993;29:77-84. Ayuso JL, Vázquez-Barquero JL, Dowrick C and the ODIN Group. Depressive disorders in Europe: prevalence figures from the ODIN study. Brit J Psychatr 2001;179:308-16. Montero I Factores de riesgo de depresión en las mujeres. En: Leal C, editor. Trastornos depresivos en la mujer. Barcelona: Masson, 19p. 37-48. Majewska MD. Sex differences in brain morphology and pharmacodynamics. En: Jensvold MF, Halbreich U, Hamilton J, editors. Psychopharmacology and women. Washington DC: American Psychiatric Press, 1996. De la Gándara JJ. Trastorno disfórico premenstrual: prevalencia en población general. Anales de la Real Academia de Medicina 1995;Cox JL, Murray D, Chapman G. A controlled study of the onset, duration and prevalence of postnatal depresion. Brit J Psychiatry 1993;163:27-31. Ruiz I, Montero I, Hernández-Aguado I. Factores asociados a la utilización de servicios de ginecología por la mujer climatérica: un estudio de casos y controles. Med Clin (Barc) 1994;102:761-4. Üstun TB, Sartoriuos N. Mental Illness in General Health Care. Chichester: John Wiley & Sons, 19On Behalf of the WHO. Hirsch S. Psychiatry beds and resourses: factors influencing bed use and service planning. Report of a working party for the section of social and community psychiatry of the Royal College of Psychiatrist. London: Gaskell, 1998. Saarento O, Räsänen S, Niemimen P, Hakko H, Isohanni M. Sex differences in the contact rates and utilization of psychiatric services. A three-year follow-up study in Northern Finland. Eur Psychiatry 2000;15:205-12. Muñoz PE. La asistencia psiquiátrica en régimen de hospitalización. Un estudio de prevalencia-día. Departamento de Salud Mental [documento interno]. Madrid: Consejería de Sanidad, 1997. Ministerio de Sanidad y Consumo. Sistema Nacional de Salud año 19Explotación de las bases de datos del CMBD. Estadísticos de referencia estatal de los sistemas de agrupación de registro de pacientes (GRD). Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2002. Dirk M, Dhossche MD, Ghani SO. Who brings patients to the psychiatric emergency room? Psychosocial and psychiatric correlates. General Psychiatry Hospital 1998;20:235-40. Gómez-Beneyto M, Asencio A, Berenguer MJ. Desinstitucionalización de enfermos mentales crónicos sin recursos comunitarios. En: Espinosa J, editor. Cronicidad en psiquiatría. Madrid: AEN, Edita Mayoría, 19p. 237-64. Montero I, Ruiz I, Tarazona E. Psychosocial distress in women caregivers related to health policies. 1st World Congress on Archives of Women’s Mental Health 2001;94-5. Donelan K, Tlik M, DesRoches CM. Caregiving: challance and implication for Women’s Health. Women’s Health Issues 2011:185-200. Navaie-Waliser M, Spriggs A, Feldman PH. Informal caregiving: differential experiences by gender. Med Care 2002;40:1249-59. Haro JM, Salvador-Carulla L, Cabases J, Madoz V, Vázquez- Barquero JL, and the Psicost Group. Utilization of mental health services and costs of patients with schizophrenia in three areas of Spain. Br J Psychiatr 1998;173:334-40. Burge SK. Gender and power in family medicine. Fam Med 2000;32:625-7. Zimmerman MK. Status report on women’s health in medical education and training. Res Sociol Health Care 203:1-17. Zelek B, Phillips S, Lefevre Y. Gender sensibility in medical curricula. Can Med Assoc 1997;156:1297-300. Harrison M. Woman as other: the premise of medicine. J Am WMA 1990;45:225-6. Perez F, Cuquerella MA, Conesa L, LaCruz M, Hernández M, Guillem JL, et al. Evaluación de la formación de Psiquiatría en España: resultados de una encuesta. Actas-Luso Esp Neurol Psiquiatr 1998;26:223-40. Cita del artículo resumido Montero, Isabel, Aparicio, Dolores, Gómez-Beneyto, Manuel, Moreno-Küstner, Berta, Reneses, Blanca, Usall, Judit, & Vázquez-Barquero, José L.. (2004). Género y salud mental en un mundo cambiante. Gaceta Sanitaria, 18(Supl. 1), 175-181. Recuperado en 23 de agosto de 2021.
lunes, 21 noviembre 2022 13:46
Resumen Artículo: “El papel del trauma y los eventos vitales estresantes entre las personas con alto riesgo clínico de psicosis: Una revisión” por Isabel Barragán (Área de Psicología del Creap)
Categorías: Resúmenes, Cursos y Talleres
Etiquetas: psicología
Título “El papel del trauma y los eventos vitales estresantes entre las personas con alto riesgo clínico de psicosis: Una revisión” Resumen Haber experimentado trauma infantil y eventos estresante a lo largo de la vida, se ha asociado al desarrollo de psicosis. En recientes investigaciones se ha identificado a adolescentes y adultos jóvenes con riesgo de presentar psicosis lo que ha permitido hacer una evaluación prospectiva del impacto que puede tener el trauma y otros eventos vitales adversos en el desarrollo de la psicosis. Hasta un 80% de los jóvenes con alto riesgo clínico, cuentan con una historia de vida en la que ha habido eventos traumáticos y victimización. Varios estudios confirman que la experiencia de trauma infantil predice la psicosis, pero la evidencia respecto a la influencia de los eventos traumáticos recientes sobre la psicosis no es tan concluyente. Hasta la fecha no se han realizado ensayos clínicos que evalúen intervenciones para el trauma en los jóvenes con alto riesgo clínico. Objetivos Este artículo ofrece una revisión de la literatura actual sobre traumas y eventos vitales adversos en la población que presenta un alto riesgo clínico de presentar psicosis. Con el objetivo de aportar recomendaciones para mejorar la evaluación del trauma, el tratamiento y las direcciones de investigación futuras en el campo de riesgo clínico alto. Aspectos relevantes del marco teórico Existen gran cantidad de datos que demuestran una relación indirecta entre el trauma infantil y la psicosis en la edad adulta, pero el papel del trauma infantil en el origen de la psicosis no se conoce bien todavía. El trauma infantil se entiende como una experiencia estresante durante la juventud que supera la capacidad del individuo para hacerle frente y sobre la que no tiene control. Esto supone un riesgo alto para el desarrollo de trastornos psicóticos. Se han propuesto múltiples modelos para explicar el vínculo entre trauma y psicosis, incluidas las hipótesis de vulnerabilidad al estrés y sensibilidad al estrés, con énfasis tanto en los procesos cognitivos como en los mecanismos neurobiológicos. Metodología Se realiza una revisión bibliografía de un total de ocho estudios sobre individuos con alto riesgo clínico de padecer psicosis con antecedentes de trauma y / o eventos vitales estresantes en sus vidas. Principales conclusiones Varios estudios han destacado que la única experiencia de un trauma no predice un funcionamiento clínico deficiente ni el estado de elevado riesgo clínico. Los hallazgos sintetizados apuntan a la naturaleza cíclica del trauma, el riesgo de psicosis y una mayor vulnerabilidad para futuras experiencias traumáticas. Las personas expuestas a trauma infantil tienen un riesgo elevado de desarrollo infantil anormal en términos de funcionamiento neurocognitivo, social y emocional. Si bien la evidencia actual no considera los acontecimientos vitales estresantes como un desencadenante del inicio de la psicosis, sí conduce a un aumento de los niveles de depresión tanto en los episodios como en la gravedad. Por tanto, la relación dosis-respuesta sugiere que con un aumento de las experiencias de trauma infantil, el riesgo de psicosis posterior aumenta. En general, un mayor riesgo de psicosis se asocia con una disminución en el funcionamiento global, aparición de trastornos comórbidos, compromiso deficiente con el tratamiento y aumento de las habilidades de afrontamiento desadaptativas. Las personas con alto riesgo clínico tienen un riesgo particular de empeoramiento de la psicosis relacionada con el trauma infantil. Bibliografía Mayo, D., Corey, S., Kelly, L. H., Yohannes, S., Youngquist, A. L., Stuart, B. K., … & Loewy, R. L. (2017). The role of trauma and stressful life events among individuals at clinical high risk for psychosis: A review. Frontiers in psychiatry, 8, 55.
lunes, 21 noviembre 2022 13:46
Resumen Artículo: “Research in cognitive rehabilitation of patients with schizophrenia (2004-2013). A thematic review aimed at proposals for early stages of the disorder” por Rubén Femenía (Área de Psicología del Creap)
Categorías: Resúmenes, Cursos y Talleres
Etiquetas: psicología , rehabilitación cognitiva
Título de los artículos Research in cognitive rehabilitation of patients with schizophrenia (2004-2013). A thematic review aimed at proposals for early stages of the disorder. Resumen Se presenta una revisión temática de investigación en rehabilitación cognitiva con el propósito de aportar propuestas de intervención para estadios tempranos. Los resultados muestran un corpus de intervenciones que tienen un impacto significativo en el funcionamiento cognitivo y psicosocial de los pacientes. La mejora del funcionamiento ejecutivo parece ser el mejor predictor de la funcionalidad en las actividades diarias. Se concluye que la esquizofrenia requiere un trabajo precoz y multimodal, implican la necesidad de generar propuestas terapéuticas desde los primeros episodios donde la rehabilitación cognitiva no puede estar ausente. Objetivos El propósito es sistematizar un aporte a la generación de propuestas de intervención para estadios tempranos del trastorno. Además, conocer el programa de rehabilitación cognitiva en el que se basa esa investigación para apreciar su enfoque y sus énfasis. Aspectos relevantes del marco teórico Respecto del déficit cognitivo que la esquizofrenia conlleva, se estima que cerca del 85% de los pacientes experimenta algún grado de deterioro. Específicamente, el trastorno impacta la atención, memoria y funcionamiento ejecutivo, lo cual incide en el mal pronóstico de la enfermedad y en el afrontamiento cotidiano interpersonal, dejando al sujeto más vulnerable al estrés social. Las alteraciones están presentes incluso antes del primer diagnóstico, como parte del pródromo y éstas tienden a mejorar o mantenerse invariables al estabilizarse la situación clínica, o aumentar, con las recaídas y el paso de los años. No obstante, existen estudios que demuestran que la remisión de síntomas y la recuperación del paciente es posible. Ciertos autores, señalan un paradigma de tres resultados terapéuticos jerarquizados: control de síntomas y prevención de recaídas; remisión mantenida de síntomas; y autonomía funcional y social del paciente. A estos antecedentes, se suma que existiría un período crítico y determinante para la evolución del trastorno, ubicado poco antes del primer episodio y 3 a 5 años posteriores al mismo; y que es en esa etapa del desarrollo del trastorno, donde se producirían cambios significativos a nivel neurobiológico como psicosocial, lo cual determinaría el curso futuro de la enfermedad. Se desprende la necesidad de realizar tratamientos integrales en etapas iniciales del trastorno, donde la rehabilitación cognitiva no debería estar ausente, considerando que el deterioro neuropsicológico puede incidir en el afrontamiento cotidiano interpersonal, dejando al sujeto más vulnerable al estrés social; en el mal pronóstico de la enfermedad, en la adherencia al tratamiento, la reinserción social y en la calidad de vida de los pacientes. Metodología Se revisan revistas Scopus, ISI, Scielo (“PubMed.gov” y “Scielo.org”), entre los años 2004-2013. Se encuentran 42 artículos, los cuales se analizan en su totalidad. Se seleccionan 19, considerando como criterio de inclusión investigaciones que cuentan con grupo control y que muestran resultados positivos en rehabilitación de la atención, memoria y función ejecutiva. Adicionalmente, se busca conocer el programa de rehabilitación cognitiva, en el cual se basan dichas investigaciones. Principales conclusiones El mejoramiento del funcionamiento ejecutivo muestra ser el mejor predictor de la funcionalidad cotidiana de los pacientes. Se aprecia que las intervenciones inciden en variables psicopatológicas, de desempeño funcional y adaptación para la vida cotidiana en general; y que una mejoría significativa en la velocidad de procesamiento de la información, memoria de trabajo, cognición y ajuste social incidirían en la reinserción laboral. Considerando los dominios cognitivos -atención, memoria y funcionamiento ejecutivo- pragmáticamente se señala: que ejercicios de diferenciación cognitiva, percepción social, comunicación verbal, resolución de problemas interpersonales, habilidades sociales, planeación y resolución de problemas, son significativos para incluir en las intervenciones. La utilización de situaciones sociales y actividades de la vida cotidiana promueven el buen funcionamiento diario. Los ejercicios específicos para mejorar la atención, memoria visual, verbal, de trabajo, velocidad de procesamiento de la información, entre otros, a través de software u otro medio audio visual. Un monitoreo del progreso individual, considerando ritmo de avance y retroalimentación. Se agrega que las intervenciones deben ser progresivas y de complejidad ascendente, considerando que el “entrenamiento cognitivo” produce cambios a nivel neurobiológico, a partir del aprendizaje realizado. Aparentemente los estudios más adecuados en etapas tempranas serían los desarrollados a partir de los programas IPT, CET y CRT, ya que muestran, resultados significativos sobre el funcionamiento cognitivo y una estimación del impacto de la mejoría cognitiva sobre indicadores clínicos relevantes. El éxito de esos programas indica la importancia de un abordaje cognitivo multimodal con material de trabajo multisensorial (visual, auditivo, táctil). Estas investigaciones señalan que la cognición social sería mejor predictor de resultados funcionales, comparativamente a la función ejecutiva. Indicarían la necesidad de intervenciones de rehabilitación cognitiva, con aspectos del equilibrio del diario vivir, incluyendo tareas y ejercicios relacionados con problemas cotidianos interpersonales y de reinserción social-laboral. Bibliografía y/o antecedentes documentados Loubat, M., Gárate, R., & Cuturrufo, N. (2014). Investigaciones en rehabilitación cognitiva para pacientes con esquizofrenia (2004-2013): una revisión temática en beneficio de propuestas para etapas iniciales del trastorno. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 52(3), 213-227.
lunes, 21 noviembre 2022 13:46
Variación en los puntajes de depresión en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia paranoide luego de intervención con horticultura, por César Ramírez (Área de Integración Social del Creap)
Categorías: Resúmenes, Cursos y Talleres
Etiquetas: salud mental
Título Variación en los puntajes de depresión en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia paranoide luego de intervención con horticultura. Resumen Los pacientes con esquizofrenia tienen una prevalencia de depresión mayor a la población en general. En pacientes con esquizofrenia, esta prevalencia es de un 60% y lleva consigo un mayor riesgo de fracaso terapéutico, aumento de recaídas, un mayor número de ingresos hospitalarios y suicidio. Por otro lado, la población general tiene una prevalencia de depresión entre el 7%-27%. Debido a esto, la terapia hortícola, se plantea como intervención para reducir la depresión en pacientes con esquizofrenia. La terapia hortícola es una intervención que se plantea seriamente desde los años 70 en países como Reino Unido, Alemania, Estados Unidos, etc. Este tipo de terapia está enmarcada dentro de las denominadas ciencias socio-sanitarias, e incluso en algunos países cuenta con titulación propia. En los últimos años, se ha podido señalar que las actividades que están relacionadas con el cultivo, y más concretamente con la horticultura y la jardinería, son beneficiosas para la población que padece esquizofrenia. En los pocos estudios realizados al erespecto, se han podido reportar una serie de mejorías en los diferentes dominios de sus vidas cotidianas. Estas mejorías se observan en los procesos psicológicos básicos, en las habilidades manuales, en cuanto a la ubicación de espacio y tiempo, en las habilidades numéricas y comunicativas y en la construcción de redes sociales. Por tanto, el presente artículo trata a través de la obtención de los diferentes puntajes con la Escala Calgary, determinar si existe una reducción de la depresión y su sintomatología, mediante la terapia hortícola en pacientes con esquizofrenia paranoide. Objetivos Establecer si existían variaciones en los puntajes de depresión, aplicada a pacientes con esquizofrenia tras una intervención con terapia hortícola. Aspectos relevantes del marco teórico Según Goldner, Hsu, Waraich y Somers (2002), Kaplan y Sandock (1995), y Addington y Schiessel (1990), la esquizofrenia es entendida como un cuadro psicótico crónico, afectan a la esfera cognitiva, afectiva, comportamental y ocupacional. Bleuler (1983) sustituye el témino de demencia precoz de Morel (1856) por el término de esquizofrenia, ya que esta no siempre lleva ligado un deterioro cognitivo. En el artículo se centran en el estudio de la esquizofrenia sub-tipo paranoide, en el cual el contenido delirante es principalmente de persecución, grandiosidad o ambas según APA (1994). Algunos autores como Blanchard y Neale (1994) y Kalktein, Wylie, Clark, Butler y Javitt (2008), refieren que el sub tipo paranoide presenta unmejor pronóstico debido a su relativamente conservada capacidad cognoscitiva. Dollfus, Petit y Menard (1993) argumentan que la depresión puede aparecer en cualquier fase del trastorno y lleva asociado mayor riesgo de fracaso terapéutico, incremento de recaídas, aumentos de la estancia hospitalaria y suicidio. Linden-mayer, Kay y Plutchik (1992): Los síntomas depresivos de la esquizofrenia no se han podido establecer sí son originarios por algún mecanismo biológico o es una respuesta psicológica ante el trastorno. Arevalo (1990), Birchwood (1999), Fallon, Held, Roncone, Coverdale y Laindlaw (1998) citan los nuevos formatos terapéuticos, centrados no solo en una dimensión, que incluye la medicación estándar, sino que también englobe esferas cognitivas, afectivas y comportamentales del individuo. Autores como Andrade y Pedrao (2005), Bringslimark, Hartig y Patil (2009), Gónzalez, Hartig, Patil y Martinsen (2009) y Shoemaker (2004), argumentan que la terapia hortícola se plantea seriamente desde los años 70 en diferentes países. Estos mismos autores señalan los beneficios de las actividades relacionadas con el cultivo pa la población psicatrica, reportando mejorías. Metodología El artículo presenta una investigación cuantitativa pre experimental con pruebas previas y posteriores. La muestra de la investigación está compuesta por 10 sujetos institucionalizados con un diagnóstico de esquizofrenia paranoide. El instrumento utilizado para llevar a cabo la investigación es la Escala Calgary la cual mide la depresión en pacientes diagnosticados con esquizofrenia. La escala está compuesta por 9 ítems en una escala tipo Likert. En cuanto a la intervención los pacientes participaron en un programa de hosticultura en un período de tiempo de 2 meses, con 2 sesiones semanales. Durante el programa, los pacientes recibían formación tanto teórica como práctica. Los profesionales involucrados en la investigación son: un médico psiquiatra, 4 psicólogos en prácticas, 1 terapeuta ocupacional y 1 ingeniero agrónomo. En un primer momento se realizó la presentación del programa en instituciones psiquiátricas. A continuación se realizaron las inscripciones de aquellos pacientes que querían participar, y se activaron los procedimientos de sociabilización entre el grupo y profesionales. Una vez realizada esta primera sesión de toma de contacto, se realizaron las sesiones teórico-prácticas por parte del ingeniero agrónomo y el terapeuta ocupacional. Durante las sesiones, se pedía retroalimentación a los pacientes donde se abordaban aspectos teórico prácticos y procesos psicológicos básicos. Principales conclusiones Existe una variación entre las dos pruebas: previa y posterior. Muestra una disminución en los síntomas de la depresión en la fase posterior, por tanto se podría atribuir a la terapia hortícola. Se ha encontrado un sujeto el cual incrementó su sintomatología depresiva. En este sujeto existe unas características socio demográficas diferentes al resto del grupo. Se ha podido concluir que la terapia hortícola es un puente donde pueden confluir distintas discip’linas científicas en torno al objetivo de mejorar la calidad de vida de otros seres humanos. Aunque existen pocas evidencias científicas. Durante el estudio se han encontrado limitaciones como por ejemplo: la no posibilidad de comparación con un grupo control, y la muestra muy pequeña. Los estudios demuestran que la terapia utilizada puede mitigar las fases depresivas de los pacientes de la muestra. Finalmente, el presente estudio halló que la depresión disminuye con la utilización de la horticultura como actividad codayuvante de la terapia tradicional utilizada en estos pacientes. Bibliografía Suescun, J., Hernández, C., Ramírez, Y. y Campo, M. (2014). Variación en los puntajes de depresión en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia paranoide luego de intervención con hosticultura. Cultura, Educación y Sociedad, 5(1), 45-53.
lunes, 21 noviembre 2022 13:46
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viernes, 18 noviembre 2022 11:09
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