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Valencia

Título Perspectivas sobre el valor de los trabajadores pares en salud mental Resumen Se trata de un artículo, publicado en la Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública, sobre una investigación realizada en Australia, concretamente en el estado de Queensland. El trabajo de los pares en salud mental, es un enfoque contemporáneo, de reciente implementación. Para los investigadores de este estudio, de tipo cualitativo, era objetivo de su trabajo, el explorar el enfoque que le daban a los roles de pares, los gestores y directivos de organizaciones de Salud Mental, en dicho estado. Relevante la idea que se desprende de que, la ayuda entre pares o el trabajo de pares en servicios y organizaciones de salud mental, es una característica importante del concepto de recuperación. Entendiendo la recuperación en salud mental, como la posibilidad de la personas de crear una vida de significado elegido y dirigido por ellas. Importantísimo destacar el concepto de elección informada y autodeterminación de la persona. Por supuesto que el apoyo entre pares de tipo informal, se ha dado siempre, de una u otra manera, pero lo que este grupo de investigadores pretende es fundamentar este tipo de servicio y avanzar hacia el apoyo formal, profesionalizado y remunerado. Objetivos Explorar el valor percibido y las limitaciones de los roles de pares desde la perspectiva de profesionales de la gestión y niveles de dirección, de servicios y organizaciones de salud mental. Así como definir las estrategias que deben guiar estas experiencias de apoyo entre pares. Metodología El estudio se estructuró de la siguiente manera: Se contactó con 100 servicios de salud mental que prestaban atención en Queensland, para valorar idoneidad. Finalmente el envío para la participación en la investigación quedó circunscrita a 49. De estos 49, 24 aceptaron la invitación. Las 24 entidades y/o servicios de salud mental, aportaron un total de 29 personas participantes, con perfil todos ellos de directivos, gestores, responsables de asignación de presupuestos de personal... Trece, desarrollaban su actividad en el sector público y los dieciséis restantes en el tercer sector. Si atendemos a la variable del nivel de implementación del trabajo de pares que tenían estas organizaciones y servicios, el 20% de las participantes no tenían empleados a este tipo de trabajadores. El 44% presentaba entre sus trabajadores a un número pequeño de pares y el 36% tenía un número importante de profesionales pares en su plantilla. La técnica de la investigación consistió en la realización de 25 entrevistas personales en profundidad y 1 grupo focal. Tanto la entrevista como el grupo focal, estaban semi-estructuradas y analizaban, los desafíos, los factores de apoyo para el empleo entre pares y el valor percibido del rol de los pares. Todas las transcripciones fueron codificadas por un software específico. El equipo de investigadores discutió los conceptos y categorías, y el resultado de esta discusión fue sometida, de nuevo, a revisión por 4 participantes con distintos roles. Sobre los “beneficios para los usuarios del servicio”: el rol de los trabajadores pares es percibido por los usuarios del servicio como más equitativo favorecer el establecimiento de relación horizontal y simétrica y no de superioridad. Se erradica la competencia clínica, no es una característica ésta de los trabajadores pares. La empatía impregna la relación entre pares. En relación a los “beneficios para la organización y los profesionales de las mismas”, no solo hacen a estas organizaciones y servicios más inclusivos, sino que la presencia de este tipo de figuras en los equipos profesionales, posibilita formación continua en muchos aspectos , además de adoptar en numerosas ocasiones papel de mediador entre usuario y profesional. Sobre las “limitaciones del trabajo entre pares”: situaciones en las que no se ha manejado bien la información derivada de la historia personal del usuario, experiencias negativas vividas en algún servicio, recelos de profesionales en relación a la función del par… etc. “Estrategias de apoyo”, “reclutamiento”, “lugares de trabajo flexibles”, son categorías que tratan de acordar de manera minuciosa sobre qué personas seleccionar, como proporcionarles formación, qué situaciones presenciarán, cómo adaptar estrés del trabajo a sus características clínicas. Y como realizar “supervisión”, otra de las cuestiones reflexionadas a todo su quehacer en las organizaciones y servicios de salud mental. Principales conclusiones Los resultados del estudio, concluyeron: Que existen muchos beneficios del trabajo entre pares, los participantes han identificado muchos. Se mejora la relación terapéutica entre profesionales y usuarios, porque gracias al asesoramiento y mediación de los pares, aquellos alcanzan mayor conocimiento y comprensión de la clínica de los usuarios. La mejoría evidenciada en la alianza terapéutica, reporta en una mayor efectividad de la intervención y reduce el número de hospitalizaciones y crisis de los usuarios. Como limitaciones o factores a tener en cuenta: la formación de los pares, selección de los mismos y apoyo continúo, son cuestiones muy importantes en el modelo de atención en salud mental entre pares. Bibliografía y/o antecedentes documentados Byrne, L; Roennfeld, H; O’Shea, P; Macdonald, F: “Administration Mental Health Value Perspectives Peer Workers”Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública

Resumen El artículo habla del estigma que padecen las personas con trastorno mental por parte de la población. Discriminación que surge por el desconocimiento y falta de información sobre este colectivo. Para ello se pretende que un grupo de estudiantes de Enfermería, sin contacto previo en el campo de la salud mental, realicen un voluntariado con el colectivo de personas con trastorno mental y analizar de esta manera si puede cambiar su percepción sobre este colectivo. De un total de 40 participantes se seleccionaron 9 participantes en total. Se realizaron entrevistas individuales a cada una de ellas con el fin de recoger todos los datos necesarios para llevar a cabo el estudio. En estas entrevistas se pretendía conocer si las participantes poseían contacto previo con alguna persona con trastorno mental. Tras recabar todos los datos , se generaron tres temas principales: Tema 1. Experiencias previas. Información básica sobre las experiencias previas al voluntariado que iban a realizar, concluyendo que aquellas que sí habían tenido algún contacto previo con alguna persona con problemas de salud mental sintieron menos temor inicial por las personas que conocieron durante el voluntariado. Tema 2. Sentimientos y actitudes iniciales. Sentimientos de las entrevistadas al comenzar el voluntariado en una unidad desconocida para las ellas. Generando sentimientos de miedo y de sorpresa, al desconocer el funcionamiento e infraestructuras de la unidad. Tema 3. El valor del voluntariado. Por último, las participantes explicaron cómo se habían sentido durante su voluntariado en la planta de agudos, coincidiendo todas en un cambio positivo respecto al inicio de la actividad. Todas mencionan que tener un contacto directo con los pacientes, poder compartir momentos de ocio, así como su día a día, les hizo darse cuenta que son personas totalmente normales y que merecen el mismo respeto que el resto de pacientes de cualquier otra unidad. Rompiendo todas las barreras de miedo y de etiquetas que este colectivo tienen impuestas (por ejemplo, la afirmación de que estas personas tienden a ser violentas). Gracias al voluntariado, refieren haber aprendido mucho sobre estas personas e incluso algunas participantes muestras interés por trabajar en un futuro en una unidad de este tipo. Objetivos Conocer la experiencia de estudiantes de Enfermería en el campo de la salud mental desde el enfoque del voluntariado. Metodología Método cualitativo mediante un muestreo de conveniencia. En total, 9 participantes (todas mujeres) estudiantes de 4 Grado de Enfermería en la Universidad de Alicante. Entre los periodo de Octubre 2017 y Marzo 2018. Principales conclusiones Principales conclusiones son cambio en la percepción de las ideas negativas previas en relación a las personas con enfermedad mental, mayor concienciación respecto a este grupo de población, desarrollo de habilidades comunicativas y empáticas hacia los pacientes de TMG Bibliografía y/o antecedentes documentados Juliá-Sanchis, R., Sanjuan-Quiles, A., Richart-Martínez, M., & Cabrero-García, J. (2020). The impact of volunteering in mental health settings on nursing students’ attitudes. Nurse Education in Practice, 44, 102726.

Título de los artículos Rompiendo mitos: La sexualidad de los pacientes con trastorno mental grave a través de los mitos. Resumen Entendemos la sexualidad como la capacidad que tiene cada persona para amar, sentir placer, emocionarse, comunicarse con uno mismo y con los demás a través del cuerpo, gestos o palabras. La esfera sexual de la población general acarrea conflictos personales con estos mitos, su origen es educativo, moral, social, político y sociosanitario. La cultura en la que cada individuo está inserto la información y educación será determinante para tener una sexualidad sana. A lo largo de la historia los mitos sexuales han ido disminuyendo pero aún está latente en la sociedad. Existen pocos estudios sobre este tema y los que hay son de población general. La Comunidad Terapéutica de la Salud Mental (CTSM) Unidad de gestión clínica de la salud mental de Almería analizó datos extraídos de sus pacientes para saber si la población con TMG tiene alguna diferencia respecto a mitos con la población sin TMG. Objetivos Conocer la prevalencia de algunos mitos o creencias erróneas sobre la sexualidad en pacientes con TMG. Identificar mitos sexuales más frecuentes con respecto a la sexualidad masculina, la femenina, la relación sexual y la respuesta sexual humana. Relacionar existencia de mitos sexuales con el nivel de estudios. Determinar si los mitos sexuales son igual para hombres que para mujeres. Relacionar los mitos sexuales en función del diagnóstico médico en pacientes con TMG. Determinar si la edad influye en el número y tipo de mitos sexuales en esta población de estudio. Aspectos relevantes del marco teórico Según Agripino Matesanz un mito es una creencia, la mayor parte de las veces ideas erróneas fuertemente ancladas en la mente de muchas personas. Con los años la visión de la sexualidad es más acertada debido a la información, pero la supervivencia de los mitos reside en la capacidad de adaptación. Las ideas infundadas se convertirán en una creencia para toda la comunidad mostrando la escasa y a veces falsa información sobre temas sexuales. Metodología Se somete a estudio a hombres y mujeres con TMG en un proceso asistencial. La cantidad de personas fueron 123 evaluados y con criterios de inclusión y exclusión para el estudio. Se diseñó un cuestionario con mitos sobre la sexualidad, se implementó y se discriminó en edad, sexo, nivel de estudios y diagnóstico. Principales conclusiones Existen muy pocos estudios sobre los mitos en la sexualidad de personas con TMG. Según este artículo y su estudio previo se podría decir que las personas con TMG tienen una sexualidad igual a la población general. Respecto a los mitos sexuales dependerá del sexo y del nivel de estudios coincidiendo con otros estudios realizados en personas sin TMG. Bibliografía y antecedentes documentados Cano, F. J. M., Mironovich, E., & la Calle Marcos, P. TITULO: ROMPIENDO MITOS: LA SEXUALIDAD DE LOS PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL GRAVE A TRAVÉS DE LOS MITOS.

Título PsicoED: Una alternativa online y comunitaria para la psicoeducación en esquizofrenia Resumen Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la esquizofrenia es una enfermedad mental grave y prolongada, caracterizada por dificultades en diferenciar las experiencias reales e irreales, pensar de una manera lógica, tener respuestas emocionales apropiadas ante los demás y comportarse adecuadamente en situaciones sociales. Se ha demostrado que la utilidad de las intervenciones psicoeducativas al conseguir reducir las recaídas, sintomatología, disminuyendo la carga familiar mejorando de esta forma el funcionamiento familiar. La familia es uno de los pilares básicos en el proceso de rehabilitación de las personas con Trastorno Mental Grave (TMG), por lo que, la incorporación de las mismas en dicho proceso será beneficioso para la gran mayoría de personas con diagnóstico. No obstante, uno de los mayores retos a superar es la participación las familias en el proceso. Los/as familiares, además de ser “familiar de”, tienen otros roles que desempeñar en sus vidas. Por tanto, para que esta participación activa de/los familiar/es tenga lugar, primero hay que combatir factores importantes como el tiempo del que cada uno/a dispone, el estigma que cada persona lleva consigo al hacer conocedor al mundo de que un/a familiar suyo tiene un diagnóstico en salud mental y el sentimiento de culpa. Teniendo presente la disponibilidad y los medios para trasladarse al lugar donde se llevan a término las intervenciones de psicoeducación. Todas ellas son variables que los profesionales de la salud mental se encuentran en el día a día, sumándole (en algunas ocasiones y sin intervención en psicoeducación) la poca conciencia de enfermedad que presentan algunos/as usuarios/as. No obstante, para que estas dificultades no mermen el trabajo a realizar con las personas con TMG, las nuevas tecnologías comienzan a abrirse paso en dichas intervenciones, contando ya con sustento empírico de la efectividad de ellas. Además, cabe destacar, que en algunas personas es incluso más efectiva una intervención de psicoeducación a través de las nuevas tecnologías que, por el contrario, en un cara a cara, puesto que se sienten más desinhibidos/as en la relación terapéutica. El presente artículo presenta una investigación llevada a cabo desde el Servicio de Psiquiatría de Zamora y la Fundación INTRAS, con la plataforma psicoED, la cual es una alternativa que tiene como objetivo favorecer el mantenimiento y tratamiento en la comunidad para favorecer la recuperación de personas con TMG. Al finalizar el estudio, pudieron observar que las personas más jóvenes (de 30 a 40 años), mostraban más interés y curiosidad por poner en marcha esta novedosa intervención online, lo que lleva de la mano una aceptación mucho más rápida. Es de suma importancia resaltar que las terapias online se plantearán siempre como complemento y/o alternativa a otras, pero nunca deberá eliminar el contacto de persona a persona físicamente hablando. Objetivos El principal objetivo del estudio es dar a conocer un proceso de intervención psicoeducativa a través de dos modalidades, tratándose por un lado de una modalidad online y, la otra, presencial. De tal manera que permite ejecutar una comparativa. Metodología La metodología llevada a cabo en el presente estudio fue a través del método mixto cuali-cuantitavio, contando con un diseño cuasi experimental no aleatorizado con medición pre y post. En la comparativa llevada a término, se centraron en tres condiciones: Un programa de psicoeducación tradicional Los mismos contenidos del programa de psicoeducación anterior, pero online a través de la plataforma psicoED Un grupo control sin intervención psicoeducativa Las personas que componen el muestreo son familias de personas con diagnóstico en esquizofrenia, todas ellas de Zamora. Para informar a dichas familias, se hizo a través de una llamada de teléfono, donde se les explicaba los objetivos que componen una intervención psicoeducativa en el proceso de recuperación y rehabilitación, en este caso de su familiar con TMG. Según las dificultades que presentara la familia para o bien asistir físicamente o de acceso a la plataforma online, se les designaba a un grupo u a otro. La media de la cuidadora principal radicada en 60 años, tendencia a no tener completa la educación secundaria, con un nivel socioeconómico bajo, sin ordenador ni acceso a internet en el domicilio. Las personas usuarias del estudio, fueron principalmente varones, con una media de edad de 36 años, consumidor de tóxicos, con diagnóstico en esquizofrenia, presentaban antecedentes de intentos autolíticos y, aproximadamente 12 años y medio de evolución de la enfermedad. Progenitora e hijo compartían domicilio. Se utilizaron instrumentos tanto de intervención como de valoración. Los instrumentos de valoración utilizados fueron herramientas tanto cualitativas (guión del grupo focal y cuaderno de campo) como cuantitativas (escalas y cuestionarios). Contando también con variables sociodemográficas. Conclusiones Los resultados obtenidos en el presente estudio, son bastante positivos, ya que se ha evidenciado que las ciber-terapias también pueden pasar a formar parte del tratamiento de una persona con TMG y su familia, facilitando así a aquellos familiares que tienen dificultad para desplazarse ser partícipes del proceso de rehabilitación de su familiar. En algunos casos, incluso, es más beneficioso el uso de las tecnologías, ya que permite una conexión más duradera en el tiempo, con su seguimiento requerido y una disminución del efecto de extinción. Un aspecto negativo con el que se han encontrado los investigadores es la baja cobertura de internet en la población rural (principal foco en el presente estudio), siendo las mismas personas que también presentan dificultades de desplazamiento. En relación a las expectativas de ambas intervenciones psicoeducativas (online y presencial), no obtuvieron diferencias estadísticamente significativas. Por otra parte, presentar un bajo manejo y conocimiento de internet, tampoco es un hándicap a tener en cuenta, puesto que se ha demostrado y el resultado es que se pudo llevar a cabo la intervención. En cambio, sí que hay diferencias en ambos tratamientos en relación a observar diferencias en el conocimiento de la enfermedad. Puesto que, en la intervención tradicional, las personas que se benefician de dicha intervención obtienen un aprendizaje más efectivo en relación a conductas, roles y la disminución de conocimientos dañinos. En cambio, en la intervención online se aprecia un aumento del conocimiento teórico de la enfermedad. Por lo que, las ciber-terapias deberían ser parte de la formación de los profesionales, con el fin de poder optar de diferentes opciones a las familias y a las personas con TMG. Bibliografía Soto-Pérez, F., & Castillo, D. (2014). PsicoED: una alternativa online y comunitaria para la psicoeducación en esquizofrenia. Psicoperspectivas, 13(3), 118-129.

Título Directrices prácticas para programas de apoyo entre personas con enfermedad mental Resumen Se trata de un artículo, publicado en la Revista de Psiquiatría y Salud Mental de la Sociedad Española de Psiquiatría y la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, de un estudio portugués que tiene como finalidad establecer principios orientadores que guíen la implementación de programas de apoyo entre personas con problemas de salud mental. En países como EEUU, Canadá y Australia, la incorporación del apoyo entre pares (peer support), en la intervención con personas con problemas de salud mental está más sistematizado. En los países del sur de Europa, como Portugal y España, mucho menos. Pero, al menos en España, esta práctica asistencial está incluida en el Plan Nacional de Salud Mental. Relevante la idea que se desprende de que si el apoyo entre pares se incrementase y existieran programas específicos sobre éste, se contribuiría a disminuir el estigma. La literatura, no abundante pero sí creciente en los últimos años, evidencia que las personas con problemas de salud mental puede desempeñar un papel muy importante en la sociedad. Diferentes autores definen este concepto. Gartner y Riessman definen el apoyo de iguales como el apoyo social y emocional que se prestan personas con problemas de salud mental. Este apoyo va impregnado de una filosofía que potencia más la salud, el respeto, la capacidad y los aspectos positivos de la persona que la enfermedad. El estudio que da lugar a la publicación del artículo, tiene como objeto final el establecer una serie de directrices que se puedan aplicar a los programas de apoyo de iguales del sistema de salud mental y de psiquiatría portugués. Se pueden diferenciar dos fases, la primera consistió en una revisión bibliográfica de artículos publicados y la segunda generó un proceso de consenso entre expertos a partir de la metodología Delphi. Objetivos Elaborar a partir de la investigación, criterios teóricos, enunciados de consenso y directrices para la elaboración y desarrollo de programas de intervención de apoyo entre iguales para poder aplicarlos en la psiquiatría y en el sistema de salud mental portugués. Aspectos relevantes del marco teórico Es en los años 70, del siglo pasado, cuando tiene lugar un movimiento civil de personas con problemas de salud mental, con reivindicaciones muy claras para el cambio del sistema sanitario de salud mental. La denominada desinstitucionalización. Nacía así un nuevo paradigma cuyo objetivo era la integración social de las personas usuarias de los servicios de salud mental y sensibilizar a la población general desmitificando cuestiones pre-concebidas sobre este colectivo. El nuevo paradigma pretender consolidar la presencia de los pares en las intervenciones y servicios asistenciales de centros de recuperación y establecimientos sanitarios. Estos servicios deben orientarse hacia la recuperación de la persona y su proyecto de vida, con cuatro valores fundamentales: Orientación a la persona Participación de la persona Autodeterminación Basarse en el potencial para crecer La literatura que trata esta cuestión, evidencia existencia de tres categorías: Apoyo mutuo que surge de manera natural Participación en programas gestionados por iguales Uso de usuarios de los servicios de salud mental como proveedores de servicio y de apoyo Metodología Este estudio portugués, tenía dos fases: Primera Búsqueda de artículos en Web of Science y en Psychology and Behavioural Sciences Collection. La búsqueda se realizó del 2012 al 2014, de artículos publicados entre 2001 y 2013. El resultado, 1189 artículos encontrados. Dos autores revisaron todos ellos y excluyeron los no relevantes. De esta manera se obtuvo la muestra final, hubo un tercera persona que resolvió las discrepancias entre los dos primeros. El resultado, 112 documentos analizados con la aplicación software Nvivo 9. Segunda Realización de encuesta en línea de 2 rondas usando la metodología Delphi y el cuestionario de un estudio del Centro Australiano de Salud Mental tras trauma. Las preguntas se clasificaron en 4 categorías: objetivos, definición y principios del apoyo de iguales, formación, supervisión de los proveedores de servicio, modelos y servicios suministrados y evaluación y eficacia del apoyo de iguales. Se realizó el envío del cuestionario a 20 organizaciones portuguesas, muestra representativa del sistema de salud mental. Cada organización, invita mínimo a 2 profesionales y 2 usuarios. Los participantes valoraban su grado de acuerdo con los enunciados mediante escala Likert de 9 puntos. La participación en la primera ronda fue de 72 y en la segunda de 44 personas. Principales conclusiones Los resultados del estudio, concluyeron: De la revisión sistemática se consiguieron definir categorías básicas de 1er y 2º orden relativo al apoyo de iguales: caracterización de la población objetiva, caracterización de los proveedores de apoyo, práctica (modelos y programas) y eficacia (estudios empíricos). De la encuesta de 77 enunciados, extraídos de la revisión sistemática y en una encuesta procedente de un estudio australiano, 8 fueron las recomendaciones finales. Objetivos y principios del apoyo Selección de proveedores de apoyo del apoyo Formación y acreditación de los proveedores de apoyo Papel de los proveedores de salud mental Papel de los proveedores de apoyo Accesibilidad a los proveedores de apoyo Cuidado de los proveedores de apoyo Evaluación del programa Evaluación del programa Este primer estudio en Portugal para generar consenso entre usuarios de los servicios de salud mental y profesionales, permitió establecer directrices que ayuden a implementar el apoyo de iguales. Bibliografía y/o antecedentes documentados Campos, F., Sousa, A., Rodriguez, V., Marques, A., Queirós, C., Dores, A. “Directrices Prácticas para Programas de Apoyo entre Personas con Enfermedad Mental” “Revista de Psiquiatría y Salud Mental”, Barcelona, 2016, 9(2): 97-110.

Título El empleo con apoyo adaptado para personas con trastornos afectivos: un ensayo aleatorio controlado. Resumen El modelo de Empleo con Apoyo aplicado para mejorar la empleabilidad de las personas con problemas de salud mental ha sido ampliamente estudiado, aportando sobradas evidencias sobre su efectividad para acceder a un trabajo y lograr mantenerlo en el tiempo, frente a otros modelos de intervención. Más recientemente, este modelo está siendo adaptado a otros grupos más específicos, como es el caso de las personas con trastornos afectivos (depresión y trastorno bipolar). Y en el caso concreto de Suecia, dicha adaptación del modelo ha generado lo que se denomina modelo de habilitación y apoyo individual (IES), caracterizado por ofrecer estrategias de motivación laboral, cognitivas y de uso del tiempo integradas en el método del Empleo con Apoyo. Objetivos Los autores del presente estudio tratan de medir, a través de un ensayo aleatorio controlado, la efectividad del modelo IES aplicado a personas con problemas afectivos en comparación con otro modelo tradicional de intervención basado en la rehabilitación vocacional (TVR). Aspectos relevantes del marco teórico El modelo de Empleo con Apoyo (IPS) desarrollado en Suecia está avalado por diversos estudios que evidencian su efectividad para obtener empleo en comparación el modelo tradicional de rehabilitación vocacional (TVR). Los participantes experimentan que el método IPS proporciona esperanza, apoyo personalizado, disminución del estigma y aumento de los sentimientos de empoderamiento. La abrumadora evidencia del modelo de Empleo con Apoyo para personas con enfermedad mental se ve reflejada en las Pautas Nacionales de Intervención Psicosocial para personas con Esquizofrenia y condiciones similares. En contraste, no existe una intervención activa con el objetivo de apoyar la salud mental y el empleo específicamente dirigidas para personas con trastornos afectivos. Recientemente, el modelo de empleo con apoyo (IPS) ha sido adaptado para la intervención con personas con trastornos afectivos, dando lugar al denominado modelo de habilitación y soporte individual (IES). El método IES se basa en un soporte de alta calidad, y la idea de que se debe prestar especial atención a las partes iniciales y habilitadoras de la intervención, desarrollando de forma integral, las siguientes estrategias de intervención: Estrategias de motivación laboral, que dan comienzo a la parte habilitadora del IES. Estrategias cognitivas funcionales (pensamientos, actitudes y comportamientos relacionados con problemas laborales). Estrategias para la optimización del uso del tiempo. Metodología La investigación se basa en un ensayo paralelo, aleatorizado y controlado (ECA) de dos grupos de intervención (IES y TVR). Los participantes fueron seleccionados de cuatro entornos ambulatorios geográficamente diversos en el Consejo del Condado de Skåne en el sur de Suecia (Eslöv, Burlöv, Landskrona, Ängelholm). El estudio de investigación inició en diciembre de 2011, con la selección de una muestra de 120 participantes, y tuvo una duración aproximada de 2.5 años. El diseño del ECA se basó en las guías CONSORT para intervenciones no farmacológicas, tiene el Número de prueba Registro ISRCTN93470551, y fue aprobado por la junta de ética de la Universidad de Lund, Lund, Suecia (Dnr 2011-544). La evaluación de los resultados se realizó en tres puntos de medición: al inicio, a los seis meses y a los doce meses de implementación del estudio, empleando diversos instrumentos validados: la escala de fidelidad de empleo con apoyo (SEFS), escalas de autoinforme de TDAH para adultos (ASRS), la escala de trastorno de agotamiento de Karolinska (KEDS), la escala de autoevaluación de la depresión de Montgomery-Ásberg (MADRS-S), y la escala de calidad de vida (MANSA). Principales conclusiones Tras doce meses de desarrollo, las acciones basadas en el modelo IES de empleo con apoyo resulta más eficaz que el modelo tradicional de rehabilitación vocacional (TVR) para que las personas con trastornos afectivos logren un empleo: El modelo IES fue más efectivo para lograr un empleo (42.4%), en comparación con el modelo tradicional TVR (4%). Las variables vocacionales secundarias (horas y semanas empleadas, tiempo de trabajo) también presentan significativos mejores resultados entre los participantes del grupo IES. Y por último, los participantes de IES muestran una disminución significativa en las puntuaciones de depresión y aumento de las puntuaciones de calidad de vida durante el período de intervención. Por todo ello, el presente ensayo aleatorio controlado concluye que el modelo IES aplicado a personas con trastornos afectivos les ayuda a encontrar y mantener un empleo, mejorar sus ingresos económicos y también contribuye a que se sientan menos deprimidos. Este ensayo demuestra cómo un especialista en empleo con apoyo basado en IES puede coordinar múltiples intervenciones en una sola estrategia general, con una combinación de intervenciones preventivas primarias, secundarias y terciarias. La estrategia IES disminuye el tiempo y la brecha existente entre los servicios de atención socio-sanitaria y de empleo para las personas con trastornos afectivos. Bibliografía y/o antecedentes documentados Bejerholm, U., Larsson, M. E., & Johanson, S. (2017). Supported employment adapted for people with affective disorders—A randomized controlled trial. Journal of Affective Disorders, 207, 212-220.