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El síndrome metabólico y su relación con los trastornos mentales graves INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. No es exagerado afirmar que el síndrome metabólico se ha convertido en una preocupación de salud pública prácticamente a nivel mundial debido a su alta prevalencia y su relación con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Algunas cifras recientes indican que: Según la Organización Mundial de la Salud a nivel mundial, se estima que alrededor del 25% de la población adulta tiene síndrome metabólico. La Sociedad Europea de Cardiología señala que, en Europa, la prevalencia del síndrome metabólico varía según el país y la región, pero se estima que la media se sitúa en torno al 20%. En España, según un estudio realizado en 2019 por la Revista Española de Cardiología, la prevalencia del síndrome metabólico en la población adulta es del 34,7%. Podemos definir el síndrome metabólico como la presencia de tres o más de los siguientes factores de riesgo metabólicos: obesidad abdominal, hipertensión arterial, resistencia a la insulina, hipertrigliceridemia, esto es niveles altos de triglicéridos en sangre; y colesterol HDL bajo. La obesidad abdominal, medida por la circunferencia de la cintura, es sin duda el factor de riesgo más importante del síndrome metabólico. Los trastornos mentales graves, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, se han asociado con un mayor riesgo de síndrome metabólico, siendo diversos los estudios que han demostrado que las personas con trastornos mentales graves tienen una mayor prevalencia de obesidad abdominal, hipertensión arterial, dislipidemia y diabetes tipo 2 en comparación con la población general. La relación entre los trastornos mentales graves y el síndrome metabólico se puede explicar en parte por los efectos secundarios de ciertos medicamentos utilizados para tratar estos trastornos. Por ejemplo, los antipsicóticos de segunda generación se han asociado con un aumento del apetito, aumento de peso, dislipidemia y resistencia a la insulina. Además, debido a diversos factores, las personas con trastornos mentales graves pueden tener dificultades para mantener un estilo de vida saludable, lo que también contribuye al desarrollo del síndrome metabólico. Por tanto, el tema del síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves es importante y relevante por varias razones que podemos resumir en las siguientes: Alta prevalencia: el síndrome metabólico es común en personas con trastornos mentales graves y aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Efectos secundarios de los medicamentos y estilo de vida poco saludable: algunos de los medicamentos utilizados para tratar los trastornos mentales graves pueden contribuir al desarrollo del síndrome metabólico, junto con un estilo de vida poco saludable, como la falta de actividad física y una dieta poco saludable. Complicaciones a largo plazo: el síndrome metabólico puede tener complicaciones graves a largo plazo, como enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal y ceguera. Factores de riesgo del síndrome metabólico en personas con trastorno mental grave Los factores de riesgo del síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves son diversos y complejos. Así, como se ha indicado, algunos de los medicamentos utilizados para la intervención en trastornos mentales graves pueden aumentar el riesgo de síndrome metabólico debido a efectos secundarios como aumento de peso, dislipidemia, resistencia a la insulina y aumento del apetito. Por otro lado, las personas con trastornos mentales graves que tienen un estilo de vida poco saludable aumentan el riesgo de obesidad y otros factores de riesgo metabólicos. Además, la presencia de otras condiciones médicas concomitantes, como hipertensión arterial, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, también puede contribuir al desarrollo del síndrome metabólico. Por otro lado, algunos estudios sugieren que los trastornos mentales graves y el síndrome metabólico pueden tener una base genética común que aumenta el riesgo de desarrollar ambas condiciones. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender completamente esta relación. Por último, conviene aclarar que los factores de riesgo pueden variar en cada persona y que la presencia de uno o más factores de riesgo no necesariamente significa que se desarrollará el síndrome metabólico. Relación entre nutrición y síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves La nutrición es un factor clave en la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves. Una dieta saludable puede ayudar a controlar el peso, reducir la presión arterial y mejorar los niveles de lípidos en sangre, lo que puede prevenir o retrasar la aparición del síndrome metabólico. Por tanto, se recomienda que las personas con un diagnóstico de trastorno mental grave sigan una dieta saludable y equilibrada, que incluya una variedad de alimentos frescos, enteros y nutritivos. Una dieta saludable para el síndrome metabólico debe incluir: Verduras y frutas: son ricas en fibra, vitaminas y antioxidantes, y pueden ayudar a controlar el peso y reducir la presión arterial. Grasas saludables: las grasas saludables, como los ácidos grasos omega-3, se encuentran en pescados grasos, nueces, semillas y aceites vegetales saludables, como el aceite de oliva. Estos nutrientes pueden mejorar la salud cardiovascular y reducir la inflamación. Proteínas magras: las proteínas magras, como el pollo, el pescado, los frijoles y las legumbres, pueden ayudar a controlar el peso y reducir la inflamación. Carbohidratos saludables: los carbohidratos saludables, como los granos enteros, las frutas y las verduras, pueden proporcionar energía y nutrientes importantes sin aumentar el azúcar en sangre. Como se puede suponer se deben evitar en la medida de lo posible los alimentos ricos en grasas saturadas y trans, así como los alimentos procesados y azucarados, ya que estos alimentos pueden aumentar el riesgo de obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares. Por otro lado, algunos nutrientes específicos pueden ser beneficiosos para la salud metabólica, por ejemplo, los estudios sugieren que la vitamina D puede mejorar la salud cardiovascular y reducir el riesgo de diabetes tipo 2 en esta población. También se ha demostrado que los suplementos de omega-3 pueden reducir los niveles de triglicéridos y mejorar la salud cardiovascular. Algunos otros nutrientes que pueden ser beneficiosos para la salud metabólica son: La fibra, que se encuentra en alimentos como las frutas, verduras, legumbres, nueces y semillas, es importante para la salud metabólica porque ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre y reduce los niveles de colesterol. El magnesio, que se encuentra en alimentos como los frutos secos, las semillas, los granos enteros y las verduras de hojas verdes, puede mejorar la resistencia a la insulina y reducir la presión arterial. El cromo, que se encuentra en alimentos como la carne, los cereales integrales y las verduras, puede mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir el riesgo de diabetes tipo 2. Llegados a este punto es importante tener en cuenta que la nutrición no es el único factor que contribuye al síndrome metabólico, así la falta de actividad física, el estrés crónico y la falta de sueño también pueden contribuir al desarrollo del síndrome metabólico. La intervención en síndrome metabólico La intervención en el síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves puede ser compleja y varía según las necesidades individuales de cada persona. Por lo tanto, es esencial que se realice una evaluación completa y regular de los factores de riesgo metabólicos para identificar cualquier cambio en el estado de salud y tomar las medidas necesarias para prevenir la aparición de complicaciones. En cuanto a los cambios en el estilo de vida, la adopción de una dieta saludable y ejercicio regular puede ser muy efectivos para prevenir y tratar el síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves. No obstante, en algunos casos, los cambios en el estilo de vida no son suficientes para controlar los factores de riesgo metabólicos. En este caso, se puede utilizar intervención farmacológica para controlar la presión arterial, los niveles de lípidos en la sangre y la glucemia. Los medicamentos utilizados para tratar el síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves suelen incluir antidiabéticos, hipolipemiantes y antihipertensivos, entre otros. En resumen, la intervención en el síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves debe ser individualizada y basada en las necesidades y preferencias de cada persona. Los cambios en el estilo de vida, como la adopción de una dieta saludable y ejercicio regular, son los pilares fundamentales de la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico en esta población. Finalmente, la importancia del seguimiento profesional regular no puede ser subestimada en la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico, ya que es fundamental que los médicos y enfermeros evalúen cuidadosamente los factores de riesgo metabólicos y ajusten el plan de tratamiento según sea necesario para prevenir la aparición de complicaciones. En resumen, la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico requiere un enfoque integral y personalizado que incluya cambios en el estilo de vida, medicamentos y seguimiento profesional regular. Bibliografía Chiang, T-L., Chen, C., Hsu, C-H., Lin, Y-C., y Wu, H-J. (2019). Is the goal of 12,000 steps per day sufficient for improving body composition and metabolic syndrome? The necessity of combining exercise intensity: a randomized controlled trial. BMC Public Health, 19(1), 1215. Bueno-Antequera, J. (2018). Comportamiento sedentario, actividad física y condición física como herramientas complementarias en la evaluación y promoción de la salud de personas diagnosticadas con trastorno mental grave [Tesis doctoral, Universidad Pablo de Olavide]. Sancassiani, F., Machado, S., y Preti, A. (2018). Physical Activity, Exercise and Sport Programs as Effective Therapeutic Tools in Psycho-social Rehabilitation. Clin Pract Epidemiol Ment Health, 14, 6-11. Sánchez Pacho L, González Pérez J, Martínez Gutiérrez M. Control metabólico y Prolactina en enfermedad mental grave. Intervenciones enfermería. Revista Enfermería Salud Mental [Internet]. 2018 [cited 12 March 2023]:24-28. Available from: http://www.index-f.com//presencia/n8/p6880.php

Adherencia al tratamiento en esquizofrenia INVESTIGACIÓN | ARTÍCULOS Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. El tratamiento actual de la esquizofrenia recomienda el uso de antipsicóticos como parte importante para mantener estable la sintomatología y poder realizar intervenciones más eficaces. Sin embargo, la falta de adherencia a la medicación entre los usuarios, es uno de los principales inconvenientes durante el transcurso de la enfermedad, aumentando el riesgo de recaídas, suicidios, rehospitalizaciones y muertes. Entre los factores que pueden contribuir a la falta de adherencia a la enfermedad podemos encontrar la falta de conocimiento, la actitud negativa hacia los medicamentos, los tratamientos complicados y duraderos, los efectos secundarios de la medicación, la cronicidad de la enfermedad, el coste de los medicamentos y las malas condiciones sociales. Adherencia al tratamiento En la literatura, el término de adherencia al tratamiento hace referencia al grado en el que una persona acepta las indicaciones o instrucciones dadas por el profesional de la salud respecto a la medicación. Se pueden considerar diferentes grados de adherencia: Total o completa: si se toma más del 80% de la medicación prescrita en una semana. Parcial: si se toma solo el 50% de la medicación prescrita en una semana. No adherencia: por debajo del 50% de la medicación prescrita en una semana. En un artículo publicado por Chayara et al (2022) en la revista "Patient Preference And Adherence", se realizó una revisión sistemática con el objetivo de determinar los métodos de intervención utilizados en pacientes con esquizofrenia, evaluando la efectividad de estas intervenciones para mejorar el cumplimiento de la medicación en pacientes con esquizofrenia. La mayoría de las intervenciones encontradas, mostraron mejoras positivas en la adherencia. Entre las intervenciones incluidas están las entrevistas motivacionales, las intervenciones de salud móvil/mejoradas con tecnología, la atención colaborativa e intervenciones complejas. También se halló que las intervenciones con una duración de al menos tres meses aumentaban la efectividad de la adherencia al tratamiento. Y por último, hablar que las intervenciones de naturaleza puramente educativa fueron las menos exitosas, mientras que aquellas que emplearon combinaciones de estrategias educativas, conductuales y afectivas fueron las más exitosas en términos de adherencia y resultados secundarios.

Trastornos mentales graves: clasificación y bibliografía BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. Los trastornos mentales, del comportamiento y del neurodesarrollo según la CIE-11 son: síndromes que se caracterizan por una alteración clínicamente significativa en la cognición, la regulación emocional o el comportamiento de un individuo que refleja una disfunción en los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen al funcionamiento mental y comportamental. Una parte de estos trastornos mentales son considerados graves ya que, las alteraciones nombradas anteriormente, se suceden durante un tiempo prolongado y deriva en un grado de discapacidad y disfunción social. Las personas con un trastorno mental grave suelen experimentar un deterioro a nivel personal y social que afecta a todas las áreas de funcionamiento (educativa, laboral, ocupacional, etc.), por lo que necesitan la atención de distintos recursos asistenciales. Definición de los Trastornos Mentales Graves A lo largo del tiempo, se han realizado distintas propuestas de definición para el trastorno mental grave, pasando de una estadificación centrada únicamente en una base clínica a una más multidisciplinar, que engloba otras aspectos de la persona; evolucionando así de una institucionalización de la salud mental a un modelo comunitario. Las clasificaciones comunmente aceptadas y más extendidas son, por un lado el DSM de la APA y por otro, la CIE. Igualmente, se tienen en cuenta las recomendaciones de instituciones colegiadas del sector que van revisando estas categorizaciones con el tiempo. Independientemente de las distintas propuestas, la mayor parte de estas definiciones incluyen las 4 Ds (Espinosa-López & Valiente-Ots, 2019): Deviant (conductas que se salen de la norma de funcionamiento establecida). Distress (malestar producido por comportamientos o pensamientos). Dysfunction (incapacidad para funcionar con normalidad en la vida diaria). Dangerous (conductas que conllevan peligro para las propias personas o para otras). Manuales y recursos online Desde la biblioteca y el centro de documentación del Creap del Imserso en Valencia, se han recogido una serie de referencias bibliográficas para tratar de clarificar el significado de cada trastorno mental grave desde una perspectiva técnica pero también divulgativa. A continuación, se listan los manuales de referencia que están disponibles para su consulta en BiblioCreap: Introducción a la psicopatología: una visión actualizada de Iñaki Eguíluz Uruchurtu y Rafael Segarra Echebarría. Editorial Panamericana. ISBN: 978-84-911051-9-0. Manual de Diagnóstico Diferencial de American Psychiatric Association. Editorial Panamericana. ISBN: 978-84-9835-923-7. Manual de psicopatología y trastornos psicológicos de Vicente E. Caballo, Isabel C. Salazar y José Antonio Carrobles (dirs.). Editorial Pirámide. ISBN: 978-84-368-3254-9. Manual Diagnóstico y estadístico de los Trastornos Mentales de American Psychiatric Association. Editorial Panamericana. ISBN: 978-84-9835-810-0. Manual de rehabilitación del trastorno mental grave de Ananías Pastor, Andrés Blanco y Daniel Navarro (coords.). Editorial Síntesis. ISBN: 978-84-975667-6-6. Guía de intervenciones psicológicas en la esquizofrenia de Rafael Penadés Rubio y Miquel Bernardo Arroyo. Editorial Evideramericana. ISBN: 978-84-15734-16-1. A continuación, algunos de los recursos digitales que se añadieron al documento de búsqueda bibliográfica: Guía breve de diagnóstico psiquiátrico de Mental Health Europe. Convención ciudadana sobre la salud mental de la Generalitat Valenciana. Preguntas frecuentes sobre el Trastorno Mental Grave de la Unitat per a la Integració de Persones amb Discapacitat de la Universitat de València y la Asociación por la Salud Intregral del Enfermo Mental (ASIEM). Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica Qué enfermedades mentales se consideran graves y su bibliografía. Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de Evidencias del Creap. Newsletter del Creap. NOTA: Foto de portada de Pexels.

17 de marzo 2023: Día del Cómic y el tebeo DÍA MUNDIAL | CÓMICS Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. Día del Cómic y del tebeo El día del cómic y del tebeo fue declarado por el Gobierno, en acuerdo del Consejo de Ministros, el día 11 de julio de 2022. El día elegido para conmemorar y reconocer el cómic, es el 17 de marzo, haciendo coincidir con el nacimiento de la publicación de la revista TBO. Este reconocimiento supone un hito importante y largamente demandado por el sector del cómic; ya que supone otorgarle un valor histórico y artístico dentro del ámbito cultural. De hecho, los cómics se han convertido en parte importante del catálogo del mercado literario. No solo ponen en el centro la creatividad del formato, sino que se han convertido en vehículo de divulgación científica por un lado y de difusión de literatura clásica por otro. Cómic, novela gráfica y libro ilustrado En este contexto, cada vez tenemos disponibles más títulos en formato libro ilustrado. La diferencia con el cómic o novela gráfica, es que el libro ilustrado se compone de un texto acompañado de ilustraciones que, no son necesarias para entender la historia. Sin embargo, el cómic se sirve de las viñetas para contar algo, estas viñetas se componen principalmente de ilustración y secundariamente de texto. Asimismo, los cómics no tienen un final para cada historia, sino que se producen de forma serial. Por otro lado, a raíz de las posibilidades que tenía el mundo de la viñeta, surgieron las novelas gráficas, que son historias contadas a través de ilustraciones (como el cómic) pero, suelen ser libros autoconclusivos y de mayor tamaño que sus homólogos. Sus narraciones se estructuran en formato: inicio, nudo y desenlace. Muchas editoriales han apostado por proyectos literarios en los que se mezcla narrativa y dibujo. Esto supone ciertas ventajas como: Fomentar la lectura (sirven como puerta de entrada a nuevos lectores). Acercar al público los clásicos de la literatura. Dar a conocer otros autores y autoras. Difundir la historia universal. Divulgar conocimiento. Hablar de problemas sociales, económicos o culturales. Visibilizar la diversidad. Como ya comentábamos en otro post de la colección Literatura y salud mental, el cómic ha servido de medio para exponer los problemas sociales que preocupan hoy en día, como es la salud mental en distintos aspectos. En su día en el blog del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave del Imserso en Valencia, hicimos una recopilación de cómics que contaban historias experienciales sobre trastornos mentales graves y problemas de salud mental; hoy os damos a conocer cómics y novelas gráficas que, si bien su objetivo principal no es hablar de salud mental, sus personajes principales podrían o estarían padeciendo algún malestar psicológico desencadenado por los acontecimientos vividos dentro de la historia. En esta lista de cómics y novelas gráficas encontraréis títulos de moda y de culto que seguro os sonarán. Comics seleccionados «Mr.Milagro», por Mike Norton, Tom King, Mitch Gerards Comic DC Pocket - ECC Ediciones. Rústica (tapa blanda) 280 págs. Castellano. Sinopsis: No hay prisión que pueda detenerle ni trampa de la que no pueda escapar. Él es Scott Free, la celebridad mundial conocida como Mr. Milagro, y es el mejor escapista del mundo. Pero, ¿podrá llevar a cabo el truco definitivo y escapar de la muerte? Algo ha salido terriblemente mal con la perfecta vida que Scott y su esposa Big Barda habían construido para ellos en la Tierra. Mientras la guerra devasta sus mundos natales de Apokolips y Nueva Génesis, Darkseid, el cruel padre adoptivo de Scott, parece haber encontrado por fin la Ecuación de la Antivida, el arma que le dará la victoria total. Las montañas de cadáveres en ambos bandos no dejan de crecer, y solo Mr. Milagro puede detener la matanza y restaurar la paz. Pero el terrible poder de la Ecuación de la Antivida podría estar ya interfiriendo en su mente, distorsionando su realidad y rompiendo la frágil felicidad que ha encontrado en la mujer que ama. Relacionado con: Suicidio, traumas. El villano intenta demostrar la futilidad de la existencia para alterar la realidad (ecuación anti-vida). «Sandman», por Neil Gaiman Sandman. Primer volumen: Preludios y nocturnos. Comic DC Pocket - ECC Ediciones. Rústica (tapa blanda). 224 págs. Castellano. Sinopsis: El ocultista Roderick Burgess planea invocar y encarcelar a Muerte con el fin de alcanzar la inmortalidad. Pero, por error, el hechizo captura a su hermano Sueño. Tras siete décadas de cautiverio, Sueño - también conocido como Morfeo - logra escapar y se propone recuperar tres objetos que contienen su poder: un yelmo, una bolsa de arena y un amuleto. En su camino, se topará con el mismísimo Lucifer, con el mago John Constantine y con el poderoso y perturbado Doctor Destino. Preludios y nocturnos (The Sandman núm. 1-8 USA) relata el inicio de la odisea de Morfeo y contiene la primera aparición de la carismática Muerte. Relacionado con: Trastornos del sueño. Morfeo es secuestrado durante 70 años mientras que el mundo de los sueños (mundo controlado por Morfeo) comienza a desmoronarse. Empieza a desdibujarse el límite entre el mundo real y el mundo de los sueños lo cual provoca el caos para todo ser vivo. «Hierba», Keum Suk Gendry Kim Reservoir Books.Fecha publicación: 2022. Tapa blanda. 488 págs. Castellano. Sinopsis: Hierba es la historia real de una superviviente: Lee Ok-Sun, una joven coreana que durante la Guerra del Pacífico fue explotada como «mujer de consuelo», el eufemismo utilizado por el ejército imperial japonés para referirse a sus esclavas sexuales. A día de hoy, aquel sigue siendo uno de los capítulos más oscuros del siglo XX. Relacionado con: Supervivientes. Explotación sexual. Abusos. Guerras. Trauma infantil(la protagonista fue vendida cuando era pequeña por sus propios padres). «La espera», por Keum Suk Gendry Kim Reservoir Books. Fecha publicación: 2023. Tapa blanda. 256 págs. Castellano. Sinopsis: Gwija tiene 92 años y vive en Corea del Sur. Tras décadas de espera, desea reencontrarse con su hijo mayor. Lo perdió de vista en una columna de refugiados, huyendo del norte, mientras amamantaba al bebé que llevaba en brazos. En un encuentro auspiciado por la Cruz Roja, su amiga Jeong-Sun acaba de reunirse con su hermana pequeña después de sesenta y ocho años separadas. Gwija solo desea poder seguir sus pasos en una nueva edición. En 1950, la guerra de Corea separó a familias enteras, que quedaron a uno y otro lado de una frontera infranqueable. A partir de las entrevistas que Keum Suk Gendry-Kim realizó a varios testimonios (entre ellos, su propia madre), La espera reconstruye el trauma de toda una generación de coreanos, ya casi olvidados, que siguen aguardando un reencuentro. Relacionado con: Supervivientes. Guerras. Trauma familiar. Soledad. Separación. «Sabrina», por Nick Drnaso Salamandra. 204 págs. Fecha publicación: 2019. Castellano. Sinopsis: Sabrina Gallo, una mujer de 27 años, desaparece un día al regresar del trabajo. A partir de ese momento comienza la historia de quienes se quedan: su hermana, su novio y un viejo amigo de éste. Cuando la filtración de un vídeo sobre Sabrina se hace viral, este trágico suceso se convierte en una gran conversación a nivel nacional que dará pie a teorías de la conspiración, noticias falsas y especulaciones sobre el dolor y la pérdida. Relacionado con: nuestro ‘yo’ público, la gestión por parte de los medios de comunicación de las vidas personales. Las repercusiones culturales y sociales de la exposición en los medios. «Soldado de Invierno», por Ed Brubaker, Steve Epting Panini. 352 páginas. Fecha de publicación: 2014. Castellano. Sinopsis: ¡El legendario clásico en que se inspira la película! Durante más de cincuenta años, la Unión Soviética tuvo un agente encubierto: un indetectable asesino conocido como El Soldado de Invierno. Ahora, ha vuelto, trabajando a las órdenes del General Lukin, que ha conseguido hacerse con un Cubo Cósmico arrebatado a Cráneo Rojo. El Capitán América ha jurado acabar con Lukin, pero en el camino se verá enfrentado contra El Soldado de Invierno, cuya verdadera identidad esconde el mayor secreto del Universo Marvel en más de medio siglo. Relacionado con: el Soldado de invierno, también conocido como Bucky, padece amnesia y estrés post traumático ocasionado por incidentes durante el pasado. «Hulk», por Al Ewing, Joe Bennett Panini. 136 páginas. Fecha de publicación: 2020. Castellano. Sinopsis: Nunca te fijarías en él. No quiere que lo hagas. Es calmado, tranquilo y nunca se queja. Si alguien le dispara en la cabeza, morirá. Hasta que caiga la noche. Entonces vuelve a vivir. Su nombre es Bruce Banner. El terror es El Inmortal Hulk.Mientras la reportera Jackie McGee trata de averiguar la verdad, Banner continúa con su deambular de ciudad en ciudad, encontrando muerte, misterio y tragedia allá por donde pasa. El guionista anglosajón Al Ewing, autor de las celebradas Loki: Agente de Asgard y Utimates, entre otras, y el artista brasileño Joe Bennett (El Asombroso Spiderman), arrancan la etapa del Monstruo Gamma que se ha convertido en un fenómeno mundial y ha relanzado al personaje como nunca antes había ocurrido. Relacionado con: Trastorno disociativo.El personaje tiene que luchar con las multiples personalidad desarrolladas a partir de un incidente con radiación Gamma. «Caballero Luna», por Warren Ellis, Declan Shalvey Marvel Comics. 136 páginas. Fecha de publicación: 2022. Castellano. Sinopsis: El Caballero Luna ha regresado a Nueva York. En solitario, como asesor de la policía, se enfrentará a un agente de SHIELD regenerado, a una banda de fantasmas punkis, ayudará a rescatar a una chica secuestrada y se encontrará con el nuevo Espectro Negro. Además, está curado de sus problemas mentales… ¿O sus visiones de Khonshu indican lo contrario? Marc Spector es el Caballero Luna... ¿O tal vez no? Es difícil de decir en estos días, sobre todo después de que el vigilante haya manifestado hasta tres personalidades diferentes. La más endiablada andadura del Puño de Khonshu empieza aquí, con la demoledora y radical visión de Warren Ellis (Planetary, Astonishing X-Men) y el dibujo de Declan Shalvey (Thunderbolts). Relacionado con: Trastorno Disociativo. El Caballero Luna es representado con una gran variedad de identidades. En diversas ediciones de los cómics que involucran al personaje, el héroe no sólo ha de luchar contra villanos, sino también contra su propia psique. «Iron Man», por John Romita Jr., Bob Layton, David Michelinie Marvel Gold. 176 páginas. Fecha de publicación: 2016. Castellano. Sinopsis: El Demonio en una botella es como se conoce a un arco argumental clave de Iron Man. El Vengador Dorado ha de enfrentarse a uno de sus rivales más complicado: el alcohol. El cómic nos habla del intento de SHIELD de tomar Industrias Stark; la presentación de Justin Hammer, un siniestro millonario que está decidido a acabar con Stark. Además, en medio de estos dos ataques tendremos al propio Stark, quien cada vez más y más irá sucumbiendo al adictivo canto de sirena de la botella. Relacionado con: Trastorno narcisista y adicción al alcohol. «Hank Pym (El hombre hormiga)», por Jack Kirby, Mike Friedrich, Stan Lee, Larry Lieber Marvel Gold. 768 páginas. Fecha de publicación: 2015. Castellano. Sinopsis: Tras la creación de Los Cuatro Fantásticos, Stan Lee y Jack Kirby dieron vida al más diminuto héroe de La Casa de las Ideas: ¡El Hombre Hormiga! El científico Hank Pym pronto formó parte de Los Vengadores y llevó a cabo un sorprendente cambio, para convertirse en El Hombre Gigante. Años más tarde recuperaría su identidad original, que luego pasó a manos de Scott Lang. Este volumen, recopila todas las historias de Hank Pym como Hombre Hormiga, muchas de ellas inéditas en España, así como la extraordinaria aventura en la que cedió el testigo a su sucesor ¡Son los cómics de culto que inspiraron la película de Marvel Studios! Relacionado con: Crisis mentales, trastorno bipolar, depresión y trastorno de identidad disociativo. Todas estas luchas experimentan un impacto significativo en la vida personal del personaje, y al darse cuenta de que necesita ayuda, trabaja duro para redimirse y controlar su salud mental. Otros días mundiales 8 de marzo de 2023: Día Internacional de la mujer. 3 de diciembre de 2022: Día Internacional de las personas con discapacidad. 27 de octubre: Día Mundial de la Terapia Ocupacional 2022. Día Internacional de la enfermería de salud mental.

Informe de Evidencias de febrero de 2023 DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el informe de evidencias correspondiente al mes de febrero de 2023. Sección de literatura científica En el documento se recogen varios artículos científicos novedosos encontrados en las bases de datos bibliográficas WoS y Pubmed. Las búsquedas se realizaron conforme a los siguientes criterios de inclusión: Texto completo en abierto, Tipo de artículo: revisión sistemática o meta-análisis, Objeto de estudio: humanos, Exclusión de pre-prints, Publicaciones indexadas en el primer y segundo cuartil, Fecha de publicación de los artículos comprendida entre el mes anterior y el vigente. Los temas sobre los que se incidieron este mes fueron: autoestigma y trastorno mental grave, terapias cognitivo-conductuales aplicadas a personas con trastorno depresivo grave y, salud física y trastornos del estado de ánimo. Otros recursos El informe seleccionado este mes corresponde a la Unidad de Asesoramiento Científico-técnico, Avalia-t de la Agencia Gallega para la Gestión del Conocimiento en Salud (ACIS). El documento se titula Evaluación y Manejo Clínico de las autolesiones en la adolescencia: protocolo basado en la evidencia. Los puntos que se destacan como líneas futuras de investigación son, entre otros: Estudiar los factores de riesgo relacionados con la pandemia por COVID-19, Investigar métodos para reducir el estigma por un lado, como la normalización por otro, de las autolesiones entre jóvenes o, Realizar ensayos clínicos para comprobar la efectividad de las intervenciones psicosociales para tratar las autolesiones. Asimismo, podrás visualizar un encuentro entre dos profesionales de la psiquiatría y la neurología hablando sobre nuestro cerebro y cómo cuidarlo. Este encuentro se enmarca dentro de un programa de sesiones de divulgación en salud mental organizado por Mentescopia a través de Scenio TV. Las charlas se pueden recuperar a posteriori en el canal de youtube de Scenio TV. En este boletín, difundimos el vídeo correspondiente a la primera charla en el que Facundo Manes (INECO) y Benedicto Crespo (CIBERSAM) nos hablan del cerebro, de cómo funciona y nos aconsejan qué hacer para mantenerlo sano. Otro de los recursos difundidos a través del informe de evidencias de este mes, es un podcast de RTVE en el que se realiza una entrevista a Benjamín Ballesteros, psicólogo y director de programas de la Fundación ANAR, sobre el preocupante aumento de problemas de salud mental entre los jóvenes. Por último, se difunde información de actualidad sobre las últimas investigaciones en trastorno mental grave y sobre los datos sanitarios que evidencian que la salud mental es ya el segundo problema crónico en España. Más información sobre el Servicio de Referencia Informe de Evidencias de Febrero de 2023. Otros Informes de Evidencias. Servicio de Referencia del Creap. Formulario de solicitud de consulta. Recursos de apoyo a la investigación.

Las prácticas no coercitivas y los Modelos Centrados en la Persona en Trastorno Mental Grave Autor: Jorge Marredo Rosa, coordinador del área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. Las Prácticas no Coercitivas en la Intervención con Personas con Trastorno Mental Grave Las prácticas no coercitivas se refieren a un enfoque de intervención en el cual se evita el uso de la fuerza, la amenaza de usar esta última, el castigo o el aislamiento para obtener el cumplimiento de la intervención por parte de la persona que recibe la intervención. En un marco de trabajo no coercitivo en cambio, se promueve el diálogo y la colaboración para ayudar a la persona a comprender y manejar aquellos aspectos de su trastorno que no sabe o no puede regular. En la intervención con personas con trastorno mental grave (TMG), se ha demostrado que las prácticas no coercitivas son más efectivas a la hora de mejorar la calidad de vida y el bienestar de la persona, así como para reducir la frecuencia de los ingresos hospitalarios. Las prácticas no coercitivas en la intervención con personas con TMG se fundamentan en varios principios: El respeto a la autonomía de la persona: se respeta la capacidad de la persona para tomar decisiones por sí mismo, y se fomenta su independencia y responsabilidad. La importancia de la relación entre profesional-persona: se busca establecer una relación de confianza y colaboración entre la persona y el profesional, en la que se promueva el diálogo y la comprensión mutua. El enfoque en la recuperación: se busca ayudar a la persona a recuperar su funcionalidad y mejorar su calidad de vida, en lugar de enfocarse solo en los síntomas derivados del trastorno. La importancia de la comunidad: se promueve la inclusión de la persona en su comunidad y se buscan formas de involucrar a las personas significativas en su vida en el tratamiento. El uso de técnicas no farmacológicas: se basa en gran medida en el uso de técnicas no farmacológicas, como la terapia ocupacional, la terapia de apoyo, la terapia cognitivo-conductual, entre otras, en lugar de depender solo de medicamentos para tratar los síntomas. Las prácticas no coercitivas y los Modelos Centrados en la Persona Las prácticas no coercitivas y los modelos centrados en la persona son dos enfoques complementarios, aunque no equiparables en la intervención con personas con TMG. Los modelos centrados en la persona se enfocan en el individuo como una totalidad, teniendo en cuenta sus necesidades, preferencias, valores y objetivos de vida. Con estas prácticas se busca ayudar a la persona a desarrollar habilidades para manejar la sintomatología más incapacitante derivada de su diagnóstico y mejorar así su calidad de vida. Las prácticas no coercitivas se basan en gran medida en este enfoque centrado en la persona, ya que respetan la autonomía de la persona y promueven su participación más activa en su tratamiento. Se busca establecer una relación de colaboración con la persona para ayudarle a comprender y manejar como sus síntomas interfieren en su vida diaria, en lugar de forzarlo a cumplir con ciertos protocolos cerrados. En conjunto, las prácticas no coercitivas y los modelos centrados en la persona ofrecen un enfoque más humanizado y holístico para la intervención con personas con TMG, lo que, como se ha indicado, se ha mostrado más efectivo para mejorar la calidad de vida de la persona y reducir el número de ingresos. Diferencias entre las prácticas no coercitivas y los MCP Aunque las prácticas no coercitivas y los modelos centrados en la persona son enfoques complementarios y tienen muchas similitudes en la intervención con personas con esquizofrenia, también existen algunas diferencias clave entre ellos. Enfoque: El enfoque principal de las prácticas no coercitivas es evitar el uso de la fuerza o la amenaza de usarla para obtener el cumplimiento terapéutico de la persona, mientras que el enfoque principal de los modelos centrados en la persona está centrado en el individuo como una totalidad, teniendo en cuenta sus necesidades, preferencias, valores y objetivos de vida. Participación de la persona: las prácticas no coercitivas fomentan la implicación activa de la persona en el tratamiento, mientras que los modelos centrados en la persona se enfocan en desarrollar habilidades para manejar su trastorno y mejorar su calidad de vida. Intervención: las prácticas no coercitivas buscan colaborar con la persona para ayudarle a comprender y manejar su trastorno desde un enfoque no directivo, mientras que los modelos centrados en la persona buscan ayudar la persona a desarrollar habilidades para manejar su trastorno y mejorar su calidad de vida. En resumen, las prácticas no coercitivas se centran en evitar el uso de la fuerza o la coacción para obtener el cumplimiento de las pautas profesionales por parte de la persona, mientras que los modelos centrados en la persona se centran en el individuo como una totalidad, teniendo en cuenta sus necesidades, preferencias, valores y objetivos de vida. Ambos enfoques se complementan y son necesarios para una intervención efectiva en personas con TMG.