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Continuación de la entrevista del Creap a Óscar Pérez, coordinador del área de psicología y musicoterapeuta que presta sus servicios a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. ENTREVISTA | MUSICOTERAPIA COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO Autoría: Área de Gestión del Conocimiento. En cuanto a tus recursos técnicos, ¿qué repertorio de técnicas y estrategias musicoterapéuticas dominas y aplicas en tu trabajo? Por ejemplo, ¿improvisación, composición, técnicas vocales, movimiento, relajación, etc?, ¿cuáles consideras más eficaces en función de los objetivos y por qué razón? El punto fuerte del programa es tratar de integrar las diferentes técnicas vinculándola con determinados objetivos de proceso. La improvisación libre, abierta o no referencial, sirve para que la persona se enfrente a la interacción musical sin ninguna consigna ni exigencia. La expresión libre además de favorecer el vínculo con el terapeuta te permite empezar a relacionarte con las herramientas de la musicoterapia a través de los elemento de la música. Trabajar dinámicas abiertas de exploración con los elementos de la música, favorece reconciliarte con una manera de expresión que muchas veces ha quedado limitada por las enseñanzas musicales regladas. Tocar un instrumento o cantar, muchas veces se acompaña de malas experiencias como por ejemplo, no haber sido seleccionado por el coro del colegio, suspender solfeo, abandonar la educación reglada de la música, la práctica de un instrumento, etc. Estos aspectos aparecen en las primeras sesiones, por lo que considero coherente acogerlas con técnicas que generen menos resistencias. En esta el programa se estructura incorporando técnicas de menor a mayor exposición. En los primeros compases se trabaja aspectos como la utilización del cuerpo, el movimiento, los instrumentos antes de pasar al trabajo con la voz, o la expresión libre desde la improvisación. Progresivamente, se van incorporando métodos o técnicas que requieren mayor exposición como la escucha en grupo de una canción significativa o cantarla con acompañamiento armónico y sostén del terapeuta. En paralelo se trabajan aspectos que pueden estar en la base de las resistencias, la inhibición, la vergüenza la inseguridad, etc. En el ecuador del programa se incorpora el trabajo de composición de canciones o sognwriting. La canción se tiene que construir con lo que el grupo plantee a todos los niveles: armonía, melodía, contenido, ritmo, etc. Los miembros del grupo tienen que interaccionar entre ellos para expresar gustos, opiniones, tomar iniciativas y negociar para llegar a acuerdos. Las técnicas de recreación, cantar o escuchar una canción que ya existe, pivota en diferentes momentos del programa, y permite la exposición a procesos y práctica de dominios clave en el songwriting. En síntesis, el canto grupal con soporte harmónico y acompañamiento instrumental terminará centrándose en canciones creadas por el grupo. Y para finalizar, me preguntabas por el dominio de la técnica, sobre lo que tengo que insistir en la importancia de que la experiencia, más de 10 años en mi caso, debe ser complementada por el estudio y revisión de la bibliografía. Por ejemplo, una reciente revisión sobre musicoterapia en este ámbito de aplicación concluye que los estudios que utilizaron una combinación de técnicas receptivas y activas o interactivas, obtuvieron mayores efectos sobre aquellos que solo se centraban en la utilización de una técnica. El programa que he diseñado, integra elementos de la experiencia práctica con hallazgos de la práctica basada en la evidencia. La evaluación de procesos y resultados es fundamental para cualquier disciplina clínica. ¿Cómo conceptualizas la evaluación de tus intervenciones musicoterapéuticas?, ¿utilizas modelos o baterías estandarizadas?, ¿o más bien una evaluación cualitativa, de corte fenomenológico, basada en la observación y el diálogo? Buena pregunta, en este punto creo que es importante diferenciar la evaluación que se realiza en un estudio orientado determinar la efectividad del programa con la evaluación de la práctica habitual. Si bien, esta consideración no implica que sean excluyentes, es importante realizar ciertas matizaciones al respecto. Para el estudio utilicé las pruebas estandarizadas al uso en el ámbito para la evaluación de variables clínicas, ansiedad, depresión, autoestigma, cognición social, funcionamiento social y calidad de vida. Estas variables se midieron antes y después del tratamiento comparando un grupo de personas que recibían tratamiento habitual con otro que además recibía sesiones de musicoterapia. Los resultados sobre estas variables y en estas condiciones nos permitieron objetivar de alguna manera el cambio en estas variables. Además de estas mediciones, el estudio se acompañó de otras evaluaciones de la práctica habitual, de carácter más cualitativo como la evaluación musicoterapeutica inicial, registros del plan de tratamiento, y registros de las sesiones. Estas evaluaciones permiten recoger una serie de indicadores músicoterapeuticos individuales, grupales y de proceso que pemiten valorar la evolución y el cambio. Estos indicadores permites identificar cambios en la interacción que tiene la persona con el instrumento, pero también la interacción con el resto de personas y con el propio terapeuta. Se recogen, por ejemplo, aspectos que tienen que ver con el nivel de verbalización de contenidos así como indicadores no verbales de comunicación o expresión emocional La evaluación en musicoterapia, aunque es un ámbito que sigue creciendo de manera exponencial, sigue adoleciendo de herramientas validadas. Más difícil resulta encontrar baterías estandarizadas que sean específicas del ámbito de aplicación en el que nos hemos centrados. En la historia de la musicoterapia, ¿cuáles son, a tu juicio, las contribuciones más significativas de la musicoterapia a la práctica clínica? Me gusta que me hagas esta pregunta, ya que dedico un importante espacio de la tesis a la historia de la musicoterapia, o mejor dicho, a los antecedentes de la utilización de la música como agente terapéutico antes del nacimiento de la disciplina, que ubicamos a mediados de la década de los cincuenta del siglo pasado. En nuestro ámbito de aplicación yo destacaría sin duda los desarrollos del Islam en la edad media, dónde los primeros maristanes u hospitales orientados al cuidado de la enfermedad mental eran diseñados para incluir jardines con fuentes y acequias que potenciaran el efecto de los sonidos del agua y la naturaleza. La música era un dominio que todo facultativo debía conocer y se consideraba la única disciplina natural capaz de armonizar y dar equilibrio al cuerpo afectado por la enfermedad. A los sonidos del agua y los pájaros, se añadían la música interpretada, la danza, los espectáculos así como la audición de relatos sonorizados por músicos y recitados por poetas. Un hecho destacable es que en aquellos momentos históricos donde han confluido visiones más holísticas de la enfermedad siempre ha aparecido la música como posibilidad de tratamiento. En particular, en el ámbito de la salud mental, además de algunos hitos del periodo clásico, y la mencionada época dorada del Islam, hay que hacer referencia al periodo de la ilustración. Las nuevas concepciones del tratamiento moral orientadas a reducir las cadenas y optar por tratamientos más suaves en las instituciones psiquiátricas recuperaron en sus servicios la utilización y disfrute de la música con objetivos como reducir la agitación y regular el estado anímico y el comportamiento. Ya haciendo referencia a la musicoterapia como disciplina científica y práctica profesionalizada se podrían destacar las contribuciones de la musicoterapia en la recuperación del daño cerebral adquirido, el mantenimiento de funciones cognitivas en el Alzheimer, la intervención en los trastornos del espectro autista, por poner solo algunos ejemplos. La musicoterapia cada vez está más presente como terapia complementaria en enfermedades físicas como el cáncer, acompañado en diferentes fases, y destacando su contribución en los cuidados paliativos y el acompañamiento al final de la vida. Y para terminar ¿cuáles crees son los desafíos pendientes por asumir por parte de la musicoterapia como disciplina para una mayor legitimación científico-social? La musicoterapia es una disciplina joven, y por lo tanto tiene mucho camino por recorrer para consolidarse e instaurarse en diferentes ámbitos. Por ejemplo, en nuestro país todavía no está reconocida como profesión. En Estados Unidos, el nacimiento de la musicoterapia estuvo muy vinculado con el hecho de encontrar evidencias desde una perspectiva empírica. Para ello fue fundamental aumentar el rigor en la investigación y también en la práctica. En coherencia con esto, en la tesis me planteo la importancia de diseñar un programa que permita ser replicado en un ámbito de aplicación dónde la falta de homogeneidad de tratamiento y procedimientos afecta a la calidad de las investigaciones. La replicabilidad del programa, puede permitir acumular evidencia en sucesivos estudios, aumentar rigor en la intervención y el tamaño del efecto en los resultados. La acumulación de evidencias podría ayudar legitimar la incorporación de la musicoterapia en los programas de recuperación y al musicoterapeuta como un miembro más del equipo multidisciplinar. La musicoterapia, hoy en día, se sigue siendo una gran desconocida. Una de las luchas de los musicoterapeutas y sus organismos se centra en diferenciar el uso la música por si sola del trabajo que desarrolla un musicoterapeuta experto. Clarificar y delimitar los aportes de la disciplina y del profesional es fundamental para diferenciarla y dotarla de entidad científica. Los profesionales nos empeñamos en alcanzar la regularización de la musicoterapia precisamente para que la disciplina y el profesional sean reconocidos en toda su amplitud. Para poder hablar de musicoterapia se requiere que el profesional reciba una formación específica; 600 horas, como mínimo, de aprendizaje didáctico-experiencial y prácticas profesionales supervisadas. La acreditación además requiere sumar años de experiencia, formación, supervisión y trabajo personal: un continuo reciclaje y una ética de revisión que pueda garantizar el rigor de una práctica profesionalizada. La música es maravillosa, no hay duda, pero su efecto terapéutico crece exponencialmente cuando es aplicada por un musicoterapeuta a lo largo de un proceso orientado al cambio. Accede a la primera parte de la entrevista a Óscar Pérez. Otras entrevistas Entrevista sobre baños de bosque al Dr. Raúl Espert Entrevista a la autora Tu Desquiciada Favorita

El Creap entrevista a Óscar Pérez, coordinador del área de psicología del Creap y musicoterapeuta que presta sus servicios a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. ENTREVISTA | MUSICOTERAPIA COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO Autoría: Área de Gestión del Conocimiento. Óscar Pérez Aguado es coordinador del área de psicología del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia, que presta sus servicios a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Además, es profesor asociado en el departamento de personalidad, evaluación y tratamiento psicológico de la Universitat de València. Recientemente ha leído su tesis doctoral titulada «Eficacia de un programa de musicoterapia como tratamiento complementario a la intervención psicosocial en la recuperación de la esquizofrenia y otras psicosis». La tesis está disponible en la biblioteca del centro para su consulta. Desde tu enfoque teórico, ¿qué principios fundamentan tu quehacer como musicoterapeuta?, ¿con qué modelo te identificas más? Por ejemplo, en tu tesis agradeces, entre otros, a Rolando Omar Benenzon, toda una autoridad en la materia. ¿Te consideras, en cierto modo, su discípulo? La fundamentación teórica de la musicoterapia en global es muy amplia. Recoge todos los principios que fundamentan los efectos beneficiosos de la aplicación de la música a nivel cerebral, fisiológico, etc… añadiendo además principios terapéuticos que los permite instaurar en un contexto de proceso, en interacción con una persona o grupo de personas para alcanzar unos fines específicos. La integración de estos elementos a través de técnicas o métodos musicoterapéuticos amplifican los beneficios de la utilización de la música por sí sola. El modelo Benenzon es uno de los 5 modelos reconocidos por la Federación Mundial de Musicoterapia en el congreso de 1996. Como profesional formado en el modelo, me siento muy identificado y obviamente me considero un discípulo del profesor, aunque no por eso soy ortodoxo y me permito trabajar desde otras perspectivas. Creo que lo que te ofrece el modelo Benenzon es una claridad ética y de relación fundamental que te acompaña en cualquier aproximación práctica que desarrolles. Formarse en el Modelo, desde mi punto de vista te permite desarrollar un entrenamiento enorme en la comunicación no verbal y en la relación terapéutica. Para mí, el modelo Benenzon, es más que un método, es una filosofía de vida que se puede integrar en el día a día y en cualquier ámbito profesional. Esto no significa, que cuando aplico la terapia no verbal de manera estricta como experto no me adhiera a la sistematización de sus principios. Las sesiones no verbales desde el modelo Benenzon plantean unos procedimientos muy claros y muy estructurados, para precisamente, aunque parezca una paradoja, permitir la libertad de la persona en su plena expresión. No obstante, como musicoterapeuta y, también como psicólogo, aunque me mantenga fiel o afín a los principios éticos o relacionales del modelo, me permito partir de una visión integradora de diferentes perspectivas. No se trata de ser ecléctico, integrar es un poco más complicado. ¿En que crees que el modelo se diferencia de otras perspectivas? Lo que plantea en sí mismo el modelo es abrir canales de comunicación, yo creo que la diferencia fundamental con otras perspectivas es que te permite trabajar con cualquier tipo de persona a pesar de que tenga grandes dificultades a nivel comunicacional. A pesar de que una persona esté afectada por Trastorno del Espectro Autista (TEA), por ejemplo, el modelo abre un montón de posibilidades de comunicación, porque al fin y al cabo se trata de encontrar otras vías para entrar en contacto con la otra persona, para vincularte y alcanzar el cambio. Eso es para mí lo más importante y lo que considero destacable de esta aproximación, abrir canales de comunicación sin la necesidad de forzar la utilización de la palabra hablada. ¿Cómo dirías que se integra la musicoterapia en el tratamiento multidisciplinario de trastornos mentales graves?, ¿qué ventajas crees que tiene la musicoterapia como intervención complementaria a otras terapias en el contexto de la salud mental?, ¿hay algún tipo de coordinación o trabajo en equipo con otros profesionales de la salud mental para lograr una atención integral y coordinada de las personas que reciben la intervención? El trabajo que persigue el Creap desde hace tiempo es que las actividades sean transversales. Trabajar elementos trasversales te permite, a través de una actividad, estar interviniendo en aspectos que pueden ser un foco o un objetivo de otras áreas. Por ejemplo, mejorar la estabilidad emocional puede ser un objetivo del psicólogo, pero también puedes estar trabajando este aspecto de forma trasversal en cualquier otro tipo de actividad. En ese sentido considero que la musicoterapia lo que añade es precisamente esa ventaja que destacábamos anteriormente. Es una manera diferente, otra posibilidad de permitir la expresión de la persona, de permitir la regulación personal, la proyección de dificultades desde unas propuestas que a priori pueden parecer lúdicas, y desde un mediador, tan común y gratificante como es la música. Desde una psicoterapia o un espacio grupal pueden aparecen en sus contenidos temas sensibles, pero, desde mi punto de vista, en un contexto de mayor exposición, donde la persona se puede sentir valorada, comprometida o en dificultad por el hecho de usar la verbalidad. En la musicoterapia, los temas, pueden emerger, por ejemplo, como contenido de una canción o a través de la improvisación, y surgen y se trabajan desde una perspectiva, a mi juicio, más accesible para la persona. La persona no se ve tan expuesta a la dificultad, a una posible visión clínica y además en un contexto de protección y desde un estímulo que ha acompañado de cerca al 95% de las personas en su desarrollo, la música. Es por esa motivación por la que considero que tiene mucha potencia, por su conexión con las emociones, por la capacidad evocadora que tiene la música, por lo accesible que es para todos. En tu práctica clínica, ¿con qué tipos de problemáticas y diagnósticos utilizas preferentemente la musicoterapia como tratamiento complementario? Por ejemplo, ¿cuadros depresivos, de ansiedad, esquizofrenia, etc? Y, ¿con qué objetivos terapéuticos generales sueles trabajar? Por ejemplo, ¿reducción de síntomas, mejora de la funcionalidad y calidad de vida, fomento de vínculos, etc? En términos amplios, la musicoterapia se utiliza en todo tipo de pacientes, incluso en "pacientes cotidianos". La música acoge una aproximación multimodal que permite trabajar diferentes objetivos de un gran amplio abanico de dominios o áreas de funcionamiento. En este sentido, puede ser útil para cualquier persona con independencia de tener o no un diagnóstico que sienta la necesidad de, por poner algunos ejemplos, crecer en su desarrollo personal, mejorar el autoconocimiento, la expresión emocional, la interacción con los demás, etc. Lo importante es negociar con la persona las necesidades y desde ahí trabajar, no ir con el objetivo previo, eso también es un aprendizaje del modelo. De hecho, no trabajo necesariamente con objetivos sino con la persona. Se acoge a la persona, revisando muy mucho, no tener una pre-configuración de lo que necesita. En la interacción con el terapeuta se va descubriendo o co-construyendo lo que la persona en particular necesita. Las necesidades, frustraciones y deseos aparecen en la sesión y forma parte también del propio proceso. La valoración de la persona o del grupo va más allá del momento previo. Siempre que utilizamos un tratamiento musicoterapéutico la evaluación es continua, van apareciendo temas y se van acogiendo. Por esta razón, precisamente, no soy muy partidario de hablar de objetivos generales preestablecidos, lo que no es óbice para comentar algunos de los fines que pueden ser comunes en el ámbito de aplicación y que la musicoterapia puede contemplar, como por ejemplo: la reducción del autoestigma; el encontrar nuevos significados de la “enfermedad”; mejorar la interacción con los demás. El hecho de trabajar en grupo te expone a la comunicación con el otro, favorece empatizar, ponernos el lugar del otro, compartir temas personales complejos, activar la capacidad de escucha. Estos aspectos ayudan a generar también la confianza en el otro, reducir el aislamiento y, en definitiva, mejorar la relación intra e interpersonal. Las herramientas musicoterapeuticas permiten la descarga emocional y la regulación emocional. El grupo además autorregula y los métodos musicoterapeuticos favorecen la identificación, la expresión de emociones, y encontrar nuevos significados. De manera trasversal también permite estar trabajando atención, indirectamente estás trabajando aspectos de la memoria; memoria de trabajo y memoria musical. Conectar con temas del pasado a través de la música activa la rememoración y la memoria autobiográfica se ve fuertemente implicada. En paralelo esto te puede permitir abordar aspectos del trauma, del duelo, de la ruptura autobiográfica consecuencia de la crisis o el diagnóstico, etc. Continuará ... Otras entrevistas Entrevista sobre baños de bosque al Dr. Raúl Espert Entrevista a la autora Tu Desquiciada Favorita

30 de marzo: Día Mundial del Trastorno Bipolar DIVULGACIÓN | ARTÍCULOS Autora: Marina Guillén Valero. Comunicación. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. El origen de este día es el nacimiento del pintor neerlandés Vincent Van Gogh, quien se cree que vivió con trastorno bipolar. Como ya hemos explicado en este blog, a lo largo de la historia ha habido muchos personajes célebres de quienes se cree que tuvieron un trastorno bipolar, así como, hoy en día, tenemos muchos ejemplos de estrellas que visibilizan este trastorno. Se considera que entre un 2 y un 3% de la población mundial conviven con un trastorno bipolar (alrededor de 40 millones de personas), mientras que, en España, son más de un millón las personas que lo padecen. La edad media en la que se manifiesta la enfermedad son los 25 años, y es uno de los problemas de salud mental que más cuesta diagnosticar por sus similitudes con otros trastornos. El Día Mundial del Trastorno Bipolar fue impulsado por la Sociedad Internacional de Trastornos Bipolares (ISBD) en conjunto con la Red Asiática de Trastorno Bipolar (ANBD) y la Fundación Internacional Bipolar (IBPF) en 2017, y popularizado desde entonces por todo el mundo. Trastorno bipolar El trastorno bipolar es un trastorno del estado del ánimo, que presenta episodios alternantes de sintomatología depresiva (episodios depresivos) y periodos de exaltación del humor e incremento de la vitalidad (episodios maníacos o hipomaníacos). Tipos de trastorno bipolar Existen tres tipos de trastorno bipolar basados en los cambios en el estado de ánimo, la energía y actividad. El trastorno bipolar I se define por episodios maníacos que duran, al menos, siete días, o cuando los síntomas maníacos son tan graves que se necesita atención hospitalaria. Por lo general, también se producen episodios depresivos separados, que suelen durar al menos dos semanas. También pueden ocurrir episodios de alteraciones en el estado de ánimo con características mixtas. Cuando una persona tiene cuatro o más episodios de manía o depresión en un año, se lo llama "ciclos rápidos". El trastorno bipolar II se define por un patrón de episodios depresivos e hipomaníacos, pero son menos graves que los episodios maníacos que ocurren en el trastorno bipolar I. El trastorno ciclotímico (también denominado ciclotimia) se define por síntomas hipomaníacos y depresivos recurrentes que no son tan intensos ni duran lo suficiente como para calificarlos como episodios hipomaníacos o depresivos. ¿Qué causa el trastorno bipolar? No existe una causa específica, aunque los estudios sugieren que puede derivar de una combinación entre los diferentes factores. Genes Las investigaciones indican que suele ocurrir en familias, por lo que señalan a un factor hereditario. Personas con ciertos genes tienen más probabilidad de presentar el trastorno bipolar que otras. Estudios con gemelos idénticos revelan que uno de los hermanos puede tenerlo y no necesariamente el otro gemelo. No ocurre lo mismo con personas cuyo padre o madre tiene este trastorno, aunque la mayoría de las personas con antecedentes familiares de trastorno bipolar no presentan la enfermedad. Estructura y función del cerebro Algunos estudios demuestran que la estructura y la función del cerebro en las personas con trastorno bipolar pueden ser diferentes a las que no tienen este u otro trastorno mental. Intervenciones El tratamiento para el trastorno bipolar se basa en la psicoterapia y el uso de medicación, que depende del tipo de trastorno bipolar que se esté tratando, y que son medicamentos destinados a la estabilización del estado de ánimo y antidepresivos-antipsicóticos. Además de los medicamentos, existen otras formas de intervención no farmacológica como la psicoterapia, el tratamiento del abuso de sustancias, programas de tratamiento y estrategias de autocuidados. La actividad diaria, una alimentación saludable y un horario de sueño regulado son claves también para un control exitoso del trastorno. Desde el Creap de Valencia se lleva a cabo un tratamiento del trastorno bipolar a partir del respeto a los derechos de las personas usuarias del centro.

Shinrin-yoku, Baños de bosque EQUIPO PROFESIONAL | PSICOLOGÍA Autora: Ana Orduña Ruiz, José María Marcos Insa y David Marco Chico. Psicóloga e Integradores sociales del Creap de Valencia, que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. En 1982, el Ministerio Japonés de Agricultura, Bosques y Pesca acuñó el término "Shinrin-yoku" o "baños de bosque" (BdQ). En ese momento, Japón se enfrentaba una crisis sanitaria y se implementó una iniciativa a nivel nacional para reducir la congestión en la atención primaria, fomentando el contacto con la naturaleza. Desde que, en 1996, se comenzasen a publicar investigaciones mostrando los efectos fisiológicos positivos que puede tener estar en un entorno natural, y mostrar que los paseos por el bosque pueden provocar sensaciones positivas (Ohtsuka et al, 1998), la terapia de baños de bosque se ha desarrollado con el objetivo de enfatizar los beneficios que proporciona la exposición a la naturaleza en la salud y el bienestar, mejorando la calidad de vida (Iglesias, 2021). Así, aunque la investigación es reciente y aún está lejos de estar bien desarrollada, la difusión de los BdQ está aumentando cada vez más, especialmente considerando que más del 50% de la población vive en áreas urbanas caracterizadas por la alta exposición a entornos contaminados y generadores de estrés (Schrader-King, 2022). Más allá del bienestar que pueda provocar la exposición a entornos naturales, parte de la clave de la terapia BdQ parece residir en una sustancia protectora derivada de las plantas conocida como fitoncida, término acuñado por el bioquímico ruso Boris Petrovich Tokin, en 1928. A su vez los terpenos, responsables del olor y sabor de las plantas, son los principales componentes de los fitoncidas. Los estudios realizados se han centrado en el impacto de los fitoncidas en la función inmunitaria, concluyendo que aumentan el número de células NK (natural killer, asesina natural) y potencian las proteínas anticancerígenas, así como su impacto positivo en la sensación de bienestar y el alivio del dolor (Ursa y Ursa, 2019). Según un estudio realizado por Furuyashiki y colaboradores en 2019, una sesión de dos horas en el bosque como parte de una excursión de un día podría mejorar la salud física y psicológica en poblaciones activas, especialmente en personas con tendencia depresiva. Las variables analizadas incluyeron la disminución de la presión arterial sistólica y diastólica, así como la reducción de la sintomatología depresiva medida mediante la escala de perfil de estados de ánimo (POMS) desarrollada por McNair, Droppleman y Lorr en 1971. Por otro lado, hay cierta evidencia de que la exposición a estímulos naturales está asociada con la activación del sistema nervioso parasimpático, lo que provoca un estado de relajación. Un reciente metaanálisis de Capaldi et al. (2014) ha destacado el efecto del contacto con la naturaleza en el bienestar, tanto en el que se refiere a intensas emociones positivas, bajos niveles de emociones negativas y satisfacción vital, como aquel más relacionado con aspectos más conscientes como la autoaceptación y la autorrealización (Keyes, 2002; Tomás, 2016). En esta misma línea un metaanálisis reciente publicado por Pritchard et al. (2020), encontró que el contacto con la naturaleza tiene una relación más fuerte con la sensación de bienestar auto informada y la de crecimiento personal. La bibliografía actual concluye que el contacto con la naturaleza aumenta nuestra salud física y mental, por lo que nuestros hábitos de autocuidado podrían incluir escapadas al bosque. Podemos afirmar que al comprender el potencial de la naturaleza que nos rodea, nos podemos acercar a ella y comprender que el bienestar personal no está reñido con el contacto con la naturaleza tal y como nos muestran los BdQ. Algunas referencias para profundizar en los contenidos: Capaldi, C. A., Passmore, H. A., Nisbet, E. K., Zelenski, J. M., y Dopko, R. L. (2015). Flourishing in nature: «A review of the benefits of connecting with nature and its application as a wellbeing intervention. International Journal of Wellbeing», 5(4). Furuyashiki, A., Tabuchi, K., Norikoshi, K., Kobayashi, T., y Oriyama, S. (2019). «A comparative study of the physiological and psychological effects of forest bathing (Shinrin-yoku) on working age people with and without depressive tendencies. Environmental Health and Preventive Medicine», 24, 1-11. Iglesias, G. (2021). Beneficios de la Terapia de Bosque. Sanar en la naturaleza. Cuadernos Médico Sociales, 61(2), 105-108. Keyes, C. L. M. (2002). The mental health continuum: From languishing to flourishing in life. Journal of Health and Social Research, 43, 207-22. Louv, R. (2005). Last Child in the Woods. Atlantic Books. McMahan, E. A., y Estes, D. (2015). The effect of contact with natural environments on positive and negative affect: A meta-analysis. The Journal of Positive Psychology, 10, 507-519. McNair, D. M., Lorr, M. y Droppleman, L. F. (1971). Manual for the Profile of Mood States. Educational and Industrial Testing Service. Ohtsuka, Y., Yabunaka, N. y Takayama, S. (1998). Shinrin-yoku (forest-air bathing and walking) effectively decreases blood glucose levels in diabetic patients. The International Journal of Biometeorology, 41, 125-127. Pritchard, A., Richardson, M., Sheffield, D., McEwan, K. (2020). The relationship between nature connectedness and eudaimonic well-being: A meta-analysis. Journal of happiness studies, 21, 1145-1167. Schrader-King, K. (2022) Desarrollo urbano. Washington: Banco Mundial. Tomás, J. M., Galiana, L, Gutiérrez, M., Sancho, P. y Oliver, A. (2016). Predicción del bienestar hedónico y eudaimónico en envejecimiento con éxito. European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education, 6(3), 167-176. Ursa, A.J. y Ursa, M.I. (2019). El contacto con la naturaleza como medida preventiva de enfermedades y recurso terapéutico. Medicina naturista, 13(1).

Mindfullness y taller de horticultura ARTÍCULOS | SALUD MENTAL Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. Mindfulness y entornos naturales El mindfulness o atención plena, implica la regulación intencional de la atención con la actitud de no juzgar, y de tener apertura, curiosidad y aceptación de la experiencia actual, es decir, centrarse en el “aquí y ahora”. Por otra parte, la meditación es entendida como un proceso de autorregulación atencional y un estado de conciencia ampliada. Herramientas como la meditación pueden contribuir a mejorar esta nueva manera de observar y afrontar la realidad. La meditación puede ser educada de manera formal e informal. En programas como la reducción del estrés basados en mindfulness o la terapia cognitiva basada en mindfulness, la meditación es entrenada de manera formal debido a que se instruye a la persona a ser consciente de los pensamientos y sensaciones desarrollado por sí misma. Mientras que en la práctica informal, mediante la realización de actividades cotidianas, como por ejemplo cultivar plantas, la persona puede ser consciente de las acciones que está realizando sin darse cuenta. Se ha demostrado que las intervenciones basadas en el entrenamiento formal de la meditación, poseen efectos positivos respecto al funcionamiento psicológico, físico y social. Por otro lado, los entornos naturales pueden contribuir a prevenir problemas de salud como el estrés, la depresión y la ansiedad; así como mejorar el funcionamiento inmunológico e interpersonal. Según Djernis y al. (2019) en una revisión basada en los efectos de combinar mindfulness en entornos naturales, se encontraron efectos positivos en el empleo de ambas variables. Destacando resultados más positivos en la meditación formal que en la informal. Proyecto mindfulness, entornos naturales y taller de horticultura Los trastornos mentales relacionados con el estrés se consideran uno de los mayores problemas de salud de interés público y una de las principales causas de discapacidad en el mundo desarrollado, relacionándose con sufrimiento personal y elevados costes económicos y sociales para los países. Analizando el impacto de la terapia hortícola en la superación del estrés en personas que padecen trastornos mentales como esquizofrenia y psicosis, se ha encontrado mejoras en la recuperación mediante la reducción de la ansiedad, estrés y depresión. En un estudio realizado en Serbia por Vujcic et al. (2017) se configuró un programa de horticultura en un entorno urbano incluyendo la meditación o mindfulness como actividad complementaria de la intervención. Los resultados mostraron efectos positivos en la reducción del estrés, ansiedad y depresión entre los usuarios con TMG participantes en el estudio. Bibliografía: Djernis, D., Lerstrup, I., Poulsen, D., Stigsdotter, U., Dahlgaard, J., O’toole, M. (2019). A systematic review and meta-analysis of nature-based mindfulness: Effects of moving mindfulness training into an outdoor natural setting. International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(17). https://doi.org/10.3390/ijerph16173202 Vujcic, M., Tomicevic-Dubljevic, J., Grbic, M., Lecic-Tosevski, D., Vukovic, O., Toskovic, O. (2017). Nature based solution for improving mental health and well-being in urban areas. Environmental Research, 158(June), 385–392. https://doi.org/10.1016/j.envres.2017.06.030

Este mes en el Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a personas con Trastorno Mental Grave de Valencia, dependiente del Imserso, ha celebrado su sexto aniversario con un evento en el que se transmitieron algunos datos relevantes del último período de actividad, y se reunió a usuarios y ex usuarios del centro junto a profesionales del mismo. Juntos celebraron con un almuerzo y actividades lúdicas los seis años de actividad del Centro de Referencia en un encuentro que duró toda la jornada del 13 de enero. Esta fiesta encabeza la que es la primera Newsletter del año 2023, la número 39 hasta ahora publicadas. En segundo lugar, entre la actividad destacada del mes, se encuentra la entrevista a la investigadora y coordinadora de proyectos & e-learning en el Instituto Universitario Avedis Donabedian de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) Débora Koatz. Experta en el modelo IPS (Individual Placement and Support) o modelo de Apoyo Individualizado al Empleo en sus siglas en español, ha creado junto a su centro universitario una Comunidad de Aprendizaje Internacional IPS que actúa desde 2013 en diferentes regiones y países del mundo, y de la que el Creap forma parte desde mayo del 2022. Lucía Estrugo, coordinadora del área de Educación social del Creap, y Francisco Cháfer, Educador Social del Creap, realizan un análisis detallado de este modelo. A continuación, se encuentra una mención a la jornada “Metodologías Innovadoras para la Estimulación Cognitiva de personas con Deterioro Cognitivo Leve (DCL)”, en la que participó el pasado 20 de enero el referente del área de Gestión del Conocimiento Jorge Marredo, que presta sus servicios en el Creap a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. y realizó la ponencia “Prevención e intervención en Deterioro Cognitivo Leve en Personas con Trastorno Mental Grave (TMG) mediante el aprendizaje de canciones en inglés”, Por último, en el habitual apartado sobre eventos y jornadas en Salud Mental, se encuentran destacados este mes el “I Congreso Nacional de Salud Mental Infanto Juvenil”, que se celebrará los próximos 15, 16 y 17 de febrero de 2023 en Salamanca (España), y el “Congreso Europeo-Latinoamericano. Perinatalidad, Infancia y Familia, ¿Cómo cuidamos?”, que tendrá lugar de forma online en los días 16, 17 y 18 de febrero de 2023. La Newsletter del Creap se publica de forma mensual y contiene las noticias más destacadas del Centro de Referencia, así como formaciones y teleformaciones que se imparten a través del organismo del Imserso y otros eventos y noticias de actualidad del sector psicosocial de la Salud Mental y el TMG. Su suscripción es gratuita y se realiza mediante la Web del Creap.