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BUENAS PRÁCTICAS EN SALUD MENTAL | FORMACIÓN CREAP Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Las Claves para una Atención en Salud Mental de Calidad ¿Sabías que adoptar buenas prácticas en el ámbito de la salud mental y la rehabilitación psicosocial puede marcar una diferencia significativa en la vida de las personas con trastornos mentales graves? Estas prácticas, respaldadas por evidencia y principios éticos sólidos, van más allá del simple manejo de síntomas. Su enfoque integral apunta a mejorar la calidad de vida de quienes experimentan estos desafíos, promoviendo su autonomía, integración social y laboral, y participación plena en la comunidad. En un mundo donde el estigma y la discriminación aún persisten, las buenas prácticas en salud mental representan un cambio de paradigma crucial. Nos recuerdan que las personas con trastornos mentales graves merecen una atención centrada en ellas, respetuosa de sus derechos y dignidad. Nos invitan a dejar atrás las barreras históricas que han limitado el acceso a servicios efectivos y comprensivos, y a embarcar un enfoque ético y compasivo que priorice el bienestar integral de cada persona. Un Enfoque Integral para el Bienestar Como hemos dicho, las buenas prácticas en salud mental y rehabilitación psicosocial no se limitan a tratar los síntomas de un trastorno. Su enfoque es mucho más amplio, abarcando los aspectos físicos, psicológicos y sociales del bienestar. Esto implica intervenciones individualizadas y basadas en evidencia, diseñadas para satisfacer las necesidades únicas de cada persona. Uno de los pilares fundamentales de estas prácticas es el respeto por la autonomía del individuo. Las personas con trastornos mentales graves tienen derecho a tomar decisiones informadas sobre su propio cuidado y a participar activamente en el proceso de recuperación. Los profesionales deben escuchar sus voces, comprender sus preferencias y trabajar en colaboración para desarrollar planes de tratamiento personalizados. Principios Éticos: La Brújula de la Atención El marco de las buenas prácticas se sustenta en principios éticos sólidos, como el respeto por la autonomía, la no maleficencia, la beneficencia y la justicia. Estos principios garantizan que las intervenciones no solo sean efectivas desde el punto de vista clínico, sino también éticamente aceptables. La no maleficencia implica evitar causar daño o perjuicio a las personas, mientras que la beneficencia se enfoca en promover su bienestar y maximizar los beneficios potenciales del tratamiento. Por su parte, el principio de justicia asegura que los recursos y servicios se distribuyan de manera equitativa, sin discriminación. Mejora Continua y Colaboración Interdisciplinar Otro aspecto clave de las buenas prácticas es la evaluación continua y la mejora de la calidad. Mediante la implementación de sistemas de seguimiento y evaluación, los profesionales pueden ajustar las intervenciones para responder mejor a las necesidades cambiantes de las personas, así como identificar y diseminar intervenciones de alta calidad. Además, las buenas prácticas fomentan la colaboración interdisciplinar y la integración de servicios. La colaboración entre psiquiatras, psicólogos, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales y otros profesionales es crucial para desarrollar un plan de atención integrado que maximice la recuperación y la reintegración de las personas con trastornos mentales graves en la sociedad. Los objetivos del curso En este curso, exploraremos a fondo el concepto de buenas prácticas en el contexto de la salud mental y la rehabilitación psicosocial. Identificaremos los criterios e indicadores que definen una buena práctica en este sector, analizaremos ejemplos y casos de estudio de intervenciones exitosas, y desarrollaremos habilidades para planificar, implementar y evaluar nuestras propias intervenciones basadas en buenas prácticas. Además, aprenderemos a valorar y abordar los dilemas éticos que surgen en la práctica profesional, asegurándonos de que nuestras acciones estén siempre guiadas por los principios éticos fundamentales. ¿Estás listo para embarcarte en un viaje hacia la excelencia en la atención en salud mental? Únete a nosotros y descubre cómo las buenas prácticas pueden ayudar a transformar vidas y comunidades. ¡Te esperamos! Podéis consultar toda la información sobre el curso y la inscripción en la página web del Creap en el apartado de Formación A continuación podéis ampliar el cartel del curso:

PRODUCTOS DIVULGATIVOS | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Búsquedas bibliográficas Durante el año 2023, el Creap realizó un total de 23 búsquedas bibliográficas especializadas que abarcaron una amplia gama de temas relacionados con el trastorno mental grave y la rehabilitación psicosocial. Varias de estas búsquedas se centraron en intervenciones psicosociales y abordajes terapéuticos innovadores. Por ejemplo, se investigaron las intervenciones psicológicas grupales para el tratamiento de alucinaciones y delirios en psicosis, así como las intervenciones familiares en primeros episodios de psicosis. Además, se exploraron enfoques como la terapia ocupacional dirigida a las conductas suicidas y el uso de salas de confort sensorial para reducir medidas de contención. Otro tema de interés fue el abordaje del trastorno mental grave en poblaciones específicas, como el colectivo LGTBIQ+, las mujeres con trastorno mental grave y su relación con la violencia de género y los roles maternales, y el tratamiento del trastorno mental grave y duradero en el ámbito penitenciario. Asimismo, se realizaron búsquedas sobre temáticas transversales como la promoción de la autonomía personal y las buenas prácticas en salud mental, la soledad no deseada y los programas para abordarla en personas con trastorno mental grave, y el impacto del ejercicio físico en el desarrollo de hábitos de actividad autónoma en personas con esquizofrenia. Estas búsquedas bibliográficas permitieron al Creap mantenerse actualizado sobre las últimas investigaciones y enfoques en el campo de la salud mental, brindando una base sólida para el desarrollo de sus actividades divulgativas y la generación de nuevos recursos. Publicaciones científicas En el ámbito de las publicaciones científicas, Óscar Pérez, Coordinador del área de Psicología, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. publicó un artículo en la revista Nordic Journal of Music Therapy. El estudio, titulado «Effects of group music therapy on symptoms and functional recovery in outpatients with chronic psychoses: A randomized controlled trial», aborda los efectos de la musicoterapia grupal en los síntomas y la recuperación funcional de usuarios ambulatorios con psicosis crónica. Esta publicación en una revista indexada de alto impacto demuestra el compromiso del Creap con la investigación y la generación de evidencia científica en el campo de la rehabilitación psicosocial. Guías de buenas prácticas Además de su labor divulgativa e investigadora, el Creap también participó en la elaboración de una guía de buenas prácticas en colaboración con la Generalitat Valenciana. Esta guía, titulada «Recomendaciones y buenas prácticas para la atención a las personas con problemas de salud mental», constituye un valioso recurso para los profesionales del ámbito de la salud mental en la Comunidad Valenciana. El documento recopila una serie de recomendaciones basadas en la evidencia científica y la experiencia de expertos, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención brindada a las personas con trastornos mentales. Aborda aspectos clave como el enfoque centrado en la persona, la promoción de la recuperación, la atención comunitaria y el respeto a los derechos humanos. Conclusiones La intensa labor divulgativa desarrollada por el Creap durante el año 2023 demuestra su firme compromiso con la transferencia de conocimientos y la promoción de buenas prácticas en el ámbito de la rehabilitación psicosocial y la atención a personas con trastorno mental grave. A través de sus diversos productos divulgativos, como artículos de blog, newsletters, informes técnicos, fichas informativas, búsquedas bibliográficas especializadas, publicaciones científicas y guías, el Creap ha logrado abordar una amplia gama de temas relevantes, ofreciendo información actualizada, rigurosa y accesible a profesionales, personas con trastorno mental grave y sus familias. La variedad de formatos empleados, que incluyen recursos digitales, eventos en línea, podcasts y materiales audiovisuales, demuestra la capacidad del centro para adaptarse a las necesidades y preferencias de su audiencia, maximizando así el alcance e impacto de sus esfuerzos divulgativos. En definitiva, la actividad divulgativa del Creap durante 2023 sigue contribuyendo para dar lugar a una mayor concienciación, comprensión y abordaje efectivo de los trastornos mentales graves, promoviendo enfoques centrados en la persona, la recuperación y el respeto a los derechos humanos. Invitamos por tanto a profesionales, personas con trastorno mental grave y sus familias a seguir consultando y aprovechando los valiosos recursos generados por el Creap, contribuyendo así a mejorar la calidad de vida y la inclusión social de las personas diagnosticadas. Puedes volver a la Primera parte del artículo: Un recorrido por la labor divulgativa del Creap en 2023 Acceso a publicaciones y recursos documentales Búsquedas bibliográficas resueltas Publicaciones científicas Effects of group music therapy on symptoms and functional recovery in outpatients with chronic psychoses: A randomized controlled trial: Nordic Journal of Music Therapy: Vol 0, No 0 (tandfonline.com) «Recomendaciones y buenas prácticas para la atención a las personas con problemas de salud mental» publicada por la Generalitat Valenciana

RECOMENDACIONES | BIBLIOCREAP Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Nuevas adquisiciones Estos primeros meses del 2024, BiblioCreap se encuentra ampliando su fondo bibliográfico. Para ello, se ha solicitado la colaboración de todo el equipo del Creap a la hora de presupuestar y adquirir títulos para la biblioteca. Las nuevas adquisiciones tratan sobre infinidad de temas relacionados con la salud mental. Se añaden al catálogo libros técnicos basados en la evidencia científica sobre tratamientos psicológicos para el trastorno mental grave, ensayos relacionados con la prevención del suicidio, ensayos técnicos sobre trabajo social y ética del ciudado en salud mental, manuales sobre terapia ocupacional, manuales de evaluación psicológica clínica, etc. Asimismo, llegará otro lote de libros de corte más generalista entre los que se incluirán literatura y novela gráfica relacionada con los distintos aspectos de la salud mental y el bienestar emocional. Dentro de estas referencias tendremos biografías y textos contados desde la experiencia personal de aquellos que han sido diagnosticados con un trastorno mental, y novelas que nos hablan de temas tan actuales como: la exposición en redes sociales, la presión social, el estigma, la soledad no deseada, el trauma, la igualdad y otras temáticas de interés. Próximamente, iremos mostrando las nuevas incorporaciones en nuestros boletines de novedades que se envian regularmente cada quince días a los usuarios de BiblioCreap. Si aún no eres socio lector de BiblioCreap, puedes pasarte y solicitar tu carné digital, así como la suscripción al boletín de novedades que te llegará a tu correo personal. Mientras tanto, en la web tendrás documentos recopilatorios de los boletines por semestres: Recopilatorio de boletines de novedades en BiblioCreap (primer semestre 2023). Recopilatorio de boletines de novedades en BiblioCreap (segundo semestre 2023). Colaboración de otras bibliotecas nacionales Por otro lado, la biblioteca recibe, previa revisión y solicitud de títulos, donaciones de otras bibliotecas nacionales que ceden sus publicaciones expurgadas o duplicadas en su fondo. Recientemente, BiblioCreap ha recibido dos lotes de libros desde la Biblioteca Biomédica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza y desde la Biblioteca de Filosofía y Letras de la Universidad de Alicante. Estos listados de duplicados se ofrecen para toda la red de bibliotecas públicas españolas (independientemente de la titularidad o la temática de la misma) desde una lista de distribución centrada en el gremio de bibliotecarios y documentalistas llamada Iwetel. Además, BiblioCreap ha contado desde el principio con la colaboración de la Biblioteca de la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia, para ampliar el fondo bibliográfico de psicología, con sus libros duplicados y/o expurgados. De esta forma, BiblioCreap colabora con la idea de dar una segunda vida a los libros usados que, atendiendo a la estrategia de gestión medioambiental de los centros de Imserso, pueden tener utilidad de nuevo. Algunos de los títulos incorporados Una terapia cognitiva de la psicosis: un enfoque basado en la formulación de Anthony P. Morrison, et.al. Mindfulness: guía práctica para encontrar la paz en un mundo frenético de Mark Williams y Danny Penman. Terapia ocupacional en las actividades de la vida diaria de María Rodríguez Bailón, et.al. Enfermería de Salud Mental y Psiquiátrica: valoración y cuidados, de Fornés Vives y Sánchez Ortuño. Sistema de apoyo jurídico a las personas con discapacidad tras la ley 8/2021, de 2 de junio de Fernando Santos Urbaneja. Salud mental y privación de libertad: aspectos jurídicos e intervención de Ricardo M.Mata y Martín (dir.). De forma paulatina, se irán compartiendo más portadas y títulos nuevos del catálogo de BiblioCreap. BiblioCreap, publicaciones y recursos documentales Biblioteca Servicio de Referencia Carta de Servicios Normas de acceso Publicaciones y recursos documentales

ACTIVIDAD EN EL CREAP | JORNADAS Autor: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Creap acogió este lunes 20 de noviembre de 2023 la Jornada «Abordaje multidisciplinar en el Trastorno de Personalidad» organizada por la Asociación Valenciana de Trastornos de la Personalidad (Asva-Tp), que se celebró en el salón de actos del Creap y contó con una ponencia, dos mesas redondas y la entrega de menciones de honor a profesionales del ámbito de la salud mental que han contribuido a la mejora de la asistencia de las personas con Trastorno de la Personalidad (TP). Bienvenida del director del Creap, Juan Lázaro y de Natividad Godoy, presidenta de Asva Tp Juan Lázaro, director del Creap , y Natividad Godoy, presidenta de Asva Tp, fueron los encargados de dar la bienvenida a todos los asistentes a la Jornada. En primer lugar, Juan Lázaro, explicó a todos los asistentes qué es el Creap y la actividad que realiza el Imserso, que va más allá de la subvención de viajes. Gracias al Imserso se gestionan las prestaciones económicas, como son las prestaciones de atención a la dependencia y para personas con discapacidad. Además, Juan Lázaro también explicó qué significa que el Creap sea un centro de referencia estatal, incidiendo en la importancia de la difusión y divulgación del conocimiento. Por último, mostró su satisfacción por acoger tanto esta, como otras jornadas que ha acogido el Creap y quiso destacar el trabajo que hacen las asociaciones y, en concreto, el trabajo que está haciendo a lo largo de estos últimos años Asva Tp. Por su parte, Natividad Godoy comenzó su discurso agradeciendo al Creap la facilidad con la que habían podido coordinarse para la organización de la Jornada y agradeció la aceptación que tuvo la Jornada por parte de todos. Natividad nos contó la historia de la asociación, que nació hace 8 años, explicando la trayectoria que han llevado y cómo han crecido desde entonces. Como explicó Natividad, la actividad de la asociación no solo se centra en demandar más atención por parte de la Administración, sino que también han creado su propia estructura organizativa para poder ayudar ellos mismos a las personas con trastornos de la personalidad y a sus familiares. Por último, Natividad Godoy acabó el discurso expresando que con esta Jornada no pretenden dar publicidad a Asva Tp. «Desgraciadamente, eso no es necesario», dice Natividad. Con esta Jornada pretenden transmitir y compartir los conocimientos que, gracias a las ganas de aprender y la empatía de los profesionales que trabajan en la asociación, han aprendido a lo largo de estos años. Además, con la entrega de las menciones de honor, quisieron reconocer la labor de aquellos profesionales del servicio público que luchan cada día por entender este trastorno y que se han ido encontrando a lo largo del camino estos años. Ponencia de Jorge Marredo, psicólogo investigador en el Creap Tras esta exposición, el psicólogo investigador Jorge Marredo Rosa, coordinador del área de gestión del conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U., ofreció su ponencia «Desentrañando la Complejidad de los Trastornos de Personalidad: Reflexiones sobre su Clasificación como Trastornos Mentales Graves», en la que, en primer lugar, agradeció el esfuerzo que está realizando tanto Asva Tp como otras asociaciones del ámbito de la salud mental y centró la ponencia en reflexionar acerca de la clasificación del Trastorno de la Personalidad como un Trastorno Mental Grave (TMG). Una ponencia dinámica, que promovió la participación de los asistentes y nos permitió darnos cuenta del papel que juega la personalidad en los trastornos mentales graves. Mesas redondas A continuación, el equipo de Asva Tp, formado por Ester Burguete, Sara Fonseca, Pablo Martínez, Bruno Graña (Equipo Asva Tp) participaron en la mesa redonda Intervención individual y familiar en el Tp, que moderó Pablo Martínez. En esta primera mesa, el equipo de Asva Tp explicó en qué consiste su actividad diaria y cómo el trabajo con las familias es totalmente necesario ya que puede influir de forma positiva en la evolución de la persona que presenta el trastorno, sirviendo de soporte a las familias, que en muchas ocasiones se sienten desbordadas. La segunda mesa redonda que se organizó, también formada por el equipo de Asva Tp, por Vanessa Nogués, Isabel Fernández, Antonia Muriel y María Martínez trató sobre el trabajo desde un equipo multidisciplinar y pusieron de ejemplo la estructura de Asva Tp, que cuenta con la figura del psicólogo, integrador social, trabajo social, técnico de programas y administrativo. Menciones de honor La Jornada finalizó con la entrega de las menciones de honor a los profesionales que, como dijo Natividad, la asociación se ha ido encontrando por el camino y a los que quisieron agradecer su capacidad de lucha por entender e investigar sobre este trastorno y la ayuda prestada. Recibieron las menciones de honor de Asva Tp los siguiente profesionales: En la categoría de investigación en psicología, Dª Azucena García Palacios. Doctora en psicología; Dª Eva Ojeda. Jefa de servicio de psiquiatría del departamento Arnau-Llíria en atención hospitalaria de psiquiatría; Dª Rosa Sempere. Enfermera de salud mental departamento Arnau-Llíria en la categoría de atención hospitalaria de enfermería; el Equipo UCA Malvarrosa en atención en una Unidad de Conductas Adictivas; el equipo de hospital de día San Juan de Alicante en intervención en recurso; D. Roberto Bataller. Psiquiatra Usmia Pintor Stolz en la categoría de atención ambulatoria en psiquiatría; Dª Eva Balaguer y Dª Roberta Lia Carimatti. Psicólogas clínicas USM en atención ambulatoria en psicología; Dª Mª Victoria Navarro. Doctora en psicología en investigación en adicciones y el Equipo Sasem de Sagunto en la categoría de atención de equipo sociosanitario.

INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Introducción El apoyo social permite mantener la integridad física y psicológica, aumentar las capacidades personales y promover el logro de las metas vitales de las personas. En enfermedad mental, el apoyo social se relaciona de forma positiva con la recuperación y el estado de salud. Ayuda mutua: definición y finalidad. En la década de los 80, aparece el término de apoyo mutuo entre personas con problemas de salud mental y se definió como la ayuda ofrecida entre personas con problemas similares y con la finalidad de lograr un deseado cambio social o personal. Posteriormente, se redefine el término y se habla de un sistema recíproco de ayudar y recibir basado en el respeto, responsabilidad compartida y acuerdo mutuo. Siendo necesario la formación previa de la persona que vaya a prestar asesoramiento. La ayuda mutua supone un doble beneficio: El agente de ayuda mutua aumenta el nivel de empoderamiento y la autoestima. Así como mejora el desarrollo de habilidades de comunicación, emocional y social. La persona que recibe el apoyo mutuo, al sentirse escuchada y comprendida, puede expresarse con mayor libertad y confianza mejorando su autoestima y funcionamiento social. Por lo tanto, se promueve la recuperación con independencia del diagnóstico y se centra en la proximidad social como herramienta para fomentar la motivación. Proporcionando un referente o modelo con quien la persona pueda compararse y mejorar la comprensión de su propia situación. El acompañamiento permite ampliar la red social y ofrecer apoyo, empatía, entendimiento y sentido de comunidad, y como consecuencia influir de forma positiva en la autonomía, asunción de responsabilidades y su nivel de autoeficacia. Tareas realizadas por el agente de ayuda mutua Las tareas realizadas se pueden dividir en dos tipos de apoyo: directo e indirecto. Por un lado, las actividades consideradas como tareas directas encontramos la defensa de los derechos, conexión a recursos, compartiendo experiencias comunes, construir comunidad, establecer relaciones, facilitar actividades grupales, ayudar al desarrollo de habilidades sociales y mejorar los procesos de socialización y desarrollo de la autoestima. Por otro lado, las actividades indirectas engloban a las tareas administrativas, de comunicación, formación, supervisión y obtención de información. De esta forma, las herramientas que requieren los pares para desarrollar sus funciones van más allá de su propia experiencia de sufrimiento psíquico, incluyendo su experiencia en el proceso de recuperación, el acercamiento respetuoso, el modelaje, la colaboración y el compromiso. El empoderamiento como factor de recuperación El empoderamiento es un factor esencial en el proceso de recuperación. Tal y como se ha mencionado, la autoestima es un concepto relacionado con el empoderamiento siendo beneficioso tanto en la persona usuaria como en el experto en primera persona. El empoderamiento puede darse en tres niveles: Individual: a través del grado de elección, influencia y control que la persona usuaria puede ejercer en los hechos que se producen en su vida. Persona usuaria/profesional: mediante la toma de decisiones sobre el tratamiento, dando diferentes opciones de intervención e informando sobre el plan de actuación en caso de crisis. Personas usuarias/ recursos: a través de la formación del equipo profesional, la evaluación de los servicios y la creación de actividades que promueven la recuperación. Por lo tanto, la incorporación de la figura de apoyo mutuo en las entidades fomenta la participación, la autodeterminación y empoderamiento de las personas con problemas de salud mental, y elimina las barreras que obstaculizan los derechos y trabaja a favor de la reducción del estigma. Conclusión En conclusión, los servicios de apoyo entre iguales se han extendido a lo largo del mundo, ya que se ha demostrado que son efectivos para mejorar la vida de las personas con dificultades de salud mental. El agente de mutuo se reconoce como un importante facilitador en el proceso de recuperación. Ayuda a generar un punto de vista no profesional, crucial para ayudar a las personas a reconstruir su sentido de comunidad tras una experiencia desconocida. Bibliografía Campos, F., Sousa, A., Rodrigues, V., Marques, A., Queirós, C., & Dores, A. (2016). Directrices prácticas para programas de apoyo entre personas con enfermedad mental. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 9(2), 97-110. Eiroa-Orosa, F. J., & Sánchez-Moscona, C. (2023). Implementación de la figura de agente de apoyo entre iguales en salud mental: una perspectiva internacional en el contexto de su implementación en Cataluña. Salud colectiva, 19, e4252. Zabaleta González, R., Lezcano Barbero, F., & Perea Bartolomé, M. V. (2021). Programas de formación para el apoyo entre iguales en salud mental en España. Interdisciplinaria, 38(2), 183-198.

El diseño de Investigación INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El diseño es la estructura de la investigación, es decir, una secuencia de observaciones (generalmente mediciones) e intervenciones o tratamientos que tratan de garantizar tanto como sea posible la calidad de una investigación, es decir, su validez interna y su validez externa. El concepto de validez en investigación hace referencia a lo que es verdadero o se acerca a la verdad. Por lo tanto, aquellos resultados libres de errores o sesgos estarán más próximos a ser válidos. Existen dos tipos de validez: Interna Externa Validez Interna Grado en el que puede establecerse de forma inequívoca la relación entre la variable independiente (X) y la variable dependiente (Y). Dicho de otro modo, cuando no existen otras variables que puedan influir en la explicación entre el efecto X sobre Y. Es importante destacar que la validez interna no mide el grado de intensidad entre ambas variables, si no el grado de relación que podemos atribuir a lo que pasa en Y se debe a X y no a otra cosa. Validez Externa Extensión y forma en que los resultados de un estudio o investigación pueden ser generalizados a diferentes muestras y contextos. Por lo tanto, es el grado en que los resultados obtenidos seguirán resultando ciertos fuera de la investigación. Dos tipos: Situación: cuando los resultados pueden ser extrapolados a otros contextos. Por ejemplo: de un laboratorio a una situación real. Población: los resultados pueden generalizarse a casos diferentes con los utilizados en la investigación. Por ejemplo: otras muestras de la misma población. Error En los estudios el objetivo fundamental es minimizar al máximo los errores, estos se dividen en dos tipos: Error aleatorio Error sistemático Error aleatorio El error aleatorio se produce por el azar. Puede deberse: Al hecho de trabajar con muestras y no con poblaciones. A la variabilidad del proceso de medición: producida por el instrumento seleccionado, factores biológicos o por el propio observador. Estrategias para reducir este tipo de errores: Producido por la muestra puede reducirse aumentando el tamaño de la misma. Debido a la medición, una buena medida es estandarizando las condiciones de la medición, realizar varias mediciones, hacer uso de instrumentos fiables y entrenar a los observadores. Error sistemático Es un error en el diseño, es decir, se producen por problemas de tipo metodológicos en el desarrollo de la investigación. Es un error muy relacionado la validez. En errores sistemáticos destacamos: Sesgo de selección. Sesgo de información. El sesgo de selección Se debe a: Medidas o cuestionarios poco sensibles o específicos: Las variables han de medirse con instrumentos adecuados y validados, así como han de aplicarse de la misma forma a todos los casos. Criterios diagnósticos incorrectos o diferentes en cada grupo: los criterios de selección de la muestra han de ser congruentes con los objetivos del estudio. A diferencia del error aleatorio, en este caso no se reduce el error aumentando el tamaño de la muestra. Imprecisiones o elementos omitidos en la recogida de datos. Las variables han de medirse con instrumentos adecuados y validados, así como han de aplicarse de la misma forma a todos los casos. Otros tipos de efectos o sesgos a controlar Efecto Hawthorne Respuestas inducidas por los conocimientos de los participantes que están siendo estudiados. Cuando una persona se encuentra inmersa en un estudio su comportamiento o respuestas pueden estar influenciadas por el tipo de tratamiento o intervención que esté recibiendo. El grupo control no elimina este efecto, pero se espera que ocurra del mismo modo en ambos grupos (experimental y control), permitiendo conocer el efecto de la intervención. Efecto Pigmalión Las expectativas de una persona pueden influir en el comportamiento de la otra (e incluso de si misma). Efecto Rosenthal Las expectativas de los investigadores pueden influir en los participantes del experimento. Tanto el efecto Pigmalión como el efecto Rosenthal pueden reducirse utilizando el doble ciego (donde los investigadores y casos no conocen el grupo en el cual se aplica el tratamiento). Efecto placebo Respuesta que se produce como consecuencia de la administración de un tratamiento, pero cuyos efectos no pueden considerarse específicos del mismo. Es decir, el placebo es una sustancia farmacológicamente inerte la cual no produce por si misma ningún tipo de efecto. Pero se ha demostrado que cuando la personas en un estudio cree que esta sustancia puede producir mejoras, se produce un efecto real (de tipo psicofisiológico) en el cerebro de la persona. Las causas de este efecto son ficticias, pero los cambios experimentados en la persona son reales. Regresión de la media Los valores extremos en un estudio tienden a acercarse a la media cuando se miden por segunda vez. Este efecto puede controlarse con un grupo de comparación, al observarse que puede suceder dicho error en dos grupos por igual. Evolución natural La terapia puede coincidir con la recuperación de una patología, si la intervención coincide con la resolución natural de una enfermedad. Por ejemplo: si una gripe dura aproximadamente dos semanas, si utilizamos el fármaco la segunda semana coincidirá la recuperación natural de la gripe con la aplicación del fármaco. Resultando complicado conocer si la recuperación se debe al trascurso natural o al tratamiento en cuestión. En conclusión: Los diseños establecen la estructura de la investigación como una secuencia de observaciones e intervenciones decidiendo: Los casos o grupos sobre los cuales se efectuaría la medición o intervención. La existencia o no de un grupo control. La variable independiente y dependiente. El uso de mecanismos de control experimental o no. El análisis estadístico empleado El tipo de resultados esperados. Destacando que el diseño es la parte más importante a la hora de dar comienzo una investigación, ya que si este está mal no tiene arreglo y todos los esfuerzos destinados a la investigación no habrán servido para nada. Bibliografía Pallás, J. M. A., & Villa, J. J. (2019). Métodos de investigación clínica y epidemiológica. Elsevier Health Sciences.