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Valencia

Título Rehabilitar en psiquiatría ¿quema al personal de Enfermería? Resumen El concepto de estrés fue introducido en el campo de la salud por Hans Seleyec en 1926 como la respuesta del cuerpo a cualquier estímulo o situación de estrés. Aunque el primer método del proceso de burnout se entiende como la etapa avanzada del estrés laboral, lo descubrimos en 1974, cuando el psiquiatra Herbert Freudenberger se refirió al “síndrome de burnout” como fallar, agotarse, o llegar a desgastarse debido a un exceso de fuerza, demandas excesivas de energía o de recursos. Si bien el burnout no puede limitarse a los profesionales en los campos de los servicios sociales y de salud, se han encontrado más evidencias en estos campos, especialmente entre los que atienden a pacientes en estado crítico y en fase terminal. A su vez, en la profesión sanitaria, los cuidadores se identifican como un grupo de profesionales con alto riesgo de fatiga y estrés. Esto se debe a la gran cantidad de estresores inherentes al trabajo que enfrentan todos los días, así como a su relación directa con el paciente, que se caracteriza por continuas e intensas demandas físicas y emocionales durante largos periodos de tiempo, y donde, constantemente, se enfrenta a pobres prognosis, al sufrimiento humano, la invalidez y la muerte. O, como sucede en el área de salud mental, donde el manejo del paciente psiquiátrico es altamente estresante si se carece de ciertas habilidades. Por otro lado, considerando los resultados de este estudio, cabe preguntarse si el carácter resistivo o la fuerza, que se considera un factor protector para prevenir el agotamiento laboral, también puede regular la ocurrencia y desarrollo del agotamiento laboral en estas unidades de rehabilitación mental. De acuerdo con los hallazgos, especialmente en las dimensiones de compromiso y desafío, podría interpretarse que la personalidad resistente sería la variable que más influencia ejerce, en este caso bloqueando el desarrollo del desgaste profesional, así como los fuertes mecanismos de afrontamiento que presenta esta muestra de personal de enfermería y recogidos como niveles altos de percepción de apoyo social y afrontamiento directo, que son considerados como factores positivos en la prevención del burnout. Además, al igual que otros estudios sobre enfermería psiquiátrica, el sentido de cohesión y compañerismo jugó un papel protector frente al burnout, pues a mayor apoyo y reconocimiento profesional por parte de compañeros o superiores en el trabajo, es menor el agotamiento emocional, la despersonalización y la baja realización profesional. Objetivos El propósito de este estudio es analizar el estado de fatiga del personal de enfermería en rehabilitación mental en hospitales. Para ello, además de otras variables organizacionales (como posibles fuentes de estrés y consecuencias físicas, psicológicas, sociales y familiares), se consideran tres aspectos específicos del síndrome, a saber, el agotamiento emocional, la despersonalización y la falta de realización profesional. Salud y trabajo, así como el papel de algunas variables sociodemográficas y de personalidad en este proceso. Aspectos relevantes del marco teórico Los resultados muestran que en la población de estudio, la incidencia de síndrome de burnout es relativamente baja, y casi no tiene correlación con las variables sociodemográficas y laborales estudiadas. Solo se encuentran efectos significativos a nivel bivariado en función de edad e hijos, y sin efectos principales a nivel multivariante; sin embargo, nos muestran unos niveles altos en todas las dimensiones de la escala de la personalidad resistente, así como fuertes mecanismos de afrontamiento tanto directo como en la percepción de apoyo social, lo que posibilita interpretar que estas variables pudieran estar interviniendo como factores preventivos ante el desarrollo del síndrome y por tanto podrían servir de indicadores de salud laboral y calidad asistencial. Metodología Se trata de un estudio descriptivo transversal del total de personal de enfermería del Hospital de Rehabilitación Psiquiátrica O Rebullón de Vigo. Se utiliza la versión abreviada del Cuestionario de Burnout Profesional de Enfermería (CDPE), CDPE-A, un cuestionario construido para la evaluación específica del desgaste profesional en la profesión de enfermería. El análisis de datos utiliza el software SPSS 15 de Windows para el análisis estadístico. Principales conclusiones Este estudio muestra que si bien el personal de enfermería es un grupo de personas propensas al agotamiento por factores organizacionales e interpersonales y características específicas de interacción directa y permanente en el campo de la rehabilitación mental, pueden tener muchos otros factores, dados los bajos niveles encontrados. En la población encuestada, para el síndrome de burnout horizontal, solo destaca la escala de antecedentes de alto nivel alcanzada en la dimensión de contacto con el dolor y la muerte, y tiene poco efecto en la escala de consecuencias. Casi no tiene relación con factores sociodemográficos y laborales, solo se encuentran diferencias significativas a nivel bivariado en función de la edad y el número de hijos. Finalmente, considerando la baja y media-alta incidencia de burnout en todos los aspectos de fuerza y mecanismos de afrontamiento como fueron compromiso, reto, control, percepción de apoyo social, evitación y afrontamiento directo en esta población, lo que sugiere que podrían contribuir al bloqueo del desgaste profesional, habrá que tener en consideración las variables de personalidad a la hora de estudiar el proceso de desgaste profesional. Bibliografía y antecedentes documentados Artículo publicado en la web www.um.es/eglobal/ EG (Enfermería Global) por *Leal Docampo, Purificación *De Pablo Jarque, Isabel *Enfermera del Servicio de Rehabilitación Psiquiátrica O Rebullón. Xerencia de Xestión Integrada de Vigo. Pontevedra. Recuperado en 27 de agosto de 2021.

Título “El papel del trauma y los eventos vitales estresantes entre las personas con alto riesgo clínico de psicosis: Una revisión” Resumen Haber experimentado trauma infantil y eventos estresante a lo largo de la vida, se ha asociado al desarrollo de psicosis. En recientes investigaciones se ha identificado a adolescentes y adultos jóvenes con riesgo de presentar psicosis lo que ha permitido hacer una evaluación prospectiva del impacto que puede tener el trauma y otros eventos vitales adversos en el desarrollo de la psicosis. Hasta un 80% de los jóvenes con alto riesgo clínico, cuentan con una historia de vida en la que ha habido eventos traumáticos y victimización. Varios estudios confirman que la experiencia de trauma infantil predice la psicosis, pero la evidencia respecto a la influencia de los eventos traumáticos recientes sobre la psicosis no es tan concluyente. Hasta la fecha no se han realizado ensayos clínicos que evalúen intervenciones para el trauma en los jóvenes con alto riesgo clínico. Objetivos Este artículo ofrece una revisión de la literatura actual sobre traumas y eventos vitales adversos en la población que presenta un alto riesgo clínico de presentar psicosis. Con el objetivo de aportar recomendaciones para mejorar la evaluación del trauma, el tratamiento y las direcciones de investigación futuras en el campo de riesgo clínico alto. Aspectos relevantes del marco teórico Existen gran cantidad de datos que demuestran una relación indirecta entre el trauma infantil y la psicosis en la edad adulta, pero el papel del trauma infantil en el origen de la psicosis no se conoce bien todavía. El trauma infantil se entiende como una experiencia estresante durante la juventud que supera la capacidad del individuo para hacerle frente y sobre la que no tiene control. Esto supone un riesgo alto para el desarrollo de trastornos psicóticos. Se han propuesto múltiples modelos para explicar el vínculo entre trauma y psicosis, incluidas las hipótesis de vulnerabilidad al estrés y sensibilidad al estrés, con énfasis tanto en los procesos cognitivos como en los mecanismos neurobiológicos. Metodología Se realiza una revisión bibliografía de un total de ocho estudios sobre individuos con alto riesgo clínico de padecer psicosis con antecedentes de trauma y / o eventos vitales estresantes en sus vidas. Principales conclusiones Varios estudios han destacado que la única experiencia de un trauma no predice un funcionamiento clínico deficiente ni el estado de elevado riesgo clínico. Los hallazgos sintetizados apuntan a la naturaleza cíclica del trauma, el riesgo de psicosis y una mayor vulnerabilidad para futuras experiencias traumáticas. Las personas expuestas a trauma infantil tienen un riesgo elevado de desarrollo infantil anormal en términos de funcionamiento neurocognitivo, social y emocional. Si bien la evidencia actual no considera los acontecimientos vitales estresantes como un desencadenante del inicio de la psicosis, sí conduce a un aumento de los niveles de depresión tanto en los episodios como en la gravedad. Por tanto, la relación dosis-respuesta sugiere que con un aumento de las experiencias de trauma infantil, el riesgo de psicosis posterior aumenta. En general, un mayor riesgo de psicosis se asocia con una disminución en el funcionamiento global, aparición de trastornos comórbidos, compromiso deficiente con el tratamiento y aumento de las habilidades de afrontamiento desadaptativas. Las personas con alto riesgo clínico tienen un riesgo particular de empeoramiento de la psicosis relacionada con el trauma infantil. Bibliografía Mayo, D., Corey, S., Kelly, L. H., Yohannes, S., Youngquist, A. L., Stuart, B. K., … & Loewy, R. L. (2017). The role of trauma and stressful life events among individuals at clinical high risk for psychosis: A review. Frontiers in psychiatry, 8, 55.

RECOMENDACIÓN | BIBLIOCREAP Este libro está editado por Editorial Ariel, S.A. Ficha bibliográfica: Autor: Neil R. Carlson Título original: Physiology of Behaviour. Edición: 4ª edición. Ariel Neurociencia. Revisión científica: Ignacio Morgado Bernal, catedrático de Psicobiología de la Universidad Autónoma de Barcelona. Laura Aldavert Vera, Margalida Coll Andreu, David Costa Miserachs, Margarita Martí Nicolovius, Roser Nadal Alemany, Isabel Portell Cortés y Pilar Segura Torres; profesores titulares de Psicobiología de la Universidad Autónoma de Barcelona. Prólogo a la edición española: Antonio Guillamón Fernández, catedrático de Psicobiología de la UNED. Este libro pretende que el lector profundice en las bases biológicas de la conducta. Dentro de la psicología científica existen dos vertientes de enfoque explicativo: el biológico y el sociológico; según se analiza en el prólogo del texto realizado por el catedrático Antonio Guillamón Fernández. Este documento ha sido objeto de múltiples revisiones por parte de su autor, Neil R. Carlson, para ir actualizando los datos y avances científicos plasmados en este. Asimismo, se siguen publicando nuevas ediciones del texto en la actualidad por el motivo antes mencionado y con la finalidad de hacer más explicativo el texto; añadiendo mayor contenido visual de apoyo, dibujos anatómicos y secciones nuevas. En el prefacio de la monografía se puede encontrar una lista concreta de los cambios realizados para esta edición. Cada capítulo consta de varias secciones que desglosan el tema principal, así como de un apartado de lecturas recomendadas sobre el objeto del capítulo y websites para visitar. Por otro lado, el lector dispone de un glosario, un recopilatorio de bibliografía bastante extenso y un índice temático o terminológico muy útil para la recuperación de información específica. Este es el índice general del manual: Capítulo 1. Introducción. Capítulo 2. Estructura y funciones de las células del sistema nervioso. Capítulo 3. Estructura del sistema nervioso. Capítulo 4. Psicofarmacología. Capítulo 5. Métodos y estrategias de investigación. Capítulo 6. La visión. Capítulo 7. Audición, sentidos somáticos y sentidos químicos. Capítulo 8. Control del movimiento. Capítulo 9. Sueños y ritmos biológicos. Capítulo 10. Conducta reproductora. Capítulo 11. Emoción. Capítulo 12. Sed e ingesta de líquidos. Capítulo 13. Hambre e ingesta de comida. Capítulo 14. Aprendizaje y memoria: mecanismos básicos. Capítulo 15. Aprendizaje relacional y amnesia. Capítulo 16. Comunicación humana. Capítulo 17. Esquizofrenia y trastornos afectivos. Capítulo 18. Trastornos por ansiedad, autismo y trastornos por estrés. Capítulo 19. Adicción a las drogas. ** El libro lo tenéis disponible en la Biblioteca del Creap Valencia. Accede a otras recomendaciones de BiblioCreap Recomendación BiblioCreap: Un viaje por el camino de la recuperación en salud mental Recomendación BiblioCreap: Guía sobre la depresión

Título de los artículos Research in cognitive rehabilitation of patients with schizophrenia (2004-2013). A thematic review aimed at proposals for early stages of the disorder. Resumen Se presenta una revisión temática de investigación en rehabilitación cognitiva con el propósito de aportar propuestas de intervención para estadios tempranos. Los resultados muestran un corpus de intervenciones que tienen un impacto significativo en el funcionamiento cognitivo y psicosocial de los pacientes. La mejora del funcionamiento ejecutivo parece ser el mejor predictor de la funcionalidad en las actividades diarias. Se concluye que la esquizofrenia requiere un trabajo precoz y multimodal, implican la necesidad de generar propuestas terapéuticas desde los primeros episodios donde la rehabilitación cognitiva no puede estar ausente. Objetivos El propósito es sistematizar un aporte a la generación de propuestas de intervención para estadios tempranos del trastorno. Además, conocer el programa de rehabilitación cognitiva en el que se basa esa investigación para apreciar su enfoque y sus énfasis. Aspectos relevantes del marco teórico Respecto del déficit cognitivo que la esquizofrenia conlleva, se estima que cerca del 85% de los pacientes experimenta algún grado de deterioro. Específicamente, el trastorno impacta la atención, memoria y funcionamiento ejecutivo, lo cual incide en el mal pronóstico de la enfermedad y en el afrontamiento cotidiano interpersonal, dejando al sujeto más vulnerable al estrés social. Las alteraciones están presentes incluso antes del primer diagnóstico, como parte del pródromo y éstas tienden a mejorar o mantenerse invariables al estabilizarse la situación clínica, o aumentar, con las recaídas y el paso de los años. No obstante, existen estudios que demuestran que la remisión de síntomas y la recuperación del paciente es posible. Ciertos autores, señalan un paradigma de tres resultados terapéuticos jerarquizados: control de síntomas y prevención de recaídas; remisión mantenida de síntomas; y autonomía funcional y social del paciente. A estos antecedentes, se suma que existiría un período crítico y determinante para la evolución del trastorno, ubicado poco antes del primer episodio y 3 a 5 años posteriores al mismo; y que es en esa etapa del desarrollo del trastorno, donde se producirían cambios significativos a nivel neurobiológico como psicosocial, lo cual determinaría el curso futuro de la enfermedad. Se desprende la necesidad de realizar tratamientos integrales en etapas iniciales del trastorno, donde la rehabilitación cognitiva no debería estar ausente, considerando que el deterioro neuropsicológico puede incidir en el afrontamiento cotidiano interpersonal, dejando al sujeto más vulnerable al estrés social; en el mal pronóstico de la enfermedad, en la adherencia al tratamiento, la reinserción social y en la calidad de vida de los pacientes. Metodología Se revisan revistas Scopus, ISI, Scielo (“PubMed.gov” y “Scielo.org”), entre los años 2004-2013. Se encuentran 42 artículos, los cuales se analizan en su totalidad. Se seleccionan 19, considerando como criterio de inclusión investigaciones que cuentan con grupo control y que muestran resultados positivos en rehabilitación de la atención, memoria y función ejecutiva. Adicionalmente, se busca conocer el programa de rehabilitación cognitiva, en el cual se basan dichas investigaciones. Principales conclusiones El mejoramiento del funcionamiento ejecutivo muestra ser el mejor predictor de la funcionalidad cotidiana de los pacientes. Se aprecia que las intervenciones inciden en variables psicopatológicas, de desempeño funcional y adaptación para la vida cotidiana en general; y que una mejoría significativa en la velocidad de procesamiento de la información, memoria de trabajo, cognición y ajuste social incidirían en la reinserción laboral. Considerando los dominios cognitivos -atención, memoria y funcionamiento ejecutivo- pragmáticamente se señala: que ejercicios de diferenciación cognitiva, percepción social, comunicación verbal, resolución de problemas interpersonales, habilidades sociales, planeación y resolución de problemas, son significativos para incluir en las intervenciones. La utilización de situaciones sociales y actividades de la vida cotidiana promueven el buen funcionamiento diario. Los ejercicios específicos para mejorar la atención, memoria visual, verbal, de trabajo, velocidad de procesamiento de la información, entre otros, a través de software u otro medio audio visual. Un monitoreo del progreso individual, considerando ritmo de avance y retroalimentación. Se agrega que las intervenciones deben ser progresivas y de complejidad ascendente, considerando que el “entrenamiento cognitivo” produce cambios a nivel neurobiológico, a partir del aprendizaje realizado. Aparentemente los estudios más adecuados en etapas tempranas serían los desarrollados a partir de los programas IPT, CET y CRT, ya que muestran, resultados significativos sobre el funcionamiento cognitivo y una estimación del impacto de la mejoría cognitiva sobre indicadores clínicos relevantes. El éxito de esos programas indica la importancia de un abordaje cognitivo multimodal con material de trabajo multisensorial (visual, auditivo, táctil). Estas investigaciones señalan que la cognición social sería mejor predictor de resultados funcionales, comparativamente a la función ejecutiva. Indicarían la necesidad de intervenciones de rehabilitación cognitiva, con aspectos del equilibrio del diario vivir, incluyendo tareas y ejercicios relacionados con problemas cotidianos interpersonales y de reinserción social-laboral. Bibliografía y/o antecedentes documentados Loubat, M., Gárate, R., & Cuturrufo, N. (2014). Investigaciones en rehabilitación cognitiva para pacientes con esquizofrenia (2004-2013): una revisión temática en beneficio de propuestas para etapas iniciales del trastorno. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 52(3), 213-227.

Título Adaptación intercultural, validación y fiabilidad de la satisfacción española con ocupaciones diarias – equilibrio ocupacional (SDO – OB): Una herramienta de evaluación para personas con trastornos mentales Resumen Se ha evidenciado una falta de uso de tipo de escalas debido a la limitada existencia y accesibilidad de instrumentos de evaluación validados y confiables que evalúen diversos aspectos de la participación en las ocupaciones diarias. Por todo ello, se realiza la validación de la escala Satisfacción con las Ocupaciones diarias y equilibrio ocupacional (SDO –OB), que parte de la última versión de la herramienta Satisfacción con las Ocupaciones Diarias (SDO), desarrollada para personas con enfermedades mentales y otros grupos de diagnóstico. En la SDO- OB se incluyen preguntas sobre el equilibrio ocupacional desde una perspectiva de asignación de tiempo. Objetivos El objetivo principal fue realizar una adaptación validación transcultural del SDO – OB modificado en español, Satisfacción con la Ocupación Diaria – Equilibrio Ocupacional (SOD – EO) para uso de terapeutas ocupacionales. Otro objetivo fue el de estudiar las propiedades psicométricas del SOD – EO. Aspectos relevantes del marco teórico La ocupación puede definirse como todas las actividades que ocupan el tiempo de una persona, por lo que tiene un impacto para la salud y bienestar de la persona la existencia de un equilibrio entre el cuidado personal, actividades productivas y el ocio. Si bien el trabajo de la terapia ocupacional se ha ido desarrollando alrededor del desempeño ocupacional, es importante que se dirija la mirada hacia las experiencias subjetivas de ocupación, como a las ocupaciones cotidianas debido a la importancia que presentan en el bienestar en diferentes poblaciones. El equilibrio ocupacional es otra experiencia subjetiva de la ocupación que se ha demostración que tiene una gran relación entre el bienestar y la calidad de vida de una persona. Término en constante desarrollo desde sus inicios aunque se puede definir como “la satisfacción percibida con el desempeño, el equilibrio entre el tiempo dedicado a las diferentes ocupaciones, los logros que se alcanzan a diario e incluso la congruencia entre ocupaciones reales y deseadas”. Esta definición implica una subjetividad propia de cada persona y se aleja de la percepción antigua de que el equilibrio ocupacional es la división perfecta del tiempo entre las tres ocupaciones principales: autocuidado, productividad y ocio. Metodología Para el proceso de traducción y adaptación de la escala se siguieron las recomendaciones de la OMS a través de los siguientes pasos: Traducción hacia delante. Un terapeuta ocupacional, hablante nativo bilingüe de español, tradujo el instrumento del inglés al español enfocándose en la traducción conceptual. Panel de expertos. Un panel compuesto por 4 terapeutas ocupacionales de habla hispana e inglesa discutió el proceso de traducción, identificó discrepancias y finalizó el primer borrador de la versión en español (SOD – EO) Traducción inversa. La primera versión en español de la escala fue traducida al inglés por un traductor profesional, cuya lengua materna es el inglés y no disponía de conocimientos específicos en terminología de salud y bienestar. Este paso permitió identificar conceptos claves y terminología cultural problemática de la traducción. Esta traducción fue revisada por dos terapeutas ocupacionales de habla inglesa. Segundo panel de expertos. El traductor profesional y los cuatro terapeutas ocupacionales del primer panel de expertos discutieron la traducción inversa y revisaron los comentarios de los terapeutas ocupacionales de habla inglesa. Los debates versaron sobre la terminología relativa a las áreas ocupacionales en el contexto español y establecimiento de equivalente cultural de algunas actividades y recursos sanitarios y sociales. Se estudiaron los siguientes aspectos de pruebas psicométricas: homogeneidad, validez de constructo, validez de grupos conocidos y efectos suelo/techo. Principales conclusiones El SOD – EO mostró validez de grupos conocidos, consistencia interna aceptable y validez de constructo, aunque la relaciones con algunos de los indicadores de validez discriminante fueron ligeramente superior a las esperadas. Es por ello que la validez discriminante debe ser investigada más a fondo en investigaciones futuras. El SOD – EO se muestra prometedor como herramienta de detección útil para evaluar el nivel de actividad y la satisfacción con las ocupaciones diarias y es una herramienta que puede complementar instrumentos que abordan otros aspectos de la ocupación como el desempeño ocupacional. Bibliografía Vidaña-Moya, L., Eklund, M., Merchán-Baeza, J. A., Peral-Gómez, P., Zango-Martín, I., & Hultqviat, J. (2020). Cross – Cultural Adaptation, Validation and Reliability of the Spanish Satisfaction with Daily Occupations – Ocupational Balance (SDO-OB): An evaluation Tool for People with Mental Disorders. International Journal of Environment Research and Public Health. doi:10.3390/ijerph17238906

Título ¿Es la salud mental la pandemia después de la COVID-19? Resumen Una pregunta que seguro que a mucha gente le estará rondando la cabeza sin llegar a dudas. El confinamiento y las duras medidas restrictivas han hecho emerger en muchos casos el aislamiento y su estado emocional, la soledad. Las personas con trabajos esenciales y sobre todo el personal sanitario en primera línea se vieron desbordados, en un principio, por la falta de protocolos o guías de actuación, falta de equipos de protección individual, etc. Todo este estrés, cansancio y desgaste todavía sigue evidenciándose en nuevos casos de “Burnout”, manifestado principalmente por trastornos de ansiedad, depresión y, en algunos casos, suicidio. Varios son los colectivos en esta pandemia que sufren un mayor riesgo de padecer un trastorno mental, como son los niños y las personas mayores. Mención especial al colectivo de las mujeres, ya castigado con anterioridad a la pandemia, a la que se unen condicionantes y cambios de roles, como pueden ser el desempeño de trabajos esenciales, teletrabajo, la violencia por parte de la pareja, embarazo, etc. Objetivos El presente artículo tiene como principal objetivo analizar los distintos mecanismos a través de los cuales la Salud Mental se ha visto afectada durante la pandemia de COVID-19, teniendo en cuenta tanto determinantes sociales, como el nivel económico, las desigualdades o el apoyo social. Aspectos relevantes del marco teórico Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la pandemia COVID-19 ha saturado los servicios de salud mental en 9 de cada 10 países en el mundo, al tiempo que la demanda de apoyo en salud mental ha aumentado. Alrededor del 30-60% de los pacientes con COVID-19 sufren manifestaciones del Sistema Nervioso Central y Periférico. También surge la Covid Persistente o “Long Covid”, que se define como la persistencia de síntomas durante 4 semanas o más. Las denuncias por abuso doméstico han aumentado un 30% en Francia, un 25% en Argentina y hasta un 60% en España. Sufrir Esquizofrenia es el segundo factor de riesgo (después de la edad) de mortalidad debido a la COVID-19, con un riesgo de mortalidad 2,7 veces más elevado en comparación con los contrastes. Sólo en Cataluña los trastornos alimenticios han aumentado un 105%, las consultas telefónicas un 97%, y los e-mails entrantes en 563 en comparación con el año 2019, según cita la ACAB (Asociación Catalana contra la Anorexia y la Bulimia). Metodología Artículo basado en aportaciones sobre cuestiones que ponen de manifiesto las preguntas fundamentales sobre la crisis de la COVID-19 y las maniobras de respuesta. Todos los apuntes del presente artículo han sido creados con el mayor rigor e información científica disponible en el momento, con lo que pueden ser revisados y actualizados a medida que la pandemia evolucione. Principales conclusiones Queda claro, por tanto, que hay una estrecha relación entre la pandemia de la COVID-19 y el aumento de trastornos mentales, que han llegado a colapsar los servicios de salud mental, dejando patente los déficits de estos y haciendo urgente y necesario un aumento de recursos en este sentido. Sería deseable, que los esfuerzos fueran enfocados a la implementación de los servicios de salud mental, dotándolos de mayores recursos, e incluirlos como servicios esenciales en situaciones de confinamiento. Varias son las directrices esperables a seguir por las políticas públicas, como la creación de amplios espacios urbanos naturales, la protección social y al desempleo, la flexibilidad o aplazamiento en pago de impuestos, hipotecas o alquileres, etc. Abordo una última reflexión, dando por hecho que si algo nos está haciendo aprender esta pandemia es que la divulgación científica de rigor, la investigación, al igual que la innovación, son esenciales a la par que -tristemente en la actualidad-, insuficientes. Bibliografía Ximena Goldberg, Oriana Ramirez, Matilda Van Der Bosch, Liudmila Liutsko y Berta Briones (ISGlobal). Instituto de Salud Global Barcelona.