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Valencia

Cuando empezó a tocar el piano a los 8 años, Lucía Fau no se imaginaba que su vida no sería la de una famosa concertista, ni la de una talentosa compositora, ni si quiera la de una profesora que dedicara sus días a la enseñanza del instrumento que ya es una extensión de su propio cuerpo. Aunque una de estas hipótesis sí se ha cumplido: esta joven de 24 años compagina las clases que imparte de piano con las prácticas del máster en Psicología General Sanitaria en el Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a personas con Trastorno Mental Grave (TMG) de Valencia. Este año me he propuesto terminar mi carrera de piano en el Conservatorio, que son 4 años, el máster de Psicología Clínica en la Universitat de València (UV) y seguir dando mis clases de piano, que es un trabajo para el que estoy capacitada. Sé que es algo estresante, pero lo estoy llevando bien, porque son todas cosas que me hacen muy feliz, aclara, que continúa convencida de que, a pesar de todo, su verdadera vocación es la Psicología. Empujada por sus ansias de combinar sus estudios en Psicología con los que llevaba años desarrollando en el conservatorio de música, un recuerdo le devolvió a su 2º curso de Psicología, cuando contactó por primera vez con Óscar Pérez, referente del área de Psicología del Creap y musicoterapeuta en el centro, y retomó ese contacto para enlazarse definitivamente con la Musicoterapia. Ahora, su principal motivación dentro del Creap es la formación en esta rama, que denuncia, no se imparte de forma específica dentro de la carrera de Psicología. La música como terapia Fue muy motivador para mí comenzar mis prácticas en el Creap porque, de pensar que iba a hacer mis prácticas en un centro sanitario común, a hacerlo en un centro donde se impartan talleres como Musicoterapia o Arteterapia está siendo genial, afirma la alumna en prácticas. Con la Musicoterapia como marco de referencia, expone que se trata de una combinación de un mercado colmado por hombres, como es la música, con una carrera de cuidados, vinculados a las mujeres. Al igual que la sociedad ha determinado que instrumentos como el violín, el piano o la flauta travesera han sido históricamente señalados como “femeninos” dentro de una carrera musical, la composición y los puestos directivos han sido ocupados a lo largo de la historia por hombres. Al final, las mujeres que llegan a puestos directivos y o de composición son las más punteras, porque les cuesta tanto llegar que, cuando lo hacen, son unas cracks, indica, y señala que, si a una mujer le cuesta más romper con lo conocido como techo de cristal, es por la condescendencia con la que se dirigen a ti y la forma de enseñarte. Es por ello por lo que esta joven expone la falta de referentes femeninos dentro de un terreno como el de la Musicoterapia, y reconoce que estos estereotipos tan marcados necesitarán de mucho trabajo colectivo para desaparecer. No siento que yo esté abriendo camino, tal vez sí en otros sentidos, el feminismo forma parte de mi modo de vida y en mi manera de actuar, apunta Fau Simplemente camino, pero consciencia no me falta, admite antes de sostener con firmeza “cualquier camino lo impregnaré de activismo. Victoria González ha sido la última estudiante en incorporarse al centro y, a pesar de las buenas migas que ha hecho con el resto del equipo de prácticas, reconoce que se siente chiquita y menos experimentada, algo que espera cambiar con su paso por el Creap. El equipo profesional es muy respetuoso, todo el mundo se lleva muy bien y cada quien entiende la importancia del otro, dice González. Estudia el último año de Psicología en la Universidad de Valencia (UV) y arranca sus prácticas con 21 años. Empezó la carrera cuando llegó a España desde su país natal, Venezuela, con tan solo 17 años, y esta futura profesional de la Terapia de parejas -pues a eso aspira nuestra estudiante en prácticas más benjamina-, afirma que tiene más que aprender que que decir en estos momentos de su vida. Entre sus intereses, además, se encuentra la Psicología Clínica, la terapia sistémica, que describe como una metodología que trata a las personas desde “todo lo que engloba existir”, y es justo eso lo que más le agrada del Creap, ya que ve en el Centro de Referencia un lugar “integrador” para las personas usuarias, algo que dedujo poco antes de comenzar sus prácticas gracias a una primera ojeada a las redes sociales del centro, asegura. Los estigmas de la Psicología “de autor” “Yo también llegué con mucho estigma, pues es algo que una tiene grabado en la mente. Es lo que nos enseñan y en tu mente existen estereotipos sobre la esquizofrenia o el trastorno bipolar. Es lo que intento tratar aquí”, transmite González. Un “estigma” a derribar entre otros que González incluye dentro de la Psicología, una carrera en la que, según la estudiante, la mayoría de los referentes son masculinos mientras que hay “pocas mujeres visibilizadas”. “Se está avanzando poquito a poquito, se habla con menos tabú, pero sigue existiendo”, señala, y agrega que los propios docentes tienden a impartir sus asignaturas citando únicamente a hombres. Del Creap, destaca, le llama la atención que el equipo de Psicología cuente con una amplia mayoría femenina, y cuenta con el pálpito de que, en el futuro, el espacio de las mujeres en esta rama seguirá siendo mayor y más inclusivo. Un espacio y una profesión que ha visto en los últimos años cómo el género femenino se ha conseguido hacer un hueco, y para el que se González se siente, no solo capaz de ocupar, sino que lo hará “encantada”. “Sé que el día que me decida a hablar y a dar mi opinión, me van a escuchar”, concluye González. A estas dos alumnas les queda un amplio recorrido por la Atención Psicosocial en el Creap, y mucho que aprender y experimentar. Tal vez en unos meses, cuando terminen sus prácticas y sea lo que sea que le depare su futuro, ni Fau ni González vuelvan a sentirse “chiquitas” como el primer día que entraron por las puertas del Creap, y marchen con la certeza de que estas puertas siempre estarán abiertas para ellas.

Débora Koatz es investigadora y coordinadora de proyectos & e-learning en el Instituto Universitario Avedis Donabedian de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) desde 2010. Coordina el Máster y Diploma de postgrado en Gestión y metodología de la cualidad y seguridad de la atención en salud, y es diseñadora instruccional (guías de buenas prácticas y formación en línea). Ha centrado su actividad en los últimos años en proyectos relacionados con salud mental, inserción laboral, servicios sociales y género entre otros. Es formadora del modelo IPS Employment Center de Estados Unidos para España y Latinoamérica. Licenciada en Psicología por la Universidad de Buenos Aires (UBA), postgrado en Métodos de Búsqueda cualitativa y en estrategias de búsqueda en estudios de mercado, imagen institucional y opinión pública también por la UBA, y Máster en Dirección de servicios sociales y bienestar social por la Universidad de Alcalá, también Máster de Gestión y metodología de la calidad asistencial por la Universitat Autònoma de Barcelona. Desde el Instituto Universitario Avedis Donabedian (FAD) llevamos más de 10 años trabajando con el Modelo IPS (Individual Placement and Support). Formamos parte de la Comunidad de Aprendizaje Internacional IPS desde 2013, en la que comenzamos un proyecto piloto de implementación de IPS en Cataluña. Actualmente participan de la Comunidad de aprendizaje Internacional 24 estados de EE.UU., 7 países o regiones: Italia; Países Bajos; España; Nueva Zelanda; Inglaterra; Canadá (Montreal); y Francia. Desde 2020, se empieza a conformar una comunidad de aprendizaje en Europa de la que participan unos 15 países con diferente grado de desarrollo e implementación del modelo, pero que tienen en común el contexto de bienestar social Europeo. Además, hemos participado con otros países en un proyecto para planificar el escalado del modelo IPS a nivel europeo (ESCF Scaling-up IPS across Europe). Es a partir del este proyecto que comenzamos a ponernos en contacto con organizaciones de otras regiones interesadas en trabajar desde esta metodología o que ya la estaban implementando. En ese momento (mediados del 2021) es cuando planteamos la creación de una red de aprendizaje sobre el modelo IPS, a través de nuestra participación en las redes internacionales y europea, intentando poner en común el conocimiento adquirido y su aplicación en nuestro contexto, sin barreras idiomáticas (ya que intentamos compartir el conocimiento en castellano). Además, incluimos otras organizaciones que están interesadas en aprender para implementar el modelo. De este modo, extendemos el mismo modelo de comunidad utilizado a nivel internacional en el marco de IPS. Una comunidad de aprendizaje o de práctica, permite el intercambio de experiencias y la colaboración con el objetivo de implementar la práctica, teniendo en cuenta las barreras y facilitadores de cada contexto y compartiendo temas de interés, problemas y soluciones, a través de un aprendizaje horizontal y continuo entre sus miembros. Este modelo plantea la comunidad como una herramienta clave para el apoyo técnico y metodológico, la mejora de la calidad, y la formación de los equipos que trabajan con IPS. En esta línea, planteamos una comunidad abierta, en la que decidimos en las primeras sesiones el encuadre, frecuencia de encuentros, propuestas de trabajo, etc. y que vamos actualizando en cada sesión de trabajo. Sus objetivos son: Desde su comienzo (primer encuentro en mayo de 2022), participan activamente unas 13 entidades (Andalucía, Canarias, Cataluña, Madrid, Valencia), y se han realizado 3 encuentros virtuales (trimestrales). Además, tenemos una plataforma de gestión del conocimiento donde compartimos recursos y documentos de interés (principalmente en castellano). Publicaciones en España o internacionales en las que participamos la FAD o el equipo de Canarias. Hasta ahora, todas son previas a la creación de la Red. ¿Qué es la red IPS y cuál es el objetivo de generar esta red? Promover la adopción de prácticas basadas en evidencia en servicios existentes o de nueva creación. Compartir conocimientos relacionados con la implementación de los principios y posibilitar el intercambio de experiencias de la práctica IPS. Participar en las redes internacionales y compartir los conocimientos. Colaborar en la investigación y diseminación del modelo a nivel local. ¿Cuál ha sido su evolución y qué territorios abarca actualmente? Jónasson, H., Van Weeghel, J., Koatz, D., Johnston, G., Bejerholm, U., & Fioritti, A. (2022). Boosting the development of individual placement and support in Europe. Epidemiology and Psychiatric Sciences,31, E29. doi:10.1017/S2045796022000129 Hilarión, P., Koatz, D., Bonet, P., Cid, J., Pinar, I., Otín, J. M., Espallargues, M., Molina, C., & Suñol, R. (2020). Implementation of the individual placement and support pilot program in Spain. Psychiatric Rehabilitation Journal, 43(1). https://doi.org/10.1037/prj0000398 Rodriguez Pulido, F., Caballero Estebaranz, N. Oramas Pérez, D. León Palacín, C. . Review of individual placement and support (IPS) studies and results on health status of people with long-term mental disorder and competitive employment. Journal of Translational Science. 2020; Volume 7: 1-12. DOI: 10.15761/JTS.1000398 Sunol, R., Koatz, D., Bonet, P., & Hilarión, P. (2017). Mental Health Social inclusion through Job Placement: Implementing IPS in Spain. International Journal for Quality in Health Care, 29(suppl_1), 60–60. Rodriguez Pulido, F., Caballero Estebaranz, N., Oramas Pérez, D. Short Review of Self-Esteem Components with Individual Placement and Support (IPS) Strategy in People with Severe Mental Illness. international journal of neurorehabilitation, 2017; 4, 1-5. DOI: 10.4172/2376-0281.1000297 Rodríguez Pulido F., Caballero Estebaranz N., Tallo Aldana E., et al . Efectividad de una estrategia de apoyo individualizado al empleo para personas con trastornos mentales graves. Gaceta Sanitaria 2017;32(6), 513-518. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.05.007 Rodriguez Pulido, F., Caballero Estebaranz, N . Oramas Pérez, D. Los estudios sobre la estrategia IPS en el logro de empleo ordinario para las personas con trastorno mental grave. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2017; 37(131): 145-16. Koatz, D., Hilarión, P., Bonet, P., & Sunol, R. (2016). Integrated care for mental health social inclusion through job placement: Implementing IPS in Spain. International Journal of Integrated Care, 16(6), 207. https://doi.org/10.5334/ijic.2755 Fioritti, A., Burns, T., Hilarión, P., van Weeghel, J., Cappa, C., Sunol, R., & Otto, E. (2014). Individual placement and support in Europe. Psychiatric Rehabilitation Journal, 37(2), 123–128. https://doi.org/10.1037/prj0000065 Rodriguez Pulido F. Rodríguez Diaz M.N, García Ramírez M.C, La interacción laboral de las personas con trastorno mental grave: una cuestión pendiente, Psiquis, 2004. (5) 26:264-281.ttps://sid.usal.es/idocs/F8/ART10012/laintegracionlaboral.pdf ¿Existe algún plan de acción específico a nivel estatal y europeo? Aún no hay un plan formal de implementación al nivel europeo, aunque se está trabajando en varias líneas a través de grupos de trabajo en los que participan profesionales de diversos países. Además, se plantean encuentros trimestrales virtuales y un encuentro presencial anual (Reykjavíc 2021, Berlín 2022, y Rimini en 2023). Líneas de trabajo a nivel europeo: Respecto a la perspectiva de futuro, ¿Cuál es el impacto esperado desde la red para las entidades que trabajan la inserción laboral para las personas con TMG? La perspectiva de futuro se orienta a que la red sirva de apoyo a la mejora continua en las organizaciones que trabajan con IPS. Su consolidación como red de aprendizaje y benchmarking para la inclusión de prácticas efectivas basadas en la evidencia para la mejora de los resultados. Que sea un espacio de encuentro y asesoramiento para la mejora profesional de todas las disciplinas que participan en servicios de salud mental y de inclusión sociolaboral para personas con trastorno mental, contribuyendo a mejorar sus condiciones y calidad de vida. Estamos comenzando y continuaremos participando de las redes internacionales. Esperamos que tenga el apoyo institucional necesario para poder alcanzar los objetivos y dar respuesta a los numerosos retos que existen en esta línea de trabajo. ¿Quién se puede sumar a esta red y cómo puede hacerlo? Puede participar cualquier organización relacionada con la inserción laboral de personas con trastorno mental (servicios de inserción, de rehabilitación psicosocial, centros de salud mental, organizaciones de personas usuarias, etc.) y que preste apoyo a la recuperación de las personas a través del trabajo. Las entidades interesadas podrán participar, aunque aún no estén implementando la metodología IPS; sólo deberán tener una clara orientación hacia el empleo con apoyo en la empresa ordinaria. Más sobre el modelo IPS: El modelo Individual Placement and Support (IPS) en la intervención en empleo para personas con Trastorno Mental Grave (TMG). Por el área de Educación Social del Creap.

El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a personas con Trastorno Mental Grave (Creap) de Valencia ha celebrado este viernes sus 6 años de actividad con una fiesta conjunta a la que han asistido personas usuarias, ex usuarias y trabajadores del Centro. La jornada ha comenzado con una exposición de un informe de datos sobre la actividad del Creap en el año 2022 por parte de las áreas de Administración y de Gestión del Conocimiento que ha tenido lugar en el salón de actos del centro. Tras una pequeña introducción, el referente del área de Gestión del Conocimiento, Jorge Marredo Rosa, ha explicado área por área las cifras más destacadas dentro de la actividad de cada una, y ha resaltado el crecimiento en la actividad del centro de referencia, que cierra el 2022 con una recuperación de su actividad habitual, que había descendido en los años anteriores con motivo de la pandemia del Covid-19. Además, ha indicado los cursos y formaciones que se han desarrollado, un sector que ha aumentado durante este 2022 y que está ganando el interés de los profesionales en salud mental gracias, también, a su publicación en redes sociales y a la red de difusión que cuenta con más de 40 inscripciones solo en el último año. Después de esta exposición, el Administrador del Creap, Antonio Marín Comes, ha explicado los datos relativos a la gestión del centro en este periodo. Tras esto, los asistentes han podido disfrutar de un almuerzo que ha culminado con una tarta con motivo del sexto aniversario, y con la que han posado orgullosos trabajadores, usuarios y ex usuarios. Para finalizar el evento, el área de Integración Social del Centro ha preparado actividades en la pista exterior del Creap en la que han propuesto juegos de entretenimiento en el que han participado algunos de los asistentes.  

El Creap del Imserso en Valencia ha tenido una aparición en la revista de Fearp Rehabilitación. El estudio sobre el estigma en Salud Mental que existe en estudiantes de secundaria que se encuentra en la página 11. Estigma asociado al Trastorno Mental en estudiantes de secundaria en el municipio de Sueca Inmaculada Fuentes-Durá (1), Carolina Martí (2), Gloria Melero (2), Claudio Alamán (3), Lorena Adam (3), David Marqués (3), Miguel Melero (2), Sergio Lacamara (4) y Juan Carlos Ruiz (1). (1) Facultad de Psicología y Logopedia, Universitat de València, Valencia. (2) AFEM Ribera Baixa, Sueca. (3) Fundación SASM, Sueca. (4) CREAP, Valencia. RESUMEN El estigma social o público puede privar a quienes lo padecen de oportunidades esenciales para el logro de sus objetivos vitales, siendo una importante barrera para la integración de las personas con enfermedad mental. Los objetivos principales de este trabajo han sido evaluar el estigma social asociado al trastorno mental en estudiantes de Educación Secundaria Obligatoria, teniendo en cuenta el género, y estudiar la eficacia de dos actividades desarrolladas en el aula para reducir el estigma. En la investigación han participado dos grupos de 2º de ESO, con 53 estudiantes en total y dos grupos de 4º de ESO con 38 estudiantes. En los dos cursos uno de los grupos participó en la actividad para reducir el estigma mientras que el otro actuaba como grupo control. En 2º se utilizó una actividad denominada “Falsos mitos sobre salud mental” y en 4º una “Dinámica de sensibilización y reducción del estigma” mediante la proyección de un documental titulado “Una historia normal”. Los principales resultados indican la presencia de diferencias significativas en las actitudes entre hombres y mujeres, presentando ellas menos actitudes estigmatizantes. Los estudiantes de 4º tienen mayor conocimiento de la enfermedad mental y mayor disposición a buscar ayuda que los de 2º. La intervención breve realizada no mostró diferencias posteriores en las creencias, actitudes y comportamientos. Palabras clave: estigma, estudiantes secundaria, esquizofrenia, enfermedad mental.

El Día Mundial de la Prevención del Suicidio (DMPS) se celebra el día 10 de septiembre y está organizado por la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio (IASP), y avalado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El objetivo general de esta conmemoración es crear conciencia sobre la prevención del suicidio y ayudar a romper el estigma en todo el mundo. Este año el lema elegido es “Crear esperanza a través de la acción”, y hace referencia a la importancia de la acción colectiva de cara a esta problemática, algo de lo que nuestro referente del área de Psicología del Creap, Óscar Pérez, tiene total convicción. “Es importante que las personas que atienden en las tentativas tengan una preparación que le permita a la persona tener un espacio, un tiempo, una comprensión y un acompañamiento en esa situación crítica”, explica Pérez. En España, como cuenta el profesional, no existe una figura específica que personalice esta cualificación, por lo que bomberos, policías o personal sanitario de emergencias han de realizar estas primeras acciones de prevención durante las tentativas. “Es esencial ese tú a tú, el acompañar a la persona en esa situación crítica. El dar tiempo y no actuar de una forma rápida. Lo que la persona necesita es escucha activa, un espacio de comunicación desde la calma, dejando que se exprese”, continúa. Si no se actúa desde ese lugar, indica, se puede provocar lo contrario a lo que se pretende. “Siempre hay esperanza” “Siempre hay esperanza”, puntualiza Pérez. Como psicólogo del Creap, Óscar Pérez ha formado parte de las formaciones que el centro ha realizado con Bomberos de Valencia, en las cuales se ha hecho un recorrido por el Trastorno Mental Grave (TMG), el estigma y la prevención del suicidio. Estos profesionales son, en muchas ocasiones, las primeras personas que acuden en una tentativa de suicidio al lugar donde se está produciendo, y se convierten en el primer contacto que tiene la persona que está en una situación límite. Este tipo de programas les ayudan a adquirir conocimientos para controlar su actuación y transmitir esa calma y esperanza a la que se refiere Pérez. En un proceso de terapia con una persona con un diagnóstico en TMG, la comunicación es la clave para que el profesional pueda generar esperanza en la persona, “construir nuevas posibilidades” y entender que existen otras opciones para “dejar de sufrir”, indica el psicólogo del Creap. “Que te traten como un ser humano” “Que te traten como un ser humano”, asevera José Vicente Serrano Castillo, ex usuario del Creap, quien apunta a la profesionalidad de los técnicos como una de las asignaturas pendientes en materia de prevención del suicidio. La concienciación es una de las herramientas para terminar con un estigma que rodea el suicidio y que involucra de la misma manera a la salud mental y a personas con TMG. “¿Qué le diría a alguien que piensa en suicidarse? Es un tema complicado, pero le diría que mañana va a salir el sol igualmente, siempre se puede superar todo en esta vida. Todo pasa, para morir siempre hay tiempo”, afirma Serrano, que recuerda que “el tema de la muerte es un tabú en nuestra sociedad, es nuestro destino y todos vamos a pasar por ahí, pero no hay que adelantarlo”. Los datos del suicidio El suicidio es la principal causa externa de muerte en España y las cifras más significativas las encontramos en personas de entre 19 y 35 años. Según datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística (INE), en 2019 en nuestro país se produjeron un total de 3.671 suicidios. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se producen alrededor de 800.000 muertes por suicidio en todo el mundo, es decir, se suicida una persona cada 40 segundos. Este año, el Gobierno español ha aprobado la Estrategia de Salud Mental 2022-2026, en la que se encuentra un epígrafe de prevención del suicidio, y el pasado mes de mayo se puso en marcha el Teléfono contra el Suicidio: 024. Los últimos datos determinan que este teléfono ha atendido cerca de 15.000 llamadas y ha identificado 290 tentativas durante su primer mes en funcionamiento. Otras alternativas son: Teléfono de la Esperanza: 717 003 717. Teléfono contra el Suicidio (Asociación La Barandilla): 911 385 385. Teléfono Fundación ANAR para Niños y Adolescentes: 900 20 20 10. Asociación Papageno: papageno.es.

El taller de actualidad es una actividad del Creap que, desde mayo del 2022, recoge en forma de portadas las noticias más importantes para los participantes, que han creado para ello el Creap News, un medio de comunicación interno. Los temas que se trasladan son de actualidad social y política en nuestro país, pero también giran en torno a la salud sexual, el estigma, el deporte o la cultura nacional e internacional. Los temas son elegidos a través de debates que se realizan en los talleres y que, sesión a sesión llevan a unas conclusiones que son trasmitidas al formato digital. Desde este verano, algunos de los miembros del taller de Arteterapia del Creap acuden a las sesiones para ilustrar las ideas y los temas de debate, por lo que algunas de las noticias cuentan con imágenes exclusivas para este medio. A continuación, estas son las portadas del Creap News del mes de agosto: