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BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre intervenciones familiares en primeros episodios de psicosis. Intervenciones psicosociales: terapia basada en la familia. Se recoge un estudio que pretende conocer la eficacia de las intervenciones psicosociales para mejorar el funcionamiento en la psicosis temprana. Este artículo es una revisión sistemática y meta-análisis titulado Social and occupational recovery in early psychosis: a systematic review and meta-analysis of psychosocial interventions. Una de las intervenciones evaluadas fue la terapia basada en la familia, entre otras, como la terapia cognitivo-conductual para la psicosis (TCCp), el empleo con apoyo, el entrenamiento en remediación cognitiva (TRC) y las intervenciones psicosociales multicomponentes. Uno de los inconvenientes que describen los autores, fue el número limitado de estudios en los grupos de empleo con apoyo e intervención familiar. Destacan que las intervenciones familiares están recomendadas por las directrices clínicas del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) en el tratamiento de la psicosis temprana, en concreto en la norma de calidad [QS80] publicada en 2015. De los artículos incluidos en la revisión se extrae que, a pesar de que hay variabilidad en las intervenciones familiares descritas, estas se caracterizan por varios elementos comunes: la psicoeducación, las habilidades de comunicación y la resolución de problemas para la vida diaria. Otro de los estudios incluidos en el informe sobre intervenciones psicosociales en personas con psicosis de primer episodio (PPE), analiza diversas intervenciones multicomponente para pacientes con PPE de todo el mundo, y estas incluyen los siguientes elementos clave: psicoeducación, TCC, terapia familiar, apoyo vocacional y gestión de crisis. Sus autores concluyen que el efecto combinado de estas intervenciones sobre el funcionamiento psicosocial fue significativo. El artículo se titula Psychoeducation, motivational interviewing, cognitive remediation training, and/or social skills training in combination for psychosocial functioning of patients with schizophrenia spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Otros recursos de información Se recoge la grabación de la conferencia sobre psicosis de primer episodio organizada por la Red de Centros de Transferencia de Tecnología de Salud Mental del suroeste de Estados Unidos en la que se incide en la importancia del compromiso del familiar o de la persona de apoyo durante la atención a la persona que experimenta las primeras etapas de la psicosis. Asimismo, se enlaza a un informe con los resultados iniciales del Programa de Empleo Familiar (FEP) de Utah que fue iniciado por el Departamento de Servicios de Mano de Obra (DWS) de Utah en otoño de 2005. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica intervenciones familiares en primeros episodios de psicosis (452 kb). Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de evidencias de septiembre de 2023 (429 kb) del Creap. Newsletters de 2023 del Creap.

Autor: Jorge Marredo Rosa, coordinador del área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. Tipo de intervenciones familiares en personas con diagnósticos de esquizofrenia Las intervenciones familiares en personas con diagnóstico de esquizofrenia se enfocan en mejorar la calidad de vida de las personas diagnosticadas y de sus familiares o seres queridos mediante el apoyo y la educación. Estas intervenciones pueden incluir: Terapia de apoyo familiar: esta terapia se enfoca en mejorar la comunicación y la relación entre la persona y su familia o seres queridos, ayudando a estos a entender mejor el trastorno y a apoyar a la persona diagnosticada en su recuperación. Educación sobre la esquizofrenia: proporcionar información precisa y actualizada sobre la esquizofrenia ayuda a los familiares o seres queridos a entender el trastorno y a tomar decisiones informadas sobre el tratamiento. Terapia de resolución de problemas: ayuda a los familiares o seres queridos a manejar y resolver problemas cotidianos relacionados con el trastorno, como problemas de conducta, problemas económicos y problemas legales. Entrenamiento en habilidades: estas intervenciones pueden incluir entrenamiento en habilidades para la vida diaria, como la gestión del dinero y el cuidado de sí mismo, para ayudar a la persona diagnosticada a vivir de manera más autónoma. Intervenciones de apoyo en el lugar de trabajo o en el lugar de estudio: ayudar a la persona a encontrar y mantener un trabajo o volver a los estudios puede ser esencial para su recuperación y su bienestar general. Intervenciones de apoyo en la comunidad: estas intervenciones pueden incluir programas de apoyo grupal y de apoyo individual, así como servicios de apoyo en la vida diaria, como la ayuda con la vivienda y la atención médica. Intervenciones de prevención de recaídas: ayudar a las personas diagnosticadas y sus familiares o seres queridos a detectar los primeros signos de una recaída y a tomar medidas para prevenirla puede ser esencial para evitar hospitalizaciones innecesarias. Es importante mencionar que las intervenciones familiares son un importante complemento del tratamiento médico y psicológico, y deben ser adaptadas a las necesidades específicas de cada persona diagnosticada y su familia o seres queridos. La intervención familiar estratégica (IFS, por sus siglas en inglés) y la terapia de apoyo familiar (FST, por sus siglas en inglés) son las dos intervenciones familiares que han demostrado tener una evidencia sólida en la intervención no farmacológica de la esquizofrenia. La IFS se enfoca en mejorar la comunicación y la relación entre la persona diagnosticada y su familia mediante la identificación y resolución de problemas específicos. La FST, por otro lado, se enfoca en mejorar la comprensión del trastorno, el apoyo emocional y la educación sobre el tratamiento y la prevención de recaídas. Ambas intervenciones han demostrado ser efectivas en mejorar la calidad de vida tanto de las personas diagnosticadas como de sus familiares o seres queridos, así como en reducir la tasa de hospitalizaciones y la gravedad de los síntomas. Sin embargo, es importante mencionar que se deben aplicar estas intervenciones de manera específica a cada persona y su familia o seres queridos y que deben ser parte de un plan integral de tratamiento.

Título PsicoED: Una alternativa online y comunitaria para la psicoeducación en esquizofrenia Resumen Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la esquizofrenia es una enfermedad mental grave y prolongada, caracterizada por dificultades en diferenciar las experiencias reales e irreales, pensar de una manera lógica, tener respuestas emocionales apropiadas ante los demás y comportarse adecuadamente en situaciones sociales. Se ha demostrado que la utilidad de las intervenciones psicoeducativas al conseguir reducir las recaídas, sintomatología, disminuyendo la carga familiar mejorando de esta forma el funcionamiento familiar. La familia es uno de los pilares básicos en el proceso de rehabilitación de las personas con Trastorno Mental Grave (TMG), por lo que, la incorporación de las mismas en dicho proceso será beneficioso para la gran mayoría de personas con diagnóstico. No obstante, uno de los mayores retos a superar es la participación las familias en el proceso. Los/as familiares, además de ser “familiar de”, tienen otros roles que desempeñar en sus vidas. Por tanto, para que esta participación activa de/los familiar/es tenga lugar, primero hay que combatir factores importantes como el tiempo del que cada uno/a dispone, el estigma que cada persona lleva consigo al hacer conocedor al mundo de que un/a familiar suyo tiene un diagnóstico en salud mental y el sentimiento de culpa. Teniendo presente la disponibilidad y los medios para trasladarse al lugar donde se llevan a término las intervenciones de psicoeducación. Todas ellas son variables que los profesionales de la salud mental se encuentran en el día a día, sumándole (en algunas ocasiones y sin intervención en psicoeducación) la poca conciencia de enfermedad que presentan algunos/as usuarios/as. No obstante, para que estas dificultades no mermen el trabajo a realizar con las personas con TMG, las nuevas tecnologías comienzan a abrirse paso en dichas intervenciones, contando ya con sustento empírico de la efectividad de ellas. Además, cabe destacar, que en algunas personas es incluso más efectiva una intervención de psicoeducación a través de las nuevas tecnologías que, por el contrario, en un cara a cara, puesto que se sienten más desinhibidos/as en la relación terapéutica. El presente artículo presenta una investigación llevada a cabo desde el Servicio de Psiquiatría de Zamora y la Fundación INTRAS, con la plataforma psicoED, la cual es una alternativa que tiene como objetivo favorecer el mantenimiento y tratamiento en la comunidad para favorecer la recuperación de personas con TMG. Al finalizar el estudio, pudieron observar que las personas más jóvenes (de 30 a 40 años), mostraban más interés y curiosidad por poner en marcha esta novedosa intervención online, lo que lleva de la mano una aceptación mucho más rápida. Es de suma importancia resaltar que las terapias online se plantearán siempre como complemento y/o alternativa a otras, pero nunca deberá eliminar el contacto de persona a persona físicamente hablando. Objetivos El principal objetivo del estudio es dar a conocer un proceso de intervención psicoeducativa a través de dos modalidades, tratándose por un lado de una modalidad online y, la otra, presencial. De tal manera que permite ejecutar una comparativa. Metodología La metodología llevada a cabo en el presente estudio fue a través del método mixto cuali-cuantitavio, contando con un diseño cuasi experimental no aleatorizado con medición pre y post. En la comparativa llevada a término, se centraron en tres condiciones: Un programa de psicoeducación tradicional Los mismos contenidos del programa de psicoeducación anterior, pero online a través de la plataforma psicoED Un grupo control sin intervención psicoeducativa Las personas que componen el muestreo son familias de personas con diagnóstico en esquizofrenia, todas ellas de Zamora. Para informar a dichas familias, se hizo a través de una llamada de teléfono, donde se les explicaba los objetivos que componen una intervención psicoeducativa en el proceso de recuperación y rehabilitación, en este caso de su familiar con TMG. Según las dificultades que presentara la familia para o bien asistir físicamente o de acceso a la plataforma online, se les designaba a un grupo u a otro. La media de la cuidadora principal radicada en 60 años, tendencia a no tener completa la educación secundaria, con un nivel socioeconómico bajo, sin ordenador ni acceso a internet en el domicilio. Las personas usuarias del estudio, fueron principalmente varones, con una media de edad de 36 años, consumidor de tóxicos, con diagnóstico en esquizofrenia, presentaban antecedentes de intentos autolíticos y, aproximadamente 12 años y medio de evolución de la enfermedad. Progenitora e hijo compartían domicilio. Se utilizaron instrumentos tanto de intervención como de valoración. Los instrumentos de valoración utilizados fueron herramientas tanto cualitativas (guión del grupo focal y cuaderno de campo) como cuantitativas (escalas y cuestionarios). Contando también con variables sociodemográficas. Conclusiones Los resultados obtenidos en el presente estudio, son bastante positivos, ya que se ha evidenciado que las ciber-terapias también pueden pasar a formar parte del tratamiento de una persona con TMG y su familia, facilitando así a aquellos familiares que tienen dificultad para desplazarse ser partícipes del proceso de rehabilitación de su familiar. En algunos casos, incluso, es más beneficioso el uso de las tecnologías, ya que permite una conexión más duradera en el tiempo, con su seguimiento requerido y una disminución del efecto de extinción. Un aspecto negativo con el que se han encontrado los investigadores es la baja cobertura de internet en la población rural (principal foco en el presente estudio), siendo las mismas personas que también presentan dificultades de desplazamiento. En relación a las expectativas de ambas intervenciones psicoeducativas (online y presencial), no obtuvieron diferencias estadísticamente significativas. Por otra parte, presentar un bajo manejo y conocimiento de internet, tampoco es un hándicap a tener en cuenta, puesto que se ha demostrado y el resultado es que se pudo llevar a cabo la intervención. En cambio, sí que hay diferencias en ambos tratamientos en relación a observar diferencias en el conocimiento de la enfermedad. Puesto que, en la intervención tradicional, las personas que se benefician de dicha intervención obtienen un aprendizaje más efectivo en relación a conductas, roles y la disminución de conocimientos dañinos. En cambio, en la intervención online se aprecia un aumento del conocimiento teórico de la enfermedad. Por lo que, las ciber-terapias deberían ser parte de la formación de los profesionales, con el fin de poder optar de diferentes opciones a las familias y a las personas con TMG. Bibliografía Soto-Pérez, F., & Castillo, D. (2014). PsicoED: una alternativa online y comunitaria para la psicoeducación en esquizofrenia. Psicoperspectivas, 13(3), 118-129.