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Valencia

Título “Dimensión afectiva de personas con Trastorno Mental Grave a través de la formación artística. Arte-Terapia: Proyecto E-Motion” Resumen El presente artículo refleja el resultado del proyecto E-motion (que surge de una entidad, Hermanas Hospitalarias que trabaja en pro de los derechos de las personas con discapacidad y apoyando el derecho de toda persona a tener acceso a la cultura), cuyo principal objetivo es el estudio de los efectos del arte en personas con trastorno Mental Grave. Partiendo de la corriente pedagógica de la arteterapia y del concepto de la emoción como factor esencial. Objetivos Analizar los beneficios que la práctica de la danza y la pintura revierten en las personas que los practican. Favorecer el acceso a una formación artística de la mano de profesionales en el sector. Favorecer la integración comunitaria y luchar contra el estigma social asociado a la enfermedad mental. Metodología PARTICIPANTES La muestra está compuesta por 43 sujetos entre 18 y 60 años, diagnosticados con enfermedad mental. De todos ellos, 25 participaron en el proyecto E-Motion, y los 21 restantes formaron parte del grupo control. INSTRUMENTOS Los instrumentos de evaluación utilizados fueron cuatro instrumentos con aplicación de adaptaciones al castellano: La escala PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) que en cuanto a las propiedades psicométricas posee una adecuada validez interobservador, de constructo, consistencia interna de constructo y estabilidad test-retest con Alfa de Cronbach de .73 para escala positiva, .83 para negativa y .87 psicopatología general (Peralta y Cuesta, 1994). La SFS Scale (Escala de funcionamiento Social), cuyos coeficientes alfa se muestran uniformemente elevados (entre .69 y .80). Las correlaciones entre cada ítem y el total muestran una consistencia interna superior al obtenido en la validación de la versión original inglesa. El análisis factorial puede llevar a una puntuación media de todas las subescalas para dar una puntuación total (Olivares Díez y Torres, 2005). La RSES (Rosenberg Self-steem Scale) con una consistencia interna, coeficiente Alpha de Cronbach con una puntuación de .86. Fiabilidad test-retest r =.88 y con una validez de constructo con una correlación sustancial de signo negativo con la puntuación total r =-.645. Destacan las puntuaciones observadas en las dimensiones de Depresión, Escala Adicional y Sensibilidad Interpersonal, con correlaciones que se encuentran por encima de .60 (Vázquez Morejón, Vázquez-Morejón Jiménez. y Bellido Zanin, 2013). La rama uno y tres (identificación y comprensión de emociones) del MSCEIT (Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test) con una fiabilidad total de .95, con una fiabilidad por áreas .93 para el área experiencial y .90 para el área estratégica. Además, existen correlaciones entre las puntuaciones obtenidas con los sistemas de corrección español y el original consenso (r = .99). Los análisis factoriales replican la estructura original del instrumento, compuesto por una puntuación total, dos áreas, cuatro habilidades básicas y ocho subtareas (Extremera y Fernández-Berrocal, 2009). PROCEDIMIENTO Para ello, se estructuraron doce sesiones de danza, desarrolladas semanalmente durante tres meses, de una hora de duración. Se realizó un diseño test-retest con dos grupos experimentales y uno control; el primero formado por 8 usuarios que asistieron a 12 sesiones de pintura en un espacio comunitario y a su vez seguía tratamiento de rehabilitación; el segundo, 17 usuarios que asistieron a 12 sesiones de danza en un espacio comunitario y a su vez seguía tratamiento de rehabilitación; y el tercer grupo, 21 sujetos que mantuvieron el tratamiento rehabilitados, pero no asistieron a ninguna de las actividades artísticas. Durante la investigación se realizan tres mediciones: una evaluación previa a la implantación al programa, una segunda inmediatamente posterior y una tercera de seguimiento a los seis meses de la finalización de las clases Aspectos relevantes del marco teórico A menudo, las personas con un diagnóstico de trastorno mental grave tienen dificultades para acceder a una formación artística, bien por las dificultades inherentes a la propia enfermedad (presentan abulia, habilidades sociales limitadas, educación emocional escasa…) o bien por el estigma asociado. El diseño del proyecto se realizó con el objeto de favorecer la plena inclusión y defender sus derechos como ciudadanos. Así como comprobar si existen evidencias científicas sobre la efectividad de actividades artísticas, como la danza o la pintura, en el funcionamiento psicosocial, el nivel de autoestima, la identificación y comprensión de emociones o el estado de ánimo de pacientes con trastornos mentales. Principales conclusiones Una vez realizados los análisis estadísticos pertinentes, los resultados obtenidos mostraron mejoras significativas, en la puntuación general de la escala SFS (este instrumento se construyó para cubrir las áreas de funcionamiento que son necesarias para el mantenimiento en la comunidad de personas con esquizofrenia), así como en la subescala de ocio y tiempo libre, donde se dio el mayor grado de beneficio. En el resto de las escalas no se percibieron diferencias significativas, pero sí se distinguieron tendencias positivas a considerar de cara a futuras investigaciones, especialmente en el área de autoestima. Tras el análisis mediante ANOVA no se dan diferencias significativas en la variable autoestima. Bibliografía Moraleda-Ruano, A. . Martínez-Cabezón, A.C. 2017. eduPsykhé, 2017, Vol. 16- 1, 66-85.

Título “Habilidades motoras y de procesamiento en actividades de la vida diaria en esquizofrenia y su comparativa con trastorno bipolar” Resumen La discapacidad entre las personas con diagnóstico de esquizofrenia y trastorno bipolar es evidenciada por la disminución en el desempeño cuando realizan ocupaciones diarias, incluyendo el autocuidado y las actividades instrumentales de la vida diaria, que son esenciales para la vida autónoma, repercutiendo todo ello por tanto en su calidad de vida. El artículo se ha elaborado mediante una búsqueda bibliográfica y a través de una investigación comparando las puntuaciones de habilidades motoras y de procesamiento de dos grupos: aquellas personas con diagnóstico de esquizofrenia, y por otro lado, con diagnóstico de trastorno bipolar, siendo en total 50 participantes (25 en cada grupo), todos ellos/as propuestos por el psiquiatra del hospital de día, bajo participación voluntaria. Objetivos Generales Describir la calidad de la ejecución en las AVD de las personas con esquizofrenia y su comparativa con el trastorno bipolar Específicos Analizar las puntuaciones obtenidas en la calidad de ejecución (motora y procesamiento) para esquizofrenia a través de la escala AMPS en el desempeño de las tareas Describir los criterios de gravedad y grado de discapacidad según escala ICG-G para esquizofrenia Observar si existen diferencias significativas entre trastorno bipolar y esquizofrenia en la calidad de ejecución (motoras y procesamiento) según los logits de dificultad de las tareas según manual AMPS. Metodología Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal, realizado con una metodología cuantitativa no experimental. Aspectos relevantes del marco teórico Existen estudios que constatan que las personas con diagnóstico de esquizofrenia muestran limitaciones en el grado de autonomía personal e independencia en las actividades de la vida diaria. Principales conclusiones Los resultados del estudio probaron que las personas con esquizofrenia presentan más dificultades para el desempeño ocupacional que las personas sin problemas de salud mental, lo que significa que presentan una peor calidad de ejecución, presentando también dificultades en el procesamiento y habilidades motoras. Por otro lado, los resultados muestran que las personas con diagnóstico de esquizofrenia presentan mayores dificultades para el desempeño ocupacional y calidad de ejecución en comparativa con las personas con diagnóstico de trastorno bipolar. Bibliografía Díaz Cáceres, E. y García Nevares, A. (2020). Habilidades motoras y de procesamiento en actividades de la vida diaria en esquizofrenia y su comparativa con trastorno bipolar. TOG (A Coruña), 17(1), 26-34. Recuperado de Habilidades motoras y de procesamiento en actividades de la vida diaria en esquizofrenia y su comparativa con trastorno bipolar | Revista Terapia Ocupacional Galicia (revistatog.es)

RECOMENDACIÓN | BIBLIOCREAP Este documental es una producción de Sinduda Comunicación y está patrocinado por Janssen, una compañía farmacéutica perteneciente al grupo Johnson&Johnson. Ficha de la película: Guión y dirección: Pepe Martínez Realización: Fernando Redondo Imagen y montaje: Fernando Redondo Sonido: Carlos Padilla Producción ejecutiva: Marisol Picón y Pepe Martínez Duración: 73 minutos. Año de producción: 2015 “Todo lo desconocido da miedo hasta que se conoce” Con esta frase arranca el documental #DI_CAPACITADOS, cuyo objetivo es justamente este, mostrar la realidad de las personas que tienen un problema de salud mental. A lo largo del vídeo conoceremos las historias reales de catorce personas diagnosticadas de esquizofrenia. Ellas y ellos decidieron mostrar su vida, hablar de lo que ha supuesto convivir con esta enfermedad crónica y así, ayudar a la sociedad a conocer, comprender y aceptar. Asimismo, podemos escuchar la visión de los trabajadores y expertos en el ámbito de la salud mental que nos explican que los tratamientos son multidisciplinares. El objetivo de las intervenciones psicoterapéuticas es la recuperación de la persona, es decir, que tenga la posibilidad de crear una nueva vida integrando en ella la actual circunstancia y teniendo a su disposición las herramientas adecuadas para desarrollar un bienestar físico y mental. Una de las participantes comenta que muchas veces, al existir un diagnóstico temprano tienen el hándicap de no haber vivido las experiencias habituales por las que pasan todas las personas a esas edades, como, por ejemplo: estudiar en la universidad. Por lo tanto, tienen que experimentar estas situaciones vitales en momentos temporales distintos y adaptarse a las circunstancias sobrevenidas. Otro de los puntos que se mencionan es que la palabra ‘esquizofrenia’ lleva aparejada un significado negativo desde hace muchos años. La esquizofrenia arrastra muchos siglos de desconocimiento, de estigma y de prejuicios. Lo que significa que, obtener este diagnóstico para muchos/as supone un golpe de realidad brutal. Por ello es tan importante que exista una integración real en el ámbito social y el ámbito laboral. Tener un trabajo, de hecho, es un derecho de todo ser humano y ayuda efectivamente a la integración de cualquier persona. Fomenta la organización porque tienes que incluir una rutina en tu día a día, ayuda a desarrollar una metodología y un plan para llevar a cabo unas tareas, ayuda a planificarse, a tener independencia económica, a gestionar relaciones personales, horarios, problemas, etc. Es un punto importante en la vida de todo ser humano. Por otro lado, las asociaciones y entidades que se dedican al acompañamiento de las personas con problemas de salud mental son indispensables y así lo trasladan los participantes del documental. La conclusión que se deriva de este proyecto es que existe un desconocimiento absoluto sobre la enfermedad y muchos prejuicios hacia las personas que la sufren. Es necesario difundir estas experiencias en primera persona para que todos seamos capaces de entender que la enfermedad no invisibiliza a la persona. Es responsabilidad de la sociedad, crear la base para que todos/as tengamos las mismas oportunidades. IMAGEN obtenida de la web www.esquizofrenia24x7.com dirigida a pacientes de Janssen-Cilag S.A. ** El documental lo tenéis disponible en la Biblioteca del Creap Valencia. Asimismo, podéis verlo en el canal de youtube de Esquizofrenia24x7 ¿Quieres seguir leyendo sobre temas relacionados con la esquizofrenia? Variación en los puntajes de depresión en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia paranoide luego de intervención con horticultura, por César Ramírez (Área de Integración Social del Creap) Resumen artículo: «Research in cognitive rehabilitation of patients with schizophrenia (2004-2013). A thematic review aimed at proposals for early stages of the disorder», por Rubén Femenía (Área de Psicología del Creap) Resumen Artículo: » Adherencia al tratamiento en la esquizofrenia. Una comparación entre las opiniones de pacientes, familias y psiquiatras» por Rubén Femenía (Área de Psicología del Creap) Resumen Artículo: «Cognición social en la esquizofrenia: estructura factorial del procesamiento de emociones y teoría de la mente» por Rubén Femenía (Área de Psicología del Creap) Resumen artículo: » Intervención de la esquizofrenia desde el modelo comunitario» por Ana Gómez (Área de Educación Social del Creap) Resumen Artículo: » Musicoterapia para pacientes con esquizofrenia y trastornos similares a la esquizofrenia » por Óscar Pérez (Área de Psicología del Creap)

Título El desafío de la inclusión en salud mental: análisis de un centro comunitario y su trabajo sobre los vínculos sociales. Resumen Transformar la atención en salud mental supone tomar como punto de referencia la inclusión social, teniendo en cuenta la importancia de los beneficios que suponen para las personas con TMG la vida comunitaria. Con el objetivo de analizar tales beneficios en la salud mental para este colectivo, se entrevistó a 45 usuarios de un centro comunitario vinculado a un programa externo de un hospital psiquiátrico a partir de las interacciones cuotidianas entre los pacientes y los asistentes al centro comunitario. Se obtuvo resultados positivos de dicha convivencia entre los que destacan: El establecimiento de vínculos ligados al apoyo informal El cambio positivo en las ideas respecto a las personas con TMG. Objetivos Analizar de forma objetiva los beneficios de la inclusión social de personas con TMG a través del modelo de recuperación comunitario y demostrar como este favorece la inclusión y mejora la percepción del colectivo reduciendo el estigma social. Aspectos relevantes del marco teórico Las relaciones sociales son uno de los principales aspectos de la vida de las personas que se ven afectados por la presencia de un trastorno mental severo. Durante años las instituciones ligadas al tratamiento de personas con TMG, principalmente los hospitales psiquiátricos, contribuyeron durante mucho tiempo al empobrecimiento de las relaciones de las personas usuarias. Es por ello que los movimientos de reforma en salud mental han intentado reducir esta situación orientándose hacia un enfoque de inclusión y de intervención de lo comunitario relacional de las personas atendidas, al producirse aislamiento en los espacios cotidianos de socialización. En el campo de la salud mental, el cambio de orientación hacia la inclusión social ha encontrado como obstáculo por las dificultades de los servicios y de los trabajadores, para intervenir en categorías relacionales. Incluso, dentro de los servicios denominados comunitarios, una característica frecuente es centrarse en los “pacientes”, y enfocar su mirada en uno de los componentes de intervención que por definición debería ser relacional. Dentro del ámbito de la producción de conocimientos, algo que también sucede es que los indicadores y las formas de pensar instituidas tienden a concentrarse en lo individual, es decir, en “el paciente”. Ello resulta particularmente problemático para los servicios de carácter comunitario, los cuales son los que tienen más dificultades para dar cuenta de su quehacer, dado que sus acciones tienden a incluir, de diversas maneras, a otros actores más allá de los “pacientes”. A partir de lo anterior, desde hace ocho años se viene desarrollando una línea de investigación acerca de la evaluación de servicios comunitarios de salud mental. En este trabajo se presentan los resultados de un estudio realizado entre 2011 y 2014 en el marco de esta línea de investigación, en el cual se indagó sobre las transformaciones en las actitudes de la comunidad en la cual pasaban a vivir personas que habían estado internadas de forma prolongada en un hospital psiquiátrico. El estudio tuvo dos etapas: en la primera, se centró en los vecinos de las casas de convivencia en las cuales vivían personas usuarias de un programa de externación y, en la segunda, se analizó en profundidad el centro comunitario de dicho programa, al cual asisten tanto personas externadas como otros miembros de la comunidad. Metodología La metodología utilizada en este artículo, se basa en un enfoque mixto, en el que se produjeron y analizaron datos cuantitativos y cualitativos a fin de lograr un mayor entendimiento del fenómeno investigado. Al inicio de la investigación el centro comunitario funcionaba con 18 talleres. Para la selección de los talleres se aplicaron los siguientes criterios de inclusión: talleres en los que la asistencia fuese estable, fuese dirigida a adultos y que los talleres fuesen del propio centro. De este modo, la muestra quedó compuesta por 9 talleres, que contaban con 153 asistentes. Durante la primera semana de agosto de 2013, se realizaron entrevistas estructuradas para lo cual se convocó a 45 personas asistentes al centro y todas aceptaron participar de la investigación. Las entrevistas se realizaban al inicio de cada taller, de forma individual, a las primeras cinco personas que llegaran y que hubiesen concurrido a ese taller durante más de un mes. La duración de las entrevistas fue en promedio de 20 minutos y el registro se realizó a través de notas tomadas por el entrevistador, que luego fueron transcritas. Principales conclusiones Para obtener resultados y conclusiones de analizaron 3 indicadores: datos sociodemográficos, vínculos generados en el centro comunitario y las percepciones y relaciones con TMG. Los datos en los cuales se fundamenta esta hipótesis son que el 80% de estas personas eran solteras, viudas o divorciadas y que, aunque un 80% vivía con su familia, solo un 7% lo hacía con su familia nuclear. También, que solo un 33% eran trabajadoras en ejercicio. Las principales fuentes de vinculación social, el trabajo y la familia, podrían estar disminuidos entre quienes asisten al centro. Como se ha señalado en diversos estudios, el apoyo social es una fuente fundamental de bienestar para las personas, y su ausencia se correlaciona con diversas causas de morbilidad y mortalidad. Por ejemplo, la carencia de una pareja se correlaciona con estrés, depresión y baja satisfacción con la vida, y el desempleo y el empleo informal se correlacionan con ansiedad y depresión. Resulta interesante hacer una lectura de género de los datos: los hombres que asisten al centro están menos vinculados al trabajo que las mujeres, pese a que el porcentaje es bajo en ambos casos; y las pocas personas que vivían con su familia nuclear eran en su totalidad mujeres. Por otro lado, alrededor de un 25% de las personas entrevistadas dijeron que el motivo para empezar a asistir al centro fue la búsqueda de alguna ayuda frente a malestares ligados a la soledad y al aislamiento, que no pueden ser reducidos o catalogados como una “enfermedad”. En este sentido, podría señalarse que un servicio como el centro comunitario, al fomentar el establecimiento de lazos sociales, ayuda a que las personas salgan del encierro y la soledad; problema que, con sus diferencias, comparten tanto las personas con TMG como aquellas que, sin haberlo estado y sin requerir de un “tratamiento” psicológico o psiquiátrico, también lo padecen. Es de destacar, como señala Grandesso, que al contar con el soporte y el apoyo de un grupo, las personas tienden a padecer menos frente a distintas situaciones de la vida cotidiana Las características de tal tipo de apoyo, a diferencia del apoyo formal, es la reciprocidad. Al respecto se ha señalado que, para las personas y su bienestar, es tan importante recibir apoyo, como darlo y que, en el caso específico de las personas con trastorno mental severo, una capacidad que les es escasamente reconocida es la de poder ayudar a otros. En este sentido, los resultados indicarían que un aspecto que se observa en personas que se relacionan con sujetos con TMG, en el contexto del centro, es la noción de reciprocidad en los vínculos, y la idea de que tales personas pueden ser tanto objeto de apoyo como fuente del mismo, en particular, de funciones ligadas a la compañía social y el apoyo emocional. Los entrevistados consideran a las personas con “enfermedad mental” como sujetos de los que también pueden recibir cosas puede ser visto como un avance en la desarticulación del estigma de la peligrosidad que pesó históricamente sobre el entendimiento de la “enfermedad mental”. También los resultados sugieren que, a partir de la interacción con personas con “enfermedad mental”, se produce un cambio positivo en las percepciones de los asistentes acerca de estas. Existen investigaciones que muestran que el contacto directo con personas con “enfermedad mental” es una de las mejores formas de neutralizar la presencia del estigma y la discriminación de la sociedad hacia ellas. En este sentido, este cambio de perspectiva permitiría a los trabajadores del ámbito de la salud mental considerar que el objetivo es de desarrollar grupos y comunidades humanas más diversas, y no solamente de “integrar” a los diferentes sino de hacerles formar parte de la comunidad como un actor más. Bibliografía y/o antecedentes documentados Ardila-Gómez, S., Hartfiel, M. I., Fernández, M. A., Ares Lavalle, G., Borelli, M., & Stolkiner, A. (2016). El desafío de la inclusión en salud mental: análisis de un centro comunitario y su trabajo sobre los vínculos sociales. Salud colectiva, 12, 265-278.

Título Aislamiento social y autoestima en personas con trastorno mental: efecto de las actividades ocupacionales. Revista Española de Enfermería de Salud Mental, año 2020. Resumen El estigma social se construye para establecer diferencias, y según algunos autores, se utiliza para aunar factores como la discriminación o los prejuicios presentes en una situación de poder, la cual facilite su desarrollo, permitiendo incluso, la degradación de la posición social. Haciendo uso de dicha estigmatización, se pueden llegar a atribuir características poco deseables como son, violencia o discapacidad intelectual a las personas con trastorno mental grave (TMG) diagnosticado. Objetivos Conocer los niveles de autoestima y percepción del autoestigma así como los factores determinantes del aislamiento social. Aumentar el empoderamiento de las personas diagnosticadas de enfermedad mental para contribuir a disminuir el aislamiento social y aumentar el empoderamiento. Aspectos relevantes del marco teórico Continúan las creencias en nuestra sociedad que relacionan la agresividad con el TMG, las consideraciones de que esas personas son inestables y que rehúsan tomar el tratamiento farmacológico. Esto puede provocar que aquellas personas que responden a un tratamiento y tienen una vida “exitosa “pasen desapercibidas. Algunos estudios muestran que en nuestra sociedad aún mantenemos percepciones muy sesgadas, con el aumento de determinados estereotipos. En general las personas pueden reaccionar al estigma social ignorándolo (que serían la minoría) o viendo afectada su autoestima por este (la mayoría). A esto tenemos que añadir el miedo inherente a ser tratados de forma discriminatoria, lo que empeoraría su aislamiento social. El autoestigma supone una interiorización de los indicadores más negativos de la enfermedad mental por parte de un individuo, lo que supone problemas de salud, de autoestima y sentimientos de inferioridad. Esta cuestión puede suponer un grave factor de riesgo aumentando la mortalidad y morbilidad. Metodología Para este estudio se implementó una metodología mixta, con métodos cuantitativos y cualitativos. El método cuantitativo se realizó mediante la escala de Rosenberg (validada por Vázquez para aplicarla en salud mental) para evaluar la autoestima y reforzar los resultados generales del estudio. Y como cualitativo, se eligió, para dar cabida a las experiencias y circunstancias vividas de los pacientes, el método fenomenológico. Se escogieron personas del área de Valencia con autonomía general en los hábitos de vida que asistían a centros como el CREAP (Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial al TMG) o a la asociación ASIEM (Salud Mental Valencia). Para el reclutamiento de participantes se utilizó un muestreo por conveniencia, y los criterios de inclusión fueron la estabilidad psicopatológica y la no institucionalización. Finalmente para el estudio colaboraron 7 personas, 2 mujeres y 5 hombres. La recogida de datos se desarrolló mediante 3 entrevistas individuales exhaustivas y para lograr mayor credibilidad , se creó un grupo focal para triangular la obtención de dichos datos. Al inicio de dichas entrevistas se facilitó el consentimiento informado para luego dar paso a la cumplimentación de los datos sociodemográficos y de la escala Rosenberg. Finalmente, se realizó la entrevista con preguntas generales del contexto a tratar. El grupo fue heterogéneo, con similares características de edad y diagnósticos. El estudio estuvo basado conforme los principios del acuerdo de la Declaración de Helsinki y aprobado por el Comité Ético de la Universidad Europea. Para el análisis posterior, se transcribieron cada una de las entrevistas y a través del programa Atlas, salvaguardando con códigos la identidad de las personas, las categorías asociadas a los temas aparecieron de forma inductiva. Algunas limitaciones del estudio fueron: muestra reducida y dificultad de poder generalizar los resultados obtenidos al ser una muestra no aleatoria puesto que es un estudio cualitativo. Además era esperable que, las personas pudieran contestar lo que creían que se esperaba de ellas, lo que supondría un sesgo, muy relacionado precisamente con el tema central del estudio: el estigma. Principales conclusiones En términos generales los participantes verbalizaron no sentir autoestigma en el momento actual, pero si haberlo reconocido en otros momentos de la evolución de su diagnóstico, como lo son las crisis. La consideración de que los talleres ocupacionales y el apoyo de la familia y amigos es un factor que les ayuda en el aislamiento social fue amplia. Se observó el gran soporte que les suponen los talleres para fomentar su autoestima, trabajar su autoestigma y de esta forma evitar caer en los prejuicios sociales, todo ello sumado al desarrollo de su red social y al poder conocer a otras personas afines a ellos en la asistencia a estos. Como conclusiones globales del estudio: Fomentar los recursos centrados en favorecer el desarrollo de los centros especializados en salud mental. Lograr que a nivel social se disminuyan los prejuicios y autoestigma en TMG, trabajando en proyectos de sensibilización donde, la población de jóvenes ha de ser diana. Remarcar la necesidad y papel fundamental de la Enfermería en salud mental, para dar cabida y desarrollar todas estas cuestiones pudiendo así trabajar por el empoderamiento en TMG y por la educación de estos colectivos más jóvenes, logrando menos estigma social. Para todo ello, es necesario continuar investigando en este ámbito, ya que lo que también se deriva de este estudio es que el taller de sensibilización es fundamental para la mejora de la autoestima de las personas diagnosticadas. Bibliografía Martínez-Felix, S., Ferrer-Yeves, C., & Martínez-Martínez, C. (2020). Aislamiento social y autoestima en personas con trastorno mental: Efecto de las actividades ocupacionales. Revista Española de Enfermería de Salud Mental, (12).

Título La dinámica estigmatizante: generación y mantenimiento del estigma y el autoestigma asociado al trastorno mental en la vida cotidiana. Resumen Día a día las personas se enfrentan a situaciones de discriminación que repercuten negativamente en su vida y especialmente en el desarrollo de su autoestima. Desde el ámbito de la rehabilitación psicosocial va aumentando significativamente la preocupación por el efecto que conlleva esta discriminación en los procesos de atención de las personas. El artículo parte cuando desde algunos recursos pertenecientes al Plan de atención social a personas con enfermedad mental grave se inicia una línea de investigación-acción encaminada a identificar, comprender y conocer cómo el estigma y la discriminación afectan a las personas en su vida cotidiana y en sus relaciones sociales, con el fin de incluir esta perspectiva en la atención e intervenciones que se desarrollan con los usuarios de dichos recursos. Como resultado de este análisis se ha identificado una dinámica característica en las experiencias discriminatorias que interfiere los procesos de integración, la dinámica estigmatizante. Este constructo recoje cómo se genera, mantiene y actúa el estigma asociado a la enfermedad mental en la vida cotidiana. Se considera fundamental intervenir sobre este aspecto para incrementar la eficacia de los procesos de rehabilitación y paralelamente generar sinergias con otras acciones antiestigma ayudando a las personas a afrontar situaciones de discriminación en su entorno próximo. Objetivos Difundir el proceso de la dinámica estigmatizante como medida de aprendizaje, prevención y actuación en las intervenciones y programas específicos de atención en personas con trastorno mental grave. Conseguir actuaciones rehabilitadoras integrales más adaptativas y eficaces a nivel individual como punto de partida, microsocial y macrosocial que impliquen tanto al usuario como a la sociedad paralelamente generando medidas des-estigmatizantes y normalizadoras. Aspectos relevantes del marco teórico El artículo expone como el equipo de profesionales de diferentes disciplinas de centros de Rehabilitación Psicosocial con personal con trastorno mental grave se apoya en téorías y técnicas de investigación-acción sociológicas y el conocimiento práctico para conseguir un resultado. Una vez analizados los resultados e identificada la dinámica estigmatizante que se ha extraído de ellos el artículo respalda la aplicación de teorías cognitivo-conductuales encaminadas a trabajar una plena integración desde los efectos que pueden producir nuestros pensamientos, comportamientos,…. en cada persona como seres individuales y únicos. Se plantea complementar las intervenciones clásicas basadas en el contacto y la psicoeducación con intervenciones encaminadas a la desestigmatización y normalización de la diferencia, dotando de estrategias de interacción en diferentes subgrupos poblacionales y disminuyendo la ansiedad intergrupal. Podemos englobar este estudio dentro de la siguiente realidad social: El fenómeno discriminatorio Existe una tendencia a discriminar y/o comparar la conducta del otro. Los seres humanos nacemos con una capacidad innata de discriminar, el problema surge cuando se realiza con criterios y fines que no son adecuados y que culturalmente a medida que hemos crecido se han ido potenciando. El concepto estigma hace referencia al atributo o conjunto de atributos (sociales, psicológicos y psicosociales) que permiten identificar a un individuo como perteneciente a un colectivo generalmente desvalorado. Este concepto se encuentra estrechamente relacionado con el autoestigma, que hace referencia a la forma en la que cada persona intereoriza el estigma. En el marco de referencia actual la discriminación activa está considerada negativamente, y la violencia y agresión es perseguida a nivel legal, ayudando a que este tipo de conductas sean menos frecuentes. Características del trastorno mental grave En algunas de las personas con trastorno mental grave puede existir un deterioro psicosocial derivado del desarrollo del trastorno y de los efectos de la cronificación y discriminación que dificulte la interacción social y conlleve una situación de desventaja en los afectados y sus familiares. Además estas dificultades podrían actuar reforzando las atribuciones y la comparación social que realiza el agente. Por ejemplo, si una persona experimenta ideación de perjuicio la dinámica estigmatizante podría incrementar dicha sintomatología, convirtiéndose en un factor más a tener en cuenta durante la interacción. Las relaciones sociales como un fenómeno variable Es en la interacción social donde el estigma surge, actúa y se perpetúa. Se trata de un proceso multidimensional y complejo, es importante entender los factores de esta dinámica relacional ya que se pueden dar multitud de supuestos que influyan a la hora de intervenir de la manera más adecuada. Por ejemplo, esta puede variar si ya ha habido un contacto positivo o negativo anterior entre el agente y el sujeto o no o dependiendo de la capacidad empatica y flexibilidad de cualquiera de las dos partes involucradas. Metodología Desde el Centro de Rehabilitación Laboral y el Equipo de Apoyo Social Comunitario de Fuencarral (recursos pertenecientes al Plan de Atención Social a Personas con enfermedad mental grave y duradera de la Comunidad de Madrid), se realizó una línea de investigación-acción encaminada a identificar, comprender y conocer cómo el estigma y la discriminación afectan a las personas en su vida cotidiana y en su relación con la sociedad. Los sujetos del estudio fueron los usuarios de dichos recursos, personas diagnosticadas con un trastorno mental grave. Tras la realización de este análisis desde diferentes disciplinas científicas y la práctica de estas y la síntesis de la información obtenida, se ha identificado como resultado la presencia de una dinámica característica en las experiencias discriminatorias que interfiere en los procesos de integración, la dinámica estigmatizante. Poder conocer esta dinámica permitirá implementar estrategias más adaptadas y eficaces desde los recursos de rehabilitación psicosocial para trabajar paralelamente y de forma relacionada con los usuarios como punto de partida de su proceso integrador y con su entorno a través de medidas desestigmatizantes y normalizadoras. Se valora que no sea necesario desarrollar intervenciones y programas de atención alternativos a los existentes, pero sí modificar el foco de atención y los objetivos a conseguir. Consistiría en pasar de programas con objetivos basados en incrementar la calidad de vida y mejorar el funcionamiento psicosocial de la persona a programas que además de estos objetivos incluyan el desarrollo de dinámicas alternativas a la estigmatizante para que se conviertan en objetivos a nivel individual y microsocial. Principales conclusiones Entender la dinámica estigmatizante nos permite comprender el proceso de estigmatización, así como el mantenimiento de estereotipos, prejuicios, discriminación y exclusión, y permitirá intervenir de manera más eficaz y efectiva. Desde los recursos de rehabilitación psicosocial el objetivo debe centrarse en el sujeto como punto de partida de su proceso de inclusión comunitaria desarrollando habilidades de afrontamiento, estrategias relacionales, estrategias de protección de la autoestima y tratando de disminuir la interferencia de la sintomatología. A partir de estos procesos de rehabilitación se generarán dinámicas desestigmatizantes y normalizadoras en el entorno próximo de la persona con trastorno mental vinculándolas con otras acciones antiestigma a nivel macrosocial que permitan disminuir el efecto de la discriminación. Al intervenir en todos los niveles (individual, microsocial y macrosocial) con el objetivo de disminuir las dinámicas estigmatizantes, se conseguirá potenciar la integración de la persona de forma global en las diferentes esferas de la vida social de las personas (uso de recursos comunitarios, creación de redes sociales, pertenencia al tejido asociativo, etc.). Probablemente no sea necesario desarrollar intervenciones y programas de atención alternativos a los existentes, pero sí resulta imprescindible modificar el foco de atención y los objetivos a conseguir. Bibliografía Badallo Carbajosa, A., Ballesteros Pérez, F., Bertina, A., Cerezo Quintana, Y., Magro Sánchez, M. B. y Polvorinos Galán, S. (2018). La dinámica estigmatizante: generación y mantenimiento del estigma y el autoestigma asociado al trastorno mental en la vida cotidiana. Revista Clínica Contemporánea, 9, e1, 1-15. https://doi.org/10.5093/cc2018a3.