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Valencia

Título Síndrome metabólico y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con esquizofrenia Resumen La esquizofrenia es un trastorno crónico en el que se evidencian una serie de factores de riesgo metabólicos y cardiovasculares relacionados con la propia enfermedad, con el estilo de vida y el tratamiento farmacológico. El síndrome metabólico (SMet) es un factor de riesgo importante de enfermedad cardiovascular, aumentando éste su prevalencia en la población con esquizofrenia. La esquizofrenia a su vez, tiene un fuerte impacto en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), por las características propias de la enfermedad así como la falta de un tratamiento farmacológico eficaz y los efectos adversos del mismo. La asociación entre SMet y CVRS ha sido poco estudiada, habiendo pocos artículos que interrelacionen estos dos factores en la población con esquizofrenia. Siendo el objetivo principal de este estudio el de investigar dicha relación. Fueron evaluados 76 individuos con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, de los que se registraron factores y parámetros relacionados con SMet y CVRS, así como factores sociodemográficos o de estilo de vida. Las conclusiones del estudio indican por una parte y principalmente una relación entre medicación antipsicótica y riesgo metabólico, con lo que se consolida como objetivo urgente la búsqueda de tratamientos farmacológicos más seguros en este aspecto. Por otra parte se evidencia una fuerte relación entre SMet y ejercicio físico, siendo necesario trabajar este aspecto en los diferentes programas de rehabilitación. En el estudio no se evidencia una correlación entre SMet y una peor CVRS, sin embargo, sí se destaca que los sujetos con SMet que practican alguna actividad física tienen un mejor autocuidado, volviéndose a remarcar la importancia de la actividad física en este colectivo. Objetivos El objetivo principal del estudio fue investigar la asociación entre SMet y CVRS en una muestra de sujetos con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo (TEA) atendida en el Centro de Salud Mental Nou Barris Nord en Barcelona. Los objetivos secundarios fueron estimar la prevalencia de SMet y su relación con el nivel de funcionamiento y discapacidad tanto de SMet como de CVRS en la muestra de estudio. Aspectos relevantes del marco teórico En la actualidad las personas con esquizofrenia siguen teniendo una esperanza de vida menor que la población general, debido generalmente a la presencia de factores de riesgo metabólicos y cardiovasculares relacionados con la propia enfermedad, su estilo de vida y el tratamiento antipsicótico. El SMet es de 2 a 4 veces más prevalente en esta población, asociándose a una mayor prevalencia de síntomas psicóticos y depresivos y una peor percepción de la salud física. Existiendo a su vez una relación entre SMet y el número de antipsicóticos administrados. La calidad de vida y la CVRS son importantes factores para determinar la eficacia de las intervenciones realizadas. En individuos con esquizofrenia, el impacto de la enfermedad sobre la calidad de vida conlleva frecuentemente a un peor funcionamiento, debido a la cronicidad y la falta de tratamiento de la esquizofrenia, así como sus efectos adversos. Metodología Sujeto La muestra final fue compuesta por 76 individuos. Instrumentos Se realizó batería de test entre los que se encontraban el SCID-I (Structured Clinical Interview for the DSM-IV- Axis I disorders), una escala de funcionamiento y discapacidad a través de la Escala de Evaluación de la Actividad Global (GAF) y la CVRS se evaluó con la escala EuroQol (EQ-5D). Así mismo se analizaron las características sociodemográficas, perfil metabólico, medidas antropométricas, tratamiento antipsicótico, estilo de vida y presencia de SMet de los individuos de la muestra. Diseño y procedimiento Se trata de un estudio de tipo observacional, analítico y transversal. Las entrevistas se realizaron por el psiquiatra y el enfermero referente respectivamente. Análisis de datos Se realizó un análisis estadístico descriptivo de todos los parámetros. Principales conclusiones El SMet es un importante problema de salud pública especialmente en este colectivo, dada la alta morbi-mortalidad que conlleva el tratamiento con antipsicóticos así como la propia esquizofrenia. Siendo necesario emplear estrategias para minimizar el riesgo metabólico, mejorar la adherencia al tratamiento y en consecuencia la calidad de vida, como objetivos principales del plan terapéutico. En el estudio no se evidencia una relación entre la presencia de SMet y peor CVRS, sin embargo, sí se muestra que los sujetos que presentan SMet tenderían a un peor autocuidado personal. Por otra parte, los sujetos con SMet que realizan ejercicio físico, tienen una mejor autopercepción de salud general, que se traduce en una mejor CVRS. Se evidencia una asociación clara entre SMet y ejercicio físico, siendo necesario fomentar la práctica habitual e incidir sobre hábitos de vida saludables, de manera que se incorporen estas necesidades en los programas de rehabilitación. En cuanto al tratamiento farmacológico, los antipsicóticos incrementan el riesgo de sufrir alteraciones metabólicas que unido a un estilo de vida y una predisposición genética derivarían en SMet, con lo que se hace necesario investigar para buscar tratamientos farmacológicos más seguros, siendo éste un objetivo urgente de actualidad. Bibliografía Medeiros-Ferreira, L., Obiols, J. E., Navarro-Pastor, J. B., & Zúñiga-Lagares, A. (2013). Síndrome metabólico y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con esquizofrenia. Actas Esp Psiquiatr, 41(1), 17-26.

Título Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo y trastorno bipolar. Resumen Se ha observado que la gente con diagnóstico de Trastorno Mental Grave (TMG), tiene una esperanza de vida menor. Esto se debe a la correlación de factores como pueden ser el consumo de sustancias tóxicas (tabaco, alcohol, drogas…), la alteración hormonal y metabólica producida por algunos fármacos y hábitos de vida poco saludables como el sedentarismo y la ingesta abundante de comida, que desemboca en obesidad, aumentando de forma exponencial el riesgo cardiovascular. Habitualmente toda la atención se centra en la salud mental, descuidando la prevención de la salud física. Objetivos Evaluar el estado metabólico y el riesgo cardiovascular de los participantes del estudio. Aspectos relevantes del marco teórico El estudio se realizó a lo largo de 8 meses en el Hospital Universitario de Móstoles a pacientes que ingresaban por descompensación de su patología base. Metodología Se obtuvo una muestra de 53 casos a los que se les monitorizó la tensión arterial y se midió el peso, la talla y el contorno abdominal. Además se realizaron algunas determinaciones analíticas para valorar el estado metabólico como la glucosa, el colesterol y los triglicéridos. Se determinó el índice de masa corporal (fórmula Quetelet), el riesgo cardiovascular (criterios Framingham) y el síndrome metabólico (criterios ATP III). Conclusiones El 64% de los pacientes estaban por encima de su peso ideal para su edad y su sexo. El 26% presentaban síndrome metabólico. El 85% de los pacientes no practicaba ejercicio físico de forma regular. No hay estrategias de prevención primaria ni secundaria para este tipo de pacientes para intentar modificar los factores de riesgo. Bibliografía Muñoz-Calero Franco, P. y cols. (2015) Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo y trastorno bipolar. Nutrición Hospitalaria. 32(6):2715-2717.

Título Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo y trastorno bipolar Resumen En general, los pacientes con algún diagnóstico de Trastorno Mental Grave (TMG) suelen tener un estilo de vida poco saludable, acompañado de sedentarismo, altos niveles de ingesta calórica, tabaquismo, y/o consumo de tóxicos. Estos estilos de vida incrementan considerablemente los factores de riesgo cardiovascular, diabetes, hipertensión arterial, dislipemias, etc.…Ocasionando una reducción de la esperanza de vida, altamente significativa. Objetivos El presente artículo, pretende analizar el porcentaje de pacientes con Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular, diagnosticados según los criterios DSM -IV de esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno esquizoafectivo. Aspectos relevantes del marco teórico La esperanza de vida en pacientes con algún diagnóstico de TMG suele reducirse, por lo general, unos 20 años de media. Las causas más comunes son la mala salud física, y la enfermedad cardiovascular. La realización de actividades preventivas y la intervención secundaria precoz son claves para modificar su evolución. Metodología Para llevar a cabo el estudio, se recopilaron datos durante 8 meses a 53 de los pacientes ingresados en la Unidad de hospitalización breve, del Hospital Universitario de Móstoles. Se llevaron a cabo mediciones antropométricas, así como analíticas específicas, al ingreso. Se recopilaron de las historias clínicas las informaciones necesarias de cada paciente para conocer los hábitos y su estilo de vida. Principales conclusiones Se evidencia en los resultados obtenidos en el presente estudio, que el 85% de los pacientes no realizaba ejercicio de manera regular, y no mantenía unos hábitos dietéticos adecuados. El estudio concluye, que el estilo de vida, las desigualdades en el acceso a la salud, el tratamiento farmacológico, así como la propia enfermedad, favorece el aumento de peso y de ahí sus consecuencias derivadas. Como profesionales de la salud mental, es nuestra responsabilidad tener en cuenta la salud física de nuestros pacientes. Es necesario la puesta en marcha de programas o intervenciones en los diferentes dispositivos de salud mental para promover la salud física de nuestros usuarios, ya que va fuertemente ligada a la esperanza de vida de estos. Bibliografía Muñoz-Calero Franco, Paloma, Sánchez Sánchez, Blanca, Rodríguez Criado, Natalia, Pinilla Santos, Berta, Bravo Herrero, Sandra, Cruz Fourcade, José Fernando, & Martín Aragón, Rubén. (2015). Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo y trastorno bipolar. Nutrición Hospitalaria, 32(6), 2715-2717.

III Jornada de Enfermería de Salud Mental El 12 de diciembre de 2018 tuvo lugar la III Jornada de Enfermería de Salud Mental en el Salón de Actos del Rectorat de la Universitat de València, organizada por la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental. A lo largo del día, ponentes y asistentes compartieron y debatieron aspectos tan relevantes como la investigación en este campo y los estudios llevados a cabo por enfermeros/as especialistas en salud mental. Ponencias Así, se habló por ejemplo, de cómo afecta a la salud física tener un diagnóstico de salud mental, o de cómo el estigma está presente todavía en esta población y qué podemos hacer al respecto. En el caso de El cribado del cáncer de cuello de útero, la enfermera Dª. Jéssica Borrul Guardeño, aportó datos acerca de la importancia del papel de la enfermería en el cribado y psicoeducación del Virus del papiloma humano (VPH), y de la necesidad de recopilar más información en la población de salud mental. En la ponencia acerca del Retraso en el diagnóstico de cáncer de colon y mama, el compañero D. Pedro Céspedes Aleixandre, expuso como el retraso en el diagnóstico en enfermedad mental grave es un factor considerable de riesgo a tener en cuenta. Sería interesante poder desarrollar un cribado oportunista para estas enfermedades, en especial, el cáncer de colon que, por desgracia, está en desmedido aumento como causa de muerte en nuestra sociedad. ¿Qué hacemos con la lacra del estigma? Respecto a la lacra del estigma, Dª. Concepción Martínez Martínez encuadró la situación con gran realismo, al hablar de la inequidad de nuestro sistema sanitario y social, y de cómo, en muchas ocasiones, el personal sanitario utiliza técnicas de coacción con la población de salud mental, que merman sus derechos como personas y su autonomía como tales. Algunos ejemplos son el chantaje emocional, las amenazas o el tratamiento subrepticio o encubierto al que se les somete. Cierre de la Jornada Fue un día productivo y las aportaciones resultaron de gran interés. Algunas de las conclusiones que se difundieron al acabar, fueron: La enfermería tiene un papel vital en la educación sanitaria. Es necesario incidir en la humanización de los cuidados. Se reconocen positivamente las experiencias de rehabilitación estudiadas, especialmente, la terapia con animales. + Recopilatorio de conclusiones de la jornada. Autoría. Área de Enfermería del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial (CREAP).