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Valencia

Título Los beneficios del empleo sobre la salud mental. Resultados de un meta-análisis sistemático. Resumen La mayor parte de los estudios publicados sobre la relación entre el empleo y la salud mental, se centran en identificar los posibles factores de riesgo presentes en el lugar de trabajo que pueden ser perjudiciales para la salud mental de las personas trabajadoras. Ello es debido, fundamentalmente, porque detrás de un gran número de incapacidades laborales (temporales y permanentes), se identifican diversos trastornos mentales generales, como la depresión o la ansiedad. Si bien la investigación está justificada, también es importante considerar los beneficios del trabajo sobre la salud mental, pues, en general, la mayoría de las personas con problemas de salud mental, desearían poder desempeñar un trabajo significativo. El empleo remunerado no sólo proporciona seguridad financiera; también puede dar estructura al día, sentido y/o valor, apoyo social… Diversos estudios han evidenciado que el empleo se asocia con el bienestar general de la persona, encontrándose relación entre el trabajo y la menor prevalencia de la depresión y menor incidencia de suicidio. También se ha demostrado que el trabajo es, en general, bueno para la salud y el bienestar, siendo mayores los beneficios que los riesgos. Es por ello que los autores del presente estudio proponen desarrollar un meta-análisis sobre las diferentes investigaciones que han evaluado los posibles beneficios del trabajo sobre la salud mental de las personas. Objetivos El presente estudio se configura como el primer meta-análisis sobre las diferentes publicaciones científicas que aportan resultados sobre los potenciales beneficios que el empleo puede reportar sobre la salud mental de las personas, con la finalidad de encontrar evidencias que respalden la hipótesis de que el trabajo es beneficioso para el bienestar de las personas en general, y en especial, para las personas con problemas de salud mental. Aspectos relevantes del marco teórico El empleo remunerado no sólo proporciona seguridad financiera; también puede dar estructura al día, sentido y/o valor, apoyo social… Diversos estudios han evidenciado que el empleo se asocia con el bienestar general de la persona, encontrándose relación entre el trabajo y la menor prevalencia de la depresión y menor incidencia de suicidio. También se ha demostrado que el trabajo es, en general, bueno para la salud y el bienestar, siendo mayores los beneficios que los riesgos. Es por ello que los autores del presente estudio proponen desarrollar un meta-análisis sobre las diferentes revisiones sobre investigaciones que han evaluado los posibles beneficios del trabajo sobre la salud mental de las personas. Metodología Para el desarrollo del presente meta-análisis, se realizaron búsquedas sistemáticas en tres grandes bases de datos especializadas: la Medline, la PsychInfo y la Embase, centrando la búsqueda sobre la literatura científica realcionada con empleo y salud mental que considera los beneficios del empleo sobre la salud mental de las personas trabajadoras. Los criterios de inclusión para este estudio de investigación (meta-análisis) fueron: La consideración del concepto de “trastorno mental” en las publicaciones, en particular la depresión y/o trastornos de ansiedad y / o síntomas de trastorno mental. El papel del empleo como generador de beneficios protectores. Si se trataban de revisiones o meta-análisis sistemáticos. Publicaciones en inglés, posteriores a 1990. Los autores, mediante este meta-análisis tratan de discernir los beneficios del trabajo a partir de la búsqueda de los resultados de diferentes investigaciones que examinan los beneficios del empleo en comparación con el desempleo, así como aquellos que se centran en los aspectos particulares del ambiente de trabajo que puede contribuir a una buena salud mental. Los beneficios sobre la salud mental se examinaron en cuanto a nivel de los síntomas dentro de la población general de trabajo y beneficios sintomáticos de los ya diagnosticados con una enfermedad mental. Las búsquedas sistemáticas sobre la literatura publicada fueron realizadas por dos investigadores, quienes, de manera independiente, analizaron cada resultado obtenido teniendo en cuenta los criterios de inclusión/exclusión. Finalmente, para garantizar una mayor fiabilidad al método desarrollado de investigación, los mismos investigadores evaluaron de manera independiente la calidad metodológica a través de la herramienta AMSTAR. De un total de 5.179 trabajos publicados sobre la relación del empleo y la salud mental, se encontraron 11 investigaciones que cumplían con todos los criterios de inclusión para este meta-análisis. Y de éstas, tras aplicar la revisión de calidad metodológica AMSTAR, sólo tres revisiones sistemáticas y un meta-análisis resultaron ser de una calidad moderada, suficiente como para tomar como evidencias los resultados que aportan en relación a los beneficios del trabajo sobre la salud mental. Principales conclusiones Los autores de este primer meta-análisis llegaron a la conclusión de que el empleo puede ser beneficioso para la salud mental de las personas en base a las siguientes evidencias: Las personas con problemas de salud mental identifican como principales beneficios del empleo, la obtención de una mayor autonomía, mejor status y aceptación social, así como mayores oportunidades para el desarrollo personal y mayor sensación de bienestar. El empleo es capaz de proporcionar la cobertura de importantes necesidades psicosociales y facilitar la recuperación de los problemas de salud mental. Por el contrario, el desempleo se asocia con una disminución del bienestar y el aumento de los trastornos psicológicos. El empleo se asocia con una reducción de la angustia psicológica de las mujeres. El trabajo puede ser especialmente beneficioso para la salud mental de los/as empleados/as sanitarios/as y de servicios sociales si cuentan con servicios de supervisión, apoyo social y emocional en el desempeño de sus funciones. Por todo ello, concluyen afirmando que el empleo puede ser beneficioso para la salud mental de las personas trabajadoras si se promueven entornos laborables más saludables aplicando medidas de supervisión de la calidad. Se requiere seguir avanzando en el estudio sobre los factores protectores del empleo sobre la salud mental, así como también informar al personal médico sobre los beneficios potenciales que el trabajo puede aportar para mejorar las condiciones de las personas con problemas de salud mental, como parte del plan de atención para su tratamiento y recuperación. Bibliografía Modini M, Joyce S, Mykletun A, Christensen H, Bryant RA, Mitchell PB, et al. (2016). The mental health benefits of employment: Results of a systematic meta-review. Australasian psychiatry: bulletin of Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists. 24. 331-336.

Jornada Emplea Salud Mental El día 21 de noviembre tuvo lugar en la sede de la Confederación Empresarial de la Comunitat Valenciana la jornada Emplea Salud Mental ¿y por qué no? organizada por la Confederación Salut Mental de la Comunitat Valenciana, la Asociación para la Salud Integral del Enfermo Mental (ASIEM), la Asociación de ayuda a personas con enfermedad mental de la Comunidad Valenciana (ACOVA), el Centro Estatal de Atención Psicosocial a personas con trastorno mental grave (CREAP) y la Asociación Valenciana de Rehabilitación Psicosocial (AVRISEM). La presentación de la jornada corrió a cargo del presidente de ASIEM, D. Gonzalo Nielfa que trasladó a la sala la necesidad de adquirir un compromiso social por parte de las empresas como elemento clave de la reunión. Pudimos escuchar las aportaciones de los distintos representantes de los protagonistas en el proceso de inserción laboral que, inauguraron la jornada hablando de los beneficios de fomentar el empleo dentro del colectivo de la salud mental. La experiencia nos dice que, las personas con problemas de salud mental sufren una vulneración continuada de derechos en el ámbito social y que, en definitiva, la discriminación laboral no hace más que ensanchar esa brecha. Dª Rocío Briones, directora general de empleo y formación de LABORA arrojó un poco de luz aportando datos estadísticos sobre la tasa de paro actual de este colectivo, trasladando a los presentes la necesidad de romper el molde en cuanto a las políticas establecidas. Es importante que las autoridades competentes se impliquen en el proceso desarrollando proyectos sociales y de empleabilidad y potenciar así, la autonomía de los usuarios. “Las personas no se recuperan solas, es compromiso de todos ayudarlas en este camino.” Uno de los aspectos en los que más incidieron tanto asistentes como ponentes fue precisamente, la coordinación sociosanitaria para que esa inclusión laboral sea real y eficiente. Punto clave que recoge la Estrategia de Salud Mental 2016-2020 en la Comunitat Valenciana. El mundo empresarial debe ayudar a alcanzar esta meta. Barreras encontradas Existen tres problemas a solventar para comenzar a trabajar en la inserción efectiva de las personas con problemas de salud mental: La discriminación ejercida por los propios compañeros de trabajo. La poca confianza que tienen las personas con discapacidad en sí mismas. La creencia extendida entre empleadores de que no van a poder desarrollar bien el trabajo. Todo ello, unido al estigma generalizado en la sociedad, hace complicada la empleabilidad. Por otra parte, la administración continúa adaptando las políticas de inserción laboral para determinados colectivos con riesgo de exclusión social pero, ocurre que la mayor parte de las veces, servicios de empleo y usuarios desconocen la existencia de estos programas. “La imagen que tiene la empresa está intoxicada por conceptos antiguos.” Contratar a una persona con problemas de salud mental no ha de ser garantía de nada, simplemente es una cuestión normal. Puede salir bien o puede salir mal como en cualquier otro caso. Mesa debate: Experiencias de empleo en salud mental Durante la primera mesa, sus protagonistas nos hablaron de su experiencia personal. Conocimos a Dª Eva, empleada del Centro Especial de Empleo FEIV que nos habló de de su necesidad de pagar facturas y poder tener autonomía económica para desarrollar su vida. Otro de los ponentes, D. Alejandro del Toro Ibáñez nos contó que en su restaurante, cuando busca perfiles para incluir en la plantilla, no pregunta por su salud. Hace tiempo que cuenta con Enrique en su equipo y considera que la experiencia ha sido satisfactoria desde el día uno. Considera que hay que ir conociendo a las personas y dar oportunidades, todos tenemos días buenos y malos. Surgió el debate sobre el desconocimiento generalizado dentro de los servicios de prevención de riesgos laborales en las empresas. La norma general es descartar al candidato una vez conocen su diagnóstico de salud mental. Fruto de la desinformación que existe en cuanto a las implicaciones de cada problema y los distintos grados de discapacidad. Y es que cada vez es más necesario hablar de capacidades y de personas, erradicando de una vez por todas, el lenguaje erróneo y los conceptos anticuados. Se habló de la importancia de que la empresa vea el beneficio de la contratación, no solo por responsabilidad social sino que, debe existir una ventaja bidireccional, en definitiva, que sea una relación win-win. “¿Qué necesitan las empresas?” Mesa debate: Información técnica y ayudas a la contratación En la segunda mesa de debate moderada por Dª. Lucía Estrugo, referente de educación social y responsable del programa empleo del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial, se trataron temas técnicos sobre procedimientos de contratación, bonificaciones y la tipología de contratos. D. Moisés Magallón, director de la administración 4605 de la tesorería de la seguridad social, trasladó a la audiencia la importancia de estar al corriente con las cuotas para poder optar a las bonificaciones correspondientes. Es importante además, disponer de toda la documentación actualizada con respecto a los trabajadores de la empresa. A continuación Dª Amparo Ortiz, subdirectora general de empleo en LABORA, explicó las medidas de apoyo que se han puesto en marcha por parte de los organismos públicos, distinguiendo entre los agentes destinatarios los siguientes: empresas de inserción de personas en peligro de exclusión y financiación de medidas de apoyo, entidades sin ánimo de lucro involucradas en todo el proceso y empresas ordinarias que efectúen contrataciones de colectivos vulnerables. Estas convocatorias se encuentran abiertas durante todo el año, llegando a financiar con ellas el 85-100% del salario de las personas contratadas. Conocimos más en detalle las medidas que se van a llegar a cabo dentro del Plan Director de Empleo Digno 2018-2020 de la mano de D. Francisco Rogero, director territorial de la Inspección de Trabajo. Entre otras cosas, se pretende conseguir una mejora de la empleabilidad del colectivo con discapacidad, que exista una contratación directa, combatir la discriminación social y poner en marcha acciones de sensibilización desde el enfoque de género y discapacidad. Es necesario partir de una buena información previa, apoyarse en la documentación y en los datos obtenidos, depurando la información y comprobando los resultados. Conclusiones y cierre de la jornada A lo largo de la reunión, quedó patente la importancia de una coordinación normalizada entre los centros de salud y atención psicosocial, los servicios de inserción laboral y la empresa. Las conclusiones a las que se llegó durante la mañana del 21 de noviembre fueron las siguientes: Las expectativas de la sociedad en general con respecto al colectivo de salud mental es baja. Las empresas se encuentran con obstáculos a la hora de la contratación. El sector empresarial es reacio a la contratación por experiencias pasadas. Tanto los servicios sociosanitarios como las empresas desconocen las medidas de apoyo disponibles por los gobiernos. Existe una desinformación generalizada. Las personas con problemas de salud mental no confían en sí mismas. El trabajo es bueno para la salud y por tanto, es un asunto sanitario. Asistentes y ponentes estuvieron de acuerdo en afirmar que, tener un problema de salud mental no debe ser un handicap para acceder al mercado laboral. Autoría. Área de Gestión del Conocimiento del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial (CREAP).