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Valencia

DOCUMENTOS PROPIOS | CENTRO DE DOCUMENTACIÓN Y SERVICIO DE REFERENCIA Paloma Goizueta Pourthe. Psicóloga investigadora en el área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el informe de tendencias octubre de 2025. Este informe destaca nuevas publicaciones relevantes sobre trastorno mental grave (TMG) localizadas en repositorios de preprints académicos, es decir, manuscritos originales que aún no han sido formalmente revisados por pares. Intervenciones Psicosociales: Viabilidad e Implementación en Salud Pública En esta sección se recogen estudios que exploran cómo llevar intervenciones psicosociales al mundo real, evaluando su viabilidad dentro de servicios de salud pública. Uno de los estudios más relevantes es Open Dialogue compared to usual care for adults experiencing a mental health crisis: A feasibility study for the Oddessi trial, de Stephen Pilling, Kirsty James, Thomas Craig y colaboradores. El objetivo fue comprobar si era posible llevar a cabo un ensayo controlado aleatorizado. La idea era comparar el modelo de Diálogo Abierto —centrado en la intervención en crisis desde un enfoque de red social y comunitario— con el tratamiento habitual que ofrece el sistema público de salud (NHS) del Reino Unido. El estudio cumplió con los requisitos clave para seguir adelante: pudo reclutar y mantener a los participantes, y recoger los datos necesarios. Concluye que es posible hacer un ensayo más amplio para evaluar la efectividad del modelo. Otro trabajo destacado es Practitioner Psychologists’ Experiences of Delivering a Cognitive Behavioural Therapy Informed Crisis Intervention for Psychosis in Inpatient Settings, parte del estudio Crisis. Las autoras Amy Robinson, Nicola Morant y Sonia Johnson exploran cómo vivieron los psicólogos clínicos la implementación de una intervención basada en la Terapia Cognitivo-Conductual adaptada a situaciones de crisis (cCBTp) en entornos de hospitalización. Si bien los profesionales lograron establecer vínculos terapéuticos y realizar formulaciones centradas en la persona, también se encontraron con las barreras propias del contexto hospitalario. Algunas limitaciones significativas nombradas por los terapeutas fueron las interrupciones constantes, los síntomas agudos y las barreras estructurales. Área de Neurociencia En esta sección, se agrupan hallazgos sobre los mecanismos subyacentes y el papel de la neurobiología en el TMG. Los temas identificados abarcan desde la inflamación en trastornos bipolares hasta la neuromodulación en adicciones y psicosis. Uno de los estudios más interesantes es The Role of Inflammatory Cytokines in Adolescent Bipolar Disorder: A Systematic Review, de Jinwoo Lee e Ilyse Rosenberg. El equipo revisó la evidencia sobre los niveles de ciertas moléculas proinflamatorias —las citocinas— en jóvenes con trastorno bipolar. Analizando nueve estudios previos, encontraron una relación clara entre niveles elevados de citocinas como IL-6, IL-8, TNF-α e IL-1β y los síntomas bipolares. Estos resultados refuerzan la idea de que la inflamación juega un papel en la expresión del trastorno bipolar y abren nuevas líneas para explorar tratamientos más integrales que apunten al sistema inmunológico. El estudio Defining and Engaging a Novel rTMS Target for Nicotine Craving in Psychotic Disorders, realizado por Heather Burrell Ward, Roscoe O. Brady Jr. y su equipo, aborda un problema especialmente crítico: el consumo de tabaco en personas con trastornos psicóticos, una de las principales causas prevenibles de muerte prematura en este grupo. Este trabajo propone una vía innovadora para intervenir: aplicar estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) sobre la red neuronal por defecto (default mode network, DMN), una red cerebral relacionada con el deseo de consumir nicotina. Estos resultados abren la puerta a intervenciones más precisas, basadas en mecanismos cerebrales concretos como complemento del abordaje conductual clásico. Área de Inteligencia Artificial y TMG La inteligencia artificial generativa empieza a abrirse paso en el campo de la salud mental. Esta sección recoge estudios que exploran su aplicación en el tratamiento del trastorno mental grave (TMG), con especial atención a su potencial para ampliar el acceso a la atención. Al mismo tiempo, advierten sobre los riesgos que implica su uso sin supervisión y sin protocolos bien definidos. En primer lugar, el estudio Generative AI as digital therapy: What we know and how to make it better?, de Santiago Castiello de Obeso y Mariana Pinto da Costa, examina críticamente el uso de chatbots de IA generativa para trastornos mentales. El análisis metodológico reveló evidencia que sugiere la formación de una alianza terapéutica entre usuarios y chatbots. Sin embargo, el estudio subraya importantes limitaciones, como el riesgo de que la IA generativa desencadene síntomas similares a la psicosis. Los autores subrayan la necesidad de supervisión humana constante y la falta de protocolos clínicos claros que permitan desarrollar modelos de IA seguros. Complementariamente, AI Chatbots in Mental Health Care: Integrative Review of Challenges and Solutions, de Luke Balcombe, revisa distintos estudios sobre el uso de chatbots basados tanto en reglas como en modelos de lenguaje extenso (LLM). Los autores señalan resultados prometedores para el cribado, la evaluación y el tratamiento. Sin embargo, se hace hincapié en los riesgos de privacidad, la dependencia emocional, y fenómenos como la "psicosis de IA". La revisión insiste en la urgencia de implementar marcos de seguridad y la necesidad de involucrar a grupos vulnerables en el proceso de codiseño de los chatbots. En resumen, la investigación en TMG avanza hacia propuestas prometedoras, pero el gran desafío sigue siendo garantizar la seguridad y la viabilidad de estas intervenciones en contextos clínicos reales. Puedes consultar estos y otros estudios en el informe de tendencias octubre de 2025. Más información sobre el Centro de Documentación y el Servicio de Referencia Centro de documentación del Creap Servicio de Referencia del Creap Recursos de apoyo a la investigación Informe de evidencias de octubre de 2025 Formulario de solicitud de consulta bibliográfica

Recuperamos la Guía de práctica clínica que la American Journal of Occupational Therapy publicó en 2012 centrada en la terapia ocupacional en Trastorno Mental Grave en adultos. El documento está formado por una serie de fichas informativas sobre el papel de la disciplina en diferentes patologías e intervenciones vinculadas a la salud mental. Los orígenes de la terapia ocupacional están arraigados en la salud mental, ya que se trata de una disciplina que formó parte del movimiento por un cambio de paradigma a principios del siglo XX, la denominada desinstitucionalización de las personas con problemas de salud mental. En ese sentido, hoy en día, los profesionales de la terapia ocupacional brindan servicios en entornos comunitarios, entre los que se encuentran: centros comunitarios de salud mental, clubes psicosociales, recursos para personas en riesgo o situación de exclusión social, centros para personas mayores, programas formativos o atención domiciliaria. A medida que los servicios para personas con problemas de salud mental han pasado de tener como eje principal la atención hospitalaria a abrirse a la comunidad y entorno de la propia persona, también se ha producido un cambio en la filosofía relativa a la prestación de servicios. En el pasado, el modelo predominante era el biomédico, sin embargo, actualmente el foco se centra en la recuperación, basado en un modelo integral con enfoque a largo plazo que incluye la participación activa de la persona en su entorno, en su comunidad. Estas actividades pueden incluir obtener y mantener un empleo, el acceso y desarrollo de formar y vivir de forma independiente. En este sentido, resulta fundamental el trabajo llevado a cabo por la figura de los profesionales de la terapia ocupacional en salud mental comunitaria, ya que pretende facilitar y promocionar la capacidad de una persona para vivir de la forma más independiente posible al tiempo que participa y desempeña los distintos roles significativos y productivos de su proceso vital. Resumen de la guía Acceso al texto completo Descargar

El pasado mes de marzo la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó el Atlas de Salud Mental 2017, un informe con datos actualizados relativos a la salud mental reportados por los países miembros de la OMS. Los datos, que hacen referencia a distintos aspectos como nivel de acceso a los servicios de salud mental, prevalencia de los tratamientos, legislación específica o inversión pública, entre muchos otros aspectos, viene reflejada por área geográficas y por una clasificación en función de los niveles de ingresos de cada país según datos del Banco Mundial. A continuación, señalamos algunas de las conclusiones más relevantes que arroja este informe: Solo el 39 % de los miembros de la OMS cuentan con políticas coherentes con las conclusiones obtenidas en las convenciones de DDHH, que abogan por la atención comunitaria y la participación activa de las personas con problemas de salud mental. En más de 1/3 de los países, los cuidados y tratamientos para las personas con trastorno mental grave no están cubiertos por el seguro nacional de salud o los sistemas de reembolso. Cada 1 US $ invertido en el tratamiento de enfermedades mentales comunes como la depresión y la ansiedad conlleva a un retorno de 4 US $ en una mejor salud y capacidad para trabajar. La media global de trabajadores en salud mental es de 9 por cada 100.000 habitantes, es decir, hay menos de 1 trabajador en salud mental por cada 10.000 habitantes. Desglose global por 100.000 habitantes de los perfiles mayoritarios: 5 enfermeros/as 3 psiquiatras 9 psicólogos/as Accede a un resumen a través de nuestra web (568 Kb.)