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Valencia

Título “Dimensión afectiva de personas con Trastorno Mental Grave a través de la formación artística. Arte-Terapia: Proyecto E-Motion” Resumen El presente artículo refleja el resultado del proyecto E-motion (que surge de una entidad, Hermanas Hospitalarias que trabaja en pro de los derechos de las personas con discapacidad y apoyando el derecho de toda persona a tener acceso a la cultura), cuyo principal objetivo es el estudio de los efectos del arte en personas con trastorno Mental Grave. Partiendo de la corriente pedagógica de la arteterapia y del concepto de la emoción como factor esencial. Objetivos Analizar los beneficios que la práctica de la danza y la pintura revierten en las personas que los practican. Favorecer el acceso a una formación artística de la mano de profesionales en el sector. Favorecer la integración comunitaria y luchar contra el estigma social asociado a la enfermedad mental. Metodología PARTICIPANTES La muestra está compuesta por 43 sujetos entre 18 y 60 años, diagnosticados con enfermedad mental. De todos ellos, 25 participaron en el proyecto E-Motion, y los 21 restantes formaron parte del grupo control. INSTRUMENTOS Los instrumentos de evaluación utilizados fueron cuatro instrumentos con aplicación de adaptaciones al castellano: La escala PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) que en cuanto a las propiedades psicométricas posee una adecuada validez interobservador, de constructo, consistencia interna de constructo y estabilidad test-retest con Alfa de Cronbach de .73 para escala positiva, .83 para negativa y .87 psicopatología general (Peralta y Cuesta, 1994). La SFS Scale (Escala de funcionamiento Social), cuyos coeficientes alfa se muestran uniformemente elevados (entre .69 y .80). Las correlaciones entre cada ítem y el total muestran una consistencia interna superior al obtenido en la validación de la versión original inglesa. El análisis factorial puede llevar a una puntuación media de todas las subescalas para dar una puntuación total (Olivares Díez y Torres, 2005). La RSES (Rosenberg Self-steem Scale) con una consistencia interna, coeficiente Alpha de Cronbach con una puntuación de .86. Fiabilidad test-retest r =.88 y con una validez de constructo con una correlación sustancial de signo negativo con la puntuación total r =-.645. Destacan las puntuaciones observadas en las dimensiones de Depresión, Escala Adicional y Sensibilidad Interpersonal, con correlaciones que se encuentran por encima de .60 (Vázquez Morejón, Vázquez-Morejón Jiménez. y Bellido Zanin, 2013). La rama uno y tres (identificación y comprensión de emociones) del MSCEIT (Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test) con una fiabilidad total de .95, con una fiabilidad por áreas .93 para el área experiencial y .90 para el área estratégica. Además, existen correlaciones entre las puntuaciones obtenidas con los sistemas de corrección español y el original consenso (r = .99). Los análisis factoriales replican la estructura original del instrumento, compuesto por una puntuación total, dos áreas, cuatro habilidades básicas y ocho subtareas (Extremera y Fernández-Berrocal, 2009). PROCEDIMIENTO Para ello, se estructuraron doce sesiones de danza, desarrolladas semanalmente durante tres meses, de una hora de duración. Se realizó un diseño test-retest con dos grupos experimentales y uno control; el primero formado por 8 usuarios que asistieron a 12 sesiones de pintura en un espacio comunitario y a su vez seguía tratamiento de rehabilitación; el segundo, 17 usuarios que asistieron a 12 sesiones de danza en un espacio comunitario y a su vez seguía tratamiento de rehabilitación; y el tercer grupo, 21 sujetos que mantuvieron el tratamiento rehabilitados, pero no asistieron a ninguna de las actividades artísticas. Durante la investigación se realizan tres mediciones: una evaluación previa a la implantación al programa, una segunda inmediatamente posterior y una tercera de seguimiento a los seis meses de la finalización de las clases Aspectos relevantes del marco teórico A menudo, las personas con un diagnóstico de trastorno mental grave tienen dificultades para acceder a una formación artística, bien por las dificultades inherentes a la propia enfermedad (presentan abulia, habilidades sociales limitadas, educación emocional escasa…) o bien por el estigma asociado. El diseño del proyecto se realizó con el objeto de favorecer la plena inclusión y defender sus derechos como ciudadanos. Así como comprobar si existen evidencias científicas sobre la efectividad de actividades artísticas, como la danza o la pintura, en el funcionamiento psicosocial, el nivel de autoestima, la identificación y comprensión de emociones o el estado de ánimo de pacientes con trastornos mentales. Principales conclusiones Una vez realizados los análisis estadísticos pertinentes, los resultados obtenidos mostraron mejoras significativas, en la puntuación general de la escala SFS (este instrumento se construyó para cubrir las áreas de funcionamiento que son necesarias para el mantenimiento en la comunidad de personas con esquizofrenia), así como en la subescala de ocio y tiempo libre, donde se dio el mayor grado de beneficio. En el resto de las escalas no se percibieron diferencias significativas, pero sí se distinguieron tendencias positivas a considerar de cara a futuras investigaciones, especialmente en el área de autoestima. Tras el análisis mediante ANOVA no se dan diferencias significativas en la variable autoestima. Bibliografía Moraleda-Ruano, A. . Martínez-Cabezón, A.C. 2017. eduPsykhé, 2017, Vol. 16- 1, 66-85.

Título “Habilidades motoras y de procesamiento en actividades de la vida diaria en esquizofrenia y su comparativa con trastorno bipolar” Resumen La discapacidad entre las personas con diagnóstico de esquizofrenia y trastorno bipolar es evidenciada por la disminución en el desempeño cuando realizan ocupaciones diarias, incluyendo el autocuidado y las actividades instrumentales de la vida diaria, que son esenciales para la vida autónoma, repercutiendo todo ello por tanto en su calidad de vida. El artículo se ha elaborado mediante una búsqueda bibliográfica y a través de una investigación comparando las puntuaciones de habilidades motoras y de procesamiento de dos grupos: aquellas personas con diagnóstico de esquizofrenia, y por otro lado, con diagnóstico de trastorno bipolar, siendo en total 50 participantes (25 en cada grupo), todos ellos/as propuestos por el psiquiatra del hospital de día, bajo participación voluntaria. Objetivos Generales Describir la calidad de la ejecución en las AVD de las personas con esquizofrenia y su comparativa con el trastorno bipolar Específicos Analizar las puntuaciones obtenidas en la calidad de ejecución (motora y procesamiento) para esquizofrenia a través de la escala AMPS en el desempeño de las tareas Describir los criterios de gravedad y grado de discapacidad según escala ICG-G para esquizofrenia Observar si existen diferencias significativas entre trastorno bipolar y esquizofrenia en la calidad de ejecución (motoras y procesamiento) según los logits de dificultad de las tareas según manual AMPS. Metodología Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal, realizado con una metodología cuantitativa no experimental. Aspectos relevantes del marco teórico Existen estudios que constatan que las personas con diagnóstico de esquizofrenia muestran limitaciones en el grado de autonomía personal e independencia en las actividades de la vida diaria. Principales conclusiones Los resultados del estudio probaron que las personas con esquizofrenia presentan más dificultades para el desempeño ocupacional que las personas sin problemas de salud mental, lo que significa que presentan una peor calidad de ejecución, presentando también dificultades en el procesamiento y habilidades motoras. Por otro lado, los resultados muestran que las personas con diagnóstico de esquizofrenia presentan mayores dificultades para el desempeño ocupacional y calidad de ejecución en comparativa con las personas con diagnóstico de trastorno bipolar. Bibliografía Díaz Cáceres, E. y García Nevares, A. (2020). Habilidades motoras y de procesamiento en actividades de la vida diaria en esquizofrenia y su comparativa con trastorno bipolar. TOG (A Coruña), 17(1), 26-34. Recuperado de Habilidades motoras y de procesamiento en actividades de la vida diaria en esquizofrenia y su comparativa con trastorno bipolar | Revista Terapia Ocupacional Galicia (revistatog.es)

Título “Terapia ocupacional y empoderamiento a través de la creatividad en Trastorno Mental Grave: proyecto de intervención” Resumen En este artículo se examina, a través de la aplicación de un número determinado de sesiones y realizando un pre y un post que valide la eficacia del programa a través de actividades creativas el aumento del empoderamiento de la mejora de la autopercepción en pacientes con TMG, mejorando por ende su autonomía y su autodeterminación. Objetivos Evaluar la efectividad de una intervención de terapia ocupacional dirigida a las ocupaciones de participación social y ocio y tiempo libre, utilizando la creatividad y el empoderamiento como medio y como fin. Metodología Para la recogida de datos se utilizará el perfil ocupacional inicial del modelo de ocupación humana, la escala de empoderamiento de Rogers et al, la escala de autoestima de Morris Rosemberg y la evaluación de la autoeficacia general de Schwarzer y Jerusalem. El proyecto tendrá una duración de nueve meses durante los cuales se llevarán a cabo las fases de evaluación, intervención y reevaluación. Se selecciona personas con dificultades en la participación de actividades comunitarias, en la adquisición de habilidades sociales y en el establecimiento de relaciones interpersonales. Principales conclusiones A través de este artículo se evidencia la eficacia en aspectos Psicosociales en contexto de rehabilitación en el colectivo a través de estudio sesionado y contrastado, con lo que cabría decir que el impacto es positivo en este marco de trabajo desde la Terapia Ocupacional. Bibliografía “TOG (A Coruña) Vol 18. Num 1. May. 2021. ISSN 1885-527X.”

Título Rehabilitar en psiquiatría ¿quema al personal de Enfermería? Resumen El concepto de estrés fue introducido en el campo de la salud por Hans Seleyec en 1926 como la respuesta del cuerpo a cualquier estímulo o situación de estrés. Aunque el primer método del proceso de burnout se entiende como la etapa avanzada del estrés laboral, lo descubrimos en 1974, cuando el psiquiatra Herbert Freudenberger se refirió al “síndrome de burnout” como fallar, agotarse, o llegar a desgastarse debido a un exceso de fuerza, demandas excesivas de energía o de recursos. Si bien el burnout no puede limitarse a los profesionales en los campos de los servicios sociales y de salud, se han encontrado más evidencias en estos campos, especialmente entre los que atienden a pacientes en estado crítico y en fase terminal. A su vez, en la profesión sanitaria, los cuidadores se identifican como un grupo de profesionales con alto riesgo de fatiga y estrés. Esto se debe a la gran cantidad de estresores inherentes al trabajo que enfrentan todos los días, así como a su relación directa con el paciente, que se caracteriza por continuas e intensas demandas físicas y emocionales durante largos periodos de tiempo, y donde, constantemente, se enfrenta a pobres prognosis, al sufrimiento humano, la invalidez y la muerte. O, como sucede en el área de salud mental, donde el manejo del paciente psiquiátrico es altamente estresante si se carece de ciertas habilidades. Por otro lado, considerando los resultados de este estudio, cabe preguntarse si el carácter resistivo o la fuerza, que se considera un factor protector para prevenir el agotamiento laboral, también puede regular la ocurrencia y desarrollo del agotamiento laboral en estas unidades de rehabilitación mental. De acuerdo con los hallazgos, especialmente en las dimensiones de compromiso y desafío, podría interpretarse que la personalidad resistente sería la variable que más influencia ejerce, en este caso bloqueando el desarrollo del desgaste profesional, así como los fuertes mecanismos de afrontamiento que presenta esta muestra de personal de enfermería y recogidos como niveles altos de percepción de apoyo social y afrontamiento directo, que son considerados como factores positivos en la prevención del burnout. Además, al igual que otros estudios sobre enfermería psiquiátrica, el sentido de cohesión y compañerismo jugó un papel protector frente al burnout, pues a mayor apoyo y reconocimiento profesional por parte de compañeros o superiores en el trabajo, es menor el agotamiento emocional, la despersonalización y la baja realización profesional. Objetivos El propósito de este estudio es analizar el estado de fatiga del personal de enfermería en rehabilitación mental en hospitales. Para ello, además de otras variables organizacionales (como posibles fuentes de estrés y consecuencias físicas, psicológicas, sociales y familiares), se consideran tres aspectos específicos del síndrome, a saber, el agotamiento emocional, la despersonalización y la falta de realización profesional. Salud y trabajo, así como el papel de algunas variables sociodemográficas y de personalidad en este proceso. Aspectos relevantes del marco teórico Los resultados muestran que en la población de estudio, la incidencia de síndrome de burnout es relativamente baja, y casi no tiene correlación con las variables sociodemográficas y laborales estudiadas. Solo se encuentran efectos significativos a nivel bivariado en función de edad e hijos, y sin efectos principales a nivel multivariante; sin embargo, nos muestran unos niveles altos en todas las dimensiones de la escala de la personalidad resistente, así como fuertes mecanismos de afrontamiento tanto directo como en la percepción de apoyo social, lo que posibilita interpretar que estas variables pudieran estar interviniendo como factores preventivos ante el desarrollo del síndrome y por tanto podrían servir de indicadores de salud laboral y calidad asistencial. Metodología Se trata de un estudio descriptivo transversal del total de personal de enfermería del Hospital de Rehabilitación Psiquiátrica O Rebullón de Vigo. Se utiliza la versión abreviada del Cuestionario de Burnout Profesional de Enfermería (CDPE), CDPE-A, un cuestionario construido para la evaluación específica del desgaste profesional en la profesión de enfermería. El análisis de datos utiliza el software SPSS 15 de Windows para el análisis estadístico. Principales conclusiones Este estudio muestra que si bien el personal de enfermería es un grupo de personas propensas al agotamiento por factores organizacionales e interpersonales y características específicas de interacción directa y permanente en el campo de la rehabilitación mental, pueden tener muchos otros factores, dados los bajos niveles encontrados. En la población encuestada, para el síndrome de burnout horizontal, solo destaca la escala de antecedentes de alto nivel alcanzada en la dimensión de contacto con el dolor y la muerte, y tiene poco efecto en la escala de consecuencias. Casi no tiene relación con factores sociodemográficos y laborales, solo se encuentran diferencias significativas a nivel bivariado en función de la edad y el número de hijos. Finalmente, considerando la baja y media-alta incidencia de burnout en todos los aspectos de fuerza y mecanismos de afrontamiento como fueron compromiso, reto, control, percepción de apoyo social, evitación y afrontamiento directo en esta población, lo que sugiere que podrían contribuir al bloqueo del desgaste profesional, habrá que tener en consideración las variables de personalidad a la hora de estudiar el proceso de desgaste profesional. Bibliografía y antecedentes documentados Artículo publicado en la web www.um.es/eglobal/ EG (Enfermería Global) por *Leal Docampo, Purificación *De Pablo Jarque, Isabel *Enfermera del Servicio de Rehabilitación Psiquiátrica O Rebullón. Xerencia de Xestión Integrada de Vigo. Pontevedra. Recuperado en 27 de agosto de 2021.

Título Género y salud en un mundo cambiante. Resumen Los diferentes estudios demuestran claras diferencias tanto en la morbilidad psiquiátrica como en el patrón de conducta enferma desarrollada entre hombres y mujeres. En cuanto a la influencia de los roles sociales siguen siendo predominantemente masculinos. La mujer sigue llevando más carga, sigue siendo la cuidadora de los enfermos, la madre de los hijos, la trabajadora, la limpiadora y eso, sin duda, es un desencadenante para la depresión, patología psiquiátrica predominante en las mujeres. Con respecto a la influencia del ciclo reproductivo también puede contribuir a los cambios que se producen en el ánimo en algunas mujeres. Sobre el género y los servicios de salud mental, se llega a la conclusión de que las mujeres acuden con mayor frecuencia que los hombres a buscar ayuda para sus problemas psiquiátricos, aunque son los hombres los que tienen una media de contactos mayor. La estancia media de los ingresos hospitalarios para los trastornos mentales es ligeramente superior en las mujeres y, con respecto a la atención en los servicios de urgencia psiquiátricos, se constata que la utilizan con mayor frecuencia los hombres que las mujeres. Con respecto a las diferencias de género en la experiencia de prestar cuidados, su perfil prácticamente se superpone al de la mayoría de cuidadores principales de otro tipo de enfermedades crónicas, en donde más de dos terceras partes son mujeres, de mediana edad, preferentemente madres, pero también esposas o hermanas, que tienen que compaginar los cuidados con otras tareas de responsabilidad. Las mujeres experimentan un mayor nivel de sobrecarga, así como mayores repercusiones en su estado de salud psíquico y físico. En cuanto a la formación de profesionales, solamente en tres países (Reino Unido, Países Bajos y Dinamarca) está oficialmente regulada la formación de los psiquiatras en las diferencias de género de manera específica. La educación en las diferencias de género está obstaculizada por barreras específicas ajenas al propio proceso educativo, entre las cuales cabe señalar la presencia mayoritaria de hombres en el profesorado, el estereotipo sexista, la estructura, el funcionamiento y la dinámica de la familia, la estructura, la organización y la provisión de servicios sanitarios y una buena parte de la legislación vigente. Objetivos Los autores pretenden mostrar algunas de las controversias referentes a las diferencias en la morbilidad psiquiátrica, la discapacidad y la utilización de servicios de salud mental entre hombres y mujeres de la población española y se discute la necesidad de implantar una nueva disciplina que examine cómo los trastornos mentales y los diferentes tratamientos pueden afectar de forma distinta a ambos géneros. Aspectos relevantes del marco teórico Resulta interesante la división que realizan los autores a la hora de realizar el estudio, abordando en primera instancia la influencia del género en la salud mental, dentro de la cual contemplan diversos campos, como son la influencia de los roles sociales y la del ciclo reproductivo, para pasar a exponer seguidamente el género y los servicios de salud mental, las diferencias de género en la experiencia de prestar cuidados, concluyendo el abordaje con la formación de profesionales. Sin duda aspectos del marco de investigación que éstos han considerado de especial relevancia. Metodología Los autores recopilan y presentan diversos estudios científicos y estadísticos, analizando estos para hacer evidentes los objetivos a los que se refiere el artículo. Principales conclusiones Los autores llegan a la conclusión de que, pese a que la salud mental de las mujeres se reconoce cada día más como el campo de mayor impacto en el bienestar familiar, individual y social, sigue siendo este un campo con un desarrollo muy precario pese al progreso realizado en las dos últimas décadas. Tengamos presente que la fecha de publicación del estudio es el año 2004. Siguen los autores concluyendo que sería necesario un esfuerzo de colaboración multidisciplinar que tenga en cuenta la interacción de los diferentes fenómenos implicados: biológicos, ambientales y psicosociales. Y junto con estas medidas, sería necesario introducir también una formación que incorpore conocimientos de las variables relacionadas con el género en las decisiones clínicas, en el manejo terapéutico y en la investigación. Bibliografía y antecedentes documentados Vázquez-Barquero JL, Santiago A, Díez-Manrique JF. La salud mental de la mujer en España. En: La mujer y la salud en España. Informe básico. Vol. Madrid: Instituto de la Mujer, Ministerio de Asuntos Sociales, 1992. Canals J, Domenech E, Carbajo G, Bladé J. Prevalence of DSMII-R and ICD-Psychiatric Disorders in a Spanish Population of years old. Acta Psychiatr Scand 1997;96:287-94. Roca M, Gili M, Ferrer V, Bernardo M, Montaño JJ, Salvá JJ, et al. Mental disorders on the island of Formentera: prevalence in general population using the schedule for clinical assessment in neuropsychiatry (SCAN). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1999;34:410-5. Rajmil L, Gispert R, Roset M, Muñoz PE, Segura A. 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Título “El papel del trauma y los eventos vitales estresantes entre las personas con alto riesgo clínico de psicosis: Una revisión” Resumen Haber experimentado trauma infantil y eventos estresante a lo largo de la vida, se ha asociado al desarrollo de psicosis. En recientes investigaciones se ha identificado a adolescentes y adultos jóvenes con riesgo de presentar psicosis lo que ha permitido hacer una evaluación prospectiva del impacto que puede tener el trauma y otros eventos vitales adversos en el desarrollo de la psicosis. Hasta un 80% de los jóvenes con alto riesgo clínico, cuentan con una historia de vida en la que ha habido eventos traumáticos y victimización. Varios estudios confirman que la experiencia de trauma infantil predice la psicosis, pero la evidencia respecto a la influencia de los eventos traumáticos recientes sobre la psicosis no es tan concluyente. Hasta la fecha no se han realizado ensayos clínicos que evalúen intervenciones para el trauma en los jóvenes con alto riesgo clínico. Objetivos Este artículo ofrece una revisión de la literatura actual sobre traumas y eventos vitales adversos en la población que presenta un alto riesgo clínico de presentar psicosis. Con el objetivo de aportar recomendaciones para mejorar la evaluación del trauma, el tratamiento y las direcciones de investigación futuras en el campo de riesgo clínico alto. Aspectos relevantes del marco teórico Existen gran cantidad de datos que demuestran una relación indirecta entre el trauma infantil y la psicosis en la edad adulta, pero el papel del trauma infantil en el origen de la psicosis no se conoce bien todavía. El trauma infantil se entiende como una experiencia estresante durante la juventud que supera la capacidad del individuo para hacerle frente y sobre la que no tiene control. Esto supone un riesgo alto para el desarrollo de trastornos psicóticos. Se han propuesto múltiples modelos para explicar el vínculo entre trauma y psicosis, incluidas las hipótesis de vulnerabilidad al estrés y sensibilidad al estrés, con énfasis tanto en los procesos cognitivos como en los mecanismos neurobiológicos. Metodología Se realiza una revisión bibliografía de un total de ocho estudios sobre individuos con alto riesgo clínico de padecer psicosis con antecedentes de trauma y / o eventos vitales estresantes en sus vidas. Principales conclusiones Varios estudios han destacado que la única experiencia de un trauma no predice un funcionamiento clínico deficiente ni el estado de elevado riesgo clínico. Los hallazgos sintetizados apuntan a la naturaleza cíclica del trauma, el riesgo de psicosis y una mayor vulnerabilidad para futuras experiencias traumáticas. Las personas expuestas a trauma infantil tienen un riesgo elevado de desarrollo infantil anormal en términos de funcionamiento neurocognitivo, social y emocional. Si bien la evidencia actual no considera los acontecimientos vitales estresantes como un desencadenante del inicio de la psicosis, sí conduce a un aumento de los niveles de depresión tanto en los episodios como en la gravedad. Por tanto, la relación dosis-respuesta sugiere que con un aumento de las experiencias de trauma infantil, el riesgo de psicosis posterior aumenta. En general, un mayor riesgo de psicosis se asocia con una disminución en el funcionamiento global, aparición de trastornos comórbidos, compromiso deficiente con el tratamiento y aumento de las habilidades de afrontamiento desadaptativas. Las personas con alto riesgo clínico tienen un riesgo particular de empeoramiento de la psicosis relacionada con el trauma infantil. Bibliografía Mayo, D., Corey, S., Kelly, L. H., Yohannes, S., Youngquist, A. L., Stuart, B. K., … & Loewy, R. L. (2017). The role of trauma and stressful life events among individuals at clinical high risk for psychosis: A review. Frontiers in psychiatry, 8, 55.