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Informe de evidencias de abril de 2023 DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el informe de evidencias correspondiente al mes de abril de 2023. En primer término se difunde el estudio realizado por la Confederación Salud Mental España y Fundación Mutua Madrileña sobre la situación mental en España. El estudio se ha realizado en dos fases: la cualitativa y la cuantitativa. En la fase cualitativa se crearon tres grupos de discursión: PEP (personas con experiencia propia en problemas de salud mental), familiares y personas de apoyo y profesionales de la salud mental. En la fase cuantitativa, se analizaron las respuestas de un total de 2000 entrevistas agrupadas en distintos segmentos de población: población con experiencia propia en salud mental, población sin experiencia propia en salud mental y población diagnosticada. Una de las conclusiones que maneja el estudio es que los problemas de salud mental no tienen un carácter exclusivamente sanitario, sino que también se ven influidos por el ámbito social y ambiental. Es decir, se destaca la importancia de la mejora de cuestiones como las políticas de bienestar social, las condiciones laborales, las políticas de vivienda, etc. Literatura científica Se han recogido una serie de artículos científicos relacionados con la siguientes estrategias de búsquedas: Trastorno mental grave y deterioro cognitivo. Esquizofrenia y genética. Psicosis de alto riesgo y síntomas. Una de las revisiones sistemática y meta-análisis que se enlazan en este documento, titulada «Characteristics and clinical correlates of risk symptoms in individuals at clinical high-risk for psychosis: A systematic review and meta-analysis», analiza el impacto de la duración de los síntomas de riesgo (DUR) en los resultados clínicos en participantes con alto riesgo clínico de psicosis. Otros recursos Se añade al documento enlaces a recursos multimedia de interés. En primer lugar, se referencia una jornada grabada, organizada por la Federación Salud Mental Madrid con la colaboración de Fundación Manantial y la Comunidad de Madrid, sobre sexualidad y salud mental. La ponente de la jornada es Lorena Álvarez Frasquier, trabajadora social y enfermera especialista en salud mental. Algunas de las cuestiones que se tratan son los falsos mitos e ideas sobre las personas con problemas de salud mental y su sexualidad; destacando un estudio que analizó el estigma de los trabajadores y trabajadoras del ámbito de la salud mental. Por otro lado, se difunde el capítulo del podcast generado por Red ISEM dedicado a películas, series y salud mental con perspectiva de género en plataformas digitales. La entrevistada es Alma G. Repiso, psicóloga general sanitaria especializada en trastornos de la alimentación, más conocida como @psicobar en Instagram. Más información sobre el Servicio de Referencia Informe de Evidencias de abril de 2023 (1319 Kb.). Otros Informes de Evidencias. Servicio de Referencia del Creap. Formulario de solicitud de consulta. Recursos de apoyo a la investigación.

Fichas informativas y de aprendizaje del mes de marzo RECURSOS DE APRENDIZAJE | BIBLIOTECA Y SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. FIA Nº42: Informe sobre estigma y salud mental La ficha número 42 difundida en el mes de marzo, trata sobre la presentación en directo y en formato online del informe sobre estigma y discriminación en salud mental realizado por la comisión The Lancet. Este evento fue organizado por la Cátedra UCM-Grupo 5 Contra el estigma y la Fundación Mundo Bipolar. Este documento fue publicado a finales de 2022 y es analizado en la presentación por el profesor Graham Thornicroft del Centro de Salud Mental del King's College. Graham explica y analiza lo que significa el estigma en salud mental y los tipos de estigma que existen categorizados en cuatro grupos: autoestigma, estigma por asociación (estigma familiar), estigma público (problemas de conocimiento, actitudes y conductas) y, por último, la discriminación sistémica o estructural. FIA Nº43: Evento en directo sobre el Trastorno Bipolar La ficha número 43 difundida en el mes de marzo, enlazaba a un evento en directo a través de la plataforma de Facebook sobre el trastorno bipolar en adultos con motivo del día mundial del trastorno. El evento se grabó y ahora es posible recuperar el vídeo a través de la sección 'Multimedia' de la web del Instituto Nacional de Salud Mental, que es la agencia federal que dirige las investigaciones sobre los trastornos mentales. Es uno de los 27 institutos y centros que conforman los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), la agencia estadounidense encargada de las investigaciones médicas. Los ponentes de la charla son los doctores Kathleen R. Merikangas y Francis J. McMahon. En esta charla de 30 minutos de duración, los ponentes hablan sobre los síntomas del trastorno bipolar, los episodios, las estadísticas de prevalencia de dicho trastorno y las causas. Otros recursos de apoyo a la investigación Normas APA Fichas de Información y Aprendizaje Ranking de publicaciones científicas Recursos de apoyo al tratamiento Comunicación de planificación anticipada de decisiones (PAD)

Ejercicio físico para desarrollo de hábitos de actividad física autónoma en personas con esquizofrenia BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Actividad física y beneficios En este documento se recogen varias revisiones de literatura científica que documentan el beneficio del ejercicio físico en la mejora de la salud de las personas con un diagnóstico de trastorno mental grave. Uno de estos artículos (Aas, M. et al., 2019) titulado «The relationship between physical activity, clinical and cognitive characteristics and BDNF mRNA levels in patients with severe mental disorders», demuestra que el ejercicio físico mejoró las funciones cognitivas de la muestra investigada. Por otro lado, la meta-revisión «Is problematic exercise really problematic? A dimensional approach» (Chamberlain y Grant, 2020) confirmó que las personas con esquizofrenia mejoran su cognición global con la práctica de ejercicios aeróbicos. Reforzando esta idea, existe otra revisión sistemática y meta-análisis (Firth et al., 2016) titulado «Aerobic Exercise Improves Cognitive Functioning in People With Schizophrenia» que centra su estudio en siete ensayos controlados aleatorizados en los que se sumaron 292 participantes con esquizofrenia. Esta revisión reveló que el ejercicio aeróbico mejora el funcionamiento cognitivo globlal de las personas diagnosticadas con esquizofrenia más que las condiciones del grupo control en el que se realizaron talleres de ocio (futbolín), terapia ocupacional y tratamiento habitual. Desarrollo de hábitos A pesar del beneficio de la actividad física en las personas con un diagnóstico psiquiátrico, sigue siendo un hándicap para estas el realizar ejercicio físico. Uno de los artículos recogidos en el documento (Arnautovska et. al., 2022) titulado «Biopsychology of Physical Activity in People with Schizophrenia: An Integrative Perspective on Barriers and Intervention Strategies», expone que el camino futuro pasa por revisar la teoría de la formación de hábitos. La disfunción neurobiológica asociada a la esquizofrenia puede afectar a la motivación de la persona. Los autores plantean la necesidad de incorporar estrategias para mejorar los procesos de motivación a través del valor de la recompensa y facilitar la satisfacción de las necesidades psicológicas de autonomía, competencia y relación para promover la motivación autónoma. Sin embargo, los autores destacan la importancia de adaptar los objetivos de la intervención a la fase de compromiso con la actividad física de cada participante. Es clave identificar en qué fase de adopción o inicio de una rutina de actividad física se encuentra la persona. Asimismo, hay que tener en cuenta las diferentes etapas del trastorno mental grave (psicosis temprana/crónica) en la que se encuentra el individuo, y por supuesto, el entorno (régimen ambulatorio, régimen hospitalario, etc.). Ensayos y programas Se ha incluido en la lista de recursos un ensayo en el que se expone un programa de actividad física online desde casa, con supervisión. Este programa pretende analizar los resultados de los participantes con diagnóstico psiquiátrico divididos en dos grupos: grupo activo y grupo no activo. El grupo activo llevará a cabo un programa individualizado de actividad física de intensidad moderada-alta. Se realizarán resonancias magnéticas cerebrales antes y después de la intervención para evaluar los cambios en el volumen global del hipocampo. Se llevarán a cabo también otras evaluaciones cerebrales además de tests clínicos, neurocognitivos y de los ritmos circadianos, así como pruebas físicas y análisis biológicos. El experimento se titula «A web-based adapted physical activity program (e-APA) versus health education program (e-HE) in patients with schizophrenia and healthy volunteers: study protocol for a randomized controlled trial (PEPSY V@Si)». Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica «Ejercicio físico para el desarrollo de hábitos de actividad física autónoma en personas con esquizofrenia». Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de Evidencias de marzo de 2023 del Creap. Newsletter de marzo de 2023 del Creap. NOTA: Foto destacada de RUN 4 FFWPU en Pexels.

Resumen del artículo. Rehabilitación cognitiva en el deterioro cognitivo asociado a la esquizofrenia: una revisión INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Deterioro cognitivo en la esquizofrenia El deterioro cognitivo es una característica central de la esquizofrenia. Los niveles cognitivos varían entre una y dos desviaciones estándar al comparar sujetos con psicosis y participantes sanos. Varios estudios han informado que los pacientes que padecen esquizofrenia presentan trastornos cognitivos que afectan al desarrollo de su vida y al funcionamiento diario, observándose que estos no están estrictamente ligados a síntomas psicóticos. Este tipo de alteraciones pueden tener lugar antes que otras manifestaciones y suelen ser resistentes a los fármacos de tipo antipsicótico. El deterioro cognitivo afecta principalmente a la velocidad psicomotora y de procesamiento, a la memoria (visual y verbal), a la atención, memoria de trabajo, las habilidades visoespaciales y metacognitivas, al razonamiento y las funciones ejecutivas. Rehabilitación cognitiva Los tratamientos cognitivos se centran en los principios de la neuroplasticidad y combinación de la farmacoterapia junto con tratamientos no farmacológicos, como la Terapia de Rehabilitación Cognitiva. La rehabilitación cognitiva implica la implementación de intervenciones de tipo conductual con el fin de mejorar y fortalecer las funciones cognitivas deterioradas. El objetivo principal de este tipo de intervención, es permitir que las personas manejen los déficits cognitivos de forma más eficiente a través de diversas técnicas, y por lo tanto, mejorar su calidad de vida y actividades de la vida diaria. Se ha mostrado en diversos estudios el impacto positivo de la rehabilitación cognitiva en esquizofrenia. Así como ralentización en la progresión de los síntomas y mejorar las funciones mentales y cognitivas, cuando se interviene durante primeros episodios en edades tempranas. Este tipo de programas pueden ser implementados con papel y lápiz, o mediante ordenadores o dispositivos móviles. La duración y complejidad se ajusta a las características de las personas. Revisión literatura actual El objetivo principal del artículo de Zoupa et al (2023) en la revista Neurology International fue revisar el impacto y función de la rehabilitación cognitiva (computarizada o no computarizada y de varios programas de rehabilitación cognitiva) sobre la disfunción cognitiva que ocurre solo en pacientes con esquizofrenia y, en consecuencia, su efecto sobre su funcionamiento psicosocial y diario. Como ha revelado los estudios incluidos en la revisión la rehabilitación cognitiva es capaz de mejorar el rendimiento de los pacientes en dominios cognitivos específicos, así como transferir estas mejoras al desarrollo cognitivo general y funcionamiento diario. Las funciones cognitivas mejoradas a partir de este tipo de intervenciones son: la atención, la concentración, la vigilancia, la memoria de trabajo, la memoria episódica verbal y visual, el razonamiento lógico, las funciones ejecutivas, la flexibilidad mental, la velocidad de procesamiento, el lenguaje, percepción y la metacognición. Mejoras producidas tanto en intervenciones computarizadas o más tradicionales basadas en papel y lápiz. Los metanálisis incluidos en la revisión han demostrado que la rehabilitación cognitiva conduce a una mejor función cognitiva, psicosocial y ocupacional y, en algunos casos, a mejoras en los síntomas clínicos de la esquizofrenia. La mayoría de los estudios utilizados en la revisión emplean programas de intervención computarizados. El uso de intervenciones computarizadas se considera un factor beneficioso para la plasticidad neural. Y proporcionan un ajuste automático del nivel de dificultad, estimulación multisensorial y personalización de las actividades de aprendizaje con tareas de entrenamiento estructuradas, flexibles y estandarizadas. En definitiva, estas intervenciones, informatizadas o no, suelen ser de bajo costo, fáciles de administrar y, en general, rentables. Y las mejoras suelen afectar tanto al área cognitiva como a las funciones de la vida diaria y mejora de la calidad de vida de las personas. Acceso al artículo completo

La Entrevista Motivacional en Rehabilitación psicosocial como técnica de apoyo a en el proceso de Recuperación INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. La entrevista motivacional es una técnica de terapia centrada en la persona que se utiliza en la rehabilitación psicosocial para fomentar la motivación para el cambio. Se enfoca en ayudar a las personas a identificar y resolver sus propias ambivalencias hacia el cambio y aumentar su confianza en sí mismos para lograr sus objetivos. La entrevista motivacional se basa en el principio de que las personas son más propensas a cambiar si se les da la oportunidad de expresar sus propias razones y deseos para el cambio en lugar de ser forzados a hacerlo por otra persona. Es una técnica colaborativa que involucra al paciente como un igual en el proceso de toma de decisiones y se basa en el respeto y la empatía hacia la persona. La entrevista motivacional se utiliza en la rehabilitación psicosocial como una herramienta para ayudar a las personas a superar sus problemas de adicción y otros trastornos mentales. A través de la entrevista motivacional, los terapeutas pueden ayudar a las personas a identificar y resolver sus ambivalencias hacia el cambio y aumentar su motivación para alcanzar sus objetivos de recuperación. La entrevista motivacional implica una serie de técnicas que se utilizan para fomentar la colaboración entre el terapeuta y la persona, incluyendo el uso de preguntas abiertas, reflexiones, resúmenes y afirmaciones. Los terapeutas también pueden utilizar técnicas como el cambio de enfoque, el uso de metáforas y la exploración de valores para ayudar a las personas a identificar y superar sus barreras para el cambio. La entrevista motivacional puede ser aplicada en diferentes situaciones de rehabilitación psicosocial, incluyendo el tratamiento de trastornos por consumo de sustancias, trastornos alimentarios, trastornos de ansiedad y trastornos depresivos. Los terapeutas pueden utilizar la entrevista motivacional tanto individualmente como en sesiones de grupo para ayudar a las personas a alcanzar sus objetivos de recuperación de manera efectiva y sostenible. Algunos beneficios de la entrevista motivacional en rehabilitación psicosocial La entrevista motivacional tiene varios beneficios en la rehabilitación psicosocial, algunos de ellos son: Fomenta la motivación para el cambio: la entrevista motivacional es una técnica efectiva para fomentar la motivación para el cambio en las personas. A través del diálogo centrado en la persona, los terapeutas pueden ayudar a las personas a identificar y abordar sus ambivalencias hacia el cambio y aumentar su confianza en sí mismos para alcanzar sus objetivos de recuperación. Mejora la colaboración y la comunicación: la entrevista motivacional se basa en la colaboración y la comunicación efectiva entre el terapeuta y la persona. Esto ayuda a construir una relación terapéutica sólida y aumenta la probabilidad de éxito en el proceso de recuperación. Es una técnica adaptable: la entrevista motivacional se puede adaptar a diferentes situaciones de rehabilitación psicosocial y a diferentes personas. Los terapeutas pueden utilizar diferentes técnicas según las necesidades específicas de la persona para maximizar los resultados. Fomenta la autonomía de la persona: la entrevista motivacional se enfoca en la participación activa de la persona en el proceso de toma de decisiones. Esto fomenta la autonomía de la persona y aumenta su capacidad para tomar decisiones informadas sobre su recuperación. Es una técnica efectiva: la entrevista motivacional ha demostrado ser una técnica efectiva en la rehabilitación psicosocial. Hay estudios que han demostrado que es especialmente efectiva en el tratamiento de patología dual, trastornos por consumo de sustancias y otros trastornos adictivos. Limitaciones de la entrevista motivacional en rehabilitación psicosocial Aunque la entrevista motivacional es una técnica efectiva en la rehabilitación psicosocial, también tiene algunas limitaciones. Algunas de ellas son: No es una solución única: es una técnica que puede ser efectiva para algunas personas, pero no es una solución única para todas las personas. Algunas personas pueden requerir diferentes enfoques terapéuticos para lograr el cambio deseado. Puede no ser suficiente para trastornos graves: la entrevista motivacional puede no ser suficiente para tratar trastornos psiquiátricos graves, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar. Estos trastornos pueden requerir medicación y terapias más intensivas. Requiere capacitación especializada: la entrevista motivacional es una técnica especializada que requiere capacitación y habilidades específicas. No todos los terapeutas tienen la formación y experiencia necesarias para aplicar la entrevista motivacional de manera efectiva. Puede requerir más sesiones: la entrevista motivacional puede requerir más sesiones que otras terapias. Esto puede hacer que el proceso de recuperación sea más largo y costoso. No es adecuada para todas las personas: puede no ser adecuada para todas las personas. Algunas personas pueden tener dificultades para comprometerse con el proceso de la entrevista motivacional debido a problemas como la resistencia al cambio o la falta de motivación.

Etiquetado y clasificación de contenido web CLASIFICACIÓN Y RECUPERACIÓN | GESTOR DE CONTENIDOS WEB Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Los canales de comunicación e información del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia, continúan adaptando su estructura para que exista una buena descripción de contenido y que la organización del mismo facilite su recuperación. En el Creap de Valencia, desde el área de gestión del conocimiento, se ha hecho un análisis del etiquetado utilizado para describir las entradas del blog. Tras esta revisión, se ha elaborado una relación de etiquetas compuesta por palabras clave del ámbito de la recuperación psicosocial del trastorno mental grave. El objetivo era limitar el número de palabras clave por un lado y, abarcar más información con cada una de ellas, por otro. Ordenando el conocimiento En una biblioteca es necesario una organización previa del conocimiento para establecer grandes categorías contenedoras del material. Se utiliza para ello un sistema numérico de clasificación universal. Es un sistema pre elaborado por expertos y se establece como único para toda biblioteca multidisciplinar. Una clasificación como esta supone la organización, por áreas de conocimiento, de todo el fondo bibliográfico contenido en una biblioteca. El fin último de toda clasificación es la recuperación. ¿Qué sería de una biblioteca, si no pudiera encontrar y recuperar el libro concreto que el lector le pidiera? Estaríamos hablando de un depósito de libros mal organizado. Pues bien, esto mismo podría pasar en un gestor de contenidos web. En el caso que nos ocupa, el blog del Creap, podríamos perder una cantidad importante de información interesante que dejaría de estar recuperable con el paso del tiempo. Para que esto no ocurra, es primordial realizar una buena clasificación de contenidos. Esto implica que, además de establecer unas categorías claras y suficientes dentro del blog donde almacenar la información referente al centro, es necesario etiquetar (asignar palabras clave) cada entrada de una forma coherente e inequívoca. Es por ello que se ha decidido restringir este listado a 87 términos suficientemente descriptivos como para asegurar la recuperación de todo el contenido del blog. Se ha elaborado una relación de palabras clave comúnmente utilizadas en el sector. De tesauros y jerarquías Las bases de datos bibliográficas especializadas en cualquier ámbito del conocimiento, son almacenes de información digital. Esta información suele ser extensa y crece de forma exponencial conforme avanza el tiempo. Lo que significa que es indispensable una buena indización del contenido. Estos grandes repositorios, como pueden ser Pubmed o WoS, hacen uso de los llamados tesauros (listas de términos, controladas con antelación y estructuradas con el objetivo de servir como vocabulario común descriptivo, dentro de un área de conocimiento determinada) que facilitan la estrategia de búsqueda. Por ejemplo, en el caso de los descriptores en Ciencias de la Salud, el vocabulario multilingüe utilizado es el DeCS/MeSH (Descriptores en Ciencias de la Salud/Medical Subject Headings). En el blog del Creap hemos construido, siguiendo la estela de esta metodología (sin ser un tesauro al uso), nuestra propia terminología intentando abarcar con cada descriptor más conocimiento. Este sistema, por su característica orgánica, irá ampliándose o modificándose. Relación de términos A Acompañamiento terapéutico; Actividades de la vida diaria; Actualidad; Adherencia al tratamiento; Ansiedad; Arteterapia; Autocuidado; Autonomía; Apoyo. B Biblioteca especializada; Bienestar; Búsqueda bibliográfica. C Conducta Cultura; Cómics e Ilustraciones. D Depresión; Deporte; Derechos humanos; Diversidad funcional; Divulgación. E Educación social; Empleo; Empoderamiento; Enfermedad mental; Enfermería; Esquizofrenia; Estigma; Exclusión social. F Factores sociales; Familiares y cuidadores; Fiestas; Formación especializada. G Gestión del conocimiento; Guía; Guía de práctica clínica; H Hábitos saludables; Herramienta terapéutica; Historia; Hospital. I Inclusión social; Intervención comunitaria; Investigación. J Juventud; Justicia; Jardinería terapéutica. L Lectura recomendada; Legislación; Lenguaje inclusivo; Literatura científica. M Medicación; Meditación; Museo; Musicoterapia. N Neurociencias; Neuropsicología; Nutrición. O Ocio; Organización Mundial de la Salud (OMS). P Pandemia; Perspectiva de género; Políticas sociales; Psicología; Psiquiatría. R Regulación emocional; Rehabilitación cognitiva; Rehabilitación psicosocial; Revisión sistemática. S Salud; Salud comunitaria; Salud mental; Sensibilización; Servicio de referencia; Servicios sociales; Sexualidad; Síntomas; Suicidio. T Tecnología digital; Terapia ocupacional; Trabajo social; Trastorno mental grave (TMG); Tratamiento; Tratamiento no farmacológico. U Universidad. V Violencia de género; Vivienda; Vulnerabilidad; Voluntariado. Otras entradas del blog Informe de tendencias del Creap Valencia 30 de marzo: Día Mundial del Trastorno Bipolar Informe de evidencias de marzo de 2023 Semana del cerebro 2023 Adherencia al tratamiento en esquizofrenia