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Valencia

RECOMENDACIÓN | BIBLIOCREAP Este documental es una producción de Sinduda Comunicación y está patrocinado por Janssen, una compañía farmacéutica perteneciente al grupo Johnson&Johnson. Ficha de la película: Guión y dirección: Pepe Martínez Realización: Fernando Redondo Imagen y montaje: Fernando Redondo Sonido: Carlos Padilla Producción ejecutiva: Marisol Picón y Pepe Martínez Duración: 73 minutos. Año de producción: 2015 “Todo lo desconocido da miedo hasta que se conoce” Con esta frase arranca el documental #DI_CAPACITADOS, cuyo objetivo es justamente este, mostrar la realidad de las personas que tienen un problema de salud mental. A lo largo del vídeo conoceremos las historias reales de catorce personas diagnosticadas de esquizofrenia. Ellas y ellos decidieron mostrar su vida, hablar de lo que ha supuesto convivir con esta enfermedad crónica y así, ayudar a la sociedad a conocer, comprender y aceptar. Asimismo, podemos escuchar la visión de los trabajadores y expertos en el ámbito de la salud mental que nos explican que los tratamientos son multidisciplinares. El objetivo de las intervenciones psicoterapéuticas es la recuperación de la persona, es decir, que tenga la posibilidad de crear una nueva vida integrando en ella la actual circunstancia y teniendo a su disposición las herramientas adecuadas para desarrollar un bienestar físico y mental. Una de las participantes comenta que muchas veces, al existir un diagnóstico temprano tienen el hándicap de no haber vivido las experiencias habituales por las que pasan todas las personas a esas edades, como, por ejemplo: estudiar en la universidad. Por lo tanto, tienen que experimentar estas situaciones vitales en momentos temporales distintos y adaptarse a las circunstancias sobrevenidas. Otro de los puntos que se mencionan es que la palabra ‘esquizofrenia’ lleva aparejada un significado negativo desde hace muchos años. La esquizofrenia arrastra muchos siglos de desconocimiento, de estigma y de prejuicios. Lo que significa que, obtener este diagnóstico para muchos/as supone un golpe de realidad brutal. Por ello es tan importante que exista una integración real en el ámbito social y el ámbito laboral. Tener un trabajo, de hecho, es un derecho de todo ser humano y ayuda efectivamente a la integración de cualquier persona. Fomenta la organización porque tienes que incluir una rutina en tu día a día, ayuda a desarrollar una metodología y un plan para llevar a cabo unas tareas, ayuda a planificarse, a tener independencia económica, a gestionar relaciones personales, horarios, problemas, etc. Es un punto importante en la vida de todo ser humano. Por otro lado, las asociaciones y entidades que se dedican al acompañamiento de las personas con problemas de salud mental son indispensables y así lo trasladan los participantes del documental. La conclusión que se deriva de este proyecto es que existe un desconocimiento absoluto sobre la enfermedad y muchos prejuicios hacia las personas que la sufren. Es necesario difundir estas experiencias en primera persona para que todos seamos capaces de entender que la enfermedad no invisibiliza a la persona. Es responsabilidad de la sociedad, crear la base para que todos/as tengamos las mismas oportunidades. IMAGEN obtenida de la web www.esquizofrenia24x7.com dirigida a pacientes de Janssen-Cilag S.A. ** El documental lo tenéis disponible en la Biblioteca del Creap Valencia. Asimismo, podéis verlo en el canal de youtube de Esquizofrenia24x7 ¿Quieres seguir leyendo sobre temas relacionados con la esquizofrenia? Variación en los puntajes de depresión en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia paranoide luego de intervención con horticultura, por César Ramírez (Área de Integración Social del Creap) Resumen artículo: «Research in cognitive rehabilitation of patients with schizophrenia (2004-2013). A thematic review aimed at proposals for early stages of the disorder», por Rubén Femenía (Área de Psicología del Creap) Resumen Artículo: » Adherencia al tratamiento en la esquizofrenia. Una comparación entre las opiniones de pacientes, familias y psiquiatras» por Rubén Femenía (Área de Psicología del Creap) Resumen Artículo: «Cognición social en la esquizofrenia: estructura factorial del procesamiento de emociones y teoría de la mente» por Rubén Femenía (Área de Psicología del Creap) Resumen artículo: » Intervención de la esquizofrenia desde el modelo comunitario» por Ana Gómez (Área de Educación Social del Creap) Resumen Artículo: » Musicoterapia para pacientes con esquizofrenia y trastornos similares a la esquizofrenia » por Óscar Pérez (Área de Psicología del Creap)

Título Variación en los puntajes de depresión en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia paranoide luego de intervención con horticultura. Resumen Los pacientes con esquizofrenia tienen una prevalencia de depresión mayor a la población en general. En pacientes con esquizofrenia, esta prevalencia es de un 60% y lleva consigo un mayor riesgo de fracaso terapéutico, aumento de recaídas, un mayor número de ingresos hospitalarios y suicidio. Por otro lado, la población general tiene una prevalencia de depresión entre el 7%-27%. Debido a esto, la terapia hortícola, se plantea como intervención para reducir la depresión en pacientes con esquizofrenia. La terapia hortícola es una intervención que se plantea seriamente desde los años 70 en países como Reino Unido, Alemania, Estados Unidos, etc. Este tipo de terapia está enmarcada dentro de las denominadas ciencias socio-sanitarias, e incluso en algunos países cuenta con titulación propia. En los últimos años, se ha podido señalar que las actividades que están relacionadas con el cultivo, y más concretamente con la horticultura y la jardinería, son beneficiosas para la población que padece esquizofrenia. En los pocos estudios realizados al erespecto, se han podido reportar una serie de mejorías en los diferentes dominios de sus vidas cotidianas. Estas mejorías se observan en los procesos psicológicos básicos, en las habilidades manuales, en cuanto a la ubicación de espacio y tiempo, en las habilidades numéricas y comunicativas y en la construcción de redes sociales. Por tanto, el presente artículo trata a través de la obtención de los diferentes puntajes con la Escala Calgary, determinar si existe una reducción de la depresión y su sintomatología, mediante la terapia hortícola en pacientes con esquizofrenia paranoide. Objetivos Establecer si existían variaciones en los puntajes de depresión, aplicada a pacientes con esquizofrenia tras una intervención con terapia hortícola. Aspectos relevantes del marco teórico Según Goldner, Hsu, Waraich y Somers (2002), Kaplan y Sandock (1995), y Addington y Schiessel (1990), la esquizofrenia es entendida como un cuadro psicótico crónico, afectan a la esfera cognitiva, afectiva, comportamental y ocupacional. Bleuler (1983) sustituye el témino de demencia precoz de Morel (1856) por el término de esquizofrenia, ya que esta no siempre lleva ligado un deterioro cognitivo. En el artículo se centran en el estudio de la esquizofrenia sub-tipo paranoide, en el cual el contenido delirante es principalmente de persecución, grandiosidad o ambas según APA (1994). Algunos autores como Blanchard y Neale (1994) y Kalktein, Wylie, Clark, Butler y Javitt (2008), refieren que el sub tipo paranoide presenta unmejor pronóstico debido a su relativamente conservada capacidad cognoscitiva. Dollfus, Petit y Menard (1993) argumentan que la depresión puede aparecer en cualquier fase del trastorno y lleva asociado mayor riesgo de fracaso terapéutico, incremento de recaídas, aumentos de la estancia hospitalaria y suicidio. Linden-mayer, Kay y Plutchik (1992): Los síntomas depresivos de la esquizofrenia no se han podido establecer sí son originarios por algún mecanismo biológico o es una respuesta psicológica ante el trastorno. Arevalo (1990), Birchwood (1999), Fallon, Held, Roncone, Coverdale y Laindlaw (1998) citan los nuevos formatos terapéuticos, centrados no solo en una dimensión, que incluye la medicación estándar, sino que también englobe esferas cognitivas, afectivas y comportamentales del individuo. Autores como Andrade y Pedrao (2005), Bringslimark, Hartig y Patil (2009), Gónzalez, Hartig, Patil y Martinsen (2009) y Shoemaker (2004), argumentan que la terapia hortícola se plantea seriamente desde los años 70 en diferentes países. Estos mismos autores señalan los beneficios de las actividades relacionadas con el cultivo pa la población psicatrica, reportando mejorías. Metodología El artículo presenta una investigación cuantitativa pre experimental con pruebas previas y posteriores. La muestra de la investigación está compuesta por 10 sujetos institucionalizados con un diagnóstico de esquizofrenia paranoide. El instrumento utilizado para llevar a cabo la investigación es la Escala Calgary la cual mide la depresión en pacientes diagnosticados con esquizofrenia. La escala está compuesta por 9 ítems en una escala tipo Likert. En cuanto a la intervención los pacientes participaron en un programa de hosticultura en un período de tiempo de 2 meses, con 2 sesiones semanales. Durante el programa, los pacientes recibían formación tanto teórica como práctica. Los profesionales involucrados en la investigación son: un médico psiquiatra, 4 psicólogos en prácticas, 1 terapeuta ocupacional y 1 ingeniero agrónomo. En un primer momento se realizó la presentación del programa en instituciones psiquiátricas. A continuación se realizaron las inscripciones de aquellos pacientes que querían participar, y se activaron los procedimientos de sociabilización entre el grupo y profesionales. Una vez realizada esta primera sesión de toma de contacto, se realizaron las sesiones teórico-prácticas por parte del ingeniero agrónomo y el terapeuta ocupacional. Durante las sesiones, se pedía retroalimentación a los pacientes donde se abordaban aspectos teórico prácticos y procesos psicológicos básicos. Principales conclusiones Existe una variación entre las dos pruebas: previa y posterior. Muestra una disminución en los síntomas de la depresión en la fase posterior, por tanto se podría atribuir a la terapia hortícola. Se ha encontrado un sujeto el cual incrementó su sintomatología depresiva. En este sujeto existe unas características socio demográficas diferentes al resto del grupo. Se ha podido concluir que la terapia hortícola es un puente donde pueden confluir distintas discip’linas científicas en torno al objetivo de mejorar la calidad de vida de otros seres humanos. Aunque existen pocas evidencias científicas. Durante el estudio se han encontrado limitaciones como por ejemplo: la no posibilidad de comparación con un grupo control, y la muestra muy pequeña. Los estudios demuestran que la terapia utilizada puede mitigar las fases depresivas de los pacientes de la muestra. Finalmente, el presente estudio halló que la depresión disminuye con la utilización de la horticultura como actividad codayuvante de la terapia tradicional utilizada en estos pacientes. Bibliografía Suescun, J., Hernández, C., Ramírez, Y. y Campo, M. (2014). Variación en los puntajes de depresión en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia paranoide luego de intervención con hosticultura. Cultura, Educación y Sociedad, 5(1), 45-53.

Título Adaptación intercultural, validación y fiabilidad de la satisfacción española con ocupaciones diarias – equilibrio ocupacional (SDO – OB): Una herramienta de evaluación para personas con trastornos mentales Resumen Se ha evidenciado una falta de uso de tipo de escalas debido a la limitada existencia y accesibilidad de instrumentos de evaluación validados y confiables que evalúen diversos aspectos de la participación en las ocupaciones diarias. Por todo ello, se realiza la validación de la escala Satisfacción con las Ocupaciones diarias y equilibrio ocupacional (SDO –OB), que parte de la última versión de la herramienta Satisfacción con las Ocupaciones Diarias (SDO), desarrollada para personas con enfermedades mentales y otros grupos de diagnóstico. En la SDO- OB se incluyen preguntas sobre el equilibrio ocupacional desde una perspectiva de asignación de tiempo. Objetivos El objetivo principal fue realizar una adaptación validación transcultural del SDO – OB modificado en español, Satisfacción con la Ocupación Diaria – Equilibrio Ocupacional (SOD – EO) para uso de terapeutas ocupacionales. Otro objetivo fue el de estudiar las propiedades psicométricas del SOD – EO. Aspectos relevantes del marco teórico La ocupación puede definirse como todas las actividades que ocupan el tiempo de una persona, por lo que tiene un impacto para la salud y bienestar de la persona la existencia de un equilibrio entre el cuidado personal, actividades productivas y el ocio. Si bien el trabajo de la terapia ocupacional se ha ido desarrollando alrededor del desempeño ocupacional, es importante que se dirija la mirada hacia las experiencias subjetivas de ocupación, como a las ocupaciones cotidianas debido a la importancia que presentan en el bienestar en diferentes poblaciones. El equilibrio ocupacional es otra experiencia subjetiva de la ocupación que se ha demostración que tiene una gran relación entre el bienestar y la calidad de vida de una persona. Término en constante desarrollo desde sus inicios aunque se puede definir como “la satisfacción percibida con el desempeño, el equilibrio entre el tiempo dedicado a las diferentes ocupaciones, los logros que se alcanzan a diario e incluso la congruencia entre ocupaciones reales y deseadas”. Esta definición implica una subjetividad propia de cada persona y se aleja de la percepción antigua de que el equilibrio ocupacional es la división perfecta del tiempo entre las tres ocupaciones principales: autocuidado, productividad y ocio. Metodología Para el proceso de traducción y adaptación de la escala se siguieron las recomendaciones de la OMS a través de los siguientes pasos: Traducción hacia delante. Un terapeuta ocupacional, hablante nativo bilingüe de español, tradujo el instrumento del inglés al español enfocándose en la traducción conceptual. Panel de expertos. Un panel compuesto por 4 terapeutas ocupacionales de habla hispana e inglesa discutió el proceso de traducción, identificó discrepancias y finalizó el primer borrador de la versión en español (SOD – EO) Traducción inversa. La primera versión en español de la escala fue traducida al inglés por un traductor profesional, cuya lengua materna es el inglés y no disponía de conocimientos específicos en terminología de salud y bienestar. Este paso permitió identificar conceptos claves y terminología cultural problemática de la traducción. Esta traducción fue revisada por dos terapeutas ocupacionales de habla inglesa. Segundo panel de expertos. El traductor profesional y los cuatro terapeutas ocupacionales del primer panel de expertos discutieron la traducción inversa y revisaron los comentarios de los terapeutas ocupacionales de habla inglesa. Los debates versaron sobre la terminología relativa a las áreas ocupacionales en el contexto español y establecimiento de equivalente cultural de algunas actividades y recursos sanitarios y sociales. Se estudiaron los siguientes aspectos de pruebas psicométricas: homogeneidad, validez de constructo, validez de grupos conocidos y efectos suelo/techo. Principales conclusiones El SOD – EO mostró validez de grupos conocidos, consistencia interna aceptable y validez de constructo, aunque la relaciones con algunos de los indicadores de validez discriminante fueron ligeramente superior a las esperadas. Es por ello que la validez discriminante debe ser investigada más a fondo en investigaciones futuras. El SOD – EO se muestra prometedor como herramienta de detección útil para evaluar el nivel de actividad y la satisfacción con las ocupaciones diarias y es una herramienta que puede complementar instrumentos que abordan otros aspectos de la ocupación como el desempeño ocupacional. Bibliografía Vidaña-Moya, L., Eklund, M., Merchán-Baeza, J. A., Peral-Gómez, P., Zango-Martín, I., & Hultqviat, J. (2020). Cross – Cultural Adaptation, Validation and Reliability of the Spanish Satisfaction with Daily Occupations – Ocupational Balance (SDO-OB): An evaluation Tool for People with Mental Disorders. International Journal of Environment Research and Public Health. doi:10.3390/ijerph17238906

Título Estudio preliminar de la utilidad de un programa de realidad virtual contra el estigma en Salud Mental Resumen El siguiente estudio refleja los resultados de la aplicación de un programa de realidad virtual, cuyo objetivo es sensibilizar sobre el estigma relacionado con personas que padecen problemas de salud mental. El software, denominado Inclúyete VR, presenta una persona que está sufriendo sintomatología positiva (representado gráficamente por “monstruos”) y, posteriormente, diferentes programas de rehabilitación psicosocial que se utilizan para la inclusión social de personas con trastorno mental grave. Objetivos Mostrar la “angustia” o sufrimiento de una persona que está pasando por un problema grave de salud mental y también diferentes vías que le ayudan en su recuperación. En el presente estudio, se aplicó Inclúyete VR a una muestra de psicólogos, con un doble objetivo, analizar por un lado si contribuye a reducir el estigma en estas personas y, por otro, analizar la valoración que hacen estos profesionales de su utilidad e interés. Aspectos relevantes del marco teórico El estigma social hacia las personas que padecen algún problema de salud mental es hoy en día una de las principales barreras en la recuperación de estas personas. Aunque se ha mejorado mucho a este nivel, aún existen ideas erróneas respecto a este colectivo, ideas como que dichas personas son violentas o incapaces de recuperar una vida autónoma e independiente, lo que genera en este colectivo un estrés adicional añadido, depresión y un aislamiento social importante (Corrigan y Watson, 2005; Fresán, Robles, de Benito, Saracco y Escamilla., 2010). El estigma no solo está presente en la población general, sino también en un número importante de profesionales en salud mental, por lo que se hace necesaria la sensibilización en este ámbito. Para la reducción del estigma se suele recurrir a diferentes estrategias que incluyen charlas, vídeos, carteles publicitarios, etc. (Corrigan, River, et al., 2001; Longdon y Read, 2017). Lo que no ha sido tan común hasta el momento es recurrir a programas informáticos, quizá porque son más novedosos y su desarrollo requiere generalmente de la colaboración de programadores. Metodología Participaron en el estudio un total de 12 psicólogos que estaban cursando el Máster de Psicología General Sanitaria en la Universidad de Almería y que de modo voluntario quisieron participaren la investigación. Se trata así de un muestreo por conveniencia. Más información del programa se puede obtener en su página web (https://incluyete.blog/incluyete-vr/) Se utilizó el Cuestionario Atribucional (AQ27). Se trata de un cuestionario muy utilizado para medir estigma en la población general, donde se presenta una situación de una persona diagnosticada con esquizofrenia y se le pregunta diferencias creencias y actitudes sobre esta persona en una escala Likert de 9 puntos. Para el presente estudio se utilizó la versión abreviada de 14 ítems validada recientemente al castellano por Saavedra, Arias, Corrigan y López (2020), la cual ha obtenido adecuadas propiedades psicométricas en sus cuatro factores (Miedo-peligrosidad=0, 88; Ausencia de solidaridad=0,837; Coerción=0,864 y Evitación=0,758). También se utilizó el Cuestionario de valoración de Inclúyete-VR. Se trata de un instrumento diseñado ad hoc para la presente investigación, donde los participantes tienen que puntuar de 1-10 el interés y la utilidad del programa de realidad en la reducción del estigma, así como la experiencia y familiaridad que tienen con los programas de realidad virtual. En el Máster de Psicología General Sanitaria se ofreció la posibilidad de participar en una investigación para probar un software de realidad virtual. Los voluntarios fueron citados individualmente para llevar a cabo la sesión. Inicialmente rellenaron el AAQ-27 y a continuación participaban en Inclúyete VR; a continuación, cumplimentaron de nuevo el AAQ-27 y realizaron el cuestionario diseñado ad hoc para para valorar la experiencia. Principales conclusiones Inclúyete VR es el primer programa de realidad virtual encaminado a sensibilizar sobre el estigma a los participantes. En primer lugar, cabe destacar que los profesionales bajaron su puntuación total en el estigma en el cuestionario AQ-27, particularmente en los factores de peligrosidad, miedo y de evitación. De todos modos, cabe señalar que la puntuación inicial no era muy alta, quizá debida la formación que los profesionales tenían en el propio Máster que, aunque no tienen un módulo específico, sobre el estigma en salud mental, sí que tienen materias relacionadas con el trastorno mental grave, donde se toca este tema transversalmente. Por lo que se refiere a la valoración que hacen en sí del programa, cabe destacar que las puntuaciones en general fueron altas, indicando con valores Superiores a ocho puntos que el programa puede ayudar a tener mayor interés por la salud mental, a comprender mejor los procesos de recuperación, a ser más empáticos con los usuarios de salud mental, y a favorecer la inclusión social. En cuanto la experiencia en sí, señalan también con valores altos que la experiencia la ven altamente inmersiva, entretenida y que recomendarían a un amigo probarla. Entre las limitaciones del estudio cabe destacar en primer lugar la muestra baja del estudio y el diseño del estudio que no incorporar un grupo control. Por tanto, hay que tomar los resultados con precaución a la espera de confirmarlos en posteriores estudios. Los resultados de este primer estudio con el programa de realidad virtual Inclúyete VR son prometedores y muestra que puede ser una herramienta que pueden utilizar los profesionales y estudiantes para familiarizarse más con la salud mental y sensibilizarse hacia el estigma en estos trastornos. Se requiere no obstante llevar a cabo estudios controlados que confirmen estos resultados y nos permitan avanzar en la mejora de estas herramientas de intervención. Bibliografía Cangas, A.J., Navarro, N., Aguilar-Parra, J.M., Ojeda, J.J., Cangas, D., Piedra, J.A. y Gallego, J. (2017). StigmaStop: A serious game against the stigma in mental health in educational settings. Frontiers in Psychology, 8, 1385. Cangas, A.J., Navarro, N., Aguilar, J.M., Trigueros, R., Gallego, J., Zárate, R. y Gregg, M. (2019).Usefulness of a serious game to raise awareness among young people about mental health problems. Journal of Clinical Medicine, 8, 1504. Corrigan, P.W., River, L.P., Lundin, R.K., Penn, D.L., Uphoff-Wasowski,K., Campion,J., Mathisen, J., Gagnon, C., Bergman,M., Goldstein, H. y Kubiak MA. (2001). Three Strategies for Changing Attributions about Severe Mental Illness. Schizophrenia Bulletin, 27, 187-195. Corrigan, P.W. y Watson, A.C. (2005). Findings from the National Comorbidity Survey on the frequency of dangerous behavior in individuals with psychiatric disorders. Psychiatry Research, 136, 153-162. Fresán, A., Robles, R., de Benito, L., Saracco, R. & Escamilla, R. (2010). Development and psychometric properties of a brief instrument to measure the stigma of aggressiveness in schizophrenia. Actas Españolas de Psiquiatría, 38, 340-4. Granados-Gámez, G., López-Rodríguez, M., Corral-Granados, A. y Márquez-Hernández, V.V. (2016). Attitudes and Beliefs of Nursing Students Toward Mental Disorder: The Significance of Direct Experience with Patients. Perspectives in Psychiatric Care, 53, 135-143. Hansson, L., Jormfeldt, H., Svedberg, P. y Svensson, B. (2013). Mental health professionals attitudes towards people with mental illness: Do they differ from attitudes held by people with mental illness? International Journal of Social Psychiatry, 59, 48- 54. Horsfall, J., Cleary, M. y Hunt, G.E. (2010). Stigma in mental health: clients and professionals. Issues in Mental Health Nursing, 31, 450–455. Hortensius R, Neyret S, Slater M, de Gelder B (2018) The relation between bystanders’ behavioral reactivityto distressand later helping behavior during aviolent conflict in virtual reality. PLoS ONE, 13, e0196074. Longdon, E. y Read, J. (2017). People with problems, not patients with illnesses: using psychosocial frameworks to reduce the stigma of psychosis. The Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences, 54, 24-28. Mårtensson, G., Jacobsson, J.W. y Engström, M. (2014). Mental health nursing staffs attitudes towards mental illness: Ananalysis of related factors. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 21,782–788. Mullor, D., Sayans, P., Cangas, A.J. y Navarro, N. (2019). Effect of a serious game (Stigma-Stop) on reducing stigma among psychology students: A controlled study. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 22, 205-211. Saavedra, J., Arias-Sánchez, S., Corrigan, P., & López, M. (2020). Assessing the factorial structure of the mental illness public stigma in Spain. Disability and Rehabilitation, 1-7. Wahl, O. y Aroesty-Cohen, E. (2010). Attitudes of mental health professionals about mental illness: A review of the recent literature. Journal of Community Psychology, 38, 49-62.

Título ¿Es la salud mental la pandemia después de la COVID-19? Resumen Una pregunta que seguro que a mucha gente le estará rondando la cabeza sin llegar a dudas. El confinamiento y las duras medidas restrictivas han hecho emerger en muchos casos el aislamiento y su estado emocional, la soledad. Las personas con trabajos esenciales y sobre todo el personal sanitario en primera línea se vieron desbordados, en un principio, por la falta de protocolos o guías de actuación, falta de equipos de protección individual, etc. Todo este estrés, cansancio y desgaste todavía sigue evidenciándose en nuevos casos de “Burnout”, manifestado principalmente por trastornos de ansiedad, depresión y, en algunos casos, suicidio. Varios son los colectivos en esta pandemia que sufren un mayor riesgo de padecer un trastorno mental, como son los niños y las personas mayores. Mención especial al colectivo de las mujeres, ya castigado con anterioridad a la pandemia, a la que se unen condicionantes y cambios de roles, como pueden ser el desempeño de trabajos esenciales, teletrabajo, la violencia por parte de la pareja, embarazo, etc. Objetivos El presente artículo tiene como principal objetivo analizar los distintos mecanismos a través de los cuales la Salud Mental se ha visto afectada durante la pandemia de COVID-19, teniendo en cuenta tanto determinantes sociales, como el nivel económico, las desigualdades o el apoyo social. Aspectos relevantes del marco teórico Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la pandemia COVID-19 ha saturado los servicios de salud mental en 9 de cada 10 países en el mundo, al tiempo que la demanda de apoyo en salud mental ha aumentado. Alrededor del 30-60% de los pacientes con COVID-19 sufren manifestaciones del Sistema Nervioso Central y Periférico. También surge la Covid Persistente o “Long Covid”, que se define como la persistencia de síntomas durante 4 semanas o más. Las denuncias por abuso doméstico han aumentado un 30% en Francia, un 25% en Argentina y hasta un 60% en España. Sufrir Esquizofrenia es el segundo factor de riesgo (después de la edad) de mortalidad debido a la COVID-19, con un riesgo de mortalidad 2,7 veces más elevado en comparación con los contrastes. Sólo en Cataluña los trastornos alimenticios han aumentado un 105%, las consultas telefónicas un 97%, y los e-mails entrantes en 563 en comparación con el año 2019, según cita la ACAB (Asociación Catalana contra la Anorexia y la Bulimia). Metodología Artículo basado en aportaciones sobre cuestiones que ponen de manifiesto las preguntas fundamentales sobre la crisis de la COVID-19 y las maniobras de respuesta. Todos los apuntes del presente artículo han sido creados con el mayor rigor e información científica disponible en el momento, con lo que pueden ser revisados y actualizados a medida que la pandemia evolucione. Principales conclusiones Queda claro, por tanto, que hay una estrecha relación entre la pandemia de la COVID-19 y el aumento de trastornos mentales, que han llegado a colapsar los servicios de salud mental, dejando patente los déficits de estos y haciendo urgente y necesario un aumento de recursos en este sentido. Sería deseable, que los esfuerzos fueran enfocados a la implementación de los servicios de salud mental, dotándolos de mayores recursos, e incluirlos como servicios esenciales en situaciones de confinamiento. Varias son las directrices esperables a seguir por las políticas públicas, como la creación de amplios espacios urbanos naturales, la protección social y al desempleo, la flexibilidad o aplazamiento en pago de impuestos, hipotecas o alquileres, etc. Abordo una última reflexión, dando por hecho que si algo nos está haciendo aprender esta pandemia es que la divulgación científica de rigor, la investigación, al igual que la innovación, son esenciales a la par que -tristemente en la actualidad-, insuficientes. Bibliografía Ximena Goldberg, Oriana Ramirez, Matilda Van Der Bosch, Liudmila Liutsko y Berta Briones (ISGlobal). Instituto de Salud Global Barcelona.

Título Opiniones de los profesionales del ámbito sanitario acerca de la definición de Trastorno Mental Grave. Un estudio cualitativo Resumen El estudio trata de analizar las opiniones de los profesionales de la red pública de Andalucía, sobre los criterios más analizados en la literatura científica para definir un Trastorno Mental Grave TMG como son diagnóstico, disfunción y duración de la enfermedad. Objetivos A lo largo de los años se han propuesto diferentes definiciones de Trastorno Mental Grave (TMG), pero todavía existe una gran controversia a la hora de obtener una definición consensuada. El objetivo de este trabajo fue analizar la opinión de un grupo de profesionales de servicios sanitarios sobre cuáles son los criterios que se deben tener en cuenta en la definición de TMG. Aspectos relevantes del marco teórico En la historia del concepto de Trastorno Mental Grave (TMG) se observa que surge, en el ámbito de la atención comunitaria en Salud Mental, para intentar trascender la limitada perspectiva del diagnóstico clínico como base para organizar la atención sanitaria. Padeciendo cambios constantes a lo largo de la historia, que han versado principalmente en tres dimensiones: Diagnóstico, Discapacidad y Duración. Diagnóstico referido a los trastornos psicóticos (excluyendo los orgánicos) y algunos trastornos de la personalidad; Duración de la enfermedad y del tratamiento considerando un tiempo superior a los dos años; Presencia de discapacidad referida a una afectación del funcionamiento laboral, social y familiar de moderada a severa. A lo largo del tiempo se realizan distintas modificaciones en su definición, pero siempre en torno a las tres dimensiones, aunque variando lo que se incluye dentro de cada categoría. Metodología Se llevó a cabo un estudio cualitativo de tipo descriptivo exploratorio mediante grupos focales. El ámbito del estudio fue el área de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Tuvo una duración de tres meses con sesiones de, aproximadamente, cincuenta minutos a una hora participando un total de 45 profesionales. Principales conclusiones Además de las propuestas por la literatura, los profesionales de Salud Mental entrevistados consideran otros criterios a tener en cuenta en la definición del TMG existiendo cierta discrepancia en función de la profesión en la inclusión de dimensiones como el diagnóstico, el soporte familiar y social, el uso de recursos sanitarios y la duración de la enfermedad como criterios necesarios y suficientes para la definición de TMG. Bibliografía Artículo publicado en la web www.scielo de Anales del Sistema Sanitario de Navarra por S. Conejo Cerón1, P. Moreno Peral1, J.M. Morales Asencio2, A. Alot Montes3, J.M. García-Herrera3, M.J. González López3, C. Quemada González3, J. Requena Albarracín3 y B. Moreno Küstner4 . Fundación IMABIS. Unidad de Investigación del Distrito de Atención Primaria de Málaga (redIAPP, grupo SAMSERAP). Departamento de Enfermería. Universidad de Málaga. Unidad de Salud Mental Comunitaria Centro, Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga. Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico. Universidad de Málaga (Grupo GAP; CTS-945).