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Valencia

Informe de evidencias de marzo de 2023 DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el informe de evidencias correspondiente al mes de marzo de 2023. Se incluye una guía elaborada por ASAFES sobre el afrontamiento de las emociones y la gestión de las mismas dirigida principalmente a la población joven. En este documento se habla sobre el concepto de salud mental, los mitos que van asociados a la misma y los mitos relacionados con el suicidio. Asimismo, se exponen los factores de riesgo del suicidio y los factores protectores; las señales de alarma y los recursos de ayuda disponibles. Literatura científica El informe recopila una serie de artículos indexados en las bases de datos Pubmed y WOS, cuya publicación entra dentro del periodo comprendido entre enero y marzo de 2023. Los artículos seleccionados según el proceso de búsqueda que se detalla en el documento, se relacionan con los siguientes temas: Trastorno mental grave y derechos humanos. En concreto, se ha elegido un artículo en el que los investigadores parten de la siguiente cuestión: ¿cuáles son los retos éticos relacionados con la confidencialidad cuando se implica a la familia, de la persona con un trastorno mental grave, en su tratamiento? Trastorno mental grave y autoestima. Se recuperan tres artículos científicos que tratan por un lado la terapia centrada en la compasión, los rasgos de la personalidad en la enfermedad psicótica y los efectos del uso de la realidad virtual en la mejora de la autocompasión y la autoprotección. Intervenciones centradas en reducir el estigma en salud mental. Se incluye una revisión sistemática sobre la eficacia de las intervenciones para reducir el estigma de la salud mental en el lugar de trabajo. Otros recursos El mes de marzo se conmemora el día internacional de la mujer trabajadora (el 8M) por lo que se ha contemplado incluir una charla sobre perspectiva feminista en salud mental, organizada por la Federación Salud Mental Madrid, a cargo de la psicóloga en rehabilitación psicosocial, María Amores González. En esta jornada se habla sobre el concepto de género, la construcción cultural, los mandatos de género y el análisis de todos estos aspectos en la salud mental de las mujeres. Otro de los recursos que se ha querido incluir en el informe de marzo es el podcast de la Federación Salud Mental Andalucía, Mejor lo hablamos, donde se tratan temas sobre salud mental con el objetivo de acercar a la sociedad vivencias personales y conocimiento experto, evitando así el estigma que acompaña desde siempre la enfermedad. Alrededor del mundo El documento termina con una serie de notas de prensa para conocer la actualidad de la salud mental en el mundo. Una de las noticias tratra sobre un estudio llevado a cabo por el Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili - CERCA (IISPV-CERCA), el Hospital Universitari Institut Pere Mata, la Universidad Pompeu Fabra, el CIBER en Salud Mental (CIBERSAM) y la Universidad Rovira i Virgili (URV) sobre las caracterísitcas más prominentes en personas con un trastorno psicótico. El artículo científico derivado se titula:Rasgos de personalidad desadaptativos en pacientes con psicosis de inicio reciente: Un estudio de casos y controles utilizando el Inventario de Personalidad para el DSM-5 (PID-5). Otra de las noticias destacadas es la salud mental en la trasnsición a la maternidad. El mismo artículo recoge algunos datos de la OMS al respecto. Por ejemplo, el 25% de las embarazadas experimenta algún malestar psíquico importante y se prevé que una de cada cinco madres primerizas padecerá un trastorno del estado de ánimo o de ansiedad durante el embarazo y el posparto. Por último se hace hincapié en la importancia de las palabras a la hora de comunicar y desestigmatizar. Se ha comprobado que una práctica peligrosa y muy extendida por los medios de comunicación a la hora de hablar de la salud mental hace justo todo lo contrario; y es que los medios suelen relacionar actos violentos con personas que padecen un trastorno mental grave, lo que lleva a perpetuar el estigma que pesa sobre la salud mental y el consecuente rechazo de la sociedad hacia las personas con algún problema de salud mental. Más información sobre el Servicio de Referencia Informe de Evidencias de marzo de 2023. Otros Informes de Evidencias. Servicio de Referencia del Creap. Formulario de solicitud de consulta. Recursos de apoyo a la investigación.

El trastorno bipolar: personajes históricos con trastorno bipolar DIVULGACIÓN | ARTÍCULOS Autora: Marina Guillén Valero. Comunicación. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. A lo largo de la historia muchas figuras destacadas del arte, la música y la literatura han conseguido ser auténticos referentes históricos a pesar de su diagnóstico en trastorno bipolar, un diagnóstico que queda a la sombra de toda una vida de logros, que hicieron de estos personajes genios y figuras en sus campos. La salud mental de estas figuras se ha estudiado a lo largo de los años y, aun así, de algunas solo podemos tener la incertidumbre de si contaron, o si contarían hoy en día, con un diagnóstico en trastorno bipolar, ya que no se encuentra documentado. Nos traen, ahora, ejemplos de visibilidad en el trastorno bipolar. El trastorno bipolar se encuentra clasificado como un Trastorno Mental Grave, y se define por la presencia de episodios o síntomas maníacos, mixtos o hipomaníacos que, generalmente, se alternan con episodios depresivos. Vincent Van Gogh El Día Mundial del Trastorno Bipolar se celebra cada año el 30 de marzo, fecha del nacimiento del artista neerlandés Vincent Van Gogh, quien padeció este trastorno. El pintor es uno de los principales exponentes del postimpresionismo y su obra es conocida mundialmente como icono del arte universal. Edgar Allan Poe "Los hombres me han llamado loco; pero aún no está determinada la cuestión de si la locura es o no la más excelsa inteligencia, si mucho de lo que es gloria, si todo aquello que es profundo, no brota de la enfermedad del pensamiento, de modos de pensar exaltados respecto del intelecto general". Rey absoluto de la literatura de terror del siglo XIX, sobre Allan Poe pesan títulos como: “El Cuervo”, “El gato negro”, “El pozo y el péndulo” y “La caída de la casa Usher”, entre otros. El escritor padecía, además, alcoholismo y adicción a los opiáceos. En sus textos está declarado el trastorno bipolar que padecía. Georg Friedrich Händel El compositor alemán, nacionalizado posteriormente en Inglaterra, uno de los músicos más importantes de todos los tiempos, fue contemporáneo a Johann Sebastian Bach, a pesar de la gran diferencia que existe entre ambos intérpretes y creadores. Expertos de la psicología han sugerido que el compositor sufría trastorno bipolar, y que uno de los signos del mismo podría ser su ingente producción musical. Virginia Woolf La escritora británica está considerada una de las más destacadas figuras del modernismo vanguardista anglosajón del siglo XX. Obras como: “Fin de viaje”, “Orlando”, “La Señora Dalloway” o “Las olas”, la llevaron a lo más alto de la literatura universal. Su obra “Una habitación propia”, es hoy en día un estandarte del feminismo internacional. A partir de los escritos de sus diarios, algunos expertos se han aventurado a señalar que la escritora sufría este trastorno, a pesar de que no recibió diagnóstico. Entre 1882 y 1941, no existía tratamiento para este trastorno. Edvard Munch El pintor expresionista noruego es uno de los más reconocidos a nivel mundial por, entre otras, su obra “El grito”, un desgarrador relato sobre sus tormentos, reflejado en una incipiente decepción amorosa. Se considera que sufría trastorno bipolar y que su enfermedad se evidenciaba en sus mismas palabras, pues llegó a decir: “sin temor ni enfermedad, mi vida habría sido como un barco sin timón”. Ernest Hemingway El siglo XX contó con referentes literarios tales como Ernest Hemingway, el periodista y escritor estadounidense, fallecido en 1961, que dejó tras de sí narraciones y novelas como: “El viejo y el mar”, “Por quién doblan las campanas”, “Adiós a las armas” o “Fiesta”. Obras por las que recibió un Premio Pulitzer (1953) y el Premio Nobel de literatura (1954). En 1960, el escritor fue ingresado en un centro psiquiátrico, un año después se suicidó en su casa de Idaho. Jackson Pollock Es el máximo exponente del expresionismo abstracto, la corriente pictórica abstracta nacida después de Segunda Guerra Mundial y considerada la primera genuinamente estadounidense. Pollock le puso nombre a una nueva técnica: el dripping, una forma de dejar caer la pintura directamente desde el pincel en el lienzo colocado sobre el suelo. Esta nueva forma de pintar surgió en medio de un tratamiento en un centro psiquiátrico, diagnosticado de trastorno bipolar. Nina Simone Música, cantante, emblema del jazz, del blues, rhythm and blues y del soul. Activista por los derechos de las personas afrodescendientes y protagonista de himnos como: “My baby just cares for me”, “Feeling good” o “I Put A Spell On You”. Le diagnosticaron trastorno bipolar a finales de los años 80, después episodios maníacos y diferentes tratamientos por su adicción a fármacos. Jimi Hendrix Músico, compositor e intérprete, uno de los mejores guitarristas de todos los tiempos y rey indiscutible de la psicodelia de los años 60. Jimi Hendrix introdujo la salud mental en su música de una forma abierta con canciones como: “Manic-depression” o “Bipolar blues jam”. Su diagnóstico fue de trastorno bipolar y trastorno maníaco-depresivo. Hizo frente a episodios depresivos y de hiperactividad. Kurt Cobain Músico estadounidense, líder de Nirvana, del movimiento grunge y de la generación X. Después de una carrera repleta de éxitos musicales y, con tan solo 27 años, el cantante se quitó la vida en 1994, dejando atrás temas que no han dejado de sonar como: “Come as you are”, “Smells Like Teen Spirit” o “Heart-Shaped box”. Diagnosticado con depresión, hiperactividad y déficit de atención, hoy en día los expertos indican que un diagnóstico más acertado para el padre del grunge es el de trastorno bipolar.

Semana del Cerebro 2023 INVESTIGACIÓN | ARTÍCULOS Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. ¿Cómo se creó la Semana Mundial del Cerebro? En el año 1996 la Dana Alliance for Brain Initiatives (DANAI) organizó la semana Mundial del Cerebro con el objetivo de fomentar la investigación, tratamiento y prevención de enfermedades relacionadas con el cerebro. En un primer momento contó con la participación de 160 organizaciones profesionales en Estados Unidos, y en la actualidad cuenta con más de 7.300 socios en 120 países diferentes. El Cerebro: un órgano maestro El cerebro es el órgano más complejo del cuerpo humano y está implicado en todas las tareas y funciones que llevamos a cabo cada día. Es la parte más importante del Sistema Nervioso Central y el encargado de: Controlar las funciones vitales, como por ejemplo respirar. Controlar las funciones cognitivas superiores (percepción, memoria y aprendizaje). Controlar los movimientos corporales. Controlar las emociones y conducta. Ejecutar la capacidad para sentir, pensar y razonar. Recibir y procesar la información recibida por los sentidos. Partes del Cerebro El cerebro se encuentra dividido en dos hemisferios (izquierdo y el derecho), ambos unidos por el cuerpo calloso. Hemisferio izquierdo Es hemisferio encargado del pensamiento lógico y relacionado con la parte verbal de la comunicación. Entre las funciones racionales encontramos: La capacidad de análisis. Las operaciones matemáticas. La lógica. La memoria verbal. La lectura y escritura. Hemisferio derecho Es el hemisferio encargado de la expresión no verbal, interpretación de imágenes, las emociones y más relacionado con las artes. Es la parte más analógica y responsable de: La creatividad. La imaginación. El ritmo. Las emociones. La música. Además cada hemisferio, está compuesto por varios lóbulos cerebrales, los cuales se encargan cada uno de ciertos procesos mentales. Lóbulo frontal Involucrado en las funciones ejecutivas del cerebro, asociadas con la cognición y la toma de decisiones (memoria, planificación, resolución de problemas y selección de objetivos). Por lo tanto, parte encargada de convertir la información del entorno en materia para decidir y diseñar un plan de acción. Lóbulo parietal Ubicado justo detrás del lóbulo frontal. Es el encargado principalmente de la integración de la información obtenida del procesamiento de la información sensorial, simbólica (uso y utilización del lenguaje) y numérica. Por lo tanto, es el responsable de la creación de conceptos abstractos que nos permiten generar ideas. Por ejemplo: la idea de que es un gato, su movimiento y olor. Lóbulo occipital Se encuentra ubicado entre el lóbulo temporal y el parietal. Comprende la corteza visual, zona del cerebro que primero recibe la información proveniente de las retinas. Por lo tanto, es la parte que se encarga de la visión. Lóbulo temporal Ubicado en la parte inferior del encéfalo, a la altura de los oídos. Integra de forma global la información sensorial que nos llega desde el entorno. Es la parte encargada de habilidades tan importantes como el habla, la percepción auditiva; así como está muy vinculado a la memoria, afecto y reconocimiento. ¿Qué tiene de especial el cerebro humano? ¿Qué tiene de especial el cerebro humano? ¿Por qué estudiamos otros animales en lugar de que ellos nos estudien? ¿Qué es lo que tiene o hace un cerebro humano que otros cerebros no hacen? Estas cuestiones junto con otras explicaciones desconcertantes sobre el cerebro humano son resueltas por la neurocientífica Suzana Herculano-Houzel. La búsqueda por comprender la conciencia Cada mañana al despertarnos recuperamos el uso de la consciencia, lo cual es un hecho maravilloso, pero ¿Qué es exactamente lo que recuperamos? El neurocientífico Antonio Damasio emplea esta pregunta sencilla para mostrarnos cómo el cerebro crea la sensación de sí mismo. Un mapa del cerebro ¿Cómo empezar a entender el funcionamiento del cerebro? De la misma manera que empezamos a entender una ciudad: haciendo un mapa. En esta charla de alto impacto visual, Allan Jones muestra cómo su equipo cartografía los genes que se activan en cada pequeña región, y cómo todo se conecta con todo. ¿Qué pasaría si usáramos el 100% de nuestro cerebro? El siguiente vídeo nos muestra el funcionamiento de nuestro cerebro y desmiente el mito de la utilización tan sólo del 10% de nuestro cerebro.

El síndrome metabólico y su relación con los trastornos mentales graves INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. No es exagerado afirmar que el síndrome metabólico se ha convertido en una preocupación de salud pública prácticamente a nivel mundial debido a su alta prevalencia y su relación con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Algunas cifras recientes indican que: Según la Organización Mundial de la Salud a nivel mundial, se estima que alrededor del 25% de la población adulta tiene síndrome metabólico. La Sociedad Europea de Cardiología señala que, en Europa, la prevalencia del síndrome metabólico varía según el país y la región, pero se estima que la media se sitúa en torno al 20%. En España, según un estudio realizado en 2019 por la Revista Española de Cardiología, la prevalencia del síndrome metabólico en la población adulta es del 34,7%. Podemos definir el síndrome metabólico como la presencia de tres o más de los siguientes factores de riesgo metabólicos: obesidad abdominal, hipertensión arterial, resistencia a la insulina, hipertrigliceridemia, esto es niveles altos de triglicéridos en sangre; y colesterol HDL bajo. La obesidad abdominal, medida por la circunferencia de la cintura, es sin duda el factor de riesgo más importante del síndrome metabólico. Los trastornos mentales graves, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, se han asociado con un mayor riesgo de síndrome metabólico, siendo diversos los estudios que han demostrado que las personas con trastornos mentales graves tienen una mayor prevalencia de obesidad abdominal, hipertensión arterial, dislipidemia y diabetes tipo 2 en comparación con la población general. La relación entre los trastornos mentales graves y el síndrome metabólico se puede explicar en parte por los efectos secundarios de ciertos medicamentos utilizados para tratar estos trastornos. Por ejemplo, los antipsicóticos de segunda generación se han asociado con un aumento del apetito, aumento de peso, dislipidemia y resistencia a la insulina. Además, debido a diversos factores, las personas con trastornos mentales graves pueden tener dificultades para mantener un estilo de vida saludable, lo que también contribuye al desarrollo del síndrome metabólico. Por tanto, el tema del síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves es importante y relevante por varias razones que podemos resumir en las siguientes: Alta prevalencia: el síndrome metabólico es común en personas con trastornos mentales graves y aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Efectos secundarios de los medicamentos y estilo de vida poco saludable: algunos de los medicamentos utilizados para tratar los trastornos mentales graves pueden contribuir al desarrollo del síndrome metabólico, junto con un estilo de vida poco saludable, como la falta de actividad física y una dieta poco saludable. Complicaciones a largo plazo: el síndrome metabólico puede tener complicaciones graves a largo plazo, como enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal y ceguera. Factores de riesgo del síndrome metabólico en personas con trastorno mental grave Los factores de riesgo del síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves son diversos y complejos. Así, como se ha indicado, algunos de los medicamentos utilizados para la intervención en trastornos mentales graves pueden aumentar el riesgo de síndrome metabólico debido a efectos secundarios como aumento de peso, dislipidemia, resistencia a la insulina y aumento del apetito. Por otro lado, las personas con trastornos mentales graves que tienen un estilo de vida poco saludable aumentan el riesgo de obesidad y otros factores de riesgo metabólicos. Además, la presencia de otras condiciones médicas concomitantes, como hipertensión arterial, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, también puede contribuir al desarrollo del síndrome metabólico. Por otro lado, algunos estudios sugieren que los trastornos mentales graves y el síndrome metabólico pueden tener una base genética común que aumenta el riesgo de desarrollar ambas condiciones. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender completamente esta relación. Por último, conviene aclarar que los factores de riesgo pueden variar en cada persona y que la presencia de uno o más factores de riesgo no necesariamente significa que se desarrollará el síndrome metabólico. Relación entre nutrición y síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves La nutrición es un factor clave en la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves. Una dieta saludable puede ayudar a controlar el peso, reducir la presión arterial y mejorar los niveles de lípidos en sangre, lo que puede prevenir o retrasar la aparición del síndrome metabólico. Por tanto, se recomienda que las personas con un diagnóstico de trastorno mental grave sigan una dieta saludable y equilibrada, que incluya una variedad de alimentos frescos, enteros y nutritivos. Una dieta saludable para el síndrome metabólico debe incluir: Verduras y frutas: son ricas en fibra, vitaminas y antioxidantes, y pueden ayudar a controlar el peso y reducir la presión arterial. Grasas saludables: las grasas saludables, como los ácidos grasos omega-3, se encuentran en pescados grasos, nueces, semillas y aceites vegetales saludables, como el aceite de oliva. Estos nutrientes pueden mejorar la salud cardiovascular y reducir la inflamación. Proteínas magras: las proteínas magras, como el pollo, el pescado, los frijoles y las legumbres, pueden ayudar a controlar el peso y reducir la inflamación. Carbohidratos saludables: los carbohidratos saludables, como los granos enteros, las frutas y las verduras, pueden proporcionar energía y nutrientes importantes sin aumentar el azúcar en sangre. Como se puede suponer se deben evitar en la medida de lo posible los alimentos ricos en grasas saturadas y trans, así como los alimentos procesados y azucarados, ya que estos alimentos pueden aumentar el riesgo de obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares. Por otro lado, algunos nutrientes específicos pueden ser beneficiosos para la salud metabólica, por ejemplo, los estudios sugieren que la vitamina D puede mejorar la salud cardiovascular y reducir el riesgo de diabetes tipo 2 en esta población. También se ha demostrado que los suplementos de omega-3 pueden reducir los niveles de triglicéridos y mejorar la salud cardiovascular. Algunos otros nutrientes que pueden ser beneficiosos para la salud metabólica son: La fibra, que se encuentra en alimentos como las frutas, verduras, legumbres, nueces y semillas, es importante para la salud metabólica porque ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre y reduce los niveles de colesterol. El magnesio, que se encuentra en alimentos como los frutos secos, las semillas, los granos enteros y las verduras de hojas verdes, puede mejorar la resistencia a la insulina y reducir la presión arterial. El cromo, que se encuentra en alimentos como la carne, los cereales integrales y las verduras, puede mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir el riesgo de diabetes tipo 2. Llegados a este punto es importante tener en cuenta que la nutrición no es el único factor que contribuye al síndrome metabólico, así la falta de actividad física, el estrés crónico y la falta de sueño también pueden contribuir al desarrollo del síndrome metabólico. La intervención en síndrome metabólico La intervención en el síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves puede ser compleja y varía según las necesidades individuales de cada persona. Por lo tanto, es esencial que se realice una evaluación completa y regular de los factores de riesgo metabólicos para identificar cualquier cambio en el estado de salud y tomar las medidas necesarias para prevenir la aparición de complicaciones. En cuanto a los cambios en el estilo de vida, la adopción de una dieta saludable y ejercicio regular puede ser muy efectivos para prevenir y tratar el síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves. No obstante, en algunos casos, los cambios en el estilo de vida no son suficientes para controlar los factores de riesgo metabólicos. En este caso, se puede utilizar intervención farmacológica para controlar la presión arterial, los niveles de lípidos en la sangre y la glucemia. Los medicamentos utilizados para tratar el síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves suelen incluir antidiabéticos, hipolipemiantes y antihipertensivos, entre otros. En resumen, la intervención en el síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves debe ser individualizada y basada en las necesidades y preferencias de cada persona. Los cambios en el estilo de vida, como la adopción de una dieta saludable y ejercicio regular, son los pilares fundamentales de la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico en esta población. Finalmente, la importancia del seguimiento profesional regular no puede ser subestimada en la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico, ya que es fundamental que los médicos y enfermeros evalúen cuidadosamente los factores de riesgo metabólicos y ajusten el plan de tratamiento según sea necesario para prevenir la aparición de complicaciones. En resumen, la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico requiere un enfoque integral y personalizado que incluya cambios en el estilo de vida, medicamentos y seguimiento profesional regular. Bibliografía Chiang, T-L., Chen, C., Hsu, C-H., Lin, Y-C., y Wu, H-J. (2019). Is the goal of 12,000 steps per day sufficient for improving body composition and metabolic syndrome? The necessity of combining exercise intensity: a randomized controlled trial. BMC Public Health, 19(1), 1215. Bueno-Antequera, J. (2018). Comportamiento sedentario, actividad física y condición física como herramientas complementarias en la evaluación y promoción de la salud de personas diagnosticadas con trastorno mental grave [Tesis doctoral, Universidad Pablo de Olavide]. Sancassiani, F., Machado, S., y Preti, A. (2018). Physical Activity, Exercise and Sport Programs as Effective Therapeutic Tools in Psycho-social Rehabilitation. Clin Pract Epidemiol Ment Health, 14, 6-11. Sánchez Pacho L, González Pérez J, Martínez Gutiérrez M. Control metabólico y Prolactina en enfermedad mental grave. Intervenciones enfermería. Revista Enfermería Salud Mental [Internet]. 2018 [cited 12 March 2023]:24-28. Available from: http://www.index-f.com//presencia/n8/p6880.php

Adherencia al tratamiento en esquizofrenia INVESTIGACIÓN | ARTÍCULOS Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. El tratamiento actual de la esquizofrenia recomienda el uso de antipsicóticos como parte importante para mantener estable la sintomatología y poder realizar intervenciones más eficaces. Sin embargo, la falta de adherencia a la medicación entre los usuarios, es uno de los principales inconvenientes durante el transcurso de la enfermedad, aumentando el riesgo de recaídas, suicidios, rehospitalizaciones y muertes. Entre los factores que pueden contribuir a la falta de adherencia a la enfermedad podemos encontrar la falta de conocimiento, la actitud negativa hacia los medicamentos, los tratamientos complicados y duraderos, los efectos secundarios de la medicación, la cronicidad de la enfermedad, el coste de los medicamentos y las malas condiciones sociales. Adherencia al tratamiento En la literatura, el término de adherencia al tratamiento hace referencia al grado en el que una persona acepta las indicaciones o instrucciones dadas por el profesional de la salud respecto a la medicación. Se pueden considerar diferentes grados de adherencia: Total o completa: si se toma más del 80% de la medicación prescrita en una semana. Parcial: si se toma solo el 50% de la medicación prescrita en una semana. No adherencia: por debajo del 50% de la medicación prescrita en una semana. En un artículo publicado por Chayara et al (2022) en la revista "Patient Preference And Adherence", se realizó una revisión sistemática con el objetivo de determinar los métodos de intervención utilizados en pacientes con esquizofrenia, evaluando la efectividad de estas intervenciones para mejorar el cumplimiento de la medicación en pacientes con esquizofrenia. La mayoría de las intervenciones encontradas, mostraron mejoras positivas en la adherencia. Entre las intervenciones incluidas están las entrevistas motivacionales, las intervenciones de salud móvil/mejoradas con tecnología, la atención colaborativa e intervenciones complejas. También se halló que las intervenciones con una duración de al menos tres meses aumentaban la efectividad de la adherencia al tratamiento. Y por último, hablar que las intervenciones de naturaleza puramente educativa fueron las menos exitosas, mientras que aquellas que emplearon combinaciones de estrategias educativas, conductuales y afectivas fueron las más exitosas en términos de adherencia y resultados secundarios.

Trastornos mentales graves: clasificación y bibliografía BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. Los trastornos mentales, del comportamiento y del neurodesarrollo según la CIE-11 son: síndromes que se caracterizan por una alteración clínicamente significativa en la cognición, la regulación emocional o el comportamiento de un individuo que refleja una disfunción en los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen al funcionamiento mental y comportamental. Una parte de estos trastornos mentales son considerados graves ya que, las alteraciones nombradas anteriormente, se suceden durante un tiempo prolongado y deriva en un grado de discapacidad y disfunción social. Las personas con un trastorno mental grave suelen experimentar un deterioro a nivel personal y social que afecta a todas las áreas de funcionamiento (educativa, laboral, ocupacional, etc.), por lo que necesitan la atención de distintos recursos asistenciales. Definición de los Trastornos Mentales Graves A lo largo del tiempo, se han realizado distintas propuestas de definición para el trastorno mental grave, pasando de una estadificación centrada únicamente en una base clínica a una más multidisciplinar, que engloba otras aspectos de la persona; evolucionando así de una institucionalización de la salud mental a un modelo comunitario. Las clasificaciones comunmente aceptadas y más extendidas son, por un lado el DSM de la APA y por otro, la CIE. Igualmente, se tienen en cuenta las recomendaciones de instituciones colegiadas del sector que van revisando estas categorizaciones con el tiempo. Independientemente de las distintas propuestas, la mayor parte de estas definiciones incluyen las 4 Ds (Espinosa-López & Valiente-Ots, 2019): Deviant (conductas que se salen de la norma de funcionamiento establecida). Distress (malestar producido por comportamientos o pensamientos). Dysfunction (incapacidad para funcionar con normalidad en la vida diaria). Dangerous (conductas que conllevan peligro para las propias personas o para otras). Manuales y recursos online Desde la biblioteca y el centro de documentación del Creap del Imserso en Valencia, se han recogido una serie de referencias bibliográficas para tratar de clarificar el significado de cada trastorno mental grave desde una perspectiva técnica pero también divulgativa. A continuación, se listan los manuales de referencia que están disponibles para su consulta en BiblioCreap: Introducción a la psicopatología: una visión actualizada de Iñaki Eguíluz Uruchurtu y Rafael Segarra Echebarría. Editorial Panamericana. ISBN: 978-84-911051-9-0. Manual de Diagnóstico Diferencial de American Psychiatric Association. Editorial Panamericana. ISBN: 978-84-9835-923-7. Manual de psicopatología y trastornos psicológicos de Vicente E. Caballo, Isabel C. Salazar y José Antonio Carrobles (dirs.). Editorial Pirámide. ISBN: 978-84-368-3254-9. Manual Diagnóstico y estadístico de los Trastornos Mentales de American Psychiatric Association. Editorial Panamericana. ISBN: 978-84-9835-810-0. Manual de rehabilitación del trastorno mental grave de Ananías Pastor, Andrés Blanco y Daniel Navarro (coords.). Editorial Síntesis. ISBN: 978-84-975667-6-6. Guía de intervenciones psicológicas en la esquizofrenia de Rafael Penadés Rubio y Miquel Bernardo Arroyo. Editorial Evideramericana. ISBN: 978-84-15734-16-1. A continuación, algunos de los recursos digitales que se añadieron al documento de búsqueda bibliográfica: Guía breve de diagnóstico psiquiátrico de Mental Health Europe. Convención ciudadana sobre la salud mental de la Generalitat Valenciana. Preguntas frecuentes sobre el Trastorno Mental Grave de la Unitat per a la Integració de Persones amb Discapacitat de la Universitat de València y la Asociación por la Salud Intregral del Enfermo Mental (ASIEM). Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica Qué enfermedades mentales se consideran graves y su bibliografía. Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de Evidencias del Creap. Newsletter del Creap. NOTA: Foto de portada de Pexels.