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BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Paloma Goizueta Pourthe. Psicóloga e investigadora en el área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap), dependiente del Imserso, publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre Uso de psicofármacos en salud mental, tendencias emergentes y personalización del tratamiento A pesar de los avances en el abordaje de los problemas de salud mental, una parte importante de las personas con trastornos mentales graves sigue presentando muchos efectos adversos relacionados con los tratamientos farmacológicos. Esta realidad ha impulsado el desarrollo de distintas líneas de investigación que buscan encontrar medicamentos más eficaces a la vez que desarrollar estrategias de tratamiento más eficientes y personalizadas. En esta nueva revisión bibliográfica resuelta por el Servicio de Referencia del Creap repasamos algunos de estos avances. La cuestión de la «polifarmacia» Hablamos de polifarmacia cuando una persona toma varios psicofármacos al mismo tiempo para el alivio de sus síntomas. Según Shekho y colaboradores (2024), esta estrategia es muy efectiva para el abordaje de síntomas complejos. Sin embargo, también tiene un coste: produce más efectos secundarios y hace más dificultad ajustar el tratamiento con el paso del tiempo. En el caso específico de los medicamentos antipsicóticos, Köhler-Forsberg y su equipo (2024) analizaron si es posible reducir la polifarmacia hacia la monoterapia sin empeorar los resultados. Sus datos sugieren que, en algunos casos, esta transición no conlleva una una pérdida clara de eficacia. Sin embargo, los autores prefieren ser prudentes: la calidad de la evidencia es limitada y conviene revisar cada caso de manera individual. Este debate se vuelve especialmente importante si tenemos en cuenta los riesgos asociados a la retirada de los psicofármacos. Cosci y Chouinard (2020) muestran como distintos tipos de psicofármacos pueden generar síndromes de retirada (algunos de ellos persistentes) lo que obliga a extremar la cautela tanto al iniciar como al discontinuar este tipo de tratamientos tan complejos. Psiquiatría de precisión: hacia la personalización del tratamiento Frente a estas limitaciones, cada vez cobra más peso la idea de que los tratamientos deben adaptarse mejor a cada persona y no al revés. En este contexto, la farmacogenética aparece como una posible aliada, ya que permite entender por qué no todas las personas responden igual a antidepresivos y antipsicóticos, y cómo pequeños cambios genéticos pueden influir en esa respuesta (van Westrhenen y Young, 2025). Esta mirada más individualizada forma parte de lo que se conoce como psiquiatría de precisión, un enfoque que propone utilizar información clínica y biológica para orientar mejor las decisiones terapéuticas. Según señalan Češková y Šilhán (2021), herramientas como los biomarcadores o el análisis de grandes conjuntos de datos podrían ayudarnos a adaptar mejor el tratamiento prediciendo la evolución clínica. Sin embargo, se trata de un enfoque todavía en desarrollo, y hará falta más investigación antes de su implantación generalizada. Para una revisión más detallada de la literatura, pueden consultar la última consulta bibliográfica resuelta por el Servicio de Referencia del Creap. Contenido relacionado Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informes de evidencias de 2025 del Creap. Newsletters de 2025 del Creap.

DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Y CENTRO DE DOCUMENTACIÓN Autora: Paloma Goizueta Pourthe. Psicóloga e investigadora en el área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el Informe de tendencias de diciembre de 2025. En los últimos meses, desde el Servicio de Referencia del Creap se ha seguido de cerca la publicación de preprints y otros trabajos en fase de revisión. En la entrada de blog de hoy, os traemos algunos de los temas que están cobrando importancia en la literatura especializada. El primero pone el acento en cómo la vulnerabilidad psicosocial está en la base de muchos problemas de salud mental. El segundo se centra en el uso de la inteligencia artificial con fines preventivos, junto con las preguntas clínicas y éticas que está nueva tecnología nos obliga a plantear. Contextos sociales adversos y salud mental Varios trabajos recientes ponen el foco en cómo distintas formas de adversidad (interpersonal, social o estructural) se han asociado a una mayor vulnerabilidad en salud mental a través de mecanismos psicológicos compartidos. La revisión de Chokhani y colaboradores (2025) analiza 78 estudios identificando algunos procesos como la confianza, la mentalización, la agencia y la regulación emocional que median entre las experiencias de adversidad temprana y el malestar psicológico posterior. Esta relación está siendo investigada en distintos escenarios sociales actuales. Por ejemplo, Hughes et al. (2025) han encontrado relación entre acoso escolar, las políticas estatales y la salud mental de jóvenes con diversidad de género. Sus datos muestran que tanto el bullying como un entorno legislativo no favorable se asocian a una mayor presencia de experiencias psicóticas subclínicas. Los autores subrayan el impacto del estigma tanto social como estructural en la salud mental. En esta misma línea, otros estudios han señalado el papel de la soledad como otra forma de adversidad. Bellucci et al. (2025) nos muestran que la soledad reduce la disposición a confiar y la expectativa de reciprocidad, tanto en personas con psicosis como en población general. Este tipo de dinámicas también se ha observado tras procesos de hospitalización. El estudio longitudinal de Schock et al. (2025) mostró que, en los meses posteriores al alta, un bajo compromiso social se asocia a un aumento de la paranoia y de los síntomas negativos en personas con trastornos del espectro de la esquizofrenia. En conjunto, vemos cómo la literatura reciente nos invita a entender la vulnerabilidad en salud mental en un marco más amplio donde los factores sociales y comunitarios empiezan a cobrar protagonismo. Inteligencia artificial: riesgos y oportunidades en salud mental Otro de los focos identificados en la revisión reciente tiene que ver con el uso de herramientas de inteligencia artificial en salud mental. Por un lado, algunos autores alertan de que ciertas formas de interacción con sistemas de IA generativa podrían influir en la manera en que las personas construyen sus creencias, llegando a favorecer dinámicas parecidas a los delirios (Morrin, Deeley y Pollak, 2025). Además, varios estudios apoyan el uso de la IA como herramienta de apoyo en el ámbito clínico. Por ejemplo, el proyecto europeo TRUSTING de Hüppi y colaboradores (2025) investiga si el análisis del habla mediante una aplicación móvil puede ayudar a detectar señales tempranas de recaída en personas con trastorno mental grave. En el entorno hospitalario, Kolding et al. (2025) trabajan con modelos predictivos para anticipar situaciones de riesgo y uso de medidas coercitivas a partir de los registros electrónicos de los pacientes, con la idea de poder intervenir antes de que estas se produzcan. Conscientes de los riesgos que estas nuevas tecnologías nos presentan, Perlis y colaboradores (2025) han desarrollado Stella, una plataforma que analiza cómo responden distintos asistentes conversacionales cuando interactúan con contenidos relacionados con la salud mental. Los resultados muestran grandes diferencias entre sistemas y refuerzan una idea que emerge con mucha fuerza en la literatura reciente: antes de incorporar estas herramientas a la práctica clínica, es necesario entender mejor sus efectos para poder realizar un verdadero balance entre riesgos y beneficios. Para una revisión más detallada de estos y otros estudios en fase de revisión, podéis consultar el Informe de Tendencias correspondiente al mes de diciembre publicado por el Servicio de Referencia del Creap. Más información sobre el Servicio de Referencia Informes de Tendencias de 2025 Servicio de Referencia del Creap Formulario de solicitud de consulta Recursos de apoyo a la investigación

Autora: Paloma Goizueta Pourthe. Psicóloga e investigadora en el área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial (Creap), dependiente del Imserso, reafirma su compromiso con la investigación y la difusión del conocimiento en rehabilitación psicosocial. En esta entrada de blog, repasaremos las principales acciones que han tenido lugar durante el año 2025. 3 Artículos científicos El Creap da un paso firme en la investigación de intervenciones grupales con la publicación de tres estudios clave en la Revista Sanitaria de Investigación. Se trata de tres artículos que analizan el funcionamiento de los programas en la práctica diaria y preparan el terreno para pruebas de eficacia más amplias. En la esfera clínica, se ha explorado un programa de Terapia Dialéctico Conductual (DBT) pensado para entrenar habilidades como el mindfulness, la regulación emocional y la tolerancia al malestar para manejar mejor las situaciones del día a día. También se han puesto en marcha propuestas orientadas a la adquisición de habilidades como el programa de jardinería terapéutica, con sesiones de trabajo pensadas para reforzar la autonomía, la autoestima y las relaciones con otras personas a través de la horticultura. También se ha desarrollado el programa de yoga en grupo, un programa que permitirá explorar cómo este tipo de práctica podría apoyar el autocuidado y el bienestar general. Entre las publicaciones en curso destaca el estudio piloto de eficacia del programa Creando Nexos, aceptado en la revista Rehabilitación Psicosocial para su número de diciembre. También destaca un artículo sobre caracterización sociodemográfica en dispositivos de rehabilitación psicosocial que se encuentra en revisión por la Revista Española de Discapacidad y pretende ampliar la investigación del Creap más allá del ámbito de la intervención. Guías metodológicas: profesionalización de la práctica El Creap no solo investiga el impacto de las intervenciones, sino que también dedica una parte de sus esfuerzos a estandarizar procesos clave. Este año se han desarrollado tres guías prácticas para profesionales. La Guía de Buenas Prácticas para la elaboración de Planes de Atención Individualizados (PAI) ofrece un marco claro para diseñar y evaluar planes centrados en el proyecto de vida de la persona y poder guiar el proceso de recuperación. El documento titulado El diseño y aplicación de Programas de Intervención evaluables en Rehabilitación Psicosocial propone un método para convertir actividades grupales en intervenciones estructuradas y medibles, siempre ligadas a los objetivos del PAI. Por último, la Guía de Buenas Prácticas para la Inclusión del Agente de Apoyo entre Iguales explora cómo integrar a estos profesionales con experiencia en primera persona como figuras fundamentales del proceso de rehabilitación. Compromiso en congresos y divulgación Por último, destacamos la presencia activa del Creap y de su equipo en distintos espacios de encuentro, compartiendo el conocimiento generado en el centro y creando redes de colaboración y aprendizaje con otras entidades del sector. El centro compartió sus avances en las I Jornadas Iberoamericanas Grefart, donde mostró el impacto del espacio expositivo Cesam como herramienta de rehabilitación a través del arte. Asimismo, profesionales del Creap participaron en la 13ª Conferencia Europea de Musicoterapia (EMTC) con una comunicación sobre los programas comunitarios de musicoterapia desarrollados en el centro. Durante las II Jornadas de Salud Mental y Bienestar Emocional celebradas en Castielfabib (Rincón de Ademuz, Comunidad Valenciana), el equipo presentó ponencias sobre empleo inclusivo y musicoterapia, subrayando el valor del entorno natural como recurso terapéutico. Además, el Creap participó en diversas jornadas centradas en el apoyo entre iguales en salud mental, con intervenciones en la Jornada de la Plataforma ISEM (Madrid), en la Jornada de la Fundación Gira-sol (Mallorca) y en la I Jornada Nacional de Apoyo entre Iguales en Salud Mental, organizada por Avrisem. Finalmente, el Creap tuvo el honor de albergar el VI Congreso de la Asociación de Rehabilitación Psicosocial (Fearp), celebrado el pasado octubre, un encuentro que reunió a profesionales de todo el país. En él se presentaron tres pósteres centrados en distintas experiencias: el Programa de Cocina Saludable en Rehabilitación Psicosocial, la Sala de Relax del Creap y el proceso de transformación del modelo organizativo hacia una mayor integración de servicios. En conjunto, 2025 fue un año que reforzó el papel del Creap como espacio de investigación aplicada y de intercambio entre profesionales, donde la evidencia científica se traduce en prácticas que transforman la atención psicosocial.

ACTIVIDAD EN EL CREAP | EVENTOS Autora: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El pasado 18 de diciembre de 2025, el Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap), dependiente del Imserso, se llenó de música, color y alegría con nuestra tradicional fiesta de Navidad. Fue una jornada especial en la que profesionales, personas usuarias, familiares y amistades compartimos actividades inclusivas: la actuación del grupo de canto y del coro del Creap, la presentación de los nuevos murales artísticos, un almuerzo preparado por nuestro servicio de cafetería y un concierto especial del grupo invitado oscense Kafe & Zigarro. Un día sin etiquetas, donde celebramos la diversidad y la inclusión real, valores que nos definen y que guían nuestro trabajo diario. Un año de logros y avances Esta celebración nos invita a mirar atrás y hacer balance de un 2025 lleno de logros y avances. Tras un 2024 complicado, este año hemos reforzado alianzas, impulsado proyectos innovadores y consolidado nuestro compromiso con la humanización de los cuidados y la participación comunitaria, en línea con el proceso de transformación del modelo de cuidados que vive el sector sociosanitario en España. Nuestro objetivo sigue siendo claro: avanzar hacia una atención en salud mental basada en la evidencia científica, centrada en la persona y comprometida con la defensa de los derechos humanos. Investigación y conocimiento El Creap ha consolidado en 2025 su papel como referente nacional en rehabilitación psicosocial para personas con Trastorno Mental Grave (TMG), impulsando avances en investigación aplicada, elaboración de guías metodológicas y transferencia de conocimiento. Entre los hitos destacan estudios sobre intervenciones grupales, jardinería terapéutica y yoga, la publicación de 3 guías para profesionalizar procesos clave, y una activa participación en congresos nacionales e internacionales, culminando con la organización del VI Congreso de la Asociación de Rehabilitación Psicosocial. Todo ello refuerza nuestro compromiso con la innovación y la práctica basada en evidencia. Puedes ampliar esta información en la entrada completa del blog sobre los avances en investigación y participación en congresos este 2025. Colaboraciones que suman Este año hemos consolidado colaboraciones estratégicas que refuerzan nuestro compromiso con la innovación y la atención psicosocial. Con el IVAM desarrollaremos un estudio de arteterapia para analizar el impacto del tratamiento sobre la identidad de las personas participantes, aportando evidencia sobre el valor del arte como herramienta terapéutica. En relación con la colaboración iniciada el año pasado con el Instituto Galicia Sur, hemos avanzado en el desarrollo de una aplicación gratuita para entrenar habilidades emocionales, orientada a mejorar la regulación afectiva y la resiliencia. También hemos fortalecido nuestra relación con la Federación Española de Asociaciones de Rehabilitación Psicosocial (Fearp), organizando un encuentro internacional que reunió por primera vez a entidades homólogas de América Latina. Este evento marcó el inicio de la Sección Iberoamericana de la World Association for Psychosocial Rehabilitation (WAPR), una iniciativa que busca articular esfuerzos entre países, impulsar la investigación aplicada y promover estándares de calidad en los servicios de rehabilitación psicosocial, abriendo una vía estratégica para responder a los retos comunes en salud mental a ambos lados del Atlántico. En el ámbito internacional, también recibimos la visita de expertos brasileños en accesibilidad, con quienes participamos en el proyecto SisAssistiva, financiado por el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación de Brasil, cuyo objetivo es mejorar la atención a personas con discapacidad mediante soluciones tecnológicas innovadoras. Además, en el ámbito europeo, el Creap-Imserso participó en la 13ª Conferencia Europea de Musicoterapia (13th European Music Therapy Conference 2025) que se celebró en Alemania en julio. Por último, en nuestro compromiso con el deporte y la evidencia científica del ejercicio en la mejora de calidad de vida de las personas con problemas de salud mental hemos afianzado nuestra colaboración con el Club Balonmano Mislata y Sportsa Deporte y Salud Mental, participando en ligas inclusivas como la de balonmano, la liga de bolos y organizando actividades semanales de entrenamiento. Además, avanzamos en un principio de acuerdo con el Grupo Terapia Aventura, con quienes compartimos jornadas sobre salud mental en el ámbito rural, centradas en enfoques innovadores como la receta social, el empleo inclusivo y el uso del entorno natural como recurso terapéutico. Compartimos algunas imágenes del evento para revivir juntos esos momentos especiales. Nuestro agradecimiento a todas las personas que asistieron y un abrazo a quienes, aunque no pudieron estar presentes, forman parte del Creap de una manera u otra. Queremos destacar la participación del grupo de Canto y Combo y el coro del Creap Veus d'ànima, que junto al grupo Kafe & Zigarro nos regalaron un repertorio variado de canciones propias, temas populares y villancicos, llenando el ambiente de música y alegría. Cerramos el 2025 con entusiasmo, unión y optimismo, fortaleciendo nuestros vínculos y proyectando un 2026 lleno de nuevas oportunidades. ¡Felices fiestas y un próspero Año Nuevo 2026 para todos/as!

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Paloma Goizueta Pourthe. Psicóloga e investigadora en el área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap), dependiente del Imserso, publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre Empleo con apoyo (IPS) en personas con TMG: evidencias recientes y recursos técnicos. El objetivo de esta consulta de información es conocer la eficacia del modelo de empleo con apoyo (IPS) para personas con TMG y conocer los recursos técnicos relacionados con este modelo. ¿Funciona el modelo IPS? Lo que muestran los estudios En dos entradas anteriores publicadas en el blog del Creap, vimos en qué consiste el modelo Individual Placement and Support, en adelante IPS, y cómo cambia la forma de acompañar a las personas en su proceso de inserción laboral. En esta tercera entrega, revisaremos qué dice la evidencia científica sobre su eficacia. Revisiones recientes: una visión del conjunto de la evidencia ¿Cuál es el efecto de las intervenciones basadas en el modelo IPS? ¿Funciona igual para todas las personas? La literatura reciente puede ofrecernos respuestas a algunas de estas preguntas. En una revisión de 2024, Patmisari y su equipo analizaron 26 trabajos basados en el modelo IPS. Los resultados mostraron que este enfoque aumenta el acceso al empleo competitivo, mejora la permanencia en el puesto de empleo y mejora la calidad del trabajo. Además, se observaron beneficios adicionales en la calidad de vida, el funcionamiento social, así como un uso más eficiente de los servicios clínicos. Por otro lado, un metaanálisis de De Winter et al. (2022) reforzó esta idea, mostrando que, además, el modelo IPS es especialmente eficaz en personas con un diagnóstico de trastorno mental grave. Además, los autores constataron que el modelo también ofrece mejoras en personas que sufren depresión o ansiedad. El modelo IPS en el contexto nacional En España contamos con algunas experiencias que nos ayudan a entender el impacto de las intervenciones IPS en nuestro contexto. Uno de ellos es el ensayo de Rodríguez Pulido et al. (2017) en Tenerife, donde se compararon intervenciones desde el modelo IPS con la orientación laboral habitual durante más de tres años. Los resultados fueron muy contundentes: las personas que recibieron la intervención IPS trabajaron durante muchas más semanas al año que el grupo control (30 frente a 7) recibiendo más contrataciones y accediendo a empleos mejor remunerados. Cabe destacar que en el grupo IPS se registraron menos hospitalizaciones, un dato especialmente relevante en términos de salud y estabilidad. Años más tarde, el mismo equipo exploró otra pregunta clave: ¿qué ocurre si añadimos remediación cognitiva al modelo IPS? En su estudio publicado en 2020 (Rodríguez Pulido et al., 2020), las personas que recibieron la combinación de IPS con remediación cognitiva mejoraron más en cuanto a memoria y aprendizaje verbal. Además, lograron más empleo y trabajaron más horas que quienes recibieron solo IPS. Los autores subrayan que complementar el modelo con intervenciones cognitivas puede potenciar sus efectos laborales. La tercera pieza de evidencia viene de Cataluña, donde Hilarión, Koatz y colaboradores (2020) describieron la puesta en marcha del programa piloto IPS entre 2013 y 2017. No se trataba de un ensayo clínico, sino de un cambio organizativo a escala territorial que incluyó formación, supervisión y coordinación entre servicios de empleo y salud mental. En ese periodo se generaron 1188 empleos competitivos, y la tasa de empleo pasó del 16 % al 43 %. Estos resultados nos muestran de forma práctica como el modelo IPS funciona también cuando se integra en el sistema público. Como habéis podido comprobar, la evidencia reciente es consistente: IPS funciona en distintos países, perfiles clínicos y sistemas de atención. Mejora el acceso al empleo competitivo, la calidad del trabajo y algunos indicadores de salud. Para una revisión más extensa de la literatura os animamos a leer la consulta resuelta por el Servicio de Referencia del Creap donde podréis encontrar una descripción detallada de la evidencia, así como recursos técnicos. Contenido relacionado Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informes de evidencias de 2025 del Creap. Newsletters de 2025 del Creap.

REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL | CONTENIDOS ESPECIALIZADOS Autores: Alfonso Barrós-Loscertales. Dpto. Psicología Básica, Clínica y Psicobiología. Universitat Jaume I. Carlos Rebolleda Gil. Psicólogo del Centro de Rehabilitación Psicosocial de Aranjuez y referente de investigación de la Línea de Rehabilitación Psicosocial de Hermanas Hospitalarias. Profesor del Máster Universitario en Rehabilitación Psicosocial en Salud Mental Comunitaria de la Universitat Jaume I. Sergio Benabarre Ciria. Psicólogo de Arcadia, Fundación Agustín Serrate. Profesor asociado Universidad de Zaragoza. Introducción La investigación en rehabilitación psicosocial ha de seguir avanzando, dado que el número de recursos que trabajan bajo este paradigma en el territorio español cada vez son más numerosos, encontrando ya un gran número de ellos en cada comunidad autónoma. A pesar de que, sobretodo provenientes desde el ámbito anglosajón, hoy en día se cuenta con una oferta de protocolos de intervención e indicadores amplia y variada, el ejercicio profesional en atención a las demandas sociales es más dinámico que la investigación, lo que se hace evidente en la ausencia de una ontología* y epistemología* común entre modelos de atención, profesionales e instituciones. Atención, conocimiento e investigación Los investigadores suelen partir de un marco ontológico común, aunque carente de dinamismo. El dinamismo profesional lleva a la ontología difusa y polisémica, con significados distintos según el profesional o la intervención, por lo que deja de ser una ontología para convertirse en una sopa de letras al servicio del ingenio y la vanidad de quien mejor la maneja. Todo esto puede llevar a una disparidad del conocimiento entre recursos, los cuales, en teoría, deberían estar capacitados para dar una atención de similar calidad y conocimiento a la persona atendida, la cual es protagonista de su propio proceso, y acompañarla en ello poniendo a su disposición lo que la ciencia ha demostrado empíricamente como lo mejor, es responsabilidad tanto de los profesionales como de las empresas que gestionan estos recursos. Si bien, esta es aún un área en la que, como puede observarse en el día a día, se prima la atención por encima del conocimiento y la investigación, dando la impresión de que lo importante es que ”se hagan cosas con el usuario atendido”, independientemente de “lo que se haga”. En este sentido, no puede negarse que la atención es el pilar fundamental del trabajo en rehabilitación, ámbito en el que no se puede negar que existen un amplio porcentaje de profesionales con enormes ganas de ayudar y buenísimas intenciones, pero también se ha de ser consciente, que el trabajo en rehabilitación psicosocial es algo muy serio que va más allá de las ganas e intenciones, es un trabajo que, realizado con calidad, puede ayudar a personas con enormes barreras o dificultades, a que cambien su vida de forma muy significativa consiguiendo mejor funcionamiento, mejor calidad de vida y, en definitiva, aprender a convivir con su trastorno y las consecuencias que tiene en su vida, consiguiendo un manejo favorable de todo esto. Por lo tanto, además de las ganas, el entusiasmo, las intenciones, etc…que indudablemente son fundamentales en este trabajo, no es menos importante potenciar al máximo el conocimiento y la investigación. Cultura del conocimiento y la investigación En este sentido puede observarse que la cultura que impera en este ámbito es que el profesional pida soluciones, como el que pregunta en qué invertir, qué acciones comprar, si bien, se observa que son pocos los casos en los que este quiera realmente aprender a invertir, ya que todo esto de conocer más o investigar, suena aún a palabras mayores en este ámbito y, en general, “dan mucha pereza”. Al final, la cosa termina en “tú dime lo que tengo que hacer, y si no me lo dices, ya me inventaré algo que mole y que yo crea que pueda funcionar”. Aquellos y aquellas que se lanzan a conocer en mayor profundidad y a investigar lo hacen sin malla de protección, a partir de ideas que surgen en la interacción profesional con otros, reuniones y lecturas. Datos, datos y datos se recogen sin reflexión previa ni posterior. Los datos no ofrecen respuesta sin una persona que los conciba y los interprete. La concepción supone hacer una valoración crítica de la información que hay para dar respuesta a la pregunta de intervención (e.j., ¿esta persona mejora…, funciona mejor con…?) de tal forma que elimine la posibilidad de unos resultados que puedan ser interpretados por múltiples causas. En este punto hay que decidir qué datos recoger y cuáles no, y quizá el principio de Pareto sea un buen heurístico para pensar en qué variables medir, qué indicadores elegir. Esto nos permitirá descartar una falacia argumentativa que habremos oído o incluso aflorará de nuestra mente: “Pero esto también influye y no se ha tenido en cuenta”. Apelando a la ignorancia (“argumento ad ignorantiam”). La falta de conocimiento sobre el impacto de una variable no implica necesariamente que los resultados sean inválidos, salvo que exista evidencia de su relevancia. Así no se va a ninguna parte, salvo a un bucle donde no se puede avanzar. La investigación da respuestas muy breves, no cuenta historias. La difusión construye relatos más precisos, pero menos atrayentes, aunque hablar de las vivencias personales o en primera persona ayuda. La divulgación construye relatos imprecisos pero atractivos y, sobre todo, ajustados a nuestra naturaleza para comprender la realidad mediante cuentos e historias. La interpretación supone hacer una valoración crítica de los resultados en el contexto de otros resultados de la investigación previa, aceptando los errores y finalmente, permitiéndonos una ligera especulación que de dinamismo a los datos para futuras investigaciones. No obstante, sería ampliamente injusto centrar el foco únicamente en los profesionales, ya que las entidades gestoras de los recursos también tienen mucho que ver en que esta sea la cultura preponderante hoy en día. Por supuesto que es fundamental que los recursos completen todas las plazas que tengan asignadas y puedan dar atención a cuantas más personas, mejor… también que se recojan ciertos datos que se consideren “indicadores” para luego hacérselos llegar a las entidades públicas y justificar el trabajo que se hace…pero también es cierto que el trabajo que han de hacer los profesionales en el ámbito de la rehabilitación psicosocial va mucho más allá del de ser “cuidadores” o “animadores”. Como se destaca previamente, es un trabajo especializado para el que los profesionales han de estar muy formados, tener conocimientos más allá de lo que “me cuenten en los dos cursos de formación que he de hacer a lo largo del año”, han de conocer los protocolos de intervención que más eficacia demuestran, tener sólidos conocimientos sobre el análisis funcional y la atención centrada en la persona, saber cuáles son los indicadores y medidas realmente válidas para conocer cómo va evolucionando el usuario atendido en su proceso….A parte del mayor o menor interés de los profesionales en estos aspectos, las entidades gestoras han de facilitar y potenciar un cambio de cultura basado en el conocimiento y en la investigación, mucho más allá de ganancias económicas, plazas ocupadas e “indicadores” para el político de turno. Conclusión Por todo esto y más, es preciso reivindicar una rehabilitación psicosocial que comparta una epistemología y que se comprometa con un lenguaje común, que utilicen los profesionales en su día a día cómo se respetan los protocolos o las dosis de medicación, con unos fundamentos ontológicos comunes donde la persona, su contexto, el dispositivo, los profesionales y el conjunto de agentes tengan un peso adecuado que permita un equilibrio que soporte la intervención psicosocial. La red de recursos que trabajan bajo el paradigma de la rehabilitación psicosocial en España, sobretodo si se compara con la escasez a este nivel que existe en muchos otros países, supone un continente lo suficientemente grande y bien articulado para que este país fuera referencia mundial en cuanto al conocimiento y la investigación en el ámbito….de entidades gestoras y profesionales depende que esto sea así…. *La ontología sería el conjunto de ideas que definen qué es lo que existe y es relevante en la rehabilitación psicosocial en salud mental comunitaria; por ejemplo, qué se considera rehabilitación, qué se entiende por usuario o cuáles son las realidades que se toman en cuenta en la intervención. *La epistemología se refiere a cómo se genera y valida el conocimiento en este ámbito, es decir, cómo aprendemos y qué consideramos conocimiento válido sobre la realidad psicosocial, la intervención y los procesos de recuperación. Contenido relacionado Los procesos subyacentes: La cognición social Rehabilitación psicosocial: Diálogos entre frente y retaguardia (Primera Parte) Rehabilitación psicosocial: Diálogos entre frente y retaguardia (Segunda Parte) Rehabilitación psicosocial: Diálogos entre frente y retaguardia (Tercera Parte) Un metro no es un metro, ¿y la calidad de vida sí? De la experiencia psicosocial a la realidad psicosocial Un guión para describir cualquier intervención en rehabilitación psicosocial La precisión del metro de mi intervención Los procesos subyacentes: Las funciones neurocognitivas