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DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Y CENTRO DE DOCUMENTACIÓN Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Informes y estudios sobre salud mental El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el informe de evidencias del mes de agosto de 2023. El informe de evidencias se hace eco de un estudio técnico sobre salud mental y trabajo realizado por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. Dicho documento presenta los principales retos en el ámbito de la salud y la seguridad en el trabajo y las posibles acciones asociadas. De la Encuesta de Población Activa (EPA) 2020 se extraen los siguientes datos: Hasta un 32% de la población encuestada refiere estar expuesta a presión de tiempo o sobrecarga de trabajo. El trato difícil con clientes, pacientes, alumnos, etc., al que está expuesta el 16% de la población ocupada encuestada también es un factor de mala salud mental detectado. Las actividades más expuestas a factores laborales que pueden afectar a la salud mental fueron: Transporte y almacenamiento, Actividades financieras y de seguros, Administración pública y Actividades sanitarias y de servicios sociales. Literatura científica Una de las revisiones sistemáticas que se recogen en el informe trata de analizar la relación entre el uso de las redes sociales y cómo afecta a la salud mental de las personas. Las redes sociales han cambiado nuestra forma de comunicarnos y de relacionarnos con los demás. Las autoras parten de varias evidencias de que el uso exponencial de las redes sociales está asociado a la depresión, la ansiedad y la angustia, principalmente entre la población más jóven. El artículo se titula The Impact of Social Media Use Interventions on Mental Well-Being: Systematic Review Asimismo, se añade otra revisión sistemática y meta-análisis sobre las consecuencias del cambio climático, que se presenta como una emergencia sanitaria, ya que altera de forma evidente los sistemas de salud y las sociedades. Este estudio pretende analizar la carga que supone para la salud mental el aumento de las temperaturas y los desastres relacionados con el clima. Se titula Ambient temperature and mental health: a systematic review and meta-analysis. Material de congresos y jornadas Con motivo del día mundial de prevención del suicidio, que se celebra el día 10 de septiembre; se recogen varios recursos de interés sobre buenas prácticas de comunicación del suicidio. La jornada que se enlaza en el informe, presenta la guía de recomendaciones para comunicar sobre el suicidio «En mis zapatos» elaborada en conjunto por la Asociación La Niña Amarilla, la Asociación Papageno y AFASABIB. Más información sobre el Servicio de Referencia Informe de evidencias del mes de agosto de 2023. Otros Informes de Evidencias. Servicio de Referencia del Creap. Formulario de solicitud de consulta. Recursos de apoyo a la investigación.

TALLERES | ACTUALIDAD Autor: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Después de 2 años, el Taller de Actualidad del Creap cierra sus puertas y publica sus últimas portadas del mes de agosto. Durante estos 2 últimos años, cada semana se ha llevado a cabo este taller y el equipo de redacción de «Creap News» ha difundido noticias de actualidad política, científica, social, tanto de ámbito nacional como internacional. Gracias a este taller, las personas participantes nos han trasladado sus preocupaciones y su apoyo a diferentes causas, como con la crisis climática, los problemas de discriminación, la defensa animal. Y nos han mostrado su interés por los últimos avances científicos y tecnológicos. Además, gracias a este taller, las personas participantes han mejorado sus habilidades comunicativas y han desarrollo sus capacidades de trabajo en equipo, decidiendo entre todos qué noticias destacar, redactando el contenido y eligiendo las mejores imágenes para acompañar las noticias. A continuación, explicamos con detalle las portadas que se han realizado este mes de agosto: El nº 61 se dedica a temas de medioambiente y deportes. Respecto a la noticia de medioambiente desde la redacción han querido reivindicar la importancia de seguir buscando soluciones para salvar el Amazonas y han centrado la noticia en la cumbre que se ha celebrado en Belém (Brasil), donde los países participantes se han puesto de acuerdo y han creado un documento para presentar en la próxima la conferencia de la ONU sobre el cambio climático que se celebra el próximo 18 de noviembre. Por otro lado, respecto a la sección de deportes, el equipo de la redacción da todo su apoyo a la selección femenina de fútbol, en un momento en el que se había clasificado para la final. En el nº 62 encontramos las secciones de empresas y finanzas y deportes. Por un lado, la sección de empresas y finanzas se ha dedicado a informar acerca de los datos de ventas de los coches híbridos, que han supuesto un 30% de las matriculaciones. Por otro lado, en la sección de deportes, se ha querido dar seguimiento a la selección de fútbol femenino y se celebra el triunfo de las campeonas en la final celebrada el pasado domingo día 20 de agosto, en Sidney (Australia) donde jugaron contra la selección femenina de Inglaterra. Desde la redacción del Creap se les da una gran enhorabuena por el logro conseguido. El nº 63 es la portada de despedida del taller. El taller se despide tras 2 años de actividad y las personas participantes han querido dar su opinión de lo que ha significado para ellos este taller dejando algunas citas muy emotivas. Como dice L.E.A. “estas portadas son una parte de cada uno de nosotros y nosotras” por lo que nos podemos hacer una idea de lo importante que ha sido este taller para muchas personas usuarias. Un taller en el que las personas participantes han sentido que todos han podido aportar algo, les ha servido para estar informados de la actualidad y, lo más importante, se han sentido libres de expresarse sobre cualquier tema y dar su opinión. Desde el Creap queremos dar la enhorabuena a todas las personas usuarias y profesionales que han participado en este taller durante estos dos años y que han contribuido a su consecución con éxito. Os dejamos aquí las imágenes de las portadas para que podáis leerlas completamente.

INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Introducción El desempleo entre las personas con trastorno mental grave (TMG) es más alto que entre las personas sin diagnóstico de problema de salud mental. La ratio de desempleo entre las personas con TMG se sitúa entre el 80-90% por encima del porcentaje de desempleados de la población en general. El empleo como dinamizador social y fuente de salud. El hecho de conseguir un empleo es considerado como un elemento clave en el proceso de recuperación. Volver a trabajar o conseguir un trabajo por primera vez son objetivos positivos alcanzados durante el proceso de recuperación, al ser indicadores de estabilización y control de los síntomas e integración en la sociedad. Además de los beneficios de tipo psicosocial, trabajar genera mejoras a nivel de la sintomatología como: aumento de la autoestima, mejora de la autoeficacia, reconstrucción de la identidad mediante la reducción del estigma social y el autoestigma. De igual forma, mediante el empleo la persona puede verse útil contribuyendo a la sociedad. En la sociedad, el trabajo es un elemento importante para la construcción de la identidad y se asocia fuertemente con la salud psicosocial de las personas. Además, el empleo junto con el nivel educativo y económico, han sido considerado como un determinante importante para la salud. En este sentido, el rechazo social experimentado por las personas con TMG puede deberse a problemas de inclusión social, niveles económicos y educativos más bajos, y no trabajar. Obstáculos entre el empleo y las personas con TMG Entre las variables que explican las dificultades de las personas con TMG de conseguir un empleo podemos encontrar: el deterioro cognitivo, la sintomatología positiva, la falta de motivación, los problemas en el funcionamiento social y la discriminación a consecuencia del autoestigma y estigma social. Es la falta de motivación, el impedimento más importante expresado por la literatura entre las personas con problemas de salud mental a la hora de conseguir un empleo. Esta poca implicación en buscar un empleo puede deberse a la sintomatología negativa, el miedo a perder los beneficios y ayudas sociales, y los problemas del estigma. Factores ambientales que pueden dificultar la inclusión laboral A parte de los factores intrínsecos de la propia enfermedad, podemos encontrar dificultades generadas por los propios profesionales, así como institucionales que dificultan el acceso de las personas con TMG al mundo laboral. En relación con los profesionales, uno de los principales problemas surge al subestimar los efectos negativos propios de la enfermedad, esto genera un nivel de expectativas poco realistas y por debajo de las capacidades de las personas contribuyendo a reforzar la sintomatología negativa y la disminución en la búsqueda de trabajo. Por otro lado, a nivel institucional destacan la falta de calidad en formaciones y programas orientados a la consecución y mantenimiento del empleo, por parte de una persona con TMG. El empleo con apoyo El apoyo al empleo individualizado es una práctica dirigida a fomentar la autonomía de las personas con TMG. Autonomía entendida como la capacidad de elegir, de actuar de forma libre y participar de manera activa en la toma de decisiones. Por lo tanto, este concepto desde el punto de vista del trabajo hace referencia a tomar la decisión de si desea trabajar, dónde y en qué ámbito. Por lo tanto, el empleo con apoyo se basa en: la oportunidad de la persona con TMG de tener una oportunidad para trabajar; el trabajo satisfaga sus necesidades (potenciando los puntos fuertes y capacidades de la persona); y poseer un trabajo de larga duración, sirva de estimulante a la persona durante el proceso de recuperación. En definitiva, esta estrategia de apoyo individualizado al empleo parte de los conceptos de integración y normalización, entendiéndose que la persona, como adulto, debe tomar sus propias decisiones, ser responsable y asumir las consecuencias de estas en igualdad de condiciones con respecto al resto de ciudadanos.

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre mujeres con trastorno mental grave: su salud hormonal y los ciclos menstruales. Mujeres con TMG y salud hormonal Se recoge una revisión narrativa donde se analizan los datos clínicos y preclínicos centrando la atención en el papel potencial de la menopausia y las hormonas ováricas en el aumento del riesgo de psicosis en mujeres de mediana edad. Este artículo se titula Risk for midlife psychosis in women: critical gaps and opportunities in exploring perimenopause and ovarian hormones as mechanisms of risk. Por otro lado, el artículo titulado Sex hormones and cortisol during experimental trauma memory consolidation: Prospective association with intrusive memories trata de averiguar la relación de las hormonas sexuales y el cortisol durante la consolidación de la memoria en el desarrollo de recuerdos intrusivos, partiendo de la base de que los trastornos relacionados con el trauma y el estrés, como el TEPT, son más comunes en mujeres que en hombres. La teoría desde la que se comienza el estudio es que, las hormonas sexuales afectan al aprendizaje y la formación de la memoria emocional y puede estar asociada con el TEPT. Mujeres con TMG y ciclos menstruales El documento de la búsqueda resultante recoge una revisión exhaustiva de la revista Harvard Review of Psychiatry titulada Psychiatric Symptoms Across the Menstrual Cycle in Adult Women: A Comprehensive Review, donde sus autoras explican de forma breve el funcionamiento del ciclo menstrual y las hormonas ováricas que fluctuan durante el mismo: el estrógeno y la progesterona. Las fases del ciclo son dos: La fase folicular que compende desde la menstruación hasta la ovulación (duración aproximada: 14 días). La fase lútea que sigue a la ovulación y termina en la menstruación (duración aproximada: 14 días). Los días inmediatamente anteriores a la menstruación son la fase premenstrual. En este artículo, sus autoras recomiendan a los clínicos evaluar de forma rutinaria la variabilidad de los síntomas a lo largo del ciclo menstrual en sus pacientes con el objetivo de que las mujeres con un diagnóstico psiquiátrico sean capaces de predecir su empeoramiento y prepararse mediante estrategias de afrontamiento eficaces en la gestión emocional. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica Salud hormonal y menstruación en las mujeres con enfermedad mental grave (434 kb). Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de Evidencias de agosto (459 Kb) de 2023 del Creap. Newsletters de 2023 del Creap.

DÍA MUNDIAL | ENTREVISTA Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Entrevista con Javier López Ramírez, Coordinador Técnico y Enfermero Especializado en Salud Mental que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El día 1 de septiembre se celebra el día Mundial de la Enfermería en Salud Mental. La efeméride reivindica el legado de Hildegard Peplau, considerada la madre de la enfermería psiquiátrica por sus teorías pioneras sobre los cuidados de enfermería en este ámbito. Su trabajo sentó las bases de una especialidad que en España cuenta ya con cerca de 9.000 profesionales, aunque su incorporación plena a los servicios de salud sigue siendo un reto pendiente. Con motivo de este día, hablamos con Javier López Ramírez, coordinador técnico y enfermero especializado en salud mental, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U., sobre los retos y avances de la profesión en la atención a la salud mental. Este 1 de septiembre se celebra el Día Internacional de la Enfermería en Salud Mental. ¿Qué significa para ti esta efeméride? Para mí, personalmente, ha sido el hilo conductor que ha marcado mi vida profesional. Desde que acabé la carrera, empecé el contacto con la rama de la salud mental, y aunque he pasado por diversos servicios como cualquier compañera enfermera, siempre he vuelto, por lo que este día me hace recordar mi trayectoria profesional y cómo ha avanzado (a pasos muy pequeños) la salud mental en nuestro país en estos últimos años. Háblanos de la figura de Hildegard Peplau y su importancia como pionera de la enfermería psiquiátrica y la salud mental. Hildegard Peplau es y será un referente en la historia de la Enfermería ya que es pionera en el modelo de las relaciones interpersonales y, más concretamente en nuestro ámbito, desarrolló el primer programa formativo de enfermería especialista en salud mental. Dentro de este campo ha sido todo un referente y un icono, siendo reconocida con honores y recibiendo numerosos premios. ¿A qué retos específicos se enfrenta hoy en día la enfermería especializada en salud mental en nuestro país? Tenemos que dar gracias del sistema público de salud que tenemos en España, porque somos verdaderamente privilegiados, aunque a veces nos cueste verlo. No obstante, mentiría si dijera que es perfecto, ya que los problemas de salud mental han mostrado un crecimiento exponencial en los últimos años y el sistema nacional de salud no a avanzado al mismo ritmo, ya que encontramos unidades de salud mental y agendas de profesionales totalmente saturadas en las que no puedes dedicar en ocasiones más de una cita quincenal o mensual a una persona, lo cual es totalmente insuficiente en ciertos casos. Además, creo que no se está adecuando el sistema a esta problemática. El estilo de vida que tenemos actualmente nos conduce inevitablemente a un círculo de estrés, ansiedad y culpabilidad, que fácilmente puede convertirse en una espiral sin las herramientas adecuadas, pero incluso en el sector de la Salud Mental, no se cuida la propia de los trabajadores y las trabajadoras, ya sea por parte de las empresas o los organismos públicos. En general, ¿cuáles dirías que son los principales desafíos y logros actuales de la atención a la salud mental desde la enfermería en España? Por suerte, con el paso de los años, se está dejando de ver a la enfermera de salud mental como una mera administradora de medicación oral o parenteral. Para mí ese hecho ya es un logro porque esa labor de educación es fundamental para que la gente sepa que puede acudir a su enfermera de referencia para que le ayude con ciertos aspectos. También el hecho de que exista la especialidad en Salud Mental ayuda mucho en este aspecto. En cuanto a los desafíos no sabría por dónde empezar. Creo que un problema de los más graves que existen actualmente y que no sólo afecta a enfermería, es la tasa de suicidios. Se deben elaborar estrategias más efectivas que consigan reducir significativamente los casos y dotar de personal a los recursos donde se pueden detectar estas problemáticas como son los centros de salud. Los datos apuntan a un déficit de plazas de enfermería especializada en los centros de salud mental. ¿Podrías concretarnos o dar cifras sobre este aspecto? La situación actual del déficit de enfermería especializada en salud mental en España es preocupante debido al aumento de los trastornos psiquiátricos en el país, pero la falta de plazas suficientes de enfermería especializada en salud mental dificulta poder dar una atención de calidad. Además, la falta de formación especializada en enfermería en salud mental también es un problema, ya que no todas las enfermeras tienen los conocimientos específicos para atender adecuadamente la salud mental. Aunque no hay datos concretos sobre el número de plazas disponibles o la magnitud exacta del déficit de enfermería especializada en centros de salud mental, sí se sabe que el 85% de las enfermeras en España atienden a más pacientes de lo que consideran seguro, lo que claramente indica que existe una escasez general de enfermeras. La situación es muy preocupante si tenemos en cuenta que la prevalencia de trastornos psiquiátricos está aumentando en nuestro país. Se necesitan más plazas, más formación especializada y más recursos para la enfermería de salud mental. Con la progresiva incorporación de más enfermeras especialistas, ¿qué mejoras cualitativas esperarías en la atención a la salud mental? Creo que puede mejorar mucho el aspecto de la prevención y promoción de la salud, adherencia al tratamiento farmacológico y promoción de la autonomía para dotar a las personas de herramientas que permitan responsabilizarse de sus propios procesos de rehabilitación y no ser simples “pacientes” esperando que un grupo de personas decidan qué hacer con sus vidas. ¿Qué valor añadido aporta la mirada de la enfermería al necesario abordaje multidisciplinar de los trastornos mentales graves? Sobre todo, la enfermería brinda un enfoque más humanista, sin caer en el paternalismo. Nuestra profesión siempre se ha caracterizado por ser ese apoyo y un contacto más cercano en un ambiente que a veces puede ser muy clínico y frío. En cuanto a la atención primaria, ¿qué necesidades formativas detectas entre las futuras enfermeras de cara a reforzar su labor en salud mental? Creo que la detección temprana de todas las problemáticas son clave para evitar problemas futuros más graves. Actualmente hay un consumo pronunciado de tóxicos que está provocando que haya muchos casos de patología dual. Pienso que es fundamental formar al personal de enfermería en este aspecto, tanto para la población general como en salud mental. También considero muy importante la formación en acompañamiento terapéutico y atención comunitaria. Nos empeñamos a veces en que las personas tienen que acudir a centros y se obtienen mejores resultados a largo plazo trabajando en el entorno de las personas. Uno de los retos es impulsar la humanización de los cuidados psiquiátricos. ¿Cómo crees que puede contribuir la enfermería en este sentido? Como he comentado antes, esa es una de las señas de identidad de nuestra profesión. Es algo innato y vocacional. Al final, la mejor manera de enseñar algo es demostrarlo y dar ejemplo, ser referentes para el sector. Más allá del ámbito sanitario, ¿en qué ámbitos comunitarios ves clave el desarrollo de la enfermería comunitaria en salud mental? Creo que es muy importante que la enfermería de salud mental esté presente en recursos sociales como centros ocupacionales, viviendas tuteladas, centros de día, etc. Muchas veces las personas que acuden a estos recursos no tienen un seguimiento adecuado de su estado de salud integral, incluyendo la salud mental. Que hubiera enfermeras comunitarias integradas en estos equipos multidisciplinares sería de gran ayuda para monitorizar la evolución de los usuarios, detectar descompensaciones, hacer educación en salud mental, coordinarse con atención primaria si fuera necesario, etc. Además, esto facilitaría la continuidad de cuidados cuando el usuario deja de acudir a recursos sanitarios pero sigue necesitando apoyo comunitario en su vida diaria. En definitiva, creo que es una labor que daría mucho valor en ámbitos no estrictamente sanitarios pero claves en la rehabilitación psicosocial. Más días mundiales Día Mundial de la Salud Mental Materna 2023. Día Mundial del Libro y del Derecho de Autor 2023. El arte como tratamiento complementario. 30 de marzo: Día Mundial del Trastorno Bipolar.

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre mujeres con trastorno mental grave en dos aspectos: por un lado la violencia de género ejercida sobre ellas y por otro, los roles maternales. Para esta consulta se recopilan artículos científicos que estén relacionados con intervenciones centradas en mujeres con trastorno mental grave en los dos aspectos de interés mencionados anteriormente. Mujeres con TMG y violencia de género La revisión sistemática titulada Psychological therapies for women who experience intimate partner violence tiene como objetivo conocer la eficacia de los tratamientos de salud mental basados en la evidencia, en mujeres que han sufrido violencia doméstica. El estudio se centra en evaluar el funcionamiento de las terapias psicológicas para las mujeres que sufren violencia principalmente en los siguientes aspectos: depresión, autoeficacia y abandono en el seguimiento de un ensayo que dura de seis a doce meses. Secundariamente, se medirán los resultados de ítems relacionados con la salud mental como: ansiedad, calidad de vida, reexposición a la violencia doméstica, planificación y conductas de seguridad, uso de servicios sanitarios y apoyo social. Asimismo, se añade al documento un artículo original titulado Childhood maltreatment and adulthood domestic and sexual violence victimisation among people with severe mental illness que pretende investigar la asociación entre el maltrato infantil y la victimización por violencia doméstica y sexual en la edad adulta entre personas con trastorno mental grave, destacando las diferencias de género y los mediadores potenciales. Mujeres con TMG y roles maternales El primer estudio incluido en la búsqueda sobre roles maternales en mujeres con una enfemerdad mental grave es una revisión sistemática y meta-análisis de 2023 publicado en la revista «Clinical Child and Family Psychology Review». Esta revisión sistemática tuvo como objetivo sintetizar la investigación cualitativa sobre las experiencias y percepciones de los padres sobre el impacto del trastorno mental grave en su crianza y sus correspondientes necesidades de apoyo. Los propios autores exponen en la introducción del artículo que, apoyar a los padres para que gestionen con éxito sus funciones de cuidadores junto con el trastorno mental grave parental, ha sido reconocido como una prioridad de salud pública. El estudio se titula Parenting and Serious Mental Illness (SMI): A Systematic Review and Metasynthesis. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica Mujeres con trastorno mental grave: violencia de género ejercida sobre ellas y roles maternales (449 Kb). Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de Evidencias de agosto (459 Kb) de 2023 del Creap. Newsletters de 2023 del Creap.