Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del Creap
Valencia

Sheila Peinado Espí es psicóloga especializada en migraciones y estudiante del Máster en Psicología General Sanitaria en la Universitat de València. Hasta el momento, ha compaginado su formación realizando prácticas en el Creap y trabajando en un centro especializado en salud mental. Su enfoque profesional integra la práctica clínica, la intervención social y la investigación, áreas que considera esenciales para ofrecer un acompañamiento integral y personalizado a cada persona en su proceso terapéutico. Experiencias adversas en la infancia y el diagnóstico de TMG Las experiencias adversas durante la infancia son sumamente importantes para tener en cuenta, ya que se ha demostrado que tiene repercusiones directas en la edad adulta (Maza, 2024). Por tanto, la violencia asume un papel relevante en el desarrollo de un TMG, siendo un factor de riesgo que aumenta las probabilidades de sufrir cualquier dolencia relacionada con la salud mental. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las afecciones en salud mental están influidas por diversos factores biológicos, químicos, sociales y psicológicos, por lo que las experiencias adversas y la violencia, ejercen su influencia directamente en los factores de riesgo. En base a esto, cualquier tipo de experiencia adversa sufrida durante la infancia, se va a manifestar en la adultez de forma muy diversa como autolisis, depresión, consumo de sustancias, etc. (Maza, 2024). Sufrir experiencias traumáticas durante la infancia, siendo víctimas de violencia física, psicológica o sexual, o incluso ser testigos de violencia en la infancia, incrementa el riesgo de desarrollar TMG (Bartolomé et al., 2023). De hecho, estos mismos autores indican que cualquier tipo de violencia en la infancia, se ha relacionado con un diagnóstico temprano de esquizofrenia y mayores ingresos hospitalarios. En esta línea, la violencia cobra un papel relevante en el desarrollo y transcurso de la salud mental. Además, el estigma social que se crea cuando la sociedad conoce que alguien tiene una etiqueta en salud mental, convierte a la persona en vulnerable y fácilmente atacable. Es decir, la sociedad victimiza en exceso a una persona con TMG, basándose solamente en la etiqueta y no viendo más allá. ¿Qué es la victimización? La victimización tiene una connotación legal, ya que ocurre tras ser víctima de un delito o un hecho traumático y hace referencia al tiempo que trascurre hasta que se incorpora como una vivencia más de la persona. Durante ese tiempo, se incluyen diversos factores sociales, psicológicos, económicos, etc. que influyen en el trascurso normal de la vida diaria de una persona y pueden causar malestar significativo. En este sentido, el momento en el que diagnostican el trastorno a una persona, comienza un proceso de adaptación y cambio en la vida diaria de esa persona. Este proceso puede llevar consigo una victimización de la sociedad y de la familia que rodean a la persona. Es en esta mirada de la sociedad, cuando puede volver a aparecer la violencia, convirtiendo a la persona en vulnerable. Al convertir en víctima a una persona que está diagnosticada con un trastorno mental, hace que la sociedad piense que tiene menos capacidades y habilidades, y por tanto ser diana de cualquier tipo de agresión. Es interesante destacar los numerosos estudios en este aspecto dirigidos a un género específico, las mujeres, que sufren la violencia antes del diagnóstico y durante, debido a grandes desigualdades en otros aspectos de la vida en general (Lamelaset al., 2022), algo que la evidencia científica remarca de forma significativa. Conclusión La evidencia científica seguirá estudiando la relación existente entre todos los factores de riesgo y la salud mental, hasta clarificar la posible correlación existente y cómo prevenirla. Con respecto a las personas que ya les han diagnosticado de TMG, las mujeres presentan 13 veces más de probabilidades de sufrir victimización sexual a lo largo de sus vidas (Bartolomé et al., 2023). En este sentido, el género sumado al estigma social asociado a la etiqueta de TMG, hace que las mujeres sean más vulnerables a sufrir cualquier tipo de violencia antes, durante y tras el diagnóstico. La violencia, en cualquiera de sus formas, durante la infancia y adolescencia, aumenta la probabilidad de sufrir ansiedad y depresión, y así lo validan diversos estudios científicos recientes (Ocampo et al., 2021). En resumen, la prevención de la violencia cumple un papel primordial en el cuidado de la salud mental. Existe gran ausencia de información sobre la violencia o experiencias adversas, debido a que los estudios no se centran en los trastornos en general, sino que se centran en grupos concretos. Esto hace que sea difícil crear políticas que realmente protejan y cubran las necesidades de las personas con TMG. Referencias bibliográficas Bartolomé-Valenzuela, M., Pereda, N., y Guilera, G. (2023). Prevalencia de experiencias adversas y victimización en personas adultas con trastorno mental grave en Barcelona. Gaceta Sanitaria, 37, 102314. Maza Jiménez, K. (2024). Exposición a las experiencias adversas en la infancia y su relación con los trastornos mentales en la adultez. Lamelas, V. S., Maurel, B. L.,Peñaranda, M., de la Torre, L., Gresle, A. S., y Pinazo, M. J. (2022). Derechos sexuales y reproductivos en mujeres con diagnóstico de trastorno mental grave: argumentos y consensos de profesionales en salud mental comunitaria. Anuario de Psicología/The UB Journal of Psychology, 52(1). Ocampo, D. B., Palos, P. A., y González, A. G. (2021). Depresión y ansiedad en hombres y mujeres por tipo y nivel de violencia que han recibido de su pareja. Universitas Psychologica, 20, 1-14.

Autor: Walter Paganin. Psiquiatra, psicoterapeuta y Doctor en Neurociencias por la Universidad de Roma Tor Vergata. Especialista en el estudio y tratamiento de la Depresión Difícil de Tratar (DDT), compagina su práctica clínica en Italia con la investigación en enfoques terapéuticos innovadores. Ha publicado numerosos artículos en el ámbito de la psiquiatría y promueve intervenciones integradoras, como la terapia multifamiliar, para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Este artículo está basado en el artículo «Multifamily therapy in difficult-to-treat depression: an integrated and promising approach to rethinking clinical strategies», que el autor ha publicado recientemente y disponible en: Frontiers in Psychiatry. Introducción: Un nuevo paradigma en el tratamiento de la depresión En los últimos años, el concepto de Depresión Difícil de Tratar (DDT) ha ganado protagonismo como una entidad clínica que requiere un enfoque terapéutico multidimensional. A diferencia de la Depresión Resistente al Tratamiento (DRT), que se define principalmente por la falta de respuesta a los tratamientos farmacológicos estándar, la DDT abarca una perspectiva más amplia. En ella, se reconocen múltiples factores que interfieren en el curso del trastorno depresivo, como la presencia de comorbilidades psiquiátricas y médicas, la historia de trauma infantil, la variabilidad sintomática (especialmente anhedonia y ansiedad), el abuso de sustancias y la falta de adherencia terapéutica (McHalliston 2020). Dado su carácter multifactorial, la DDT requiere un modelo de intervención que vaya más allá del tratamiento farmacológico convencional. En este contexto, la terapia multifamiliar (TMF) emerge como una estrategia prometedora, integrando a las familias en el proceso terapéutico y fomentando una mayor adherencia al tratamiento, así como un entorno favorable para la recuperación (Paganin, 2024). La terapia multifamiliar en la Depresión Difícil de Tratar (DDT): un enfoque integrador La TMF es un modelo de intervención en el que pacientes y familiares de distintas familias participan en sesiones grupales dirigidas por profesionales de la salud mental. Estas sesiones promueven la expresión emocional, el aprendizaje de estrategias de afrontamiento y el apoyo mutuo, creando un espacio terapéutico dinámico y enriquecedor (Paganin, 2024). El uso de TMF en la DDT se basa en varios principios fundamentales: Mejorar la adherencia al tratamiento: Al involucrar a la familia, se refuerza el compromiso del paciente con su proceso terapéutico. Reducir las tasas de recaída: La red de apoyo establecida en la TMF ayuda a prevenir episodios depresivos recurrentes. Favorecer la regulación emocional y el funcionamiento social:La interacción con otras familias permite a los pacientes mejorar sus habilidades sociales y fortalecer su capacidad de afrontamiento. Abordar el trauma infantil y las comorbilidades psiquiátricas: La TMF proporciona un espacio seguro para explorar experiencias traumáticas y trabajar en estrategias terapéuticas adaptadas a cada individuo. Diferentes estudios han demostrado la eficacia de la TMF en pacientes con trastornos depresivos severos y comorbilidades asociadas, mostrando beneficios tanto a nivel sintomático como en la calidad de vida del paciente y su entorno (Migerode et al., 2005; Katsuki et al., 2018). Fundamentos y evolución de la terapia multifamiliar El concepto de TMF tiene raíces históricas en los trabajos de Peter Laqueur en América del Norte y Jorge García Badaracco en Argentina. Mientras que Laqueur desarrolló la TMF desde una perspectiva sistémica, Badaracco introdujo el concepto de psicoanálisis multifamiliar, integrando elementos del psicoanálisis en la dinámica de grupo (Sempere & Fuenzalida, 2017). Hoy en día, la TMF ha evolucionado incorporando enfoques provenientes de diversas corrientes terapéuticas, incluyendo: Cognitivo-conductual: Se centra en la reestructuración de pensamientos disfuncionales. Psicoeducativo: Proporciona información sobre la enfermedad y estrategias de afrontamiento. Psicodramático: Permite la exploración de conflictos a través de la representación escénica. Gestáltico y sistémico: Enfatiza la importancia de la interacción entre los miembros del grupo y su entorno. La heterogeneidad en la composición de los grupos en TMF favorece un intercambio de experiencias enriquecedor, facilitando el desarrollo de nuevos patrones de interacción tanto a nivel intrafamiliar como intergeneracional (Paganin, 2024). Discusión y perspectivas futuras La inclusión de la TMF en el tratamiento de la DDT representa una evolución en la manera en que abordamos la depresión. Tradicionalmente, el énfasis terapéutico se ha puesto en la respuesta farmacológica; sin embargo, en la DDT es fundamental adoptar un enfoque más holístico que tenga en cuenta los factores psicosociales que influyen en la enfermedad. A pesar de su potencial, la implementación de la TMF en la práctica clínica todavía enfrenta desafíos: La falta de estudios clínicos a gran escala que permitan consolidar su eficacia en la DDT. La necesidad de formación especializada para los terapeutas que aplican este modelo. La adaptación de la TMF a diferentes contextos culturales y socioeconómicos. Futuras investigaciones podrían centrarse en evaluar los efectos de la TMF a largo plazo mediante estudios longitudinales y técnicas de neuroimagen, con el objetivo de comprender mejor los mecanismos de cambio terapéutico en estos pacientes (Paganin, 2024). Conclusión La terapia multifamiliar se posiciona como una estrategia terapéutica innovadora y altamente prometedora en la Depresión Difícil de Tratar. Su capacidad para involucrar a la familia en el proceso terapéutico no solo favorece una mejor adherencia al tratamiento, sino que también contribuye a la creación de un entorno emocionalmente saludable que facilita la recuperación del paciente. A medida que la investigación en este campo avanza, es crucial consolidar protocolos de aplicación y fortalecer la evidencia científica que respalde la integración de la TMF en el manejo de la DDT. Este enfoque multidisciplinario representa un paso adelante en la comprensión y tratamiento de la depresión, brindando nuevas oportunidades terapéuticas tanto para pacientes como para sus familias. Referencias: Katsuki, F. et al. (2018). Brief multifamily Psychoeducation for family members of patients with chronic major depression: a randomized controlled trial. BMC Psychiatry, 18, 207. McAllister-Williams RH, Arango C, Blier P, Demyttenaere K, Falkai P, Gorwood P, et al. The identification, assessment and management of difficult-to-treat depression: An international consensus statement. J Affect Disord. (2020) 267:264–82. Migerode, L. et al. (2005). Groupes de discussion de jeunes adultes dépressifs hospitalisés avec leurs familles. Thérapie Familialet, 26, 365. Paganin, W. (2024). Multifamily therapy in difficult-to-treat depression: an integrated and promising approach to rethinking clinical strategies. Front. Psychiatry, 15:1484440. Sempere J, Fuenzalida C. Terapias multifamiliares: El modelo interfamiliar: la terapia hecha entre todos. Editorial Psimatica (2017).

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre «Terapia de aventura y/o basada en actividades al aire libre, en la naturaleza, para personas con TMG» (774 KB). El objetivo de esta búsqueda bibliográfica era comprobar si existe investigación sobre la terapia ocupacional al aire libre como medio o fin de la intervención en Trastorno Mental Grave. Por otro lado, se pretendía conocer prácticas o estudios sobre terapias de aventura, de bosque, actividades deportivas y otras prácticas relacionadas en personas adultas con TMG y saber su efectividad en la calidad de vida de dichas personas. Terapia al aire libre Uno de los artículos incluidos en el documento, habla de terapias familiares al aire libre, centrada en adolescentes con problemas de salud mental y sus familiares. Esta revisión titulada «Mapping the Concept, Content, and Outcome of Family-Based Outdoor Therapy for Children and Adolescents with Mental Health Problems: A Scoping Review», trata de contestar siete cuestiones: ¿Cuáles son las características de los niños/adolescentes participantes primarios y sus familias que han participado en terapia familiar al aire libre? ¿Qué marcos teóricos, enfoques terapéuticos y actividades al aire libre se identifican en las intervenciones familiares al aire libre en los estudios incluidos? ¿De qué manera y en qué medida se incluye a los familiares en el tratamiento? ¿Qué profesiones participan en la terapia al aire libre para niños/adolescentes con problemas de salud mental y sus familias? ¿Qué beneficios y riesgos se han informado para los niños/adolescentes con problemas de salud mental y sus familias que participan en la terapia al aire libre? ¿Qué barreras o facilitadores se han identificado para la realización de terapia familiar al aire libre dirigida a niños/adolescentes con problemas de salud mental? ¿Qué cuestiones o desafíos éticos relacionados con la participación de niños/adolescentes con problemas de salud mental y sus familias en la terapia al aire libre se han identificado? Exposición a la naturaleza Sobre los efectos de la naturaleza en la salud mental, se incluye un ensayo controlado cuya finalidad era explorar y comparar resultados y efectos de prescripción social basada en la naturaleza por un lado y basada en el ejercicio por el otro lado. En el estudio se contó con participantes de entre la población correspondiente al Centro de Salud y Servicios de Sipoo (Finlandia). Sipoo es una zona rural cuya voluntad política fomenta el uso de los espacios verdes para el ocio. El estudio se titula «Targeted health promotion with guided nature walks or group exercise: a controlled trial in primary care» y se encuentra publicado en Frontiers in Public Health. Terapia de aventura En esta sección se añade un artículo que forma parte del tema de investigación «Intervenciones en el estilo de vida para el estrés traumático» dentro de la revista Frontiers in Psychology. El artículo en cuestión se titula «Psychological and functional outcomes following a randomized controlled trial of surf and hike therapy for U.S. service members» y analiza un programa que ofrece terapias de surf y senderismo como opciones para la atención estándar. Los participantes fueron miembros del servicio activo estadounidense remitidos al Programa de Bienestar para Heridos, Enfermos y Lesionados del Centro Médico Naval de San Diego, que cumplían los criterios diagnósticos de trastorno depresivo mayor. Deportes Sobre la intervención basada en deportes, se ha incluido el siguiente artículo «Developing a theory-driven framework for a football intervention for men with severe, moderate or enduring mental health problems: a participatory realist synthesis». El objetivo del proyecto es sentar la base para el desarrollo futuro de una intervención futbolística para hombres con problemas de salud mental de moderados a graves. Los autores realizaron una revisión de literatura y una de los temas que se destacan, entre otros, es el sentimiento y la emoción positiva durante el juego y las celebraciones de antes y después de las sesiones. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica sobre «Terapia de aventura y/o basada en actividades al aire libre, en la naturaleza, para personas con TMG» (774 KB). Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de evidencias de junio de 2024 del Creap. Newsletters de 2024 del Creap.

PLAN ESTATAL | ACTUALIDAD Autora: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El pasado 13 de junio de 2024, el Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030 presentó a la ciudadanía la implementación de la estrategia estatal de desinstitucionalización, que concluye ahora la fase 3 con la elaboración del Plan Operativo 2024-2025. Durante el evento público de presentación, la secretaria de Estado de Derechos Sociales, Dña. Rosa Martínez, y el ministro de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030, D. Pablo Bustinduy, junto con los miembros del Consejo Asesor de la estrategia y de los Secretarios de Estado de diversas carteras ministeriales implicadas, explicaron el objetivo de la estrategia, los ejes estratégicos, los pilares fundamentales y los grupos de población a los que se dirige esta estrategia. Objetivos de la estrategia El objetivo de este plan es la transformación del modelo de cuidados hacia un modelo de atención centrada en las personas, donde se ofrezcan servicios personalizados que tengan en cuenta las preferencias y necesidades de los individuos y se ayude a las personas a vivir en comunidad, reforzando la asistencia a domicilio, la teleasistencia o los centros de día. Además, la estrategia pretende mejorar las condiciones laborales y salariales del personal que trabaja en cuidados a domicilio y en residencias o centros sociosanitarios. Y asegurar, de esta forma, los derechos de todas las personas implicadas, tanto como de las que reciben los cuidados como de las personas que cuidan. Grupos de población a los que va dirigida Esta estrategia va dirigida a todas las personas que necesitan apoyos en su vida diaria y comprende a los siguientes grupos de población: Personas con discapacidad, personas mayores en situación de dependencia, niños y niñas, adolescentes en el sistema de protección, jóvenes que han pasado por el mismo y a las personas sin hogar. Familias de estas personas, cuidadores y trabajadores del sector de cuidados y apoyos. Grupos de población que necesitan apoyo en su vida diaria o en circunstancias concretas, y que reciben estos cuidados en instituciones, como personas con problemas de salud mental, mujeres víctimas de violencia de género, mujeres, niños y niñas víctimas de violencias sexuales, personas demandantes de protección internacional. Pilares Fundamentales Los dos pilares fundamentales de la estrategia son: el enfoque centrado en la persona y el enfoque comunitario. En algún momento a lo largo de nuestra vida, todas las personas tendremos que cuidar o que nos cuiden. Por un lado, la estrategia pretende garantizar que los cuidados y apoyos que recibimos sean de calidad y respeten las preferencias individuales y la voluntad de cada persona. A través de esta estrategia, se pretende dejar a un lado la cultura asistencialista y priorizar los intereses de las personas por encima de los de la organización. Por otro lado, en España, más de 350.000 personas residen en centros sociosanitarios que requieren un profundo cambio. La estrategia estatal de desinstitucionalización pretende promover la inclusión social de los grupos de población implicados y su participación en la comunidad, permitiendo a las personas poder elegir su propia forma de vivir en comunidad. 5 ejes estratégicos La estrategia se estructura en torno a 5 ejes estratégicos que pretenden reflejar la forma de llevar a cabo este proceso. Eje 1 Prevención de dinámicas de institucionalización: Fomentar la autonomía de las personas y agilizar las respuestas del sistema. Evitar que las personas sean institucionalizadas innecesariamente. Eje 2 Participación de las personas y concienciación social: Priorizar el proyecto de vida y el momento vital de cada individuo. Promover la escucha activa, personalización de servicios y apoyo, toma de decisiones y formación accesible. Fortalecer las redes de apoyo comunitario. Eje 3 Transformación de los modelos de cuidado y apoyo: Transformar las prácticas profesionales. Personalizar los entornos de vida. Mejorar las condiciones laborales de las personas que trabajan en el sector de cuidados. Evaluar la calidad de los servicios. Eje 4 Desarrollo de servicios para la transición hacia la vida en la comunidad: Flexibilizar los apoyos recibidos por las personas. Considerar medidas relacionadas con la vivienda. Acompañar a las personas en su retorno a la comunidad. Eje 5 Condiciones habilitadoras para la desinstitucionalización: Revisar la normativa para favorecer la vida en comunidad. Asignar la financiación necesaria para orientar los sistemas de apoyo hacia modelos de atención personalizada y de base comunitaria. Como agentes implicados en el proceso, el Creap, dependiente del Imserso, trabaja desde el año pasado siguiendo esta estrategia. Su modelo de atención se ha transformado hacia un modelo de atención integral centrada en la persona, promoviendo los derechos de las personas con Trastorno Mental Grave (TMG), su participación en los procesos del centro y su inclusión en el entorno comunitario. Además, los esfuerzos del Creap se están dedicando a la investigación y al estudio de buenas prácticas en el ámbito de la salud mental y el diseño de programas de rehabilitación psicosocial para personas con TMG basados en este nuevo modelo de cuidados. Fuentes información Página web de la Estrategia para un nuevo modelo de cuidados en la comunidad: un proceso de desinstitucionalización (2024-2030) Documento en formato PDF de la Estrategia para un nuevo modelo de cuidados en la comunidad: un proceso de desinstitucionalización (2024-2030) Acto de presentación de la «Estrategia Estatal para un nuevo modelo de cuidados en la comunidad» La Moncloa, referencia del Consejo de Ministros del 11 de junio de 2024

DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Y CENTRO DE DOCUMENTACIÓN Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el informe de evidencias de enero de 2024 (1600 kb). El informe recogido este mes de enero es un informe sobre el impacto del aumento del uso de Internet y las redes sociales en los jóvenes y adolescentes. Este informe ha sido realizado por el Observatorio Nacional de Tecnología y Sociedad en colaboración con Digital Future Society, iniciativa impulsada por el Ministerio de Asuntos Económicos y Transformación Digital del Gobierno de España. Algunos de los datos clave sobre los que gira este informe, tienen que ver con los efectos negativos del aumento del uso: Un 10% de usuarios de internet, de entre 15 y 24 años, se encuentra en riesgo elevado de hacer un uso compulsivo de servicios digitales. El porcentaje aumenta cuando la edad del internauta disminuye. Existen trastornos mentales derivados del abuso de los servicios digitales. Estos afectan al rendimiento académico y a la productividad laboral. Algunos de los trastornos derivados son: el síndrome FOMO o miedo a perderse algo, los comportamientos adictivos, la obsesión por determinados cánones estéticos o el excesivo tiempo de uso de las pantallas. Sin embargo, también se destacan algunos efectos positivos del uso de internet y las redes sociales sobre la salud mental de niños y jóvenes: Sentir mayor aceptación Expresar mejor su lado creativo. Estar más conectado con lo que sucede en la vida de sus amistades. Literatura científica Se incluyen cinco revisiones sistemáticas o meta-análisis en abierto y publicados recientemente en las bases de datos Pubmed y Web of Science, que tratan los siguientes temas: Magnitud y variabilidad del rendimiento neurocognitivo en la psicosis de primer episodio. Efectos de la interrupción o mantenimiento de los antipsicóticos en el proceso de recuperación en pacientes con psicosis de primer episodio remitidos. Eficacia y viabilidad de las intervenciones psicológicas en poblaciones que viven violencia permanente. Probióticos para reducir los efectos secundarios metabólicos de la medicación psiquiátrica. Prevalencia y gravedad de la soledad y déficits en el apoyo social percibido entre personas con trastorno de la personalidad. Material de congresos, jornadas y eventos Se ha incluido en este apartado el vídeo de presentación del plan valenciano de salud mental y adicciones 2024-2027 en el que se presenta la situación actual de los datos en salud mental dentro de la Comunidad Valenciana y se exponen los diez principios rectores: Equilibrio realista entre necesidades, disponibilidad y capacidad de generación de recursos. Equidad territorial en la distribución de recursos. Acciones basadas en la evidencia científica. Priorización de la promoción y la prevención. Igualdad asistencial en relación a otras patologías. Especial atención a la infancia y la adolescencia, así como al Trastorno Mental Grave. Modelo comunitario de atención a los problemas de salud mental. Coordinación y continuidad de servicios asistenciales. Desestigmatización y respeto a los derechos humanos. Fomento de la autonomía de las personas con trastornos mentales. Asimismo, se añade una mesa-debate titulada «Familia y Salud Mental», incluida dentro de la jornada científico-profesional «Salud mental en la infancia y adolescencia: acciones globales ante un problema complejo» patrocinada por la Generalitat Valenciana. Otros recursos Se incluye una guía elaborada por la Organización Mundial de la Salud con un programa de acción para la brecha en salud mental (MHGap) con la cual se pretende facilitar la aplicación de los planes de acción de la OMS. Por otro lado, se difunde una entrevista organizada por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) sobre el trastorno límite de la personalidad, centrando la atención en la familia por un lado, y en los médicos de familia, por otro. Más información sobre el Servicio de Referencia Informe de evidencias de enero de 2024 (1600 kb). Otros Informes de Evidencias. Servicio de Referencia del Creap. Formulario de solicitud de consulta. Recursos de apoyo a la investigación.

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre atención e intervención familiar en personas con TMG y aspectos relacionados con características y/o necesidades de estas familias (457 kb). El objetivo de la consulta bibliográfica es la actualización profesional para un mejor tratamiento y una atención de calidad a las personas con trastorno mental grave y sus familias, basada en la evidencia científica. Participación de la familia Uno de los artículos recogidos titulado Implementation of Guidelines on Family Involvement for Persons with Psychotic Disorders (IFIP): A Cluster Randomised Controlled Trial publicado en la revista Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research introduce la investigación exponiendo lo siguiente: la participación de la familia es un elemento clave del tratamiento basado en la evidencia para las personas con trastornos psicóticos. El ensayo «Implantación de la participación familiar en personas con trastornos psicóticos» tenía como objetivo aplicar las recomendaciones indicadas en las directrices nacionales de los centros noruegos de salud mental comunitaria. El proyecto pretendía implementar una combinación de niveles básicos y avanzados de implicación familiar para abordar las barreras en múltiples niveles. "Lo más importante es que los más cercanos a ti, te entiendan" Otro de los artículos incluidos en el documento, muestra las experiencias personales de los participantes con un trastorno psicótico y sus inquietudes en cuanto a las dinámicas que han vivido en familia. Uno de los puntos clave de este estudio es el impacto de los trastornos psicóticos en la dinámica familiar, que se reconoce en términos de patrones de comunicación disfuncionales, altos niveles de emoción expresada y trastornos familiares. Los resultados de este estudio mostraron la percepción del efecto negativo que tenía sobre sus vidas, sufrir un trastorno psicótico. Por ejemplo, muchos de ellos experimentaban hostilidad, soledad, dificultad para expresarse, entre otras cosas. Algunos de los comentarios más significativos de los participantes del estudio: "No sentía que nadie me entendiera, me hablara o me escuchara." "Si no tienes nada con lo que defenderte, lo pasas mal y de alguna manera te arrinconan y te acusan." "La situación se vuelve muy tensa, todo el mundo se defiende y la dinámica familiar se convierte en algo con lo que nadie quiere lidiar." El estudio se titula “The most important thing is that those closest to you, understand you”: a nested qualitative study of persons with psychotic disorders’ experiences with family involvement. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica sobre atención e intervención familiar en personas con TMG y aspectos relacionados con características y/o necesidades de estas familias (457 kb). Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de evidencias de enero de 2024 del Creap. Newsletters de 2023 del Creap.