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Valencia

INVESTIGACIÓN | COMUNICACIÓN Autora: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Creap participa en un artículo sobre la práctica de la musicoterapia comunitaria (MTCo) y su potencial de impacto social y transformador La MTCo presenta un desafío conceptual, ya que no existe una definición única debido a la diversidad de enfoques dentro de esta práctica. La MTCo trabaja con la comunidad, en lugar de para la comunidad. Artículo publicado por el Grupo de Trabajo de Musicoterapia Comunitaria de la Sociedad Científica Española de Musicoterapia (Sociemt) El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap), dependiente del Imserso, ha contribuido a la publicación de un artículo sobre musicoterapia comunitaria. El objetivo principal de este artículo, elaborado por el Grupo de Trabajo de Musicoterapia Comunitaria de la Sociedad Científica Española de Musicoterapia (Sociemt), es reflexionar sobre la definición y práctica de la musicoterapia comunitaria, así como presentar diversas experiencias en España que se inspiran en esta perspectiva en crecimiento. El artículo se ha publicado en la revista NUBA, publicación oficial de la Sociedad Científica Española de Musicoterapia. El Dr. Ignacio Calle Albert, Editor Jefe y Representante de la Comisión Editorial, describe la revista como un espacio que, aunque comienza con una intención divulgativa, aspira a alcanzar altos estándares de publicación científica. Su objetivo es proporcionar una plataforma para compartir hallazgos fundamentados y validados científicamente en el campo de la musicoterapia. El uso de la música en terapia es sensible a los aspectos culturales y contextuales. Su discurso incorpora cada vez más actos de solidaridad y cambio social y empodera y favorece la función de las personas como agentes de sus procesos (Denora, 1999; Procter 2001). A través del artículo, los autores profundizan en los antecedentes de la musicoterapia comunitaria y explican cómo nace esta perspectiva: a raíz de la conexión de la musicoterapia con la comunidad. Un enfoque que desafía los parámetros convencionales de la salud y se centra en el poder transformador de la interacción entre las personas y el entorno. En cuanto a las experiencias presentadas, el artículo incluye seis viñetas que describen diferentes prácticas de musicoterapia comunitaria. Estas experiencias comparten un denominador común: el propio grupo. El grupo se presenta como un espacio de trabajo con identidad propia, donde las personas buscan su lugar y participan activamente en la práctica de la musicoterapia. El Creap, representado por el Dr. Oscar Pérez-Aguado, Coordinador de Psicología, Psicólogo y Musicoterapeuta en el Creap-Imserso a través de Grupo5 Acción y Gestión Social S.A.U., ha contribuido con una viñeta específica. En esta, se exploran los recursos musicales abiertos a la comunidad en el Creap. La práctica de la MTCo surgió a raíz de la creación de 12 temas musicales compuestos por los participantes del programa de Musicoterapia del Creap. Estos temas se dieron a conocer a toda la comunidad a través del grupo The Agnostic Cats. Óscar Pérez-Aguado destaca cómo el rol del terapeuta se transforma, convirtiéndose en un colaborador activo dentro del grupo. Los miembros del grupo, a su vez, se convierten en agentes de cambio, empoderados para defender sus derechos sociales a través de la música. Además, luchan contra el estigma asociado a las personas con problemas de salud mental y visibilizan las reivindicaciones del colectivo. En resumen, la musicoterapia basada en evidencia científica está en constante evolución gracias a la investigación y la colaboración entre profesionales. En este sentido, la Sociedad Científica Española de Musicoterapia (Sociemt) desempeña un papel fundamental en la promoción de la investigación en musicoterapia. A través de las diferentes investigaciones, se generan evidencias sólidas sobre la eficacia de la musicoterapia en diversas poblaciones y contextos; y los artículos publicados en revistas científicas y presentados en conferencias proporcionan información valiosa a otros profesionales interesados en el campo. A medida que se acumule más evidencia, esta disciplina seguirá creciendo y beneficiando a quienes la practican y a quienes reciben sus intervenciones. Referencia artículo Alors-Ruiz, J., Gimeno Ortuño, P., Añino Villalva, S., Giménez Castells, A., Pérez-Bermejo, D., Peña Rodríguez, M., & Pérez-Aguado, O. (2024). Musicoterapia comunitaria: co-construyendo escenarios, prácticas y realidades. Nuba, 26. Contenido relacionado Effects of group music therapy on symptoms and functional recovery in outpatients with chronic psychoses: A randomized controlled trial: Nordic Journal of Music Therapy: Vol 0, No 0 (tandfonline.com) Éxito de asistencia en las « I Jornadas Nacionales de terapias artísticas y expresivas en Salud Mental: Musicoterapia en la recuperación del TMG» acogidas por el Creap el pasado 18 de diciembre de 2023 El Creap entrevista a Óscar Pérez, coordinador del área de psicología y musicoterapeuta (Parte I) Continuación de la entrevista a Óscar Pérez, coordinador del área de psicología y musicoterapeuta (Parte II)

DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Y CENTRO DE DOCUMENTACIÓN Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el informe de evidencias de mayo de 2024 (618 kb). Informes y estudios En primer lugar se difunde una guía, publicada en el mes de mayo de 2024, con el objetivo de abordar la violencia de género en mujeres con problemas de salud mental. Este documento está publicado por la Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía. La introducción de la guía hace saber que es fundamental abordar la salud mental con enfoque de género ya que, los factores sociales y culturales, los roles y relaciones de género y la desigualdad de género, tienen un peso importante en la salud de las personas. Esta guía está orientada a la actuación de los profesionales del ámbito de la salud mental y del sector sociosanitario. Se titula Guía para el abordaje sanitario de la violencia de género en mujeres con problemas de salud mental (1ª edición). Literatura científica En la sección de literatura científica se incluyen varias revisiones sistemáticas de la Biblioteca de revisiones Cochrane. Una de ellas, compara estrategias de atención colaborativa con las habituales en personas adultas con enfemedades mentales graves que viven en la comunidad. En esta revisión se incluyen ocho ECA (1165 participantes): 2 ECA cumplían los criterios de atención colaborativa de tipo A (intervención compuesta por los cuatro componentes clave). 6 ECA cumplían los criterios de tipo B (descrito como atención colaborativa por los investigadores del ensayo, pero que no incluyó los cuatro componentes clave). En estos ensayos se utilizaron las escalas SF‐12 y WHOQOL‐BREF para evaluar la calidad de vida de los participantes. El texto se titula Estrategias de atención colaborativa para personas con enfermedades mentales graves. Material de congresos, cursos y jornadas En este informe del mes de mayo, se recoge una charla titulada "Situación actual de la investigación en salud mental" de la Universidad Complutense de Madrid. En esta grabación, puedes encontrar varias ponencias: Investigar en salud mental en España de Celso Arango López. Comenzar a investigar como residente de Daniel Hernández Huerta. La mujer en investigación en salud mental de Marina Díaz Marsá. Salud mental alrededor del mundo Una de las noticias recogidas en este informe es la publicada por el Centro de Investigación Biomédica en Red - Salud Mental (CIBERSAM) sobre un estudio realizado por el Grupo de Investigación en Genética y Ambiente en Psiquiatría (GAP) del Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV) y del Hospital Universitario Institut Pere Mata (HUIPM) sobre la genética de la esquizofrenia. El artículo se denomina High number of mitochondrial DNA alteraciones en postmortem brain tissue de pacientes s schizophrenia compared to healthy controls. Más información sobre el Servicio de Referencia Informe de evidencias de mayo de 2024 (618 kb). Otros Informes de Evidencias de 2024. Servicio de Referencia del Creap. Formulario de solicitud de consulta. Recursos de apoyo a la investigación.

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre «Discapacidad, dependencia, TMG y empleabilidad» (797 KB). El objetivo de la consulta es recopilar información basada en la evidencia, así como prácticas reales, que permitan a los profesionales de la salud mental conocer la situación de la empleabilidad del colectivo de personas con discapacidad, concretamente aquellas con un problema de salud mental. Por otro lado, se pretende entender otros factores que afectan a la empleabilidad y las estrategias usadas en la mejora de esta o el mantenimiento en el tiempo de un empleo competitivo. Entorno laboral competitivo Según el artículo científico Preference for Competitive Employment in People with Mental Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis of Proportions, la mayoría de personas con un trastorno mental, desea trabajar de forma competitiva; por lo que se debe poner el foco en las intervenciones de apoyo al mantenimiento del empleo, así como iniciar la intervención al comienzo del tratamiento psiquiátrico, cuando la motivación para trabajar es alta y los obstáculos son menores. Colocación y Apoyo Individualizados La intervención denominada «Colocación y Apoyo Individualizados» (Individual Placement and Support) está reconocida como intervención de apoyo al empleo basada en la evidencia para las personas con problemas graves de salud mental. Con este ensayo controlado aleatorio titulado Individual Placement and Support for persons with alcohol and drug addiction in a Swedish context (IPS-ADAS): study protocol for a randomised controlled trial, se pretende averiguar si la intervención de apoyo al empleo es también eficaz para la obtención de empleo en otro grupo objetivo, como es el de las personas con una adicción al alcohol y a las drogas. La hipótesis del experimento es que los participantes dentro del grupo de Colocación y Apoyo Individualizados, conseguirá empleo antes, trabajará más tiempo y tendrá mayores ingresos, en comparación con el grupo de Rehabilitación Vocacional Tradicional. Empleo y Recuperación En el artículo An Investigation of Employment Hope as a Key Factor Influencing Perceptions of Subjective Recovery among Adults with Serious Mental Illness Seeking Community Work se analiza cómo los elementos subjetivos de la esperanza de empleo pueden afectar a las percepciones de recuperación global de las personas con un TMG. El presente estudio examinó la relación entre la esperanza de empleo y la recuperación subjetiva en 276 adultos desempleados, con un trastorno mental grave, que participaron en un ensayo clínico multisitio de una intervención cognitivo-conductual de grupo adaptada hacia el trabajo y combinada con la rehabilitación profesional. Para el análisis se utilizaron dos escalas: La escala breve de esperanza de empleo: EHS-14. La escala de evaluación de la recuperación: RAS. Estos son solo algunos de los temas abordados en esta búsqueda bibliográfica sobre discapacidad, TMG y empleabilidad. En el documento, podréis ver más recursos de información al respecto, incluidos informes y actas de congresos recientes. A destacar de estos otros recursos, el libro blanco sobre empleo y discapacidad, obra impulsada por Real Patronato sobre Discapacidad, el Ministerio de Trabajo y Economía Social, el CERMI y la Fundación ONCE. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica sobre discapacidad, dependencia, TMG y empleabilidad (797 KB). Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de evidencias de abril de 2024 del Creap. Newsletters de 2024 del Creap.

DISEÑO DE PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN | FORMACIÓN CREAP Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. En el camino hacia la recuperación de las personas con Trastorno Mental Grave (TMG), la rehabilitación psicosocial juega un papel fundamental. Sin embargo, no basta con buenas intenciones. Para lograr resultados duraderos y transformadores, es crucial contar con programas de intervención cuidadosamente diseñados, basados en evidencia y, sobre todo, adaptados a las necesidades individuales de cada persona. Imaginemos un programa que parta de las complejidades del Trastorno Mental Grave (TMG) y aborde de manera integral todas las dimensiones del bienestar: física, psicológica y social. Un programa así, de entrada, aumenta significativamente su potencial de efectividad, eficiencia y eficacia. Pero si, además, este programa no se limita a tratar los síntomas, sino que empodera a las personas para reconstruir sus vidas, recuperar su autonomía y participar plenamente en la comunidad, su impacto positivo se multiplica aún más. Pero ¿cómo diseñar un programa así? ¿Cómo asegurarnos de que nuestras intervenciones sean efectivas, evaluables y estén respaldadas por la mejor evidencia disponible? Aquí es donde entra en juego la importancia del buen diseño de programas. Un enfoque sistemático para el aumento de la probabilidad de éxito El diseño de programas en rehabilitación psicosocial no es una tarea sencilla. Requiere un enfoque sistemático que abarque desde la identificación de necesidades hasta la planificación de recursos y cronogramas. Implica la selección cuidadosa de estrategias y técnicas de intervención basadas en la evidencia, así como la definición de objetivos medibles y alcanzables. Pero no se trata solo de diseñar un programa. También es fundamental evaluar su efectividad y promover la mejora continua. Esto implica la implementación de métodos de evaluación rigurosos, la recogida y análisis de datos, y la integración de los resultados en ciclos de rediseño y actualización periódica. Programas Centrados en la Persona Además, un aspecto clave en el diseño de programas de rehabilitación psicosocial es el enfoque centrado en la persona. Este modelo reconoce que cada individuo es único, con necesidades, preferencias y contextos específicos. Por lo tanto, los programas deben ser lo suficientemente flexibles para adaptarse a estas particularidades, fomentando la participación y autodeterminación de los usuarios en su propio proceso de recuperación. Adquiere las competencias necesarias sobre diseño de programas Si deseas adquirir las competencias necesarias para diseñar, implementar y evaluar programas de rehabilitación psicosocial de calidad, centrados en la persona y basados en la evidencia, te invitamos a explorar el próximo curso de Teleformación desarrollado por el Creap «Diseño de Programas de Intervención evaluables en Rehabilitación Psicosocial» que se impartirá entre el 10 y el 24 de junio en la Plataforma de Teleformación del Imserso. En este curso, abordaremos todos los aspectos clave del diseño de programas, desde los fundamentos metodológicos hasta las técnicas de evaluación y mejora continua. Además, contaremos con una clase magistral impartida por Óscar Vallina, experto en gestión sanitaria y especialista en terapia contextuales, quien compartirá su valiosa experiencia y conocimientos. No pierdas la oportunidad de elevar la probabilidad de éxito de tus intervenciones y ofrecer programas potencialmente transformadores para las personas con las que trabajas. ¡Inscríbete los próximos días 5, 6 y 7 de junio! Recuerda que las plazas son limitadas. Contenido relacionado El diseño de Investigación Teleformación Creap Recibe información sobre los próximos cursos

ESTIGMA | CONTENIDOS ESPECIALIZADOS Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. En la primera parte de la entrada del blog del Creap «El estigma en salud mental: Tipos y efectos en la persona con experiencia vivida (1ª parte)» mencionamos el estigma en nuestra sociedad y a los diferentes tipos de estigmas que existen. También abordamos el impacto del estigma en las personas con problemas de salud mental y comentamos la existencia de 4 dominios en los que el estigma puede tener efecto en la vida de las personas: a) Impacto personal b) Impacto estructural c) Impacto en la atención médica y social d) Impacto social y laboral A continuación, vamos a continuar hablando de los dominios que quedaron pendientes: el impacto en la atención médica y social y el impacto social y laboral. c) Impacto en la atención médica y social El estigma y la discriminación hacia las personas con problemas de salud mental tiene consecuencias significativas tanto a nivel clínico como en la atención médica. - Recuperación clínica y personal: El estigma se relaciona con un mayor número de episodios de malestar, una duración más prolongada del problema de salud mental, y un aumento de las recaídas y rehospitalizaciones. Dificultando el proceso de recuperación y bienestar de la persona. El autoestigma también posee efectos negativos. Pudiendo afectar a la sintomatología, reduciendo la autoestima y aumentando la desesperanza y el aislamiento social. - A nivel de atención médica: El estigma se relaciona con una baja inversión en salud mental. Se manifiesta en beneficios de seguros más bajos para problemas físicos en comparación con problemas mentales. Los seguros, además, ofrecen tasas de reembolso más bajas para los proveedores de servicios de salud mental, lo que dificulta el acceso a la atención. También, existe una tendencia poner mayor atención en el diagnóstico de salud mental, que en el problema físico expresado por la persona, lo que puede dificultar el acceso de la ayuda adecuada. d) Impacto social y laboral El estigma y la discriminación impactan de forma negativa en la participación activa de una persona en la sociedad y en el acceso a la educación y al empleo. - A nivel social: El estigma no sólo afecta a la persona etiquetada, sino que también afecta a familiares, amigos y cuidadores. Las personas con experiencia vivida a menudo tienden a ocultar su diagnóstico. Las personas una vez revelado su problema de forma pública pueden ser víctimas de actos de abandono, abusos, humillaciones y violencia. Además, es común que informen de la perdida de la pareja y ver reducido el número de amistades. Los jóvenes que padecen problemas de salud mental a menudo se enfrentan a niveles elevados de estigma. La adolescencia es u periodo crítico donde tienen lugar los primeros problemas de salud mental, y puede derivar en un impacto negativo en sus relaciones con familiares y amigos. Esto puede manifestarse en comportamientos discriminatorios en la escuela, deportes y en actividades de participación comunitaria. Además, los jóvenes suelen expresar temor a que sus familiares no les tomen enserio, dificultando de este modo la búsqueda de ayuda y la posibilidad de actuar al inicio del problema de salud mental. - A nivel económico: En los entornos laborales, las personas con problemas de salud mental prefieren no divulgar su problema debido a los efectos negativos de la discriminación. Los problemas para encontrar el empleo o conservarlo debido a empleadores o compañeros de trabajo poco tolerantes pueden afectar a la hora de acceder al mercado laboral. Además, tener un problema de salud mental, significa a menudo no recibir las mismas oportunidades laborales, responsabilidades limitadas, mayor supervisión de las tareas realizadas y ascensos denegados. Por lo tanto, la falta de empleo y los ingresos producidos por el estigma suponen a las personas repercusión a nivel económico y dificultades en la inclusión social/laboral. Esto puede perpetuar un ciclo de pobreza y exclusión, lo que a su vez puede elevar los problemas de salud mental existentes. Conclusión En resumen, el estigma asociado a los problemas de salud mental puede tener un impacto profundo y duradero en la vida de la persona, afectando a nivel emocional, social y económico. El estigma puede manifestarse de múltiples formas y puede influir en cómo una persona se ve a sí misma, cómo es tratada por los demás y cómo accede a las oportunidades y recursos. El estigma puede llevar a una persona a sentirse aislada y excluida socialmente, lo que afecta negativamente a la recuperación y al tratamiento. La autoestima y la autoimagen pueden generar sentimientos de vergüenza, culpa y miedo, dificultando en la búsqueda de ayuda, y retrasando el tratamiento, lo que empeora los resultados de salud. En el ámbito de la atención médica y social, el estigma puede influir en la calidad y el tipo de atención que recibe la persona, generando diagnósticos erróneos, tratamientos inadecuados y falta de apoyos. Además, a nivel laboral y social, el estigma puede afectar a las relaciones de una persona y su capacidad para mantener un empleo, lo que genera dificultades económicas y una disminución de la calidad de vida. Por lo tanto, enfrentar el estigma y promover la salud mental y el bienestar es responsabilidad de todos. Todos formamos parte en la creación de una sociedad más inclusiva y comprensiva, donde las personas con problemas de salud mental sean tratadas con dignidad y respeto. Bibliografía Informe mundial sobre salud mental: transformar la salud mental para todos. Panorama general [World mental health report: transforming mental health for all. Executive summary]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2022. Muñoz, M., López, A., González, S., & Ugidos, C. (2020). Guía de buenas prácticas contra el estigma. Thornicroft, G., Sunkel, C., Aliev, A. A., Baker, S., Brohan, E., El Chammay, R., ... & Winkler, P. (2022). The Lancet Commission on ending stigma and discrimination in mental health. The Lancet, 400(10361), 1438-1480. Contenido relacionado El estigma en salud mental: Tipos y efectos en la persona con experiencia vivida (1ª parte) El estigma en salud mental La figura del agente de apoyo mutuo en salud mental

ESTIGMA | CONTENIDOS ESPECIALIZADOS Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El estigma en nuestra sociedad Los problemas de salud mental, al igual que otras condiciones humanas, como pueden ser el género, la raza, la religión o la orientación sexual, pueden conllevar procesos de estigmatización. El estigma en salud mental es señalado por la Organización Mundial de la Salud como uno de los problemas más graves de la sociedad contemporánea. Estando presente en todos los grupos culturales y en todos los países. Además, el estigma, es descrito por muchas personas con experiencia vivida, como peor que la propia sintomatología generada por el problema con salud mental. Siendo una barrera para el propio proceso de rehabilitación y recuperación de la persona. Tipos de estigma El estigma hacia las personas con problemas de salud mental puede producirse en diferentes niveles. Estigma público o social: se produce a nivel interpersonal, y hace referencia al conjunto de reacciones psicológicas y sociales, fruto de los estereotipos, prejuicios y discriminación, por parte de la sociedad hacia alguien percibido como estigmatizado. Estigma estructural: hace referencias al conjunto de leyes, reglas y procedimientos por parte de las instituciones e ideología dominante de la sociedad, que de forma voluntaria o involuntaria, legitiman y mantienen la situación estigmatizante. Autoestigma: se produce a nivel intrapersonal, y hace referencia al proceso desadaptativo que vive la persona estigmatizada. Estas aceptan como parte de su propia persona, las creencias y prejuicios hacia ella y los reproduce en si misma y su colectivo. El impacto del estigma en personas con experiencia vivida El estigma relacionado con los problemas de salud mental puede tener un impacto significativo en la vida de las personas que lo experimentan. A menudo, estas consecuencias se subestiman, pero es importante reconocerlas para abordar de forma adecuada el proceso de estigmatización. A continuación, presentamos 4 dominios en los que el estigma puede afectar a la persona: Impacto personal Impacto estructural Impacto en la atención médica y social Impacto social y laboral A continuación, analizamos en esta primera parte del artículo los dos primeros impactos: a) Impacto personal El proceso de discriminación se encuentra presente en todos los aspectos de la vida. A nivel personal, las personas que experimentan el proceso de estigmatización notifican niveles elevado de autoestigma, mayor desesperanza, peor recuperación y menores niveles de calidad de vida, esto posee consecuencias significativas en: Autoestigma y desesperanza: el autoestigma suele relacionarse de forma positiva con altos niveles de fracaso. La persona puede sentirse atrapada en un ciclo de “por qué intentarlo” debido a la pérdida de confianza. La perdida de confianza puede generar efectos negativos en la calidad de vida, la recuperación, la esperanza, el funcionamiento social y aumento de los niveles de estigma. Además, puede aumentar los niveles de tendencia suicida. Impacto en el funcionamiento social: el autoestigma también afecta al funcionamiento social. Los niveles altos de autoestigma pueden generar reducción del empoderamiento y percepción de no poseer los recursos de afrontamiento suficientes para hacer frente a un problema. Esto puede empeorar la recuperación y peores niveles de adherencia al tratamiento. Reducción de búsqueda de ayuda profesional: el estigma social, causado por el proceso de etiquetado, lleva a las personas a evitar el diagnóstico para evitar la estigmatización. Esto puede provocar la reducción en la búsqueda de ayuda profesional y en el uso de los servicios relacionados con la salud mental. b) Impacto estructural El proceso de discriminación a nivel estructural está intrínsecamente relacionado con las consecuencias del estigma público y estructural que afectan a las personas con experiencia vivida. Ejemplos de cómo se manifiesta: -A nivel judicial: En diferentes regiones del mundo, se han descrito leyes discriminatorias que afectan a las personas con problemas de salud mental. Por ejemplo: en algunos países de África, se establecen barreras para la formulación de propuestas políticas, lo que dificulta su participación activa en la toma de decisiones. Además, en resoluciones judiciales, a veces se acusa de forma injustificada de peligrosidad a la persona, lo que genera consecuencias negativas en la resolución judicial. - A nivel legislativo: En países africanos, existen prohibiciones de matrimonio y de votar en las elecciones para las personas con problemas de salud mental. Estas restricciones, limitan sus derechos fundamentales y legitiman el proceso de estigmatización. Además, la solicitud de beneficios de ayudas sociales a menudo se percibe como u proceso estigmatizante, lo que dificulta aún más el acceso a los recursos de apoyo y ayuda. - Discriminación estructural positiva: Aunque la discriminación suele ser negativa, también existen ejemplos de acciones positivas. Por ejemplo, en diferentes países, se establecen ajustes razonables en le lugar de trabajo para las personas con problemas de salud mental. Además, las empresas en algunos países están obligadas a contratar un porcentaje de personas con discapacidad, lo que promueve la inclusión laboral. Bibliografía Informe mundial sobre salud mental: transformar la salud mental para todos. Panorama general [World mental health report: transforming mental health for all. Executive summary]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2022. Muñoz, M., López, A., González, S., & Ugidos, C. (2020). Guía de buenas prácticas contra el estigma. Thornicroft, G., Sunkel, C., Aliev, A. A., Baker, S., Brohan, E., El Chammay, R., ... & Winkler, P. (2022). The Lancet Commission on ending stigma and discrimination in mental health. The Lancet, 400(10361), 1438-1480. Contenido relacionado El estigma en salud mental: Tipos y efectos en la persona con experiencia vivida (2ª parte) El estigma en salud mental La figura del agente de apoyo mutuo en salud mental