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PROGRAMAS REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL | CONTENIDOS ESPECIALIZADOS Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Piénsese en la planificación de unas vacaciones. Si la organización es meticulosa, considerando las preferencias de cada viajero y las actividades a realizar, el resultado será, sin duda, exitoso. De manera análoga, la rehabilitación psicosocial sigue una lógica similar. Es un pilar fundamental para la recuperación y la mejora de la calidad de vida de individuos con trastorno mental grave (TMG). No obstante, para que sus beneficios se materialicen de forma duradera, los programas de intervención deben ser meticulosamente diseñados, evaluados y, crucialmente, adaptados a las necesidades de cada persona. Es como confeccionar un traje a medida. La importancia crucial de un diseño estructurado Un programa bien estructurado trasciende el mero tratamiento de los síntomas. Busca promover la autonomía, la integración comunitaria y la participación activa de las personas en su propio proceso de recuperación. Este enfoque integral incrementa la eficacia, eficiencia y sostenibilidad de las intervenciones, contribuyendo decisivamente a una inclusión social plena. Es comparable a edificar una estructura: si los cimientos son sólidos, la edificación resistirá el paso del tiempo. Elementos esenciales en el diseño de programas de rehabilitación psicosocial Podemos decir que los componentes clave que definen un programa efectivo son: El enfoque centrado en la persona es primordial. Cada individuo posee necesidades, preferencias y contextos únicos. Por ello, los programas deben ser flexibles, adaptándose a estas particularidades y fomentando la autodeterminación y la participación activa del usuario en su proceso de recuperación. No se trata de un modelo universal, sino de una intervención personalizada. Una intervención integral es indispensable. No es suficiente abordar una única dimensión. Es fundamental trabajar en todas las esferas del bienestar: física, psicológica y social. Esto implica tanto el desarrollo de competencias que puedan estar deficitarias (sociales, cognitivas, emocionales) como la adaptación a la vida cotidiana y la integración en la comunidad. La planificación sistemática es un paso ineludible. El diseño debe originarse en una evaluación exhaustiva de las necesidades, la fijación de objetivos claros y medibles, y la selección de estrategias fundamentadas en la mejor evidencia disponible. Adicionalmente, es necesario organizar de manera ordenada los recursos, los cronogramas y las actividades. Es análogo a la preparación de un viaje de largo recorrido, que requiere un mapa y la previsión de sus etapas. El trabajo interdisciplinar enriquece considerablemente el abordaje. La colaboración entre profesionales de diversas áreas (psicología, trabajo social, enfermería, educación social, expertos en primera persona, etc.) optimiza la atención integral y potencia los resultados. Se asemeja a un equipo deportivo donde cada miembro desempeña un rol específico, pero todos persiguen un objetivo común. La participación del entorno es vital. La implicación de la familia y la red de apoyo es crucial para consolidar los avances y reducir el riesgo de recaídas. La psicoeducación y el acompañamiento familiar constituyen componentes esenciales para el éxito del programa. Finalmente, la evaluación y mejora continua son intrínsecas a un buen programa. Este debe incorporar mecanismos de evaluación rigurosa y periódica, permitiendo así ajustar las intervenciones y asegurar una progresión constante en los resultados. Es similar a la revisión de los resultados académicos para identificar áreas de mejora. Beneficios derivados de un diseño apropiado Un diseño de programa adecuado se traduce en múltiples beneficios, ya que se observa una mejora en la calidad de vida y el bienestar de los usuarios. Se fomenta la autonomía y la integración comunitaria. Contribuye a la reducción del estigma y promueve la inclusión social. Disminuye el riesgo de recaídas y hospitalizaciones. Optimiza el uso de recursos y la eficacia de las intervenciones. Consideración final El diseño de programas en rehabilitación psicosocial no es una tarea exenta de complejidad. Sin embargo, resulta esencial para lograr intervenciones transformadoras y sostenibles. La apuesta por enfoques sistemáticos, individualizados y basados en la evidencia constituye la mejor garantía para maximizar el impacto positivo en la vida de las personas con TMG y avanzar hacia una sociedad más inclusiva y justa. Formación en diseño de programas de intervención en rehabilitación psicosocial Si te interesa aprender a diseñar programas de rehabilitación psicosocial eficaces, centrados en la persona y respaldados por la evidencia científica, del 9 al 23 de junio se desarrollará, a través de la Plataforma de Teleformación del Imserso, el curso titulado «Diseño de Programas de Intervención Evaluables en Rehabilitación Psicosocial», organizado por el Centro de Rehabilitación Psicosocial (Creap). Esta actividad formativa tiene como objetivo proporcionar a los y las profesionales del ámbito psicosocial los conocimientos y herramientas necesarios para diseñar, implementar y evaluar programas de intervención centrados en la persona y fundamentados en la evidencia científica. El contenido del curso abarca aspectos metodológicos esenciales, incluyendo la planificación estratégica, el diseño estructurado de intervenciones, y la incorporación de mecanismos de evaluación y mejora continua. Se adoptará un enfoque aplicado, orientado a facilitar la transferencia de los aprendizajes a contextos profesionales reales. La inscripción estará habilitada los días 4, 5 y 6 de junio. Dado que el número de plazas es limitado, se recomienda a las personas interesadas formalizar su inscripción en las fechas indicadas. Contenido relacionado Curso de Teleformación «Diseño de programas de intervención evaluables en rehabilitación psicosocial».

ACTIVIDAD EN EL CREAP | FORMACIÓN Autora: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Uno de los principales objetivos del Creap, organismo adscrito al Imserso, es promover la difusión del conocimiento y la formación especializada en el ámbito de la rehabilitación psicosocial, así como en la investigación sobre los trastornos mentales graves. A través de diversas iniciativas formativas —como sesiones especializadas, jornadas dirigidas a profesionales y estudiantes, reuniones de trabajo y actividades culturales— el Creap reafirma su compromiso con el trabajo en red y con la capacitación continua de los profesionales del ámbito sociosanitario. Estas acciones contribuyen de manera directa a mejorar la calidad de la atención prestada a las personas con problemas de salud mental en situación de dependencia, favoreciendo un uso más eficiente y coordinado de los recursos disponibles. Teleformación Tras la excelente acogida y el creciente interés mostrado por los profesionales de la salud y del ámbito sociosanitario en las actividades formativas del año 2024, el Creap lanza en 2025 nuevas ediciones de los cursos más demandados. La programación formativa de este año se desarrollará de la siguiente manera: Junio: se impartirán los cursos «Diseño de programas de intervención psicosocial» y «Búsquedas bibliográficas y escritura técnica en salud mental». Septiembre: tras el receso estival, se ofrecerá nuevamente el curso «Elaboración de Planes de Atención Individualizados». Octubre: tendrán lugar las nuevas ediciones de «Terapias artísticas en salud mental» y «Empleo con apoyo en salud mental». Noviembre: la oferta de teleformación concluirá con el curso «Buenas prácticas en salud mental». Toda la información detallada sobre los cursos realizados en 2024, así como los objetivos y contenidos de cada propuesta formativa, está disponible en la página web del Creap, a través de la ficha técnica correspondiente a cada curso. Sesiones especializadas y jornadas En relación con las jornadas previstas para este año en el Creap, se destacan dos eventos de especial relevancia en el ámbito de la salud mental y la rehabilitación psicosocial: 23 y 24 de octubre: se celebrará el VI Congreso de la Fearp, bajo el título «Rehabilitación psicosocial: práctica y filosofía a lo largo del ciclo vital». Este encuentro reunirá a profesionales, investigadores y entidades del sector para reflexionar sobre los enfoques, metodologías y experiencias que configuran la intervención psicosocial a lo largo de las distintas etapas de la vida. 14 de noviembre: tendrá lugar la Jornada de «Buenas Prácticas en Salud Mental», un espacio orientado a compartir experiencias innovadoras, modelos de intervención eficaces y estrategias colaborativas que contribuyen a mejorar la calidad de la atención en salud mental. En cuanto se publiquen los programas definitivos y se habiliten los formularios de inscripción, lo comunicaremos a través de nuestros canales oficiales para que todas las personas interesadas puedan formalizar su participación. Eventos culturales A través de actividades como presentaciones de libros y talleres especializados, el Creap acerca a profesionales del ámbito de la salud mental y a la comunidad en general a figuras de referencia en este campo. Estas iniciativas no solo enriquecen la labor del centro como espacio de difusión de conocimiento especializado en trastorno mental grave (TMG), sino que también ofrecen un entorno abierto para el intercambio de buenas prácticas, la lucha contra el estigma en salud mental y la creación de redes entre profesionales, personas con experiencia en salud mental y sus familias. De este modo, se contribuye activamente a la inclusión real y a la mejora de la calidad de vida de las personas con TMG. Entre los eventos ya confirmados, destaca la visita de Pepa Salavert, pionera en la implantación de bibliotecas en entornos hospitalarios. Bibliotecaria de profesión, Salavert fue la impulsora y responsable de la Biblioteca de Usuarios del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, un espacio que desde 1991 ha ofrecido acceso a la lectura y a la cultura a pacientes, familiares y personal sanitario. Su labor ha sido reconocida por su compromiso con la humanización de la atención hospitalaria y la promoción del bienestar emocional a través de la lectura. A finales de mayo y principios de junio, Salavert participará en unas Jornadas de escritura terapéutica en el Creap junto a Lorda Cortés, ambos miembros del Consejo General de Salud de la Zona Básica de Campanar. Presentarán el libro galardonado con el XVIII Premio Literario del Hospital Universitari i Politècnic La Fe 2024 y coordinarán un taller de escritura creativa, ofreciendo una oportunidad única para explorar el potencial terapéutico de la literatura en el ámbito de la salud mental. Espacio expositivo y diverso del Creap: Cesam Por último, el espacio expositivo del Creap, conocido como Cesam, mantiene abierta durante todo el año su programación de exposiciones, ofreciendo a profesionales y visitantes la oportunidad de asistir tanto a las muestras como a los actos inaugurales de cada una de ellas. Este espacio tiene como objetivo principal visibilizar las creaciones artísticas de personas con problemas de salud mental, contribuyendo activamente a la lucha contra el estigma y fomentando una mirada inclusiva y respetuosa hacia la diversidad de expresiones artísticas. Reconocido en 2023 por la Generalitat Valenciana como ejemplo de buenas prácticas, el Cesam se consolida como un punto de encuentro para el trabajo en red, promoviendo la colaboración entre profesionales del ámbito de la arteterapia, entidades del sector sociosanitario, artistas y personas con experiencia propia en salud mental. Este enfoque colaborativo no solo enriquece las propuestas expositivas, sino que también impulsa procesos creativos compartidos, genera nuevas oportunidades de participación activa y fortalece el tejido comunitario en torno a la salud mental y la cultura. El Cesam no es solo un espacio para la contemplación artística, sino también un laboratorio de encuentro, diálogo y transformación social, donde el arte se convierte en una herramienta de inclusión, empoderamiento y construcción colectiva de conocimiento. Recibe toda la información sobre cursos en tu correo Si deseas recibir esta información directamente en tu correo electrónico, puedes suscribirte a nuestra lista de formación, donde te mantendremos al tanto de los próximos cursos, jornadas y ponencias. Asimismo, te invitamos a suscribirte a la newsletter del Creap, una publicación bimensual en la que compartimos las novedades más relevantes del centro, incluyendo eventos, recursos y noticias del ámbito de la salud mental y la rehabilitación psicosocial. Contenido relacionado Teleformación Creap Suscríbete a la lista de formación «Si no te hundes, revives». Nuevo poema del taller de escritura creativa del Creap Charla-coloquio con María Huertas Inauguración de la exposición colectiva titulada «ART BRUT» del CRIS del Ayuntamiento de Vinaròs

CALIDAD DE VIDA | CONTENIDOS ESPECIALIZADOS Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. En la anterior parte del artículo (enlace) hablamos de qué es el sobrediagnóstico, sus causas y consecuencias. En esta otra parte nos centraremos que podemos hacer para prevenirlo y afrontarlo. ¿Qué podemos hacer? Alternativas para un abordaje más justo y eficaz Ajustar el diagnóstico a la realidad. Urge formar mejor a los profesionales, dotarlos de herramientas clínicas rigurosas y promover una evaluación que tenga en cuenta no solo los síntomas, sino el contexto y el impacto funcional real en la vida de la persona. Frente a categorías cerradas, hay que recuperar el sentido clínico y la visión integral. A veces, simplemente escuchar mejor puede evitar un diagnóstico apresurado. Intervenir sin medicalizar. Para los casos donde los síntomas son leves o situacionales, conviene valorar estrategias como la observación activa, el acompañamiento psicológico o las intervenciones comunitarias. Terapias como la cognitivo-conductual, el mindfulness, el deporte o los grupos de apoyo pueden marcar una diferencia sustancial sin necesidad de fármacos. Muchos de estos recursos funcionan especialmente bien cuando se integran desde la atención primaria, que debería ser un punto clave en cualquier estrategia de salud mental. Formar e informar. Mejorar la cultura en salud mental de la población es una de las claves. Hay que enseñar —en serio— a distinguir entre malestar y patología, y a buscar ayuda adecuada sin caer en el diagnóstico como única salida. También es necesario fomentar decisiones compartidas en consulta, donde la persona diagnosticada no sea un receptor pasivo, sino un actor informado y activo. Reformar desde la raíz. No podemos hablar de salud mental sin hablar de vivienda, trabajo, relaciones sociales o precariedad. Los determinantes sociales del malestar están ahí, y cualquier política pública que los ignore está condenada a parchear en lugar de transformar. También es urgente regular mejor la relación entre profesionales e industria farmacéutica, velando por una práctica ética y basada en el beneficio real de la persona diagnosticada. Por último, necesitamos más y mejor investigación: estudios que afinen los criterios diagnósticos, biomarcadores que nos saquen del terreno ambiguo, y evaluaciones serias sobre qué intervenciones funcionan… y cuáles no. Tecnología al servicio de las personas. Las herramientas digitales, bien diseñadas, pueden acercar servicios, facilitar seguimientos, y dar respuestas ágiles especialmente en zonas donde la atención presencial es limitada. Pero deben ser eso: herramientas, no atajos. Conclusión: Diagnosticar Menos, Acompañar Mejor El sobrediagnóstico revela una paradoja difícil de resolver: queremos que se hable más de salud mental, pero corremos el riesgo de que se convierta en un cajón de sastre donde todo cabe. No se trata de negar el sufrimiento, sino de aprender a leerlo con más matices. La solución no está en eliminar diagnósticos, sino en usarlos con rigor, sensibilidad y sentido. En mirar más allá de los síntomas, en apostar por tratamientos que pongan a la persona en el centro y en construir sistemas de salud mental que no solo respondan, sino que comprendan. En definitiva, se trata de devolverle al sufrimiento su dignidad, sin reducirlo a etiquetas, y de confiar en la capacidad de las personas para sanar, reconstruirse y, sobre todo, vivir con sentido. Contenido relacionado Sobrediagnóstico de trastornos mentales en personas adultas: Una mirada crítica para mejorar la calidad de vida.

VISITAS Y EVENTOS | COMUNICACIÓN Autora: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Para cumplir con sus objetivos de difusión y transferencia del conocimiento, el Creap, como centro de referencia, ofrece a asociaciones, centros educativos, universidades, fundaciones e instituciones interesadas la oportunidad de realizar visitas. Durante estas visitas, se puede conocer el centro, sus instalaciones, la atención especializada y el servicio de referencia que ofrece, enfocado en la rehabilitación psicosocial para personas con Trastorno Mental Grave (TMG). Visitas formativas El Creap acoge una variedad de visitas de instituciones educativas y organizaciones dedicadas a la atención de personas con Trastorno Mental Grave (TMG) y en situación de dependencia. Los visitantes más habituales incluyen estudiantes y profesores de diferentes niveles y especializaciones, desde Ciclos Formativos de Grado Medio hasta estudios avanzados como el «Máster en Psicología General Sanitaria». Además, el centro ofrece la posibilidad de conocer sus instalaciones y servicios especializados en rehabilitación psicosocial, proporcionando una valiosa experiencia educativa y profesional para todos los visitantes. Visita del IES Orriols de Valencia El pasado 13 de mayo, el Creap, dependiente del Imserso, recibió la visita del alumnado del Ciclo Formativo de Grado Medio en «Atención a personas en situación de dependencia» del IES Orriols de Valencia. La gestión de estas visitas y la presentación del centro a los visitantes están a cargo del área de recepción del Creap. Durante la visita, además de la coordinadora del área de recepción, los Técnicos Expertos en Apoyo Mutuo acompañaron a los estudiantes, explicando en detalle los servicios que conforman el área de Atención Directa del centro. Estos técnicos también describieron el trabajo diario que realizan y las dinámicas de funcionamiento de los Grupos de Apoyo Mutuo (GAM) que coordinan. El alumnado tuvo la oportunidad de conocer la biblioteca y el centro de documentación del Creap. Además, se les explicó el trabajo del área de gestión del conocimiento y el servicio de referencia, que incluye los departamentos de documentación, investigación y comunicación. Como en visitas anteriores, el recorrido incluyó las instalaciones deportivas, la sala de confort y la exposición temporal del espacio artístico del Cesam, entre otros espacios. Agradecemos la visita del alumnado del IES Orriols de Valencia e invitamos a todos/as a conocer nuestro centro. ¡Nos vemos en el Creap! Contenido relacionado El Creap de Valencia recibe la visita del IES Enrique Tierno Galván Inauguración de la exposición colectiva titulada «ART BRUT» del CRIS del Ayuntamiento de Vinaròs

CALIDAD DE VIDA | CONTENIDOS ESPECIALIZADOS Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. ¿Estamos psicopatologizando la vida? Cada vez es más común que personas adultas reciban un diagnóstico de trastorno mental sin que exista una clara justificación clínica. Hablamos de casos en los que lo que debería considerarse una reacción comprensible ante el estrés o el sufrimiento cotidiano termina convertido en una etiqueta diagnóstica. Esta tendencia —conocida como sobrediagnóstico— tiene implicaciones profundas y no siempre inocuas. Se calcula que cientos de millones de personas en todo el mundo viven con algún diagnóstico de salud mental. Y en ciertos países, uno de cada cinco adultos cumple criterios para ser diagnosticado anualmente. Pero detrás de estas cifras impactantes, hay matices que conviene explorar. Porque no toda tristeza es depresión, ni toda inquietud, un trastorno de ansiedad. El problema aparece cuando, en vez de acompañar, interpretamos malestar como enfermedad, con lo que eso conlleva en términos personales y sociales. Las diferencias en cómo los países abordan la salud mental también son reveladoras: mientras algunos dedican una parte significativa de su presupuesto sanitario a este ámbito, otros apenas rascan la superficie. El resultado es un panorama desigual, con intervenciones dispares y efectos contradictorios. ¿Por qué diagnosticamos de más? Se puede afirmar con rotundidad que no hay una sola causa, sino un entramado de razones que se retroalimentan. Clínica y sistema sanitario. La progresiva ampliación de los manuales diagnósticos ha terminado por diluir los límites entre lo patológico y lo normal. Ejemplos sobran: lo que antes se consideraba una tristeza profunda ante una pérdida, hoy puede etiquetarse como depresión mayor. Además, el modelo biomédico dominante favorece soluciones rápidas, a menudo farmacológicas, dejando de lado el contexto vital y emocional de cada persona. En la práctica diaria, la falta de tiempo, de herramientas adecuadas o de formación específica —sobre todo en atención primaria— puede llevar a diagnósticos precipitados. Y si a esto sumamos la tendencia a "pecar por exceso" para no dejar escapar un posible caso, se entiende por qué tantos diagnósticos resultan innecesarios o incluso contraproducentes. Cultura y sociedad. Vivimos en una época donde el lenguaje psicológico se ha democratizado… pero también trivializado. Sentirse mal es legítimo, claro está, pero eso no significa que siempre haya que ponerle nombre clínico. Muchas veces buscamos en un diagnóstico una forma de validación, de entender lo que nos pasa, sin cuestionar si es realmente la vía más adecuada para sanar. Esta búsqueda, aunque comprensible, alimenta un círculo vicioso entre la demanda de diagnósticos y su oferta desmedida. Intereses económicos. Aquí también entra en juego la influencia de la industria farmacéutica, que no es menor. La promoción de fármacos, a través de campañas sutiles o directas, contribuye a extender diagnósticos a poblaciones cada vez más amplias. En ocasiones, lo que necesita contención o escucha termina siendo medicado, a menudo sin necesidad real. Efectos del sobrediagnóstico: más allá del papel No se trata solo de una cuestión teórica. Las consecuencias son muy concretas y, en muchos casos, dañinas. En la vida de las personas. Recibir un diagnóstico erróneo o innecesario puede derivar en tratamientos farmacológicos que implican efectos secundarios, dependencia o una falsa sensación de invalidez. Las etiquetas también pesan: afectan cómo uno se ve, cómo lo ven los demás y qué decisiones toma. Pueden restringir oportunidades laborales, sociales o vitales, generando una sensación de fragilidad aprendida. Y hay otro efecto silencioso pero poderoso: la idea de que necesitamos siempre un sistema que nos sostenga, incluso cuando tal vez podríamos salir adelante con apoyo emocional, tiempo o recursos comunitarios adecuados. En el sistema de salud. Los recursos no son infinitos. Cada diagnóstico innecesario desvía tiempo, atención y dinero que podrían destinarse a quienes realmente lo necesitan. El resultado: listas de espera más largas, profesionales saturados, tratamientos menos personalizados. En otras palabras, se diluye la calidad del sistema.

REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL | CONTENIDOS ESPECIALIZADOS Autores: Alfonso Barros Loscertales. Dpto. Psicología Básica, Clínica y Psicobiología. Universitat Jaume I. María Ángeles Ruipérez Rodríguez. Creadora del Máster Universitario en Rehabilitación Psicosocial en Salud Mental Comunitaria de la Universitat Jaume I. Actualmente jubilada. Agustín Martínez Molina. Coordinador General de Estudios del Imserso. La precisión del metro de mi intervención La fiabilidad más frecuentemente comentada es la fiabilidad test-retest y la consistencia interna. De tal manera que la fiabilidad test-retest se puede relacionar más con la precisión de la medida, mientras que la consistencia interna se relaciona más con el grado en que los ítems de esa medida (escala, cuestionario, autoinforme) miden lo mismo, sea lo que sea. Hay que tener en cuenta que digo “sea lo que sea” porque la fiabilidad no es la validez. La validez nos dirá qué es ese “sea lo que sea”. Ahora imaginemos que en nuestro recurso aplicamos el WHODAS 2.0, y queremos saber si la forma en que aplicamos el instrumento es fiable para nuestro recurso. Aunque es un instrumento ampliamente utilizado, puede que la aplicación en nuestro dispositivo no sea fiable. Hoy en día es cada vez más aceptado que la fiabilidad y validez de una prueba psicométrica es dependiente de la muestra sobre la que se aplica. Imaginemos que tenemos los datos de 10 personas con características similares o que conforman un grupo de interés en nuestro dispositivo. Nos disponemos a calcular la fiabilidad como consistencia interna. A continuación, mostraremos tres tablas con las puntuaciones de tres grupos de personas diferentes. La primera tabla (Tabla 1) sería el resultado de la respuesta a cada uno de los 12 ítems del WHODAS (Q1, Q2, Q3, ...) por parte de cada uno de los participantes (P1, P2, P3,...): (Pie de tabla) Si queremos acceder a estos datos de ejemplo contactar (barros@uji.es) o también se puede copiar la tabla y pasarla a un archivo de texto plano que se puede abrir fácilmente en JAMOVI. Si consideramos que los 12 ítems completados por el entrevistado en el WHODAS pertenecen a la misma dimensión de Discapacidad, podemos calcular la consistencia interna de estos ítems, y veremos que es muy alta, con un valor de 0.975. La forma de hacerlo en JAMOVI es muy sencilla. Simplemente abrimos los datos, y en el menú Análisis, seleccionamos el icono Factor y allí Análisis de Fiabilidad. En la columna de la izquierda tenemos el listado de los ítems. Si copiamos todos los ítems del primer cuadrado de la izquierda (del ítem Test_Q1 al Test_Q12) y lo pegamos a la derecha, JAMOVI nos ofrece una estimación de la consistencia interna según el alfa de Cronbach de forma automática. Ahora, vamos a ver datos similares (Tabla 2) para otra muestra de 10 participantes que responden los 12 ítems del WHODAS 2.0 para el autoinforme del entrevistado. TABLA 2: Datos de ejemplos con un fiabilidad imposible para el autoinforme del entrevistado en WHODAS 2.0 Si repetimos la estimación de la fiabilidad con el Alfa de Cronbach como en los datos anteriores veremos que obtenemos un valor de -0.46. Un valor entre 0.4 y 0.6 se consideraría una baja fiabilidad. Un valor de fiabilidad NEGATIVO no se puede interpretar. La escala tiene graves problemas. Los ítems de la escala se correlacionan negativamente con la puntuación global de cada persona y/o la variabilidad es muy baja. CUIDADO: si obtenemos correlaciones negativas entre los ítems de nuestras escalas que no sea porque no hemos transformado bien las puntuaciones para los ítems inversos. En este tercer ejemplo (Tabla 3), tenemos datos de otros participantes sobre los que podemos estimar la fiabilidad como consistencia interna. TABLA 3: Datos de ejemplos con una fiabilidad baja para el autoinforme del entrevistado en WHODAS 2.0 El resultado de la estimación del Alfa de Cronbach en JAMOVI es de 0.384. Esto significa que todos los ítems no miden lo mismo. De hecho, si miramos la respuesta de JAMOVI, nos dice que el ítem Q3 y Q6 se correlacionan negativamente con la puntuación global en la escala. Seguramente nos hemos equivocado al trasladar las puntuaciones de uno de estos ítems o el instrumento no funciona bien en nuestro grupo, o el conjunto de preguntas de la escala no mide nada “real”. El valor de fiabilidad lo podemos interpretar como el porcentaje de la medida que se puede atribuir a la medida real. No es lo mismo decir que el 97% de la medida de nuestro instrumento de medida es real, a decir que sólo el 38% el real. Sobre todo, porque lo que no es atribuible a la medida real es el error. Las razones por las que el instrumento puede no ser fiable son variadas. Una muestra pequeña es motivo para una baja fiabilidad, pero, en cualquier caso, la fiabilidad debe ser adecuada para nuestra muestra. Dicho de otra manera, sí, tener pocos datos puede ser la razón, pero deberemos asegurarnos de que esa sea la razón. Decir que es por el tamaño de la muestra y seguir aplicando la medida, es esconder la cabeza como haría el avestruz. Y será nuestra responsabilidad saber por qué. La responsabilidad no es de los datos. La responsabilidad es nuestra para saber si estamos perdiendo el tiempo pasando esa prueba o no, si está sirviendo a nuestro dispositivo o no. Contenido relacionado Un metro no es un metro, ¿y la calidad de vida sí? De la experiencia psicosocial a la realidad psicosocial Un guión para describir cualquier intervención en rehabilitación psicosocial